负压封闭引流治疗严重急性软组织损伤合并感染创面

我院于１９９５年７月～１９９７年５月，应用负压封闭引流技术（ｖａｃｕｕｍｓｅａｌｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅ，ＶＳＤ）治疗５０例严重急性软组织损伤合并感染的创面，并与同期入院行常规换药治疗的５０例病人相对照，观察ＶＳＤ的疗效。临床资料与方法一、临床资料病例...     

负压封闭引流在急诊四肢严重软组织损伤中的应用

对67例(79个创面)四肢严重软组织损伤患者行手术清创、骨折复位、神经血管肌腱修复后,应用持续负压封闭引流(VSD)敷料覆盖创面,经过1次或多次VSD技术治疗,除2例(4个创面)自动出院外,其余患者创面通过直接缝合、游离植皮或皮瓣转移闭合创面,肢体均获满意外观和功能.     

负压封闭引流技术在严重广泛污染脱套创面中的临床应用

回顾性分析15例严重广泛脱套污染创面使用负压封闭式引流技术(VSD)治疗的临床病例资料,14例得到了随访,其中3例出现皮肤坏死,2例股骨干骨折延迟愈合,2例膝关节僵硬。应用VSD技术治疗广泛污染脱套创面疗效远优于常规治疗方法。     

负压封闭引流在烧伤创面中的应用研究进展

负压封闭引流(VSD)因能够通过聚氨酯或聚乙烯醇敷料、半透膜、负压引流装置构筑的密闭空间及时充分引流,排出创面分泌物及坏死组织,控制创面感染,加速肉芽组织再生,促进创面愈合,被广泛应用于烧伤创面的治疗,且具有操作简便、疗效可靠等优点。本文主要针对VSD在烧伤创面中的应用研究进展进行综述,以期为VSD在烧伤创面治疗中的进一步完善提供理论依据。     

可冲洗负压封闭引流技术在复杂性创面修复中的应用

对复杂性创面21例应用可冲洗VSD技术进行治疗,创面肉芽组织生长良好后予以植皮修复.认为可冲洗VSD技术应用复杂创伤性创面修复,可以促进创面肉芽组织生长,促进创面愈合,减少并发症,是临床上一种治疗复杂性创面的有效方法.     

负压封闭引流治疗肢体远端慢性感染及溃疡创面

探讨负压封闭技术(vacuum sealing,VS)治疗肢体远端慢性感染、皮肤溃疡的效果。认为VS能防止创面污染、充分引流和刺激创面肉芽组织快速、良好生长,缩短治疗时间和避免感染,是治疗肢体远端慢性感染、皮肤溃疡的一种简单、有效方法。     

反植皮联合负压封闭引流治疗肢体大面积皮肤撕脱伤

目的 探讨反植皮联合应用负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的效果。方法 对近2年来收治的肢体大面积皮肤撕脱伤患者16例采用筛孔状中厚皮片反取皮原位移植法修复，皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料（商品名为“威克伤”）覆盖封闭，24小时不间断负压吸引。结果 平均使用VSD7天，12例皮片全部存活，创面愈合。4例皮片存活90％～95％，经换药后，创面愈合，患肢运动功能及外观恢复良好。结论 筛孔状中厚皮片反取皮原位移植法修复联合VSD处理肢体撕脱创面能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行全创面引流，降低感染的发生，促进皮片与创面的良好贴附，有利于皮片存活，是治疗肢体撕脱伤较好的处理方法。     

负压封闭引流技术负压值对烧伤创面治疗效果影响

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)负压值对于Ⅱ度烧伤创面治疗效果的影响。方法选取2016年1月至2017年1月沧州市中心医院收治的64例Ⅱ度烧伤患者为研究对象。将患者分为A组(n=16)和B组(n=48),再将B组分为B1组、B2组、B3组,每组各16例。A组给予常规方法治疗;B组给予VSD治疗,其中,B1组给予较低负压值(负压-150 mm Hg),B2组给予中间负压值(负压-300 mm Hg),B3组给予较高负压值(负压-450 mm Hg)。观察并比较各组疼痛值、创面完全愈合时间、创面愈合质量、创面修复疗效以及不良反应发生情况。结果对于浅Ⅱ度烧伤创面,治疗7 d,B组疼痛数字评分(NRS)评分均明显低于A组(P<0.05),且B1组评分最低;B组创面完全愈合时间均明显少于A组(P<0.05),且B组之间创面完全愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组瘢痕指数明显低于A组(P<0.05),且B组之间瘢痕指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对于深Ⅱ度烧伤创面,治疗7 d,B组NRS评分明显低于A组(P<0.05),且B组之间NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗15 d,B组NRS评分明显低于A组(P<0.05),且B1组评分最低;B组创面完全愈合时间均少于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),B组之间创面完全愈合时间比较,差异也无统计学意义(P>0.05);B组瘢痕指数明显低于A组(P<0.05),且B组之间瘢痕指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组创面修复有效率为93.7%,明显优于A组创面修复有效率68.7%(P<0.05);B组不良反应发生率为6.3%,明显低于A组不良反应发生率37.5%(P<0.05)。结论 VSD治疗Ⅱ度烧伤创面安全有效,且负压值对于创面疼痛具有正影响,对于创面完全愈合时间、创面愈合质量无明显影响。     

银杏达莫在创面负压封闭引流治疗中的应用

创伤导致急性软组织缺损44例在创面清创术后行负压封闭引流(VSD)治疗,随机分为治疗组(23例,5%葡萄糖+银杏达莫注射液静脉滴注)与对照组(21例,5%葡萄糖静脉滴注),结果显示治疗组肉芽生长情况及改善血液高凝状态明显优于对照组,表明银杏达莫可以促进创面的修复.     

封闭负压引流技术对猪肢体枪伤感染和愈合时间的影响

目的观察封闭负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)对清创后肢体枪伤感染和愈合的影响。方法 20头猪枪击致伤右后肢,6h内彻底清创,随机分为对照组(常规处理)和实验组(VSD治疗),每组10头。比较两组伤道细菌计数、病理形态学及延期缝合时间和愈合时间。结果两组的细菌计数在清创后24、48、72h实验组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有3个肢体感染,实验组和对照组延期缝合时间分别为(4.1±0.7)d、(8.2±3.6)d,愈合时间分别为(15.1±1.5)d、(22.2±3.4)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。统计分析时不包括3个感染肢体,两组差异也有统计学意义(P<0.01)。病理显示实验组组织炎症反应明显减轻、组织修复加快。结论 VSD可以预防清创后枪伤发生感染,促进枪伤愈合。     

骨科开放损伤病灶两种吸引方式的比较

 目的 通过对间歇负压吸引和常规持续负压吸引疗效的比较,探索更好的治疗骨科开放损伤的方法.方法 58例开放损伤患者随机分为间歇负压吸引组和常规持续负压吸引组.比较两组吸引成功时间和日平均吸引量.结果 两组吸引成功时间和日平均吸引量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇负压吸引技术疗效好于常规持续负压吸引,是一种更好的治疗骨科开放损伤的方法.     

负压封闭引流术在电烧伤创面治疗的应用

目的探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainge,VSD)治疗电烧伤创面的疗效。方法选择134例电烧伤患者,分为VSD组和换药组进行回顾性分析。结果 VSD组创面清洁时间为5～10天,Ⅱ期手术皮片优成活率96.7%。对照组创面清洁时间10～20天,皮片优成活率69.9%。两组比较有显著性差异(P0.01)。结论 VSD对电烧伤创面清洁作用和术后皮片成活率较传统换药效果好,为创面修复创造了良好的植皮条件。     

封闭负压引流技术在毁损性电击伤创面修复中的应用

目的探讨封闭负压引流技术（VSD）在毁损性电击伤创面修复中的应用效果。方法对33例这类创面早期、反复清创,VSD覆盖、引流的同时,促进肉芽生长;植皮与（肌）皮瓣相结合修复创面;早期截肢,多次截骨,VSD引流,创面清洁后封闭伤口。结果首次清创平均为伤后第7 d,最早为第3 d;17例截肢,有1例行3次截骨。11例单纯植皮,17例采用植皮加（肌）皮瓣消灭创面,5例单纯用（肌）皮瓣修复创面,均取得满意效果。结论 VSD结合植皮及（肌）皮瓣用于毁损性电击伤创面修复,使早期清创成为可能,能明显减轻患者的痛苦,缩短疗程,节约住院费用,并减轻医师的工作量。其修复效果好,操作简单,值得临床推广、应用。     

负压封闭引流技术在小儿损伤中应用的疗效观察

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在小儿损伤中的临床应用效果。方法 2008年10月—2011年6月,采用VSD技术治疗小儿严重损伤共35例,待创面肉芽生成良好,外露的肌腱、骨膜表面有新鲜的肉芽组织覆盖后,给予植皮或者皮瓣转位治疗。结果所有患儿分别经1～3次VSD治疗后,创面均植皮或皮瓣转位成功,创面闭合,外观良好。结论 VSD技术治疗小儿严重损伤,可以促进创面肉芽组织快速生长,缩短病程,减少痛苦,与成人应用VSD相比,临床和社会效果更加明显。     

负压封闭引流技术在肢体和腹部创伤中的应用

负压封闭引流技术目前在国内大多数地区得到了应用,通过在创面周围形成持续或间断负压的密闭空间,达到控制感染、促进肉芽生长的作用,为最终的皮肤覆盖创造条件。笔者结合负压吸引的适应证及作用机制,结合文献复习介绍其在骨与软组织创伤和腹部创伤的临床应用。     

负压封闭引流(VSD)技术在各类创面的应用研究进展

负压封闭引流(VSD)技术最初设计应用于开放性骨折创面,并取得了良好的治疗效果.随着时代的发展,VSD技术的应用范围不断扩大,并取得了良好的医疗和社会效益.本文综合相关文献,对VSD技术在不同类型创面中的应用进行初步总结,以期进一步拓宽VSD技术的应用领域.     

负压封闭引流促进创伤修复机制的研究进展

负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）已广泛应用于临床,但对其作用机制研究较少,本文将对VSD促进创面愈合的分子机制、物理学机制、临床应用等作一综述,为VSD临床应用提供依据。     

深二度烧伤创面负压封闭引流效果观察

目的考察负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗深二度烧伤创面的效果。方法对51例深二度烧伤患者给予分组治疗,VSD组28例,清创后应用VSD技术;常规治疗组23例,两组患者创面新鲜后移植刃厚皮片或者中厚皮片封闭创面。结果 VSD组应用5～10 d后,肉芽新鲜者去除VSD材料装置,手术移植刃厚皮片或者中厚皮片。反之,继续VSD治疗至肉芽新鲜,手术植皮。与常规换药组比较创面愈合时间缩短,疼痛减轻,费用降低。结论负压封闭引流技术对小面积二度烧伤创面愈合有明显促进作用。