浅议"釜底抽薪"

“釜底抽薪”一般是比喻中医通腑泄热的一种治法。犹如锅下柴多火旺,抽去柴薪则火减热退。“釜底抽薪”属中医学治病“八法”中之下法,广泛应用于临床。“釜底抽薪”又可属“八法”中之清法,是运用通下的方法来清泄火热之邪,使邪从魄门而出。     

通腑泄热法临证应用举隅

通腑泄热法具有攻下热结、荡涤肠胃之功效。许多危急重症常因腑实热结使邪无出路而发生。临床运用攻下热结、釜底抽薪之法使邪祛正安,而达救急之效。笔者在基层一线工作多年,遇需用此法救危者众,兹举数例如下。肺炎喘嗽     

通腑法在中风治疗中的运用

通腑法又称下法,是中医治疗的八法之一,对于燥屎内结、停痰留饮、瘀血内蓄、寒实积滞等邪正俱实之证,有涤荡肠胃、逐邪外出的作用.研究证实,通腑泻下法具有降低血压、促进血肿吸收,增加脑氧供应的作用,对中风病的抢救、治疗、康复具有重要意义.临床上,通腑法可与开窍、息风、化痰、活血、泄热、利湿等诸法合用,使腑气通畅、气机运转、风阳内潜、阳热下降、上焦壅塞之势得缓,具有"釜底抽薪"之功、"治下助上"之妙.兹对其在中风治疗中的具体运用阐述如下.     

泻热通腑法治疗脑出血术后发热的经验探析

脑出血术后发热多为急性起病,虚实夹杂而以标实为主,临床常见阳明热结肠道腑实之证。急则泻热通腑以治其标,通过"釜底抽薪",腑气得通,邪去热退。泻热通腑法在脑出血术后发热中的运用,体现了中医"以下治上""脑病治肠"的辨证论治思路,其中"脑-肠轴"学说为通腑泻热法治疗中风等脑病的作用机制做出进一步的科学说明。     

中医治疗热证5法

中医学治疗热证有不同方法,因热有虚实、部位、程度、层次的不同,体现中医治疗思想的简约与灵动。现将中医治疗热证5法介绍如下。1扬汤止沸法为使锅中沸水尽快平静下来,且不至于使之熬干,于是不断地向锅中添冷水,此法为扬汤止沸法。在阴虚不能制阳之虚热时,单纯苦寒直折清热,不但阴虚得不到改善,更致阳气亦虚,虽可使阴阳相对平衡,但却是阴阳俱虚,若能“骤补真阴”,以“承制相火”,即“扬汤止沸”,则不失为佳法。因为真阴充裕,龙雷之火自能潜藏,治以滋阴为主,辅以泻火,不仅阴虚得补,且可减少寒凉对阳气的损伤,从而使阴阳在较高水平达到平衡。如六味地黄丸之证,治宜重用熟地黄、山药、山茱萸滋补肾、脾、肝之阴,少佐泽泻、牡丹皮以泻相火,此乃“壮水之主,以制阳光”的代表方剂。若阴虚火旺较甚,则滋阴和清热的力度可加强,如大补阴丸之证,治宜重用熟地黄、龟版、猪脊髓以滋阴填精,再加清热泻火力度较强的知母、黄柏,则亢旺之虚热迅速平复。2釜底抽薪法锅下柴多火旺,锅中的开水喧嚣沸腾,随时都有熬干的可能,此时当迅速抽去柴薪使火减热退,此法为釜底抽薪。如实热在下的阳明腑实证,肠道热结是热源,“清”是无法祛热的,峻“下”才能速祛热源。如大承气汤证,阳热炽盛燔...     

通下法在中医急症中的应用

中医急症应用通下法意在通腑泻热,将邪毒直接排出体外,这是通下能够泄热保津的机理所在.而通法不必受"阳明腑实"之限.     

通腑法在内科急性感染性疾病的临床应用

中医通腑法是祛邪的一种方法。根据祖国医学中的"实热者下之"、"急下存阴"和"泄热防陷"等理论,我们将通腑法应用于内科急性感染性疾病的治疗。在急性感染病人入院后,结合病情需要,给以清热解毒或抗菌素治疗的同时,及时应用通腑法治疗,可以加速降温除热,减少中毒症状,扭转病情。我们六年来     

浅谈通腑泄热法在急性热病中的应用

浅谈通腑泄热法在急性热病中的应用李裕怀主题词泻热中医治法热证／中药疗法急性病发热为临床常见症状，引起发热的病因多，证候错综复杂，中医治疗发热性疾病积累了丰富的经验。通腑泄热法，是通泄大便以清除里热的治法，属于下法的范畴。《素问·热论篇》载“其未满三...     

通下法在脑病急症中的应用

“通下法”源于汉代张仲景，是古今医家用以“通腑泄热，荡涤积滞，逐瘀破结”，使邪从下而去的一种方法。金元张子和有“ 陈 而肠胃结， 尽而营卫昌，不补之中存真补焉”的见解。目前临床应用通下法颇为广泛，恰似釜底抽薪，急救危候。笔者使用通下法救治脑病危证颇有验证，现将施治体会略举１ 通腑化痰救治肺性脑病 慢性阻塞性肺病并肺部感染常导致呼吸衰竭，肺性脑病。临床上出现意识昏朦，嗜睡或谵妄，昏迷等脑病损害。笔者观察，此病每有大便秘结不解，此病机乃痰热上壅于肺，下结于大肠，以致肺失肃降，痰热不解，蒙蔽心神，故见喘促…     

通腑泄热法治疗急性胰腺炎32例

急性胰腺炎相当于中医“腹痛”临床上多以肝胆湿热蕴结，阳明腑实为多见。笔者自1999年以来，采用通腑泄热法治疗急性胰腺炎32例，收到满意的疗效。     

大黄牡丹汤治疗急性重症胰腺炎体会

认为ＡＳＰ的主要中医病理为热盛、气滞、血瘀、邪结、厥逆，五者相互兼夹与转化；中医治疗常以通腑泄热、解毒活血、逐瘀消痈为原则，采用通下之法治之；大黄牡丹汤正具此功。临床体会到，运用该方不应拘泥于脓成与否，应以邪实之机为辨证眼目；大黄通腑作用的强弱与煎煮时间长短密切相关。     

清胰通腑泄热消胀法与西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的:探讨清胰通腑泄热消胀法与西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:将48例SAP患者平均分为实验组与对照组。对照组采取西医方法治疗,实验组在此基础上给予中医清胰通腑泄热消胀法治疗。结果:实验组腹胀、腹痛、呕吐的消退时间均短于对照组(P0.05)。结论:清胰通腑泄热消胀法与西医结合治疗SAP效果确切,可以有效改善患者的临床症状,安全可靠,适于推广与应用。     

运用通腑泄热法治急重症三则

通腑泄热法,是通泄大便以清除里热的治法。正确运用此法抢救急重症,是发挥中医特色与优势的重要内容和     

清肺抗敏汤为主动治疗支气管肺炎38例：附单纯西药治疗25例对照

小儿肺炎为临床常见病、多发病之一，临床以痰、喘、潮热、便秘之肺有痰热壅阻，大肠有腑实热结之证为辨证特点，故笔者运用清代温病学家吴鞠通创制之五承气汤之宣白承气汤加味治疗本病。以清热宣肺、通腑泄热。凡肺有痰热壅阻，大肠腑实热结一类的肺炎，运用本方加味治疗取得满意疗效。现报导如下，以飧同道。     

白塞氏病同病异治的临床思考

通过三则白塞氏病的临床验案,阐述了在白塞氏病的治疗过程中不必拘泥于张仲景甘草泻心汤清热祛湿解毒之常法,临床中辨证当灵活变通。湿热郁滞、口疮反复者不可一味清热解毒,要重视疏肝和通腑的作用,通过通腑泄浊畅气机之法以祛肝脾湿热,达到釜底抽薪的目的,并能防苦寒直折伤阴;兼见皮损红斑者,以活血化瘀通络之法贯穿治疗始终,并根据血滞程度深浅,合理选用和血行血、活血散瘀以及破血逐瘀之药;疾病后期阴伤或久服激素药物者重滋养肝肾之阴,通过潜纳妄动之相火以正本清源,异病同治,临证贵在变通。     

通腑泄热灌肠法在急症中的应用

通腑泄热法在临床急症中应用广泛,是"异病同治"的代表性治法。本法可透过肠壁吸收,起效迅速,直捣病灶,也可调畅脏腑气机,给邪气以出路,达到泄热祛邪、恢复脏腑生理功能的作用。本法在肺部感染、急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎等急性疾病的治疗中具有较好的疗效。根据组成药物的不同可发挥通腑泄热、清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用,具有疗效可靠、操作简便、副作用小等特点。故以急性肠梗阻、肺部感染和急性胰腺炎3个典型临床验案说明通腑泄热灌肠法的具体应用。     

通腑泻下汤治疗中风急性期40例

采用通腑泻下汤(瓜蒌、胆南星、生大黄、芒硝、枳实、丹参)治疗中风(中脏腑)急性期40例,总有效率97.5％,且取效迅速。提示通腑泄热犹如釜底抽薪,醒神开窍,是治疗该病的一条捷径。     

中西医结合治疗脑出血急性期29例临床观察

目的观察清热凉血止血、通腑泄热法治疗急性脑出血临床疗效。方法将58例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用清热凉血、通腑泄热中药。结果治疗组总有效率高于对照组。结论清热凉血止血、通腑泄热法联合西医治疗脑出血有较好疗效。     

通腑泄热法在胆胰疾病中的应用

"通腑泄热法"属于中医中下法的范畴,为治疗胆胰疾病的重要治法;是依据中医理论中"六腑以通为用"的理论思想,其本质为通腑泻下,引邪下行,以清除里热,从而达到治疗疾病的目的。在胆胰疾病的治疗过程中,以其气行热清,通则不痛、祛邪扶正之效,在临床中发挥着重要的治疗作用。其代表方剂如大承气汤、大柴胡汤、茵陈蒿汤等广泛应用于临床。现探讨其在胆胰疾病中的应用,以其为临床治疗提供借鉴。     

补虚治痛探规律

补虚治痛探规律３４４３１１江西省乐安县牛四卫生院董春发疼痛是临床常见症状，通常以实证为多见，因其病变关键是“血气不通”，故治之之法亦以“通泄”为大法。自李东垣《医学发明》明确提出“痛则不通”的病理学说和在治法上确立了“痛随利减，当通其经络，则疼痛去矣...