老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效观察与护理

目的：探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理。方法：回顾分析126例股骨粗隆间骨折,按Evans法分类：Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,1II型32例,Ⅳ型22例。其中采用动力髋螺钉（DHS）61例,解剖型钢板47例,空心螺纹钉18例。结果：有效随访120例,其中Ⅰ型38例,Ⅱ型32例,Ⅲ型29例,Ⅳ型21例。按固定方式分类,动力髋螺钉（DHS）固定58例,解剖型钢板46例,经皮空心螺纹钉16例。根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉（DHS）固定优良率96．5％;解剖型钢板固定优良率93,4％;空心螺纹钉81．2％,总优良率93．3％。结论：根据骨折分类,采用不同术式配合相应的护理,可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效,动力髋螺钉（DHS）及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定中医疗效观察与护理

目的探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理。方法回顾分析126例股骨粗隆间骨折,按Evans法分类:Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,Ⅲ32例,Ⅳ型22例。其中采用动力髋螺钉(DHS)61例,解剖型钢板47例,空心螺纹钉18例.结果有效随访120例,其中Ⅰ型38例,Ⅱ型32例.Ⅲ型29例.Ⅳ型21例.定58例为DHS(动力髋螺钉).46例解剖型钢板.16例经皮空心螺纹钉。其中的DHS、解剖型钢板和空心螺纹钉固定的优良率分别为96.5%、93.4%和81.2%,总优率达93.3%。结论根据骨折分类,采用不同术式配合相应的护理.可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效.减少并发症.动力髋螺钉(DHS)及解剖型钢板是治疗老股骨粗隆间骨折较好的方法 .对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉。     

股骨粗隆间骨折各种内固定方法疗效分析

目的：探讨股骨粗隆间骨折不同内固定方法的临床疗效。方法：应用多枚空心钉,130°角钢板及动力髋螺钉（DHS）股骨近端解剖钢板,对116例不同类型股骨粗隆间骨折行内固定,结果：116例获得随访,时间6个月-3年,总的优良率94．6％。结论：多枚空心钉内固定,股骨近端解剖钢板内固定适用I、Ⅱ型性骨折,DHS适用于I-Ⅳ型骨折,130。角钢板不适宜骨粗隆间骨折固定。     

老年股骨粗隆间骨折使用DHS与PFN内固定临床疗效观察

目的：探讨观察使用动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：将47例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成DHS组和PFN组,DHS组24例采取动力髋螺钉内固定治疗,PFN组23例采取股骨近端髓内钉内固定治疗,比较其临床疗效.结果：PFN组优良率为95.7%,DHS组优良率为83.3%（P＞0.05）;PFN组优秀率87.0%,明显优于DHS组的50.0%（P＜0.05）;PFN组在住院时间、术中出血量及住院时间方面均明显短于DHS组,差异有显著性（P＜0.05）.结论：老年股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端髓内钉治疗效果更好,疗效显著,住院时间更短,恢复更快,值得临床推广应用.     

手术复位+动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折63例

目的:探讨手术复位 动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将126例股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组和对照组各63例,治疗组采用手术复位 DHS内固定治疗,对照组采用手术复位 鹅头钉板内固定治疗。结果:随访6~12个月,治疗组63例骨折均全部愈合,其优良率为95.2%;而对照组63例中有4例内固定松动,3例骨折畸形愈合及髋内翻畸形,其优良率仅为84.1%,两组比较,P<0.05。结论:手术复位 动力髋螺钉内固定确为治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法之一。     

动力加压髋螺钉与空心螺纹钉治疗股骨粗隆间骨折比较

股骨粗隆间骨折多见于老年人,随着人口老龄化时代到来,老年股骨粗隆间骨折发生率逐年上升,手术治疗提高患者生活质量,这一观念已逐渐为临床医生接受.不同的患者选择不同的内固定方法,将患者骨折愈合时间、肢体功能及全身情况的恢复都有一定的差别,我院2002-2005年用空心螺纹钉治疗股骨粗隆间骨折21例,用动力加压髋螺钉(DHS)治疗15例,用解剖钢板治疗6例,现分析报道如下.     

老年股骨粗隆间骨折治疗方法的疗效评价及手术适应症选择

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)及髓内钉(Gamma)内固定对老年股骨粗隆间骨折的疗效及手术适应症选择。方法:分别应用DHS及Gamma钉内固定治疗78例股骨粗隆间骨折。并比较两组疗效,分析各自的特点与适应症。结果:所有病例经过6~18月随访,骨折全部愈合,优良率分别达82.9%、90.7%。结论:DHS及Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,应用时应注意手术方式的选择,对于内侧皮质不稳定性股骨粗隆间骨折,Gamma钉较DHS系统固定坚强,对于肥胖患者及外侧皮质不稳定的股骨粗隆间骨折,DHS较Gamma钉系统固定牢固。     

治疗老年股骨粗隆间骨折三种内固定方式疗效分析

目的:探讨三种不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及内固定方式选择.方法:患者97例,动力髋螺钉(DHS)治疗41例.Gamma钉30例,股骨近端解剖钢板26例,比较手术时间、总出血量(包括术中出血量及术后引流量)、术后并发症(指骨折愈合方面)、下地完全负重时间、Harris评分等指标.结果:术后随访4个月～1年,平均6个月,根据Harris髋关节功能判定标准,DHs组、Gamma钉组、股骨近端解剖钢板组优良率分别为83%、80%、62%.结论:DHS组、Gamma钉组优良率明显高于股骨近端解剖钢板组,且Gamma钉组具有骨科术后并发症率低、下地时间早特点;DHS适合治疗稳定型的股骨粗隆间骨折.而Gamma钉和股骨近端解剖钢板更适合治疗不稳定型的股骨粗隆间、反粗隆间以及粗隆下骨折.根据患者全身情况及股骨粗隆间骨折分型,严格选择不同手术方法,常能取得较好的效果.     

动力加压髋螺钉与空心螺纹钉治疗股骨粗隆间骨折比较

股骨粗隆间骨折多见于老年人，随着人口老龄化时代到来，老年股骨粗隆间骨折发生率逐年上升，手术治疗提高患者生活质量，这一观念已逐渐为临床医生接受。不同的患者选择不同的内固定方法，将患者骨折愈合时间、肢体功能及全身情况的恢复都有一定的差别，我院2002-2005年用空心螺纹钉治疗股骨粗隆间骨折21例，用动力加压髋螺钉（DHS）治疗15例，用解剖钢板治疗6例，现分析报道如下：     

动力髋螺钉加空心钉治疗股骨顺粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉加空心钉治疗股骨顺粗隆间骨折的疗效。方法：对28例股骨顺粗隆间骨折采用动力髋螺钉加空心钉（A组）治疗,对照26例股骨顺粗隆间骨折单纯采用动力髋螺钉（B组）治疗,术后从内固定失败率、髋内翻发生率、Sanders评分评定髋关节功能优良率等方面评价。结果：经12月-36月随访,髋关节功能优良率：（A组）92．9％,（B组）77％。内固定失败率：（A组）0,（B组,11．5％,髋内翻发生率：（A组）3％,（B组）15．3％。结论：动力髋螺钉加空心钉治疗股骨顺粗隆间骨折髋关节功能恢复好,出现并发症少,适合于各种顺粗隆间骨折。     

内固定治疗股骨粗隆间骨折68例

目的观察不同方式内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对68例股骨粗隆间骨折分别采用解剖型接骨板、DHS钢板、空心钉等内固定。结果经2~12个月,平均6个月的随诊,疗效均满意。结论解剖型接骨板和DHS钢板固定治疗股骨粗隆间骨折固定稳固,疗效好,可广泛应用,且各具特色。解剖型接骨板手术和DHS钢板手术切开直视下内固定强调术前准确复位和术后下肢静脉血栓的预防、下肢髋膝踝关节早期被动活动的重要性。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折32例分析

动力髋螺钉(DHS)，又称加压滑动鹅头钉，是目前治疗股骨粗隆间骨折的一种较好内固定方法，我院1999—2002年应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折32例，现总结报道如下。     

老年股骨粗隆间骨折不同分型的内固定治疗选择

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折不同分型内固定治疗选择。方法：老年股骨粗隆间骨折40例,男15例,女25例;年龄60～78岁。按Evans分型：I型10例,Ⅱ型7例,Ⅲ型12例.Ⅳ型8例,V型3例,其中I、Ⅱ型17例采用空心钉内固定治疗,Ⅲ、Ⅳ、V型23例采用动力加压髋螺钉治疗（DHS）治疗。结果：根据疗效评定的标准,EvansI、Ⅱ型（即稳定型骨折）17例,优15例,良2例;EvansⅢ、Ⅳ、V型（即不稳定型骨折）23例,优12例,良10例,差1例。结论：老年股骨粗隆间骨折不同的分型,分别采用了两种不同的内固定治疗,对EvansI、Ⅱ型的稳定性骨折,多采用了空心钉内固定的治疗,而对EvansⅢ、Ⅳ、V型不稳定型骨折,则以动力加压髋螺钉（DHS）内固定为首选。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折65例疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对2003年7月至2008年1月用DHS内固定治疗的65例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果65例获得6个月～3年的随访，平均随访15个月。术后X片示全部病例骨折均愈合，发生髋内翻2例，无钉板断裂、加压螺钉穿透股骨头。采用Kuderna疗效评定标准评定，患髋关节优良率90．8％。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠，在重建后内侧柱的稳定性后，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

DHS与股骨近端解剖钢板治疗老年股骨粗隆部骨折疗效比较分析

目的：分析比较动力髋螺钉（DHS）与股骨上端解剖钢板在治疗老年股骨粗隆部骨折的临床疗效。方法：选择手术治疗31例股骨粗隆部骨折患者,骨折按Evans分型分为DHS组15例;股骨近端解剖钢板组16例,2组均无开放性骨折。所有患者均获得10~24个月随访,平均17个月。结果：按Sander疗效评定标准,DHS组,优10例,良3例,可1例,差1例,发生螺钉切出股骨头1例,优良率86.7%,无钉板折断;股骨近端解剖钢板组,优9例,良5例,可2例,优良率87.5%,无钉板切出折断。结论：DHS与股骨近端解剖钢板均能有效地治疗老龄股骨粗隆部骨折。     

老年股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效观察

目的探究老年股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效观察。方法研究对象为该院2015年8月—2017年8月收治的90例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者,随机分为股骨近端髓内钉固定(PFNA)组、微创髓内钉固定(Gamma)组、动力髋螺钉内固定(DHS)组,每组各30例,对3组患者的治疗效果进行比较。结果 3组患者中微创髓内钉固定(Gamma)组的优良率明显高于股骨近端髓内钉固定(PFNA)组和动力髋螺钉内固定(DHS)组,差异具有统计学意义(P<0.05);微创髓内钉固定(Gamma)组在手术时使用的时间最短,股骨近端髓内钉固定(PFNA)组的住院时间和骨折愈合时间优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉固定(PFNA)、微创髓内钉固定(Gamma)和动力髋螺钉内固定(DHS)3种方式均能对老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者的骨折复位有显著效果,但股骨近端髓内钉固定(PFNA)的治疗效果优于其他两种治疗方式,值得临床推广使用。     

动力髋螺钉联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的观察使用动力髋螺钉(DHS)联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法使用DHS联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨隆间骨折患者37例,随访4~48个月,平均21个月。结果所有病例骨折愈合良好,2例髋内翻畸形伴螺钉松动移位,1例患肢外旋畸形。本组优26例,良8例,可3例,优良率为93%。结论 DHS联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,可有效防止单纯动力髋内固定不能控制骨折端的旋转应力的弊端,并能加强骨折固定牢固度,有利于减少并发症,提高临床治愈率,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

DHS和PFNA治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的疗效对比

目的:比较分析动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效。方法:42例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为DHS组和PFNA组,每组21例,采用相应方法进行治疗,观察比较两组患者的手术效果、临床疗效及骨折愈合时间。结果:DHS组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显大于PFNA组,差异具有统计学意义(P0.05)。PFNA组优良率90.5%明显高于DHS组76.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PFNA固定治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折疗效优于DHS,治疗时应首选PFNA固定法。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症疗效观察

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)在治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的效果。方法选择老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者76例,根据内固定方法的不同进行分组,采用PFNA内固定的39例为PFNA组,采用动力髋螺钉(DHS)内固定的37例为DHS组,比较2组手术一般情况及手术效果。结果 2组手术时间、术中出血量、切口恢复时间、骨折愈合时间、围手术期并发症发生率、术后1年髋关节功能Harris评分、髋关节功能恢复优良率组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者,PFNA内固定的疗效优于DHS内固定。     

动力髋内固定配合中医药治疗股骨粗隆间粉碎性骨折38例体会

目的观察DHS(动力髋)内固定配合中医药治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法采用DHS内固定配合中医药治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,尽量解剖复位,骨折块螺钉固定,明显骨质缺损取髂骨植骨,结合中医药三期辨证用药。结果随访时间5～24个月,平均13个月,38例中优良35例,差3例,优良率92.1%。结论 DHS内固定配合中医药治疗股骨粗隆间粉碎性骨折疗效更加显著。