冠状动脉内介入治疗冠心病的临床疗效观察

冠状动脉内介入技术可以治疗冠心病 ,以往由于术后再狭窄而影响其临床应用 [1 ] ,近年来由于导管、仪器的不断改进和技术的不断提高 ,成功率逐渐增加 ,严重并发症减少 ,经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)现已成为冠心病血运重建的有效方法之一 [2 ] 。我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月共完成PTCA术共 15例 ,现将临床疗效总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月间收治 15例冠心病患者 ,经冠状动脉造影确诊为冠心病。 15例患者中男 11例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 70岁 (平均年龄 5 8.2岁 )。其中不稳定型心绞痛…     

经皮冠状动脉介入治疗护理配合

探讨老年人冠心病经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）介入治疗的护理配合。方法：对124例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入治疗前后进行护理观察。结果：124例病例,2例出现阵发性室上性心动过速、室颤,经非同步直流电除颤,同时使用抗心律失常药物和多巴胺维持有效灌注后复律,7例出现胸闷、胸痛症状,含服消心痛,冠脉内注射硝酸甘油及氧气吸入后缓解。结论：冠心病患者行冠状动脉内介入治疗（PCI）术创伤小,具有一定危险性,尤其高龄患者。护士必须具备高度的责任心,重视心理护理,术中护理配合是手术顺利成功的保证。     

高龄冠心病患者冠状动脉介入治疗的护理

自从1977年Gruntzig首次应用经皮冠状动脉腔内皮行术（PTCA）治疗冠心病（CAD）以来，介入治疗在全球范围内迅速普及推广，已成为冠心病的主要治疗方法，该手术具有成功率高、并发症少等优点，国内各大医院也相继开展。但高龄冠心病患者因其临床特点、冠状动脉病变和治疗方法有其特殊性，开展相对较少，自2000年1月起我院对70岁以上CAD患者进入了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）37例，收到了满意的效果，现就经皮冠状动脉介入治疗及护理情况总结如下。     

冠状动脉介入治疗围手术期护理干预

<正> 随着对心血管疾病发病机制更明确认识,冠状动脉介入诊断治疗心血管疾病效果得到了充分的肯定,已成为心血管疾病的重要诊断方法和主要的治疗手段之一,冠心病介入治疗自1996年以来已成为被广为重视的心血管技术。据文献报道我国1997-1998年两年完成冠状动脉腔内成形术8725例,远远超过了过去12年病例总数。现将我科96例冠状动脉介入诊断治疗病人护理体会介绍如下:     

经股动脉行冠状动脉介入治疗的护理

冠状动脉造影作为冠心病诊断的“金标准”已在临床应用四十余年。自1997年Grunzig首次应用经皮腔内冠状动脉形术治疗冠心病以来,介入治疗已成为冠心病的主要治疗方法。我院自2006年以来,采用此技术对冠心病患者诊治100余例,均取得满意效果,避免了开胸手术给病人带来的痛苦及经济负担。介入诊治是一种微创性治疗措施,具有一定的风险陛,但只要充分做好术前准备和心理护理,术中及术后加强心电和生命体征等指标的监测,完善术后健康教育,就能保证手术成功,减少并发症的发生。     

冠状动脉介入治疗的护理干预

目的评价护理工作在冠状动脉介入治疗中的重要性。方法回顾性分析我院2007年8至9月份,对68例患者实施冠状动脉介入治疗（PCI）的围手术期护理,结果本组病例经专科的精心护理均无不良后果。结论规范而细致的护理工作可有效地减轻患者的痛苦、减少并发症的发生,从而保证了手术的成功,提高其治疗的效果。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗的护理

目的对224例冠心病患者采用经桡动脉冠状动脉介入治疗。方法术前给予细致的心理护理,积极防治术中和术后并发症,做好出院指导。结果12例患者出现术中急性心肌缺血,4例出现局部血肿,其余患者均顺利通过手术,术后症状明显改善,3—10d后出院。结论提示充分做好术前准备和健康教育,加强心电监护,可以保证手术的顺利进行,减少并发症的发生。经桡动脉冠状动脉介入治疗较经股动脉途径具有更多优点。     

冠状动脉介入治疗的护理干预

目的评价护理工作在冠状动脉介入治疗中的重要性。方法回顾性分析我院2007年8至9月份,对68例患者实施冠状动脉介入治疗（PCI）的围手术期护理,结果本组病例经专科的精心护理均无不良后果。结论规范而细致的护理工作可有效地减轻患者的痛苦、减少并发症的发生,从而保证了手术的成功,提高其治疗的效果。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的观察与护理

目的:总结132例经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的观察与护理效果。方法:做好术前心理护理和手部血管条件的观察、术中的观察与护理、术后拔除鞘管后的观察与护理、生活护理及用药观察。结果:所有患者均完成手术,其成功率为100%。结论:减轻患者心理压力和痛苦,术中配合良好,术后康复快、并发症少,减少患者住院时间和医疗费用。     

经皮冠状动脉介入治疗的护理

冠心病具有发病危急、进展迅速、病死率高等特点。如能正确地治疗,可大幅度降低病死率并改善今后生活质量。大量临床研究证实,经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是一种对重建冠脉灌注非常有效的方法,适用于90％以上的冠心病患者。我院每年约对100例左右的冠心病患者行冠状动脉内支架术。现将术前、术后康复护理配合及体会介绍如下。     

经皮冠状动脉介入治疗术中的护理要点与配合

经皮冠状动脉介入治疗术具有复杂性和高风险性，术中的积极配合和全面护理，对提高手术成功率，减少并发症是必不可少的。总结分析我院2003年1月至2004年9月304例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的术中护理要点与相关的配合措施报告如下：     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗效果观察及护理

经皮冠状动脉介入治疗是减轻冠状动脉狭窄的重要手段,目前已成为治疗心肌梗死的重要方法之一[1]。冠心病介入治疗的护理是心内科护理研究的一项重大课题。经桡动脉穿刺具有损伤小、恢复快、能缩短住院时间、可减少周围血管并发症等优点[2-3]。我院于2011年6月-2012年5月对80例患者采用冠状动脉介入治疗,选择桡动脉作为途径,效果明显。     

冠状动脉介入治疗的护理

我院自2002年至今采用冠状动脉介入治疗冠心病患者158例(经股动脉穿刺行冠脉造影154例，经桡动脉穿刺4例)，置入支架58例。术前及术后医、护、患密切配合，获得较满意效果，现将护理方法介绍如下。     

桡动脉径路行冠状动脉介入治疗的临床护理

目的探讨经桡动脉径路冠状动脉介入治疗的患者临床护理的可行性。方法选择桡动脉搏动良好,Allen’s试验阳性患者,取平卧位手臂自然外展,保持手心朝上摆于专用臂托上,将手腕适当垫起,并使手掌于后伸位,以利暴露穿刺部位。术后即刻拔除动脉鞘,绷带加压包扎止血,4h后解除压迫。结果1例出现前臂张力性血肿,6倒皮下瘀宽,其余患者无穿刺局部出血、渗血及皮下血肿;2例发生桡动脉闭塞;1例发生动静脉瘘;无桡动脉痉挛、迷走反射、对比剂过敏、对比剂肾病;术后平均住院3．5d。结论患者术前、术中、术后的心理和生活护理指导及穿刺部位局部管理是桡动脉径路冠脉介入治疗成功率、减少并发症的重要部分,同时也减少了医生的工作强度,使患者旱日恢复出院。     

临床护理路径对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的影响

目的:评价临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)实施对冠心病患者择期冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的影响。方法:随机将78例冠心病择期PCI术后患者分成观察组和对照组各39例。观察组按冠心病PCI术后CNP方法进行护理,对照组行常规护理。观察两组患者住院期间的平均天数及平均费用、出院时满意度、1年主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率和再住院率。结果:观察组平均住院天数、平均住院费用、再住院率及1年MACE发生率显著低于对照组(P<0.01),但满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对冠心病患者择期PCI术后实施CNP不仅可以降低其平均住院天数、平均住院费用和提高其住院满意度,同时也降低了术后1年MACE发生率和再住院率,值得进一步推广。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗护理

冠状动脉介入治疗(PCI)目前在临床得到广泛应用,为心血管治疗的重要和首要方法,治疗从选择股动脉穿刺开始,后逐步开展桡动脉途径行PCI术,桡动脉途径具有不影响患者活动,管并发症少及容易止血等优点,效地防止了经股动脉途径的诸多并发症.笔者所在医院自2007年6月至2008年11月共收治经桡动脉行PCI患者198例,将护理体会介绍如下.     

冠状动脉介入治疗冠心病106例临床体会

目的探讨冠状动脉介入治疗在冠心病治疗中的价值。方法对106例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例患者植入支架151枚,其中药物支架45枚。其中2例完全闭塞病变,导丝未能通过病变未能成功,1例因钙化病变严重,球囊未能通过病变,未能成功,改行冠状动脉搭桥手术(CABG)。成功率97.2%。结论经皮冠状动脉介入治疗冠心病是安全有效的方法之一。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗患者的护理

目的与方法：对224例冠心痛患者采用经桡动脉冠状动脉介入治疗,术前给于细致的心理护理,积极防治术中和术后并发症,做好出院指导。结果：22例患者出现术中急性心肌缺血,6例出现心室颤动,其余患者均顺利通过手术,术后症状明显改善,5～12d后出院。结论：提示充分做好术前准备和健康教育,加强心电监护,可以保证手术的顺利进行,减少并发症的发生。     

经皮冠状动脉介入治疗术的护理

目的总结经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的护理要点，以提高护理质量及成效。方法对36例不稳定型心绞痛及急性心肌梗死（AMI）患者实施PCI的术前、术中、术后护理。结果36例患者均能顺利完成PCI。结论术前加强观察护理，术中与医生紧密配合，及早发现及时处理不良反应，是保证患者安全，顺利进行PCI的前题，术后良好的护理是预防减少并发症的关键，促进患者早日康复。