虚火证治的学习体会

火的概念火与热只是程度上的不同,热极便是火,为六淫之一,其性质属阳,病证都表现为热性。生理上的火是生命的动力,为阳气所化,如“君火”、“相火”。君火指心火,相火与君火相对而言。相火来源于命门,即肾阳,是肾脏生理功能的动力,又是其它脏腑之阳的根源。用现代医学的话讲即是人体热能的发源地,有推动全身各脏腑活动的作用,也是人体生长发育的动力。     

从四逆汤肾气丸方证解读君火相火

《黄帝内经·素问》天元纪大论篇[1]367首次提出“君火以明,相火以位”,历代医家学术观点颇多,而于阳火衰微病症的辨证施治,概不离四逆汤、肾气丸等温阳经方.本文通过四逆汤、肾气丸方证简析、名家君火相火医论撷要,跟师临床验案举隅,解读君相有别、君相互用、君相合一辨证关系. 1四逆汤肾气丸方证简析 以经方药证诠释经典医理,是中医研修的基本方式.辨析经方温阳益火重剂四逆汤、肾气丸药原医理,当是证悟君火相火的门径.     

浅论君相二火

<正>君相二火最早出现在《内经》的运气篇,即《素问·天元纪大论》云:"君火以明,相火以位。"可惜《内经》对君相二火并未做更多相关的描述,且历代许多医家都作了一番论述,各执其理,从而给后来者正确认识君相二火带来困难,那么什么是君相二火呢?在此,笔者从以下三方面谈谈自己的一些浅解。1君相二火的概念、内涵《素问·灵兰秘典论》:"心者,君主之官也,神明出焉……故主明则下安,以此养生则寿",《灵枢·口     

君相火原创思维浅析

目的探析《内经》创立君相火的思路和初创原型。方法运用“反类比法”跳出人体回归自然。结果君火的初创原型是阳光,相火的初创原型是火山。结论君火是人体的天火,相火是人体的地火。     

对李杲内伤热病论阴火元气说之我见

李杲在《内外伤辨惑论·饮食劳倦论》中论及“阴火”、“相火”、“包络之火”、“与元气不两立”等,后世对此多有争议。本文拟就此采摘现代各家之言,结合温习《内经》、《难经》等古典著作,谈谈个人浅见,求正于同道。 心火、阴火、相火、下焦包络之火浅析 对于李氏所论阴火、相火等概念,许多学者纷纷撰文加以阐释和发挥。倪康兴提出李氏的“相火,下焦包络之火”中的“下焦”,当为“上焦”之误。万友生说:李氏“阴火是指心火而言”。湖南省中医药研究所所编《<脾胃论>注释》则说:     

君火、命火与相火

中医脏象学说有“君火”、“命火”、“相火”三种名称,它们的含义各有不同,初学的人一时难以理解。今就前人论述结合个人的体会,试辨如下: 一、何谓君火? 君火者,心火也。《内经》云:“君火以明”。“心者,君主之官也,神明出焉。”张景岳的《类经附翼》云:“心者,为神明之府,故曰君火以明。” 心主神明的心,实为大脑,为一身之主宰,乃最高之统帅。五脏六腑,十二经络,营卫气血,上下内外,阴阳调和,俱赖于此。取火光照明之意而形容之,     

“君火以明,相火以位”之我见

"君火以明,相火以位"在人体脏腑经络之生克关系协调及阴阳升降、气机调畅之平衡中起着重要作用。君火以明的异常状态就是君火不明,包括心火不足而出现精神萎靡、神识不清等症;相火失位,或因元阳不足,水寒不养龙;或因元精亏损,水浅不养龙,致坎水失其蛰藏,相火浮游在上而出现阴虚火旺;或由心君失其镇纳,致相火失去主宰致肝胆疏泄不利;或熏蒸三焦致气机调达失畅;或由脾胃虚弱,中焦土不伏火,致"阴火"乘位。总之,君火不明,相火不位则心肾不交、相火妄动。     

张介宾《类经》注文学术思想初探

《类经》注文不仅阐释了《内经》的旨意 ,也体现了张介宾的学术特色。其学术特色主要有 :从属虚属实或有邪无邪阐释病机十九条 ;从精气互生观点阐释天癸的含义及虚证的病机和治法 ;认为君火相火皆为人之阳气 ,阳在上则为君火 ,阳在下则为相火 ;论治疾病强调补虚和温补阳气 ;发挥命门学说和医《易》同源思想等     

甲木下降与脏腑气机升降关系探析

黄元御在脏腑气机升降理论的基础上,指出胆之“甲木下降”与全身脏腑气机升降有密切的关系。胆为甲木,化气相火,一气周流,肺、肾、心、肝乃至胃家和膀胱等,其生理功能正常发挥,无不与胆之甲木下降、相火潜藏有密切联系。在病理上,甲木不降,克胃土,则胃气上逆,胆之相火扰心火则心君躁烦,甲木、相火逆升刑肺而致咳嗽和鼻渊,相火不藏于肾导致源泉失温、生气绝根,胆气不降易致肝木不升、郁结生风。因此在治疗上,降甲木、潜相火,乃是针对气机逆乱而从胆论治的治疗大法。探讨甲木下降的理论,可以补充丰富脏腑升降制克理论,对《内经》“凡十一脏取决于胆”提出新的诠释,并为临床提供较新的思路与参考。     

有关相火几个问题之探讨

探讨了有关相火的实质,相火与君火、命门之火、少火壮火、龙雷之火、阴火等的关系,相火理论的认识根源和哲学根源,相火理论与熵值理论的结合等问题。认为研究相火学说时,关键在于完整准确地理解各家学说,并不应当忽略对其认识根源和哲学根源的探讨。     

祖国医学的火及其证治

阴阳五行学说从《内经》开始就引用到医学中来。火是五行之一。《内经》提到火的地方很多。用以说明季节气候的有“君火”“相火”,用以说明生理病理的有“少火”“壮火”。脏腑五行配属心为火脏,小肠为火腑。火是“六淫”之一。病机十九条火证与热证共占其十。金元时代出现了以刘完素(河间)为代表的火热专家,由此而促进了温热学说的发展。     

论心悸从下焦脏腑辨治

相火作为位居上焦的心与下焦的脏腑两者之间联系的媒介,其虚实妄动可以引起君火的异常,通过扰乱心神,发为心悸,故心悸的治疗可以从相火妄动论治;而相火的虚实又与下焦脏腑功能密切相关,故可通过调理下焦脏腑来治疗上焦心悸,旨在为心悸的中医治疗提出新的诊疗思路。     

从“玄武”“螣蛇”论相火之源用

相火论为古今医者所熟知和推崇,然对其之认识则观点不一,或言肾火,或言同寄肝肾,或言命门,或言藏肝。从象数学说关于"玄武""螣蛇"的论述中得到启发,并结合诸多文献及临床认识,认为传统的肾之象实为"螣武(螣蛇蟠绕玄武之象)",而其中螣蛇为相火,玄武为肾水,并借此为切入点,得出"相火源肾,用之肝肾"的观点,进而以兹重析中医学肝肾同源、君火以明,相火以位、阳虚阴火论与肝阳上亢等学说,以期进一步完善中医学基础理论。     

益火补土理论探析

益火补土理论主要包括君火论、补心生脾论、命门火论、两火论、脾胃火论等。君火论指温心阳助脾阳的治法;补心生脾论是根据心脾两脏生理病理关系,补心养脾;命门火论是着眼肾阳、脾阳联系,温肾阳壮脾阳的治法;两火论则是根据“脾胃分治”原则,以肾阳、心阳分补脾胃之阳的治法;脾胃火论即直接补脾胃之阳以恢复脾胃功能的治法;另有从用药角度诠释益火补土理论,即根据“脾得阳始运”用温热药补脾阳,或根据“泻心火、实脾土”采用甘温佐以苦酸的用药之法。     

浅论甘温除热

自李杲在《脾胃论》中提出甘温除热之说以后,对阳气损伤而导致的阴火证方有了一个明确的指导性治疗原则。历年来,有效地指导着临床实践,但在理论上对阴火的认识尚不一致,存在着众多争议。 热即火,在自然界为六气和六淫之一。六气之火为正常的气候变化,六淫之火为异常的气候变化,若人体不能适应之则成为一种致病因素。在人体内为生理之火和病理之火。生理之火即《内经》所谓“少火”,病理之火即《内经》所谓“壮火”。前八对火分阴阳,虽大多认为阳火是指君火,阴火是指肾、肝、心包络、三焦和胆之相火。但也有不同观点,如李杲之说:“心火者,阴火也”。今天看来,火分阴阳,以君相别之,并无实际探求人身脏腑生理病理的意义。生理之火即人身之阳气,并无阴阳之分。五脏六腑各有自己     

张景岳对命门学说的贡献

命门学说,源于《难经》。张景岳批判地继承了《难经》中的命门学说,对命门的发挥有其独到之处。其认为,命门的位置在“子宫”及“子宫之门户”,位于两肾之间,“命门与肾,本同一气”。命门的实质为人身之太极,是人体生命的本原。其生理功能有二：命门为精血之海,水火之宅,寓有元阴元阳,为五脏六腑之本;命门系人身之门户。病理上多表现为真阴虚损、命门火衰。治疗上注重补水补火,倡导“阴中求阳”、“阳中求阴”、“精中生气”、“气中生精”。创制了左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等系列命门病主方。景岳极大的推动了命门学说的发展,为其温补学说奠定了理论基础,丰富和完善祖国医学的阴阳学说、脏腑理论。     

基于《赤水玄珠》探析新安医家孙一奎“外内君相”学术思想

著名新安医家孙一奎深受金元医家学术流派及相关医家的思想影响,汲取了朱丹溪、汪机等医家学术思想,撰著了《赤水玄珠》。通过探析其《赤水玄珠》总结"外内君相"学术思想、临床治疗特色等。孙氏严格地指出君火相火有天人内外之分,完善了君火相火论,对后世辨治产生了深远影响。     

话引火归原

现在一般谈到“引火归原”之义，即认为是用热药治浮游之火上炎之病。用药多为桂、附，温下焦之阳，更有者把吴茱萸敷脚心治口舌生疮之法照搬过来，幻想作为内服亦能有效，实不知这样以来，如火上加油，势必使病情加重，害人非浅。溯本求源，是不明人身水火阴阳之理之故。 人身之火有二：一曰君火，一曰相火。经云：“君火以明，相火以位”。心为君火，为神明之主，肾为相火，为发生之根。又肾为水火之脏，不但内有相火，还有真水，故在正常情况之下，相火蒸腾真阴上济于心，心得真阴滋养而不亢盛，故能“明”；心火因此也能下交于肾而形成…     

试论脾胃与小儿疾病的关系

<正> 一、脾胃功能重要性 脾与胃为表里,脾有益气、统血、输化水谷的功能,又是人体水液代谢之枢纽。胃主受纳腐熟水谷。如《难经》说:“脾助胃气。主化水谷。”二者各司其职:脾气升清,胃气降浊;脾喜燥,胃喜润。在正常情况下,升降助调,燥湿相济。脾健胃和,将人体摄入的饮食加工变化而成精微,输布全身。《素问·灵兰秘典论》说:“脾胃者,仓禀之官,五味出焉。”说明脾胃是一个运化水谷,供应营养的仓库。当然人体整个消化代谢过程并不是脾胃单独进行的。还有其他脏腑的配合。如脾胃功能来源于肾中命门相火,《景岳全书》中指出:“命门为元气之根,为水火之     

《北京中医药大学学报》2002年度总目次

·专家述评·脾胃转枢对五脏藏神调节的研究述评王洪图等 (2 ) :1……中医体质学说现代研究述评钱会南等 (6 ) :1………………·理论研究·中医药诱导神经元可塑性变化对脑功能康复作用的研究展望李澎涛 (1) :1…………………………………中药归经理论研究与中药现代化赵宗江等 (1) :5…………命门学说源流考张家玮 (1) :8………………………………《神农本草经》与古代方士存在历史渊源关系尚志钧 (1) :11……………………………………………五行合和的机制王小平 (1) :13………………………………从朱丹溪君火与相火的关系论中医心理调节…