肺癌肉瘤二例报告

1病例报告例1，患者女，38岁，咳嗽半年，痰中带血3个月，胸部CT显示左肺中心型占位，直径5cm，表面短毛刺状，并左上肺不张。1998年6月8日入院，诊断为肺癌。在全麻下行左全肺切除、肺门淋巴结清除。术后病理为肺腺癌混合纤维肉瘤，肺门、隆突下、纵隔淋巴结腺癌转移4／4、3／3、1／4。术后给顺铂 依托泊苷方案化疗4个疗程。术后8个月死于脑转移。     

肺瘢痕癌三例报告

198 5年 3月至 1996年 5月我们先后收治了 3例肺瘢痕癌 ,现报告如下。例 1　男 ,5 6岁。因刺激性咳嗽伴痰中带血 1个月入院。胸部Ｘ线片示右肺上叶 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右上肺癌。既往无结核病史。 1989年 3月全麻下行右肺上叶切除术。术中见右肺上叶尖后段 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白色肿块 ,质硬 ,肺门淋巴结肿大。最后病理诊断 :肺瘢痕癌(鳞癌型 )。例 2　男 ,48岁。因胸闷憋气 2 0天入院。胸部Ｘ线片示右肺下叶 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右下肺癌伴胸腔积液。既往无结核病史。 1995年 12月全麻下行剖胸探查术。术中见右肺下叶背…     

肺癌脉络膜转移1例

1资料患者,男性,58岁,因“肺癌术后20个月,左眼部疼痛3个月”入院。患者于2007年2月因反复咳嗽、咳痰至复旦大学附属华山医院就诊,经胸部CT、支气管镜等检查诊断右肺癌,于2007年2月27日在全麻下行右肺全切术,术后病理“右肺腺癌,部分鳞化”,     

肝母细胞瘤术后十年肺转移一例报告

1　病例报告患者男 ,15岁。因咳嗽、痰中带血 1个月入院。入院诊断 :左肺下叶占位。患者 10年前在外院行肝肿瘤切除术 ,术后病理示肝母细胞瘤。术后未行放疗及化疗。查体 :发育正常 ,营养中等。左肺下野叩实 ,呼吸音低。右上腹见 10ｃｍ长陈旧手术疤痕。胸部ＣＴ示左肺下叶中心性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,于 2 0 0 0年 5月 2 3日在全麻下行左侧剖胸探查术 ,术中见肿瘤位于左肺下叶背段 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,质地硬 ,肺门无肿大淋巴结。行左肺下叶切除术。术后病理示 :肿瘤呈腺样分化 ,细胞大小一致 (图 1) ,细胞中度异型 ,易见核…     

间叶性软骨肉瘤肺转移误诊为肺非典型类癌一例报告

病例介绍 患者,女,33岁.2005年5月初无明显诱因出现咳嗽,痰中带血,伴轻度胸闷.胸部CT示"右肺门占位性病变"(图1、2),支纤镜检示"右主支气管腔内新生物".活检病理为"小细胞癌伴大片坏死,不排除淋巴瘤可能".在全麻下行"右肺下叶切除术",术后病理为:右肺非典型类癌伴支气管淋巴结1/5转移.免疫组化NSE+,PCK-,SYN-.     

细支气管肺泡癌胰腺转移并致急性胰腺炎一例

患者　男性 ,47岁。因痰中带血 1周 ,在外院X线胸片及胸部CT检查发现右肺上叶块状阴影 ,经抗炎、止血治疗 1周症状无改善而入院治疗。查体除右上肺呼吸音较低 ,无其它阳性发现。腹部B超肝胆胰脾肾均未见异常。胸片及胸部CT示右肺上叶后段有 5cm× 7cm大小块影 ,形态不规则 ,分叶、密度不均 ,边缘不清 ,纵隔及肺门淋巴结无肿大。纤维支气管镜检查发现右上肺叶尖前后段开口中央有 0 .3cm大小白色鱼肉样新生物 ,活检未查见癌细胞 ,诊断考虑右上肺癌。于2 0 0 0年 7月 19日在全麻下行右上肺叶切除术。术中发现右上肺叶有两个包块 ,一个位于后…     

小细胞肺癌治愈二例随访报道

例 1　男 ,5 4岁 ,因咳嗽、痰中带血 3个月 ,胸部Ｘ线片发现右肺阴影 ,在外院按肺炎、肺结核治疗无效 ,于 1991年 8月8日转入我院胸外科。患者有吸烟史 2 0年 ,2 0～ 40支 /天 ,饮酒史 10年。查体浅表淋巴结无肿大 ,胸部Ｘ线片发现右肺上叶近肺门处有一 3ｃｍ× 3ｃｍ高度密阴影 ,边界不清 ,右肺上叶阻塞性肺炎。纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查见右肺上叶支气管口被菜花状肿块堵塞 ,易出血 ,取活检 2块 ,病检报告为右肺小细胞未分化癌。 8月 2 6日行右肺上叶袖状切除、右主支气管与右中间段支气管端端吻合术及肺门淋巴结清扫术。术后病检报…     

左肺鳞癌术后并纵隔淋巴结转移误诊为食管癌一例

患者男，55岁。1996年1月患者无明显诱因地出现咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液性，伴发热，体温过39℃，无呼吸困难、咯血。在当地医院行抗炎治疗疗效不佳，且出现痰中带血，行CT查左下肺占位性病变，1996年3月在全麻下行左肺全切术，术后病理为：左肺下叶鳞状细胞癌（Ⅰ－Ⅱ级），瘤体切面面积直径为5．0cm，支气管断端及肺门淋巴结（2枚）未见癌细胞，国际分期为T2N0M0。术后时有咳嗽，伴喘。1997年3月上述症状加重。并出现咯血，吞咽困难。查体：kamofsky评分80分，全身浅表淋巴结未触及肿大。左胸背部见-30cm手术癫痕，左胸部于胸骨左缘第…     

肺癌脉络膜转移1例

1 资料 患者,男性,58岁,因"肺癌术后20个月,左眼部疼痛3个月"入院.患者于2007年2月因反复咳嗽、咳痰至复旦大学附属华山医院就诊,经胸部CT、支气管镜等检查诊断右肺癌,于2007年2月27日在全麻下行右肺全切术,术后病理"右肺腺癌,部分鳞化",术后分期T3N2M0.2007年8月开始在该院行"长春瑞滨+奥沙利铂"全身化疗6个疗程,化疗过程顺利,末次化疗于2008年3月结束.2008年9月,患者开始出现左眼部疼痛、结膜充血、视物模糊,对症治疗无好转.     

同期多原发肺癌一例报告

患者　男性,63岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血丝1月余入院。行胸部CT检查示:右肺下叶背段块影,3cm×2cm大小,有毛刺征,左肺下叶背段支气管有一米粒大小结节影。纤维支气管镜检查示:左肺下叶背段邻近支气管开口处可见新生物,呈鱼肉样。取少许新生物病检示鳞癌,右侧各叶段支气管正常。患者既往有肺结核病史。体格检查:血压14 0 / 80mmHg ,颈部及双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大。心肺无阳性体征发现。腹平软,未扪及包块。入院诊断为双肺下叶原发性肺癌,右肺癌左肺转移不能除外。入院后行头颅CT、ECT及腹部B超检查未发现肿瘤远处转移。在全麻下行右…     

右肺恶性纤维组织细胞瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,5 7岁。因咳嗽、咳痰及痰中带血 15d ,伴胸背部疼痛 3d于 1999年 10月 2 5日入院。胸部CT示 :右肺上叶后段一软组织肿块影 ,边界清晰 ,形态欠规则 ,有结节状突起及切迹 ,大小约 6 5cm× 5 0cm× 7 0cm ,其内缘有纤维条索影与肺门相连 ,考虑为右肺上叶癌。各项术前检查无手术禁忌证。于 1999年 11月 1日在全麻下行右肺上叶切除术。术中见 :肿瘤位于右肺上叶后段 ,约 7 0cm× 7 0cm× 5 0cm大小 ,质硬 ,侵及后外侧胸壁。 7组、10组、11组淋巴结肿大 ,约 2 0cm×1 0cm× 1 0cm大小 ,质韧 ,部分融合成团 ,无胸腔积液。术…     

食管、两肺三原发癌1例

多原发癌临床比较少见,国内报道占恶性肿瘤的0.4%～0.8%.食管、肺三原发癌更为罕见,我科于1998年6月收治1例,现报告如下:患者男性,61岁,因食管癌根治术后5年半,咳嗽、胸闷、声音嘶哑,双侧锁骨上肿块1月余,于1998年6月16日入院.患者于1992年11月行GI检查提示食管中段占位性病变,而行食管癌根治术.术后病理示:食道中段鳞状细胞癌(Ⅱ～Ⅲ级).术后予以5-Fu与DDP化疗6个疗程.1996年3月患者因咳嗽,痰中带血就诊,CT检查示:左下肺占位.1996年3月29日行左肺下叶切除术.术后病理示:左肺下叶中央型、巨块型腺癌,分化较好.术后予以干扰素治疗半年.此次入我院后,胸部CT示:右肺上叶占位,纵隔淋巴结肿大.纤维支气管镜检查示:右肺上叶主支气管开口处有一新生物.活检病理证实为未分化小细胞癌.拟行化、     

小细胞肺癌伴皮肌炎、低钠血症1例

1临床资料 患者,男,60岁,主因皮肤红斑4个月,意识淡漠一天于2009年1月2日入院。缘于4个月前,患者无明显诱因出现眼睑部、面部皮肤红斑,逐渐加重,扩及颈部、胸部、腹部及双上肢,曾在当地以“过敏性皮炎”治疗,皮肤症状时轻时重。于一个月前,出现咳嗽、咳痰,无痰中带血,查胸片示左肺门肿块,后到北京协和医院检查,胸部CT：左肺中心型肺癌,纵隔淋巴结肿大。     

肺癌肉瘤一例

患者男 ,66岁。咳嗽、咯痰伴痰中带血 1月 ,于 1999年 2月14日入院。胸片及ＣＴ均示右肺下叶占位 ,右肺癌 ?1999年 2月 19日在全麻下行右肺癌根治术。术中见肿瘤位于右肺下叶后基底段 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,与胸膜粘连 ,叶间淋巴结肿大。病理检查 :切除肺叶 ,15ｃｍ× 15ｃｍ× 7ｃｍ ,表面欠光滑 ,切面在肺实质内查见一肿物 ,5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4ｃｍ ,肿物切面呈灰白、灰褐色 ,质软、脆 ,有出血、坏死 ,与周围组织界限清楚。镜检 :瘤组织由恶性上皮成分和间叶成分组成。上皮成分为管状腺癌 ,间叶成分呈恶性纤维组织细胞瘤样 ,其内可…     

部分心包缺如合并左肺癌一例报告

患者　男 ,5 6岁 ,因咳嗽、痰血 2月余入院。查体无阳性体征。胸部X线片示 :左上肺 4cm× 5cm团块状阴影。胸部CT检查 :左肺上叶前段 4cm× 5cm× 5cm团块影 ,边缘有分叶及毛刺征。纤维支气管镜检查 :左肺上叶前段支气管内见血迹 ,刷检细胞学检查阴性。疑诊肺癌。于2 0 0 0年 4月 2 6日 ,在全麻下行左侧剖胸探查术 ,术中见瘤体位于左肺上叶前段 ,大小约 4cm× 5cm× 5cm ,又于主动脉弓下、膈神经内侧 ,见一椭圆形心包缺损 ,大约 3cm× 4cm ,缺损内心脏跳动如常 ,缺损边缘钝性光滑 ,衬以脂肪垫。心包内处理上肺静脉 ,切除左肺上叶 ,手术顺…     

左肺、左肾双原发癌1例

1　病例介绍患者女性 ,5 3岁 ,工人 ,患者于 1998年 8月因咳嗽、咯痰并痰中带血 ,行纤维支气管镜检查确诊为左肺鳞状细胞癌 ,行左全肺切除术 ,术后病理报告与术前一致。术后未行放疗、化疗。 2 0 0 1年 9月 ,胸部CT检查纵隔未见肿大淋巴结 ,未进一步治疗 ,平时能进半流食。 2 0 0 2年 10月腹部B超检查发现左肾中部实质区可见范围 3 5× 2 8cm低回声区 ,边界欠清晰 ,形态欠规则 ,内回声分布欠均匀 ,向肾窦突起 ,提示 :左肾实性占位 (多考虑左肾癌 )。进一步增强CT扫描示 :左肾中上部实质内见一软组织块影 ,大小约 4 9× 3 9cm ,呈中度强…     

肺癌肉瘤一例报告

患者　男 ,36岁 ,因刺激性咳嗽、咯血、胸痛 5个月入院。查体 :贫血貌 ,左肺叩浊 ,呼吸音低弱 ,肝脾未扪及 ,余 (-)。患者既往有溶血性贫血史 ,至今未愈。胸部Ｘ线片示左肺巨大占位病变。剖胸探查见左胸腔内巨大实质性占位 ,约 30ｃｍ×2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,剖视包块呈坏死鱼肉样组织 ,行左肺全切除 ,术后病理报告为左肺癌肉瘤 ,伴支气管、肺门淋巴结转移。术后以ＩＡＰ方案化疗一周期 ,因同时出现溶血性贫血 ,未继续化疗。 6月后发现右肺及左胸壁皮下转移 ,4月后死亡。讨论　临床上癌肉瘤很少见 ,它是由恶性上皮成份和间叶成份共同组成 …     

肺胚胎性癌肉瘤1例

肺癌肉瘤少见。我院于1984年12月收治1例,报告如下。男性,32岁,工人。间歇性胸痛9个月,咳嗽,痰中带血丝3个月。入院前曾按肺脓疡治疗,未见效。体检:双锁上淋巴结未触及,右肺下可听到干啰音,呼吸音稍低,余无异常发现。胸部X线:右肺中叶9×8cm分叶状球形密度增高影,边缘模糊,侧位片为梭形状物,下缘见双边症,斜裂胸膜增厚,上缘前方现重叠的小球状影。痰细胞学未查见癌细胞。于1985年1月9日在全麻下行右     

肺原发性非霍奇金恶性淋巴瘤四例报告

病例一　男性,5 6岁,因咳嗽、痰中带血丝2月,胸片及胸部CT检查发现右中肺阴影,以右中肺周围型肺癌于2 0 0 0年4月3日入院。浅表淋巴结无肿大,右肺呼吸音减弱,腹部未触及包块,肝脾无肿大。胸部正侧位片示右中叶内、外侧段密度增高阴影。纤维支气管镜(简称纤支镜)右中叶粘膜活检病理示慢性炎症。开胸探查见肿块位于右中叶外侧段,6cm×5cm×5cm ,质硬,表面有脐凹征,上叶前段有部分浸润,周围淋巴结无肿大,切除肿块。术后经病理及免疫组化标记诊断为支气管粘膜相关淋巴组织(BALT)型淋巴瘤,B细胞性,淋巴浆细胞型。术后予CHOP方案化疗3个疗程…     

肾脏鳞状细胞癌1例

患者男,46岁,1994年起诉左腰区酸胀不适,曾在我院门诊摄腹部x线平片示“左肾结石”,经服中草药治疗1个月,症状消失;这次又因左肾区疼痛,间歇性血尿半月而于1996年8月入院。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结不肿大;两肺呼吸音清,心率76次/min,律齐,腹软,左腹部压痛、肾区叩击痛( )。辅助检查:x线胸片正常,血常规正常,肉眼血尿;CT检查示左肾区占位性病变,后腹膜淋巴结增大。于1996年8月26日在硬膜外麻醉下行左肾切除和周围淋巴结清扫术,术后病理报告为左肾低分化鳞癌并肾结石。术后拆线后给予左肾区放疗,D_T45 Gy后回家休息。2个月后又因咯血、咳嗽来院复查,x线胸片示右下肺类园形占位;CT检查示右下肺高密度占位,大小约成2cm×3cm×2cm。于1996年10月15日在全麻下行右下肺癌根治性切除术,手术顺利,术后病理报告为右下肺转移性鳞癌。拆线后又给予纵隔区、两侧肺门放疗,D_T45 Gy后回家休息2周后,给予全身化疗1次(5-FU 1000mg/m~2、CDDP80mg/m~2、Me-CCNU 100mg)。随访6个月,目前病员一般情况尚好,患者生活自理。