关于青霉素超敏反应、皮内敏感试验等问题的探讨与实践——二 青霉素超敏反应

青霉素可以诱发四种类型的超敏反应，但经常发生并可造成严重危害的为Ⅰ型超敏反应，又称为青霉素过敏反应。世界卫生组织报告每百万应用治疗的患者中，约有10-20人死于过敏反应，成为最常见的药源性危害，其中80％-90％为速发型，在注入青霉素30秒至0分钟内出现红班、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、头晕、昏迷、抽搐、     

关于青霉素超敏反应、皮内敏感试验等问题的探讨与实践——一 超敏反应

本文参考近年的相关文献，并结合笔者发表的论文及临床实践，探讨青霉素抗原决定簇、超敏反应作用机理、β-内酰胺类抗生素交叉过敏反应、青霉素超敏试验影响超敏试验因素、青霉素皮试期间应注意的若干问题．提出临床目前仍应以青霉素本品制备皮试液．既保证临床用药的绝对安全，又为反对某种青霉素过敏的患者。保留应用其它β-内酰胺类抗生素治疗的机会．该文对了解作用机理、严格判定标准、统一操作方法、减少药源事故、抢救危重病人、提高医疗水平有一定作用．     

青霉素皮试应注意的几个问题

1　皮试液的配制皮试液为每毫升 0 9%氯化钠注射液含青霉素Ｇ钠 (或钾 ) 5 0 0Ｕ(相当于钠盐 3 0 0 μｇ)。临床为了提高青霉素皮试液 (下称皮试液 )注射剂量的准确性 ,习惯使用玻璃卡介苗注射器或 1ｍｌ一次性无菌塑料注射器 ,另加 5号针头 ,按《基础护理学》青霉素皮试液的配制方法进行操作。王爱红等对 3种注射器配制青霉素皮试液浓度进行了比较 ,结果发现 ,1ｍｌ玻璃卡介苗注射器与 1ｍｌ一次性无菌塑料注射器配制的皮试液 ,浓度明显高于理论浓度 ,原因是注射器死腔因素 ,玻璃卡介苗注射器死腔容积 (包括针头 )为 0 0 6～ 0 0 7ｍｌ,…     

有关青霉素皮试几个敏感问题的探讨

青霉素在临床上以其抗菌作用强，效率高，毒性低，价格低，剂量选择幅度大等优点，应用经久不衰。但在临床应用中的过敏反映发生率为0．7％-10％，有的甚至在5分钟之内即可发生过敏性休克等症状。因此在使用各种剂型前都应做过敏实验。临床上用的是皮内试验。与皮内试验有关的几个敏感问题进行探讨。     

关于青霉素皮试若干问题的探讨

在临床工作中，我们常遇到这样的问题：有些病人青霉素皮内试验呈阳性反应，有时因治疗需要而冒险使用了青霉素治疗后却无变态反应发生，而有此病人皮内试阴性，用药后引起过敏性休克死亡的病例报道却很多，这是为什么呢?这就是青霉素皮试可呈现假阳性、假阴性所致，探讨出假阳性、假阴性的原因，即可减少或避免变态反应的出现。笔者根据临床实践观察，归纳总结出如下几点，仅供同行参考。     

影响青霉素过敏试验的因素与对策

青霉素属β-内酰胺类,其抗菌作用强、疗效高、毒性低、选择幅度大,为临床首选药物.由于其过敏反应发生率高达3%～6%[1],因此使用青霉素类药物前必须做皮内敏感试验(以下简称皮试),阴性者可给药,阳性者不能用药.我对1998～2001年以来在我院接受青霉素治疗的住院病人的皮试结果进行了统计,发现皮试结果阳性率高于报道的[2]1.5%～3.7%并有上升趋势,现分析如下.