胎儿窘迫孕妇剖宫产132例分析

近年来 ,剖宫产率在国内外均不断上升 ,国内已达37.5% ,甚或更高[1] 。我院剖宫产率约 4 8% ,其首位指征是胎儿窘迫。为了解对此指征掌握是否恰当 ,对1998年 3月～ 1999年 10月因胎儿窘迫行剖宫产的132例进行分析 ,为合理掌握剖宫产指征提供参考。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1999年 3月～ 2 0 0 0年 10月我院以胎儿窘迫为指征的剖宫产共 132例 ,平均年龄 2 5岁 ,均为初产妇 ,单胎 ,头位 ,妊娠≥ 4 2周 2例 ,<37周 8例 ,余为足月产。伴其它高危因素 (中、重度妊高征、过期妊娠、胎儿生长迟缓、糖尿病、贫血等 ) 13例。以胎儿监护及羊水情…     

胎儿宫内窘迫剖宫产50例分析

我院自 1996年元月至 2 0 0 0年 12月共行剖宫产2 6 5例 ,其中因胎儿宫内窘迫行剖宫产术 5 0例 ,占同期剖宫产总数 18 4 9%。本文对胎儿宫内窘迫的诊断、发生原因以及手术指征等做一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄及产次、胎龄 :最小 2 1岁 ,最大4 2岁 ,2 1～ 32岁最多 ,共 4 3例。初产妇 4 7例 ,经产妇 3例。孕周均满 36周以上 ,37～ 4 1周 4 7例 ,满 4 2周以上 3例。1 2　胎儿宫内窘迫发生时期 :本组发生于第一产程潜伏期 15例 (占 30 % ) ,活跃期 33例 (占 6 6 0 % ) ,发生于第二产程 2例 (占 4 0 % )。1 3　发生原因 :5 0例中…     

357例胎儿窘迫剖宫产分析

近年来,剖宫产率不断上升,以胎儿宫内窘迫为手术指征几乎占剖宫产首位。本文分析357例胎儿窘迫剖宫产病例,旨在确保母婴安全的前提下,科学、合理地掌握剖宫产指征。1　临床资料　　本文资料来源于1993年1月～1997年12月我院产科住院患者。总分娩数3324例次,剖宫产1394例次,剖宫产率41.9%。357例次手术指征为胎儿窘迫,其平均年龄26.7岁(22～34岁),平均孕周39.2周(35～42 3周)、孕次1.2、产次1.08。其中未临产发生胎儿窘迫13例,临产后发生窘迫344例;伴有妊娠并发症(心脏病、血液病、糖尿病等)15例,妊高征、过期妊娠、脐带缠绕、胎膜早破等163…     

新式剖宫产98例临床效果观察

新式剖宫产是以色列Ｓｔａｒｋ医生 1988年开始推广的 ,采用Ｊｏｏｌ ｃｈｅｎ开腹方法的一种改良式下腹横切口子宫下段剖宫产术。我院 1998年 10月至 1999年 3月开展新式剖宫产术取得良好效果。1　临床资料选择有剖宫产指征的产妇 98例 ,年龄在 2 2～ 35岁 ,38岁 44岁各 1例。其中选择同期剖宫产纵切口及一般横切口98例作为对照组。新式剖宫产的手术指征 :头盆不称 2 8例 ,胎儿宫内窘迫 2 8例 ,臀位 8例 ,巨大儿 6例 ,过期妊娠 6例 ,妊高征 4例 ,高龄初产 4例 ,前置胎盘 3例 ,妊娠合并心脏病及卵巢肿瘤各 2例 ,社会因素 9例。2　手术方法常…     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择是产科临床常遇到的问题。我院自 1993年 4月～ 2 0 0 0年 4月收住院剖宫产术后瘢痕子宫妊娠 5 2例 ,其中再次剖宫产术 2 2例 (4 2 .31% ) ,阴道分娩 30例 (5 7.96% ) ,现就其分娩方式的处理体会总结如下。1　临床资料　　 5 2例剖宫产术后再次妊娠者 ,年龄为 2 5～ 4 0岁 ,平均 30 .5岁 ,再次剖宫产术 2 2例 ,其中有再次剖宫产手术指征的 15例 (其中头盆不称 4例 ,前置胎盘 2例 ,胎儿宫内窘迫 4例 ,臀位 2例 ,过期妊娠羊水过少 2例 ,子宫先兆破裂 1例 ) ,仅以瘢痕子宫为指征的 7例。所有再次剖宫产术患者…     

改良式剖宫产术349例临床分析

我院于 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 12在以色列剖宫产术基础上行改良新式剖宫产术共 349例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料本组分娩总数 5 4 6例 ,行此剖宫产术者 349例。剖宫产指征〔1〕:头盆不称 (包括骨盆狭窄、巨大儿、持续性枕后位、脐带绕颈 2～ 3周 ) 2 2 5例 ,臀位 5例 ,妊高征 18例 ,胎儿宫内窘迫 6 3例 ,过期妊娠 4例 ,羊水过少 3例 ,高龄初产珍贵儿 4例 ,妊娠合并心脏病 1例 ,前置胎盘 3例 ,双胎妊娠 1例。患者要求剖宫产术分娩 2 2例。孕妇均为首次行剖宫产术 ,年龄最小2 1周岁 ,最大为 4 0周岁 ,平均 2 6 5岁。初产妇 342…     

胎儿窘迫422例相关因素分析

胎儿窘迫随时危及胎儿健康和生命 ,处理正确与否 ,直接关系到母婴的预后 ,对我院近年来以胎儿窘迫为手术指征的 42 2例病例进行分析 ,以对胎儿窘迫的合理诊治有所帮助 ,同时减少手术干预、降低剖宫产率。1 资料与方法一般资料　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院分娩总数 1 3 44例 ,其中剖宫产 62 8例 ,以胎儿窘迫为指征的剖宫产 42 2例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 5岁。其中初产妇 40 1例 ,经产妇2 1例 ,均为单胎、头位 ,孕周 3 6+ 4～ 43 + 3周 ,其中 <3 7周1 2例 ,3 7～ 41 + 6 周 3 87例 ,≥ 42周 2 3例。 91 .5 %在诊断胎儿窘迫 6小时内娩出…     

甲状腺拉钩在腹膜外剖宫产中的应用

顺利娩出胎儿是腹膜外剖宫产术最重要的步骤之一 ,亦是剖宫产术成功的关键。如术中胎儿娩出困难 ,出现措手不及 ,如处理不当就会引起严重的母婴并发症。 1997年以来我们将甲状腺拉钩 (下简称拉钩 )应用于腹膜外剖宫产术中 ,有效地减少了术中的取头困难及并发症 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料　 1997年 2月～ 2 0 0 0年 3月在我院头位行腹膜外剖宫产术者 10 8例。初产妇 98例 ,经产妇 10例 ;2 3～ 41岁 ;孕周37～ 43 4 周 ;剖宫产手术指征 :头盆不称 70例、胎儿宫内窘迫 5例 ,妊高征 15例 ,过期妊娠 8例 ,高龄初产 3例 ,羊水过少 2例…     

新式剖宫产术的应用200例分析

1　资料与方法1 1　资料来源1 998年 1月至 2 0 0 0年 4月 ,我院分娩总数 1680例 ,剖宫产术 41 3例 ,将 1 998年 1月至 1 2月入院手术分娩孕妇随机选取经腹子宫下段剖宫产术1 0 0例做为对照组 ,1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 4月入院手术分娩孕妇随机选取 1 0 0例做为实验组 ,行新式剖宫产术。年龄为 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 90例 ,经产妇 1 0例 ,孕 37周～ 39+6周 96例 ,孕40周～ 42周 4例 ;剖宫产指征 :头盆不称 40例 ,胎儿宫内窘迫 36例 ,羊水过少 6例 ,妊高征 6例 ,胎膜早破 4例 ,其余为臀足位、高龄初产、前置胎盘共8例。对照组…     

高寒地区剖宫产率与指征的探讨

我院自 1983年 1月— 1992年 12月 ,剖宫产 1186例 ,其中因骨盆狭窄而剖宫产 5 44例 ,主要原因为我院地处高寒地区 ,为佝偻病、大骨节病的高发区 ,佝偻病、大骨节病对孕妇分娩有着不可低估的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　分娩总数 6 917例 ,剖宫产 1186例。年龄19～ 42岁 ;初产妇 2 6 7例 ,平均孕 36 4 周。1.2手术指征　见表 1。表 1　剖宫产指征手术指征例 (% )手术指征例 (% )骨盆狭窄 544 45 .87宫缩乏力 383 .2 0过期妊娠 1 4 2 1 1 .97高龄初产 35 2 .95臀　位 1 2 81 0 .97前置胎盘 2 1 1 .77胎儿宫内窘迫 93 7.84巨…     

新式子宫下段剖宫产在临床应用价值

资料与方法 2007年5月～2008年4月来我院剖宫产的产妇,其中160例行新式子宫下段剖宫产术为试验组,以前的200例传统的子宫下段剖宫产术为对照组,孕妇平均年龄25．5岁,孕周37～42周。剖宫产指征：胎儿宫内窘迫69例,头盆不称245例,双胎2例,臀位23例,珍贵胎儿12例,妊高征6例,前置胎盘4例。     

101例瘢痕子宫妊娠的分娩处理体会

10 1例剖宫产瘢痕子宫妊娠者 ,年龄 2 2～ 4 0岁 ,平均 2 9.9岁 ,再次剖宫产 98例 ,其中除 4 0例单纯以瘢痕子宫作为手术指征外 ,余 58例均合并有其他的再次剖宫产的适应征 (胎膜早破 5例 ,脐带绕颈 17例 ,妊娠高血压综合征 3例 ,前置胎盘 3例 ,胎儿宫内窘迫 5例 ,巨大儿 8例 ,骨盆狭窄 1例 ,过期妊娠 4例 ,子宫破裂 2例 ,臀位 7例 ,子宫肌瘤 1例 ,左侧卵巢囊肿 1例 ,足月小样儿 1例 )。 98例再次剖宫产中除 1例因子宫破裂造成死胎外 ,余 97例新生儿无 1例死亡。所有再次剖宫产者全部沿原切口瘢痕切开 ,术中发现 1例子宫破裂者上次剖宫产为…     

头位剖宫产指征分析

当前国内剖宫产率不断上升 ,在剖宫产指征掌握上有存在不适当或无明确指征的问题 ,本文就我院 2 0 0 0年头位剖宫产指征应用情况进行分析 ,以便在保证母子平安的条件下合理掌握剖宫产指征。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1～ 12月在我院分娩总数为 1817例 ,剖宫产 5 86例 ,剖宫产率为 32 .3% ,其中头位分娩 170 9例 ,头位剖宫产 4 98例 ,头位剖宫产率为 2 9.1% ,4 98例头位剖宫产中 ,初产妇 4 37例 ,经产妇 6 1例 ,孕周为 30～ 4 3周 ,年龄为 2 0～ 4 3岁。1.2　方法 :对本组资料中所有头位剖宫产指征及相关因素进行回顾性分析 ,统计…     

被带式子宫缝合术治疗宫缩乏力性产后出血分析

资料与方法 2007年6月～2009年6月收治宫缩乏力性产后出血8例,均发生于剖宫产术中,患者年龄26—38岁。孕周38～41周：初产妇2例,经产妇6例。剖宫产指征,2例为子痫前期（重度）,2例为巨大儿,1例为双胎妊娠,1例为持续性枕后位,2例为急性胎儿宫内窘迫。剖宫产均采用腰硬联合麻醉和新式剖宫产术,     

921例剖宫产指征分析

1998 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3,在我院分娩总人数为2 696例 ,其中 92 1例行剖宫产 ,剖宫产率为 34 .2 %。现将我院剖宫产报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3,分娩总数为 2 696例 ,其中剖宫产 92 1例 ,占 34 .2 %。年龄最大 4 4岁 ,最小 2 2岁 ,平均 2 4 .6岁 ,孕周 34 .2～ 4 3周 ,平均 39.4周。1.2　结　果表 1　剖宫产指征与构成比剖宫产指征例构成比 (% )关盆不称 2 12 2 3.0胎儿窘迫 176 19.1臀位 176 15 2妊娠并发症 10 7 11.6(续上表 )珍贵儿 87 9.4疤痕子宫 75 8.1巨大儿 38 4.1社会因素 36 3.9妊娠…     

新式剖宫产100例临床观察

我院自 1998年 10月起开展了新式剖宫产术 ,临床观察 10 0例 ,并随机抽出旧式剖宫产术 (即从下腹正中纵切口进腹的子宫下段剖宫产术病例 10 0例 ,以此比较观察 ,认为新式剖宫产术诸多方面优于旧式剖宫产术 ,现介绍如下。1　一般资料1.1　新式剖宫产组 :10 0例 ,妊娠 37至 4 2周 ,年龄 2 4至 35岁 ,胎儿宫内窘迫 32例 ,头盆不称 36例 ,过期妊娠、原发宫缩乏力 4例 ,巨大儿 8例 ,珍贵儿 4例 ,高龄初产 3例 ,臀位 9例 ,妊高征 4例。1.2　旧式剖宫产组 :10 0例 ,妊娠 36至 4 2周 ,年龄 2 3至 35岁 ,胎儿宫内窘迫 2 7例 ,头盆不称 39例 ,过期妊娠…     

横切口腹膜外剖宫产术100例临床分析

我院于 1996年 8月至 1997年 10月 ,采用下腹低位横切口腹膜外剖宫产 10 0例。收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　纳入和排除标准分组 :腹膜外组 :指征为临产的37～ 4 2孕周 ,头位活胎 ,年龄 2 3～ 33岁的孕妇 10 0例。其中胎儿宫内窘迫 56例 ,头盆不称 2 0例 ,早破水18例 ,珍贵儿 5例 ,发热 1例。同期抽取腹膜内纵切口剖宫产术 10 0例比较。腹膜内组 :指征与腹膜外组相同。其中胎儿宫内窘迫 79例 ,头盆不称 18例 ,珍贵儿 3例。巨大儿、臀位、前置胎盘及先兆子宫破裂等不纳入治疗组。1.2　手术方法 :术前准备同腹膜内剖宫产术。…     

胎儿宫内窘迫与剖宫产150例分析

近年来 ,剖宫产率在国内外均不断上升 ,国内已达37 5%甚至更高。我院剖宫产率也逐年上升 ,其首位指征是胎儿窘迫。为了今后对此指征掌握得更恰当、合理 ,我们对 1995年 1月～ 1998年 1月我院因胎儿宫内窘迫行剖宫产的 150例病例进行分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :150例 ,平均年龄 2 5岁 ( 2 2～ 38岁 ) ,均为初产妇 ,单胎 ,头位。妊娠≥ 4 2周 5例 ,<37周11例 ,余为足月产。伴其它高危因素 (妊高症 ,胎儿生长迟缓、贫血心脏病 ) 12例。并以胎心外监护及羊水情况为依据分为Ⅰ组 2 0例 ,Ⅱ组 66例 ,Ⅲ组 17例 ,Ⅳ组 4 7例。1.2　方法 :①…     

妊娠合并子宫肌瘤22例分析

0　引言　自 1993- 0 6 / 1999- 0 6 ,我院共收治妊娠合并子宫肌瘤患者 2 2例 ,10例自行经阴道分娩 ,12例行剖宫产加子宫肌瘤剔除术 ,均取得了较好的效果 ,现报告如下 .1　临床资料1.1　一般情况　年龄 2 5～ 34岁 ,孕周 35～ 40 wk,均为初产妇 ,其中 5例有自然流产史 .孕前 B超检查发现子宫肌瘤 10例 ,孕期 B超检查发现子宫肌瘤 8例 ,剖宫产术中发现子宫肌瘤 4例 .除 12例为单纯妊娠合并子宫肌瘤外 ,另有 5例并发胎膜早破 ,其中 2例并发胎儿宫内窘迫 ;4例并发胎位异常(臀位 ) ,其中 2例并发早产及胎儿宫内窘迫 ;1例并发前置胎盘 .1.2　阴…     

327例剖宫产手术指征分析

目的：分析剖宫产指征的构成,探讨如何正确掌握剖宫产指征。方法：对2006年在我院实施的327例剖宫产手术指征进行回顾性分析。结果：剖宫产指征前五位的因素依次是：胎儿宫内窘迫,社会因素,头盆因素,妊高征及妊娠合并症,过期妊娠及双胎。结论：胎儿窘迫,社会因素是剖宫产率升高的主要因素。提高产科诊断水平,加强医患沟通,医疗纠纷处理的立法,医务人员正确掌握剖宫产指征,合理运用剖宫产术,是降低剖宫产率的重要措施。