血管内皮生长因子在人卵巢和子宫内膜上的表达

目的 探讨血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）在人卵巢、子宫内膜中的表达及其在月经周期中的变化规律。方法 收集人正常卵巢、子宫内膜组织标本各２０例，采用免疫组织化学方法检测ＶＥＧＦ的表达。结果 （１）卵巢ＶＥＧＦ表达定位于颗粒胞浆及胞膜，卵泡膜细胞也有少量分泌，卵泡液呈阳性表达；原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡表达依次增强，三者之间表达有显著性差异（Ｐ〈０．００１），（２）子宫内膜ＶＥＧＦ表达定位于腔上皮及腺     

比较体外受精-胚胎移植中子宫内膜形态不良的两种不同预处理方式

目的 分析比较体外受精-胚胎移植中子宫内膜形态不良的两种不同预处理方式。方法 自然周期阴道彩超监测卵泡及子宫内膜,卵泡晚期彩超提示子宫内膜形态非三线征者共265例,随机分组：药物组(90例)给予口服地屈孕酮片、10mg／次、2次／日、10天;机械刺激组(87例)行子宫内膜搔刮术;对照组(88例)子宫内膜不予处理。入组患者均采用黄体期短效长方案促排卵,排卵后一周(垂体降调日)使用子宫内膜取样器留取子宫内膜用于子宫内膜ER、PR、HOXA-10mRNA表达的测定。分别在自然周期卵泡晚期及HCG日检测子宫内膜厚度、形态、血流。比较三组患者的一般临床资料及结局。结果 三组患者临床资料(年龄、不孕因素及年限、Gn用量、Gn天数、获卵数、移植优质胚胎数等)比较,差异无统计学意义。子宫内膜经预处理,药物组和机械刺激组的胚胎种植率(33.41%、34.18%)、临床妊娠率(53.13%、56.71%)明显高于对照组。治疗后,药物组、机械刺激组HCG日A型内膜(32.2%、34.5%)及A型血流(34.4%、39.1 )比率均明显高于卵泡晚期;药物组、机械刺激组HCG日A型内膜(32.2%、     

放置宫内节育器后出血的宫腔镜及子宫内膜组织病理学检查

分析宫腔镜及子宫内膜组织病理学检查在查找置入宫内节育器（ＩＵＤ）后出血原因中的作用，应用电视宫腔镜对１２０例ＩＵＤ后出血病例进行镜检，并对其中１００例行诊刮及子宫内膜组织病理检查。结果：经宫腔镜发现子宫内膜出血１０５例（６９．５％），内膜息肉及息肉样增生２９例次（１９．２％），子宫粘连１１例次（７．３％），子宫肌瘤６例次（４．０％），ＩＵＤ形态与位置异常２９例次（２４．２％），子宫内膜组织病理学检     

放置宫内节育器后出血的宫腔镜及子宫内膜组织病理学检查

分析宫腔镜及子宫内膜组织病理学检查在查找置入宫内节育器（ＩＵＤ） 后出血原因中的作用。应用电视宫腔镜对１２０ 例ＩＵＤ后出血病例进行镜检， 并对其中１００ 例行诊刮及子宫内膜组织病理检查。结果： 经宫腔镜发现子宫内膜出血１０５ 例次 （６９．５％ ）， 内膜息肉及息肉样增生２９ 例次 （１９．２％ ）， 子宫粘连１１ 例次 （７．３％ ）， 子宫肌瘤６ 例次（４．０％ ）， ＩＵＤ形态与位置异常２９例次（２４．２％ ）。子宫内膜组织病理学检查１００ 例， 其中增生期及分泌期子宫内膜５２例（５２．０％ ）， 子宫内膜增生过长４４ 例（４４．０％ ）。结论： ＩＵＤ后出血的主要原因为ＩＵＤ对子宫内膜局部的机械性压迫，引起内膜充血、坏死及出血； ＩＵＤ的位置、大小与宫腔不相匹配； 合并子宫或子宫内膜病变如子宫内膜增生过长。宫腔镜结合子宫内膜组织病理检查可较准确地诊断ＩＵＤ后出血的原因。     

长效GnRH激动剂治疗多囊卵巢综合征的疗效

在体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）周期中，应用长效促性腺激素释放激素激动剂（ｇｏ－ｎａｄｏｔｒｏｐｈｉｎｒｅｌｅａｓｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅａｇｏｎｉｓｔ，ＧｎＲＨ－ａ）合用促性腺激素（ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｈｉｎ，Ｇｎ）治疗２６例顽固性多囊卵巢综合征患者并与其中１９例前次常规ＩＶＦ－ＥＴ方案治疗的结果相比较。结果：①长效ＧｎＲＨ激动剂治疗组受精率和妊娠率分别为７６．２％和３８．６％，有明显提高（Ｐ＜０．０５）。②用药２周后，子宫内膜厚度及卵巢面积明显缩小，用药第４周时，达最小值。③促黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡生成素（ＦＳＨ）、睾丸酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）在用药１周后开始下降，至用药第４周达早卵泡期水平。结果提示：对于使用常规ＩＶＦ－ＥＴ方案过程中，曾发生卵巢过度刺激综合征或早熟ＬＨ峰以及使用外源性Ｇｎ６个周期无受孕的多囊卵巢综合征病人，长效ＧｎＲＨ联合Ｇｎ超排卵是较好的选择方案。     

干扰素治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效的观察

作者对５７例年龄在３个月内息巨细胞病毒（ＣＭＶ）肝炎的婴儿，分组进行干扰素（ＩＦＮ）治疗观察。治疗组（ｎ＝３０）在用静脉ＶｉｔＣ加肌苷的基础上加用γ－ＩＦＮ１０￣６ｕ／ｄ肌注，连续１０天。对照组（ｎ＝２７），单用静脉ＶｉｔＣ加肌苷，连续１０天。其后两组病人均口服ＶｉｔＣ、肌苷至一个月。结果显示，γ－ＩＦＮ治疗组与对照组比疗效有显著性差异。黄疽消退平均提前１５．２６天（Ｐ＜０．００５）；肝脏肿大恢复正常提前２９；８９天（Ｐ＜０．００１），ＳＧＰＴ恢复正常，平均提前１４．２６天（Ｐ＜０．０１）。两组在１个月及２个月的痊愈率分别为４３．０％、１８．５％及９０．Ｏ％、４８．Ｏ％（Ｐ＜０．０５）。     

子宫内膜癌153例临床分析

对１９７０￣１９９１年收治的子宫内膜癌１５３例按最新ＦＩＧＯ分期法重新分期，认为新分期法较为合理。按１９８２年ＷＨＯ标准，重新复查了病理切片。子宫内膜癌Ｉ期１１９例（７７．８％），腺癌１１６例（７５．８％），且以Ｇ１、Ｇ２为主。总的５年生存率为８３．４３％。根据随访结果及临床病理特点，进行了单因素分析及多因素分析。结果显示，病理分级、肌层浸润、颈管累及与预后有关；淋巴转移也是重要的预后因素之一。     

卵巢子宫内膜样癌表皮生长因子受体的表达

研究卵巢子宫内膜样癌表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的表达与临床病理及预后的关系。方法应用ＥＧＦＲ多克隆抗体（１００５）免疫组织化学技术，对２８例卵巢子宫内膜样癌石蜡包埋标本ＥＧＦＲ的表达情况进行测定。结果２８例卵巢子宫内膜样癌中ＥＧＦＲ阳性者１３例，占４６．４％。ＥＧＦＲ的表达与卵巢子宫内膜样癌的发病年龄、术前卵巢上皮抗原（ＣＡ１２５）水平、临床分期、病理组织学分级及淋巴结转移与否无明显关系。初治性及复发性癌ＥＧＦＲ表达率差异亦无显著意义（分别为４７．４％及５５．６％）。ＥＧＦＲ表达与手术彻底性有一定的关系，无残留肿瘤者ＥＧＦＲ表达率为３３．３％，而有残留肿瘤者ＥＦＧＲ表达率为５６．３％（两者比较χ２＝０．６７，Ｐ＞０．０５）。结论卵巢子宫内膜样癌ＥＧＦＲ表达与临床分期、病理组织学分级及淋巴结转移与否无明显关系，但与手术的彻底性及预后有一定的关系。     

抗子宫内膜抗体、IL-4、IFN-γ在子宫内膜异位症患者局部及外周的变化

目的　探讨子宫内膜异位症病人体内免疫学改变。方法　对１８例正常生育期的妇女及３４例各期内膜异位症的患者分别检测其血清及腹腔液中抗子宫内膜抗体、ＩＬ４、ＩＦＮγ的水平。结果　血清中内异症组与对照组比较抗子宫内膜抗体阳性率有显著性差异（Ｐ＜０．００５）;ＩＬ４水平在腹腔液中内异症各期与对照组比较及内异症Ⅰ期与Ⅱ期以上组间比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０５）。血清中ＩＬ４水平在内异症Ⅱ期以上组与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。ＩＦＮγ在腹腔液中内异症各期组与对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。结论　子宫内膜异位症腹腔液中ＩＬ４、ＩＦＮγ变化较血清中明显。随着内异症期别的增加,腹腔液ＩＬ４、ＩＦＮγ均有上升的趋势,尤以ＩＬ４升高更为明显。子宫内膜异位症血清中抗子宫内膜抗体的变化较腹腔液中明显。     

超声诊断子宫内膜异位症80例

目的：探讨不同类型子宫内膜异位症的声像图特征。方法;应用经腹和经阴道超声显像术（ＴＢＵＳ／ＴＶＵＳ）的彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ）和能量图（ＣＤＥ）的诊断为三种类型的子宫内膜异位症患者共８０例,均经手术和病理证实。结果：超声诊断为子宫肌腺病３６例,卵巢子宫内膜异位症４４例,其中９例伴有盆腔子宫内膜异位症。术后对照,超声诊断符合率为９２．５％（７４／８０）。结论：现代化的超声仪器不仅能对子宫内膜异位     

子宫内膜增生过长与内膜腺癌细胞核形态及DNA图像定量研究

目的 探讨子宫内膜增生过长与宫内膜腺癌细胞放ＤＮＡ含量的变化规律。方法 应用计算机图像分析测定正常增生晚期子宫内膜,子宫内膜增生过纯型、囊腺型、腺瘤型、不黄型一和子宫内膜腺癌的细胞核形态和ＤＮＡ含量参数,共１２１例。结果 不典型增生组的细胞核面积（ＡＲＥＡ）、核长径（ＤＭＡＸ）、核短径（ＤＭＩＸ）、核周长（ＰＥＲＩＭ）的测量值均小于内膜腺癌组（Ｐ〈０．００１）;核形态因子（ＦＳＨＡＰＥ）与腺瘤型组     

已酸孕酮治疗更年期严重机能障碍性子宫出血

作应用己酸孕酮治疗临床上采用它法治疗无效而准备手术的更年期严重机能障碍性子宫出血３０例，结果显示本病患血清雌二醇明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），说明雌激素增高是刺激子宫内膜增殖的主要原因。用己酸孕酮治疗后，血清雌二醇（Ｅ２），促卵泡成熟激素（ＦＳＨ），黄全生成激素（ＬＨ）均明显下降（Ｐ＜０．０１），提示乙酸孕酮不仅能直接拮抗雌激素对子宫内膜的增殖作用，并使各种不同类型增埴的子宫内膜转为正常增殖     

40例毛细支气管炎患儿血清TNF—α水平动态变化研究

目的：观察静脉注射丙种蛋白（ＩＶＩＧ）治疗毛细支气管炎后肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）水平变化及其对哮喘发病机理的影响。方法：４０例确诊为呼吸道合胞病毒９ＲＳＶ）感染所致毛细支气管炎患儿随机分为组和对照组,观察组治疗上加用ＩＶＩＧ,采用以抗体夹心酶联免疫法检测ＴＮＦ－α水平。对比两组病人血清ＴＮＦ－α的变化。结果：（１）治疗前患儿ＴＮＦ－α较正常小儿对照组明显升高;（２）常规治疗＋ＩＶＩＧ治疗的观察组     

评价改善子宫内膜容受性在体外受精胚胎移植术中作用的回顾性研究

目的：通过子宫内膜厚度及黄体期补充雌激素来评价和改善子宫内膜容受性。方法回顾性分析2009年1月-2012年5月行体外受精胚胎移植术（IVF-ET）的共3525个周期,经阴道超声检测子宫内膜厚度,黄体期单用黄体酮与黄体酮＋雌激素两种黄体支持效果的对比分析。结果子宫内膜厚度≤0.80 cm的患者妊娠率均显著低于≥0.80 cm者（P〈0.05）,子宫内膜厚度≥1.40 cm妊娠率（63.93%）与子宫内膜厚度≥0.80-〈1.40 cm的妊娠率（53.86%）相比差异有统计学意义（P〈0.05）;单用黄体酮组总妊娠率为50.75%,黄体酮＋戊酸雌二醇组总妊娠率为54.90%,两组间差异无统计学意义（P≥0.05）。将黄体期单用黄体酮的周期内膜厚度≤0.80 cm为A组,≥0.80 cm为B组,将使用黄体酮＋戊酸雌二醇的周期内膜厚度≤0.80 cm为C组,≥0.80 cm为D组。A组与C组、B组与D组间妊娠率比较差异无统计学意义（P≥0.05）。 A、B组分别与D组流产率比较差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠率随着子宫内膜厚度增加而增加,黄体期补充雌激素可以改善薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性,降低流产率。     

经阴道彩超对不孕症的应用研究

通过对７４例不孕症患者经阴道彩超监测，提高受孕率达６０．８％的应用研究，探讨了周期性卵泡发育、子宫内膜增殖变化、子宫螺旋动脉血流阻力指数三者之间与受孕的关系。将受孕和未受孕妇女经阴道彩超监测的各项参数值作统计分析，结果表明：受孕组妇女的卵泡发育与子宫内膜增厚呈下相关性：ｒ＾２＝０．０３，排卵期子宫螺旋动脉血流丰富呈高振幅连续波型，阻力指数偏低；未受孕组妇女的卵泡发育与子宫内膜增厚缺乏周期性变化，排     

体外受精周期搔刮子宫内膜对妊娠结局的影响

目的 探讨子官内膜搔刮对临床妊娠的影响.方法 选择2007年1月至2007年12月间的759例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期助孕的不孕患者,随机选择其中68例患者为治疗组(进行子宫内膜搔刮),在IVF前周期月经4～5 d对子宫内膜行搔刮术;其余691例为对照组(未行子宫内膜搔刮).两组患者的年龄、不育年限、不育原因、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、获卵数、移植胚胎数、受精率差异无统计学意义;比较两组患者的临床妊娠率;将两组患者再分为原发组、继发组,先比较诊刮组和非诊刮组内原发、继发不孕患者的妊娠结局,再分别比较两组间原发、继发不孕的妊娠结局;将两组患者再分为第1周期、≥第2周期组,先分别比较诊刮组和非诊刮组内第1周期、≥第2周期组不孕患者的妊娠结局、再分别比较两组第1周期、≥第2周期组的妊娠结局.结果 两组比较,临床妊娠率、流产及宫外孕率差异无统计学患义;两组间、两组内原发、继发组临床妊娠率、流产及官外孕率差异无统计学意义;治疗组、对照组第1周期临床妊娠率分别为38.89%和37.16%,差异无统计学意义,≥第2周期临床妊娠率分别为53.13%、34.33%,差异有统计学意义.结论 子官内膜搔刮从一定程度上可提高子宫内膜的容受性,尤其对于IVF反复失败患者子宫内膜搔刮显著提高再次助孕周期临床妊娠率.     

宫腔镜下两种手术方式治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的观察宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉切除术的治疗效果。方法A组宫腔镜下刮匙搔刮并取出息肉，然后负压吸引全面吸净宫腔；B组在宫腔镜直视下以环状电极电切息肉基底部，两组比较治疗效果。结果A组：术后3个月、6个月的月经量减少，有显著性差异（P〈0．05），12个月的月经量与治疗前比较，无显著性差异（P〉0．05）；B组：术后3个月、6个月、12个月经量均减少，有显著性差异（P〈0．05）。术后妊娠隋况：A组不孕症19例，术后6个月内妊娠8例，B组中不孕症26例，术后6个月内妊娠2例，两组对比有显著性差异（P〈0．05）；12个月内妊娠A组8例，B组妊娠7例，两组对比无显著性差异（P〉0．05）。术后复发情况：6个月内A组复发4例，B组复发3例，两组比较无显著性差异（P〉0．05）；12个月内A组复发16例，B组复发4例，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对于治疗月经量增多的子宫内膜息肉患者若不考虑生育问题，应首选宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，而要求生育的患者宜采用刮匙搔刮并负压吸引术。     

子宫内膜搔刮术对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的 分析子宫内膜搔刮术对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法 本研究回顾性分析了2016年10月—2018年12月于本院就诊的150例符合纳入标准的PCOS患者,其中75例PCOS患者为搔刮组,在排卵诱导周期的2～12天内进行了子宫内膜搔刮术。75例为对照组,未实施手术。结果 两组之间的临床特征无统计学差异(P<0.05)。搔刮组和对照组的活产率分别为34.7%(26例)和25.3%(19例)。搔刮组的活产率有所提高,但两组之间无统计学差异(P=0.151)。两组间生化妊娠率、异位妊娠率、正在妊娠率、流产率无统计学差异。logistic回归分析显示,精子活力是搔刮组妊娠结局的独立影响因素(P=0.021)。结论 尚无充分证据证明PCOS患者行子宫内膜搔刮术可改善其妊娠结局。故需要进一步设计良好的随机、对照、前瞻性大样本研究来证实或反驳子宫内膜搔刮术在改善PCOS患者妊娠结局中的作用。     

Fas/FasL系统在人子宫内膜增生过长和子宫内膜癌中的表达

目的：探讨Fas和Fas配体（FasL）在人子宫内膜增生过长和子宫内膜癌发病中的作用．方法：采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶染色法（SP法）检测加例子宫内膜增生过长的异位内膜与18例子宫内膜癌内膜中Fas和FasL蛋白的表达;采用原位杂交方法检测FasLmRNA水平．设正常子宫内膜25例为对照组．结果：Fas蛋白在正常子宫内膜的阳性表达率为68％,在子宫内膜增生过长与子宫内膜癌组的阳性表达率分别为58％和22％,差异具有统计学意义（P〈0．05）．FasL蛋白在子宫内膜增生过长与子宫内膜癌组中的阳性表达率分别为68％和94％,明显高于对照组32％,差异具有统计学意义（P〈0．05）．FasLmRNA的表达强度在子宫内膜增生过长与子宫内膜癌组亦明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）．结论：Fas与FasL蛋白表达失调,可能是子宫内膜增生过长的发病机制之一,对子宫内膜癌组织逃避免疫系统监视具有重要作用．     

大鼠多囊卵巢动物模型卵泡及子宫内膜bcl-2蛋白的表达

目的：探讨bcl-2凋亡调控蛋白在多囊卵巢综合症（PCOS）大鼠卵泡和子宫内膜中的表达及生物学意义。方法：采用免疫组织化学方法及灰度值测定，定量分析bcl—2在PCOS组和对照组的各级卵泡及子宫内膜中表达。结果：bcl-2在两组中的各级卵泡及子宫内膜中均有表达，PCOS组直径在60-120μm的卵泡中bel-2表达显著高于对照组（P＜0.05）。PCOS纽子宫内膜上皮bcl-2表达显著高于对照组（P＜0．05）。姑论：bcl-2在PCOS组印对照组的各级卵泡中均有表达，随着卵泡的增大，bcl-2表达增加，当卵泡直经＞120μm时，细胞凋亡减弱，卵泡的增长加速。PCOS组子宫内膜上皮表达增强，从而抑制PCOS组子宫内膜凋亡，对其子宫内膜的异常增生改变起一事实上作用。