川崎病发病机制研究进展

川崎病是一种急性全身性中小血管炎性综合征,主要累及冠状动脉,可以引起冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄甚至心肌梗死,是儿童后天性心脏病的主要原因。目前研究显示,川崎病发病主要与以下因素有关:微生物毒素类超抗原介导作用,某些微生物产物对T细胞有超强激活能力;免疫系统异常激活,T细胞和B细胞异常激活产生大量的细胞因子、炎性介质引起血管内皮损伤;种族遗传因素等。     

川崎病动物模型建立条件研究进展

川崎病(kawasaki disease, KD)是一种好发于5岁以下儿童的全身中、小动脉血管炎,冠状动脉损害是最严重的并发症,已经成为儿童获得性心脏病的主要原因之一,但发病原因和发生机制至今不明。因此,建立合适的动物模型探究KD的病理过程和发病机制意义重大。至今,全世界尚未建立一种标准的KD动物模型,构建模型的动物、诱导剂和注射方式也不统一。目前,主要使用不同品系的小鼠建立KD模型,通过腹腔和静脉注射干酪乳杆菌和白色念珠菌诱导动物冠状动脉炎的发生。通过分析不同的建模方法,选择最佳的KD动物模型,更贴切地模拟KD临床病理过程,提高建模的成功率。本文通过对国内外现存的KD动物模型进行分析,比较不同的动物种属、诱导剂和注射途径三方面建模条件,有助于今后的研究选择最佳的建模方式。     

川崎病内皮细胞模型及其发病机制研究进展

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性自限性血管炎症,主要发生于6个月~5岁儿童,其发病机制尚不清楚。研究发现KD患儿存在血管内皮细胞损伤及功能紊乱,因此目前有许多KD体外研究以内皮细胞为模型,其中又以人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)与人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery endothelial cells,HCAEC)为主,为KD发病机制研究提供了重要线索。本文就KD体外研究的内皮细胞模型及其在发病机制上的研究现状做了系统性阐述。     

川崎病病因及其发病机制研究进展

川崎病属于急性发热性出疹性疾病,该病的主要病变为全身血管炎,好发于5岁以下婴幼儿,心血管系统损害是最严重的并发症,可以形成冠状动脉瘤及冠状动脉扩张,近年来该病的发病率呈上升趋势,已经成为小儿后天获得性心脏病的主要病因。然而,川崎病的发病机制及病因目前仍没有明确的定论,很多学者的研究结果认为该疾病与多种细菌、病毒感染有关,发病机制与免疫系统的异常活化、细胞因子及炎性介质、血管内皮功能紊乱等有关。     

川崎病发病机制研究新进展

川崎病的特征为广泛的中小血管炎症,以心血管系统的损害最为严重,可形成冠状动脉扩张和冠状动脉瘤。但目前川崎病及其冠状动脉损害的发病机制仍未明确,多种因子如一氧化氮、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶及遗传因素等可能参与其发病,引起广泛关注。     

川崎病并发冠状动脉病变诊断及发病机制的研究进展

川崎病是一种急性全身中小血管炎性综合征,主要累及冠状动脉,可引起冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄与闭塞性病变,甚至可导致心肌梗死,是儿童后天获得性心脏病的主要原因之一。因此研究KD并发冠状动脉病变的发病机制对预防及治疗KD心血管系统并发症有积极作用。本文综述近年来对KD并发冠状动脉病变诊断及发病机制的研究进展。     

川崎病发病机制研究进展

川崎病是以全身中小血管炎为主要病变的疾病,常导致冠状动脉损伤,各种病原微生物的感染是其激发因素,使机体固有免疫过度活化,产生大量的促炎细胞因子。抗内皮细胞自身抗体以及微生物与内皮细胞某些成分之间存在的交叉抗原导致内皮细胞的免疫损伤,释放更多的促炎细胞因子,导致免疫相关的血栓形成,在川崎病的发病过程中起到了重要的作用。     

川崎病发病机制中遗传易感性的研究进展

川崎病（KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MLCS）。自1970年以来,世界各国均有发生。近年发病率有增加趋势,在发达国家和地区,已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的主要原因。目前,本病的发病机制尚不清楚,大量的临床及流行病学资料提示KD可能与感染引起的急性免疫功能异常有关,亦有资料表明,KD发病具有种族差异性和遗传易感性。     

川崎病的研究进展

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病,好发于5岁以下婴幼儿,但其病因和发病机制目前尚未完全清楚,其严重的并发症是心血管系统损害,并可形成冠状动脉扩张和冠状动脉瘤,已经成为小儿获得性心脏病的主要病因。近年来该病的发病率呈上升趋势,得到了各国学者的广泛关注和重视,现就目前有关川崎病的研究进展予以综述。     

川崎病最新研究进展

川崎病( kawasaki disease,KD) ,也称之为皮肤黏膜淋巴结综合征( mucocutaneous lymph node syn-drome,MCLS) ,主要见于5岁以下儿童,以急性全身性中、小动脉炎性改变为主要病理特征,病因及发病机制尚不明确. 本文就KD的最新研究进展进行综述.     

蒙古族人群载脂蛋白( a) 五核苷酸重复序列基因多态性与冠心病发生的相关性研究

目的:研究载脂蛋白(a)5’调控区(TTTTA)n 五核苷酸重复序列(PNR)基因多态性在内蒙古地区蒙
古族健康人群及冠心病(CHD)病人中的分布特点。方法:采用PCR－ 聚丙烯酰胺凝胶电泳方法检测66 例蒙古
族健康人群及71 例蒙古族冠心病病人的apo(a)的PNＲ 基因多态性。结果:冠心病病人血浆Lp( a)、TG 水平高
于正常对照组,而HDL － C 水平则低于正常对照组;冠心病病人组检测出(TTTTA) 序列重复次数为5、8、9 共3
种等位基因,并检测出5 /8、5 /9、8 /8、8 /9、9 /9 共5 种基因型。正常对照组检测出(TTTTA)序列重复次数为5、7、
8、9 共4 种等位基因,检测出5 /8、5 /5、7 /9、8 /8、8 /9、9 /9 共6 种基因型。两组人群均以重复次数为8 和基因型
8 /8 分布频率最高;冠心病病人与正常对照apo(a)PNR比较发现各等位基因及基因型频率间均无显著性差异;
冠心病病人基因型8 /8 与8 /9 间的血浆脂蛋白(a)水平比较无显著性差异。结论:蒙古族人群apo( a)PNR基因
多态性可能与冠心病发生的不存在直接的相关性。     

胆固醇对冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响

冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病( coronary atherosclerotic heart disease,CHD) ,属于中医“心
痛、胸痹”的范畴。CHD 是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧
或坏死的心脏病。流行病学调查显示CHD 是一种多因素、多基因复杂性疾病,其中病因包括血脂代谢异常,主
要为致动脉粥样硬化的脂蛋白增加,低密度脂蛋白胆固醇( LDL－C) 水平升高,高密度脂蛋白胆固醇( HDL－C) 水
平的降低等。     

亚临床甲状腺功能减退症与Ⅱ型糖尿病血管并发症的研究

目的: 探讨Ⅱ型糖尿病人颈部动脉粥样硬化与亚临床甲状腺功能减退症( Subclinical hypothyroidism,
SCH) 的相关性及SCH 与血脂、纤维蛋白原( Fibrinogen,FIB) 、平均血小板体积( mean platelet volume,MPV) 等因
素的关系。方法: 选择住院Ⅱ型糖尿病病人326 名,其中单纯Ⅱ型糖尿病病人226 例,合并SCH 病人100 例; 比
较两组一般资料的差异,分析血清促甲状腺激素( thyroial strmulating hormone,TSH) 与其他因素之间的相关性。
结果:Ⅱ型糖尿病合并SCH 组的女性、病程、颈部动脉粥样硬化患病率、总胆固醇、LDL、FIB、TSH、MPV、BMI 高于
单纯Ⅱ型糖尿病组,单纯Ⅱ型糖尿病组的HDL、吸烟史病人高于Ⅱ型糖尿病合并SCH 组。TSH、FIB、吸烟史、性
别、年龄是血管病变的危险因素。TSH 与FIB、年龄、病程、总胆固醇、LDL、MPV、BMI 成正相关,与性别、FT4、
HDL、吸烟史成负相关。结论:Ⅱ型糖尿病合并SCH 组的颈部动脉粥样硬化的所占比例高,TSH 是Ⅱ型糖尿病病
人颈部动脉粥样硬化的危险因素,且TSH 可能通过改变血脂、FIB、MPV、BMI 等因素促进Ⅱ型糖尿病血管并发症
的形成。     

妊娠合并肺动脉高压临床研究①

目的: 分析妊娠合并肺动脉高压( pulmonary hypertension,PH) 病人的临床特点,探讨其妊娠分娩方
式与时机。方法: 回顾分析2010 ～ 2014 年在我院产科诊治32 例妊娠合并肺动脉高压。结果: 32 例病人根据肺
动脉收缩压情况分为轻度组( 30 ～ 40 mmHg) 18 例,中度组( 41 ～ 69 mmHg) 9 例,重度组( ≥70 mmHg) 5 例。围生
儿死亡3 例,孕产妇死亡3 例,孕早期胚胎停育2 例,孕中期死胎2 例,其余均在分娩后,心功能经改善后出院。
结论: 肺动脉压力越高,孕产妇心功能情况及母婴结局越差。应根据病人情况综合判断终止妊娠的时机,剖宫产
手术终止妊娠是较安全方式。     

原发性三叉神经痛的治疗新进展

原发性三叉神经痛( idiopathic trigeminal neuralgia,ITN) 是一种在三叉神经分布区内剧烈的短暂发作
的面部疼痛性疾病。病人常常难以忍受,严重影响其生活质量。三叉神经痛的治疗方法多种多样,药物治疗对
于初治病人作为首选,目前效果较好的手术治疗主要有射频热凝术( Ｒadiofrequency thermocoagulation,ＲFT) 、微
血管减压术( microvascular decompression,MVD) 和立体定向放射外科治疗( stereotactic radiosurgery,SＲS) 等。现
就原发性三叉神经痛目前最常用的治疗手段及其最新进展进行综述。     

婴儿川崎病64例临床分析

目的总结婴儿川崎病(Kawasaki disease KD)的临床特点以利于早期诊断治疗。方法回顾性分析我院1997年1月—2005年12月诊治的婴儿KD64例临床资料,并与同时期诊治的幼儿KD70例对比分析。结果婴儿KD男女比例1.29∶1,主要临床表现发生率与幼儿KD无区别,血小板数及白细胞总数明显升高,白细胞总数>30×109/L病例明显增多,贫血患儿明显增多,冠脉扩张、肺血管炎改变显著增多,消化系统紊乱显著增多差异均有统计学意义(P<0.05);血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)明显升高与幼儿KD比较差异无统计学意义;确诊时间明显延长(P<0.05)。结论婴儿KD临床表现无特异性,对发热持续时间长,白细胞明显升高,抗感染治疗无效时应提高警惕,及早做超声心动图检查冠状动脉及ESR、CRP,动态观察血小板变化,有助于早期诊断。     

IgA 肾病发病机制的研究进展

IgA 肾病( IgA nephropathy,IgAN) 是全世界最常见的慢性肾小球疾病,其发病机制尚未阐明。众多
研究表明IgA 肾病与免疫炎性损伤及基因多态性相关,本文就免疫炎症因子及基因多态性与IgA 肾病的关系做
一综述。     

蒙古族与汉族高血压病人血压变异性与靶器官损害的比较分析

目的: 探讨224 例蒙古族与汉族原发性高血压( essential hypertension,EH) 血压变异性及靶器官损害
的特点。方法: 选择2014－05～ 2016－12 收住内蒙古医科大学附属医院老年病科高血压病人224 例,分为汉族
118 例,蒙古族106 例。收集两组病人一般资料并测得其24 h 动态血压( ABPM) 各参数进行比较,同时行彩色多
普勒超声检测颈动脉内膜厚度( IMT) 及左室肥厚( LVH) 并进行对比。结果: ( 1) 蒙古族组饮酒率、体重指数
( BMI) 、甘油三酯( TG) 、低密度脂蛋白( LDL－C) 明显高于汉族组差异均有统计学意义( P＜0．05或P＜0．01) 。( 2)
蒙古族各组EH 病人24 h 收缩压标准差( 24 hSSD) 、日间收缩压标准差( dSSD) 、夜间收缩压标准差( nSSD、夜间
舒张压标准差( nDSD) 、3 级组24 h 舒张压标准差( 24 hDSD) 均显著组显著高于汉族组,差异具有统计学意义( P
＜0．05或P＜0．01) 。蒙古族1、2 级组24 h 舒张压标准差( 24 hDSD) 及各组日间舒张压标准差( dDSD) 高于汉族
组,但差异无统计学意义( P＞0．05) 。( 3) 蒙古族组1、2 级和3 级组非勺型率、左室肥厚率、颈动脉内膜斑块、狭
窄率均显著高于对应汉族组,差异均有统计学意义( P＜0．01或P＜0．05) 。结论: 蒙古族EH 病人24 h 各时间段收
缩压变异性和夜间舒张压变异性明显高于汉族病人,心脏、颈动脉损害率亦明显高于汉族EH 病人。     

少肌性肥胖研究进展

在老年人中能量摄入过多,身体活动下降,低级别的炎症,胰岛素抵抗以及身体里激素的变化可能
会导致少肌性肥胖。起初少肌症被认为是年龄相关的肌肉质量减少所导致的,但是现在很清楚了,少肌症主要
是肌肉质量和肌力的变化。我们建议利用肥胖结合少肌症即少肌性肥胖代替肥胖和肌肉质量来评估老年人的
不良风险结果,少肌性肥胖应该进行大规模的研究。