温肺散寒法对毛细支气管炎患儿细胞因子IFN-γ和IL-4水平的影响

[目的]探讨温肺散寒法对毛细支气管炎患儿细胞因子IFN-γ和IL-4比值的影响。[方法]将60例毛细支气管炎患儿,随机分成温肺散寒法治疗组和γ-干扰素对照组,每组30例。检测毛细支气管炎患儿治疗前后血清细胞因子IFN-γ、IL-4水平。[结果]治疗组和γ-干扰素对照组治疗后血清细胞因子IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4差异均无显著性意义(P0.05)。[结论]温肺散寒法治疗毛细支气管炎与γ-干扰素有相同的疗效,能使TH1水平上升,调节TH1/TH2的失衡,对于治疗毛细支气管炎有一定的疗效。     

布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿临床疗效及血清炎性因子水平的影响

目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎患儿的临床疗效,以及对血清炎性因子水平的影响.方法:选择符合标准的患儿100例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各50例,两组患儿均给予常规治疗,观察组加用布地奈德雾化吸入,治疗期间观察患儿临床症状及体征的变化,治疗前及治疗7d检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和白介素-13(IL-13)水平.结果:观察组患儿治愈32例、显效14例、好转3例和无效1例;对照组患儿治愈25例、显效11例、好转9例和无效5例,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿发热、咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿血清促炎因子IFN-γ、TNF-α、IL-6水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患儿血清IFN-γ、TNF-α、IL-6水平较治疗前均下降,但观察组下降幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿血清抗炎因子IL-2、IL-10、IL-13水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患儿血清IL-2水平较治疗前升高,IL-10、IL-13较治疗前降低,但观察组改善幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德雾化吸入能快速缓解支原体肺炎患儿临床症状和肺部体征,促使血清抗炎及促炎因子水平向正常状态下转化,提高临床治疗效果.     

Th1/Th2免疫漂移在不同类型白血病患者外周血中的变化及意义

目的:探讨Th1/Th2细胞因子在不同类型白血病患者外周血中的变化及意义。方法:选取2010年9月-2014年9月我院收治的43例急性白血病患者为AL组,30例慢性白血病患者为CL组,同期于我院行健康体检的健康者共56例为对照组。检测各组患者外周血白介素-2(interleukin-2,IL-2)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平。结果:与对照组相比较,AL组及CL组初诊患者外周血IL-2、IFN-γ水平均显著降低,IL-4、IL-10水平均显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。CL组患者外周血IL-2、IFN-γ水平均显著低于AL组,其外周血IL-4、IL-10水平均显著高于AL组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性白血病患者Th2免疫漂移程度大于急性白血病患者。     

婴幼儿毛细支气管炎患者血清IL-13、IL-8、TNF-α、TIgE水平的临床研究

目的:探讨婴幼儿毛细支气管炎患者血清白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、TIgE的水平及临床意义。方法:选取36例急性期毛细支气管炎患儿(其中轻症组20例,重症组16例)、30例普通肺炎患儿以及30例同期健康查体儿,采用酶联免疫吸附法ELISA法检测三组的血清IL-13、IL-8、TNF-α、TIgE水平。结果:两组肺炎患儿血清IL-13、IL-8、TNF-α水平均显著高于正常对照组(P0.05);毛支炎组血清IL-13、IL-8、TNF-α、TIgE均高于普通肺炎组(P0.05);毛支炎重症组的TNF-α高于轻症组(P0.05)。结论:IL-13、IL-8、TNF-α参与毛细支气管炎的发病过程,TNF-α水平与毛支炎病情相关,且毛支炎患儿血清TIgE高于正常对照组。     

免疫细胞分型在儿童喘息性支气管炎中的病因作用

目的分析研究免疫细胞分型在儿童喘息性支气管炎中的病因作用。方法选取2015年1月‐2015年12月该院收治的喘息性支气管炎患儿60例(均为第一次喘息发作的初治患儿)作为喘息性支气管炎组。另外,选择同一时期60例肺炎支气管炎作为支气管炎组,正常对照组患儿60例,对3组患儿采取血常规、外周血免疫细胞分型以及外周血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-17(IL-17)检测,对其结果给予分析研究。结果 3组患儿的嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞比例差异不具有统计学意义(P0.05);3组患儿的中性粒细胞以及淋巴细胞比例差异具有统计学意义(P0.05);3组患儿的外周血辅助性T细胞17(Th17)、Th1/Th2细胞比值差异具有统计学意义(P0.05);3组患儿外周血清IL-4、IL-2、及IL-17水平差异具有统计学意义(P0.05)。结论免疫细胞分型在儿童喘息性支气管炎病因当中起到非常关键的作用,为制定临床治疗方案提供重要依据。     

孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂治疗喘息性支气管炎患儿的临床效果

目的探讨孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂治疗喘息性支气管炎患儿的临床效果。方法采用随机数表法将荥阳市妇幼保健院2016年7月至2018年6月收治的83例喘息性支气管炎患儿分为布地奈德组(41例)和联合组(42例)。布地奈德组接受布地奈德气雾剂治疗,联合组于此基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片,治疗时间为3个月。比较两组疗效、血清白介素-10(IL-10)和C反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率较布地奈德组高(P<0.05)。治疗后联合组血清IL-10、CRP水平较布地奈德组低(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂治疗喘息性支气管炎患儿效果显著,可有效减轻炎症反应。     

RSV毛细支气管炎患儿Eotaxin、ECP、IFN-γ、IL-4、Treg细胞的检测及分析

目的探讨血清中嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、外周血中Treg细胞的变化与呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿病情、喘息复发的关系。方法选取青岛市中心医院90例RSV毛细支气管炎患儿(RSV组)、90名健康体检儿童(对照组),检测两组血清Eotaxin、ECP、IFN-γ、IL-4及外周血中Treg细胞,根据患儿病情、喘息复发情况进行分层分析。结果 RSV组患儿治疗前血清Eotaxin、ECP、IL-4检测值均显著高于对照组(P0.05),RSV组患儿治疗前血清IFN-γ外周血中Treg细胞检测值均显著低于对照组(P0.05);重症组RSV患儿治疗前血清Eotaxin、ECP、IL-4检测值均显著高于轻症组(P0.05),重症组RSV患儿治疗前血清IFN-γ外周血中Treg细胞检测值均显著低于轻症组(P0.05)。治疗1周后,RSV患儿的血清Eotaxin、ECP、IL-4检测值较治疗前明显降低(P0.05),血清IFN-γ外周血中Treg细胞检测值呈不同程度升高(P0.05)。结论 RSV毛细支气管炎患儿存在明显的免疫失衡,检测血清Eotaxin、ECP、IFN-γ、IL-4及外周血中Treg细胞对指导临床治疗具有一定的价值。     

CD23阳性表达及细胞因子IL-4,INF-γ对儿童哮喘早期诊断的临床意义

目的:观察CD23阳性表达及细胞因子IL-4,INF-γ对儿童哮喘早期诊断的临床意义.方法:选取哮喘患儿30例(其中急性发作20例,症状缓解10例),喘息发作患儿50例,肺炎患儿16例,正常儿童16例,其外周血CD23、IL-4、INF-γ检测均送广州省级医疗检测中心检测,其中哮喘急性发作患儿、喘息发作患儿为哮喘和喘息组(即实验组),肺炎患儿、正常儿童为对照组.结果:哮喘急性发作患儿,部分喘息患儿(发展为哮喘可能性大的)治疗前后外周血CD23阳性表达,IL-4、INF-γ的结果存在明显的差异性(P＜0.01),而哮喘症状缓解期患儿、健康儿童及部分喘息患儿(发展为哮喘可能性小的)、肺炎患儿治疗前后外周血CD23阳性表达、IL-4、INF-γ结果则无显著差异性.结论:IL-4,INF-γ可能通过调控CD23的表达参与哮喘的发病,并且极有可能是婴幼儿喘息发展为哮喘的早期诊断指标.     

支气管哮喘患儿肺炎支原体及血清IL-4、IFN-γ检测的临床意义

目的:探讨支气管哮喘患儿肺炎支原体、白介素-4(IL-4)及γ-干扰素(IFN-γ)检测的意义。方法:选择支气管哮喘患儿70例,其中合并肺炎支原体感染30例为观察组,未合并肺炎支原体感染40例为对照组,另选择35例健康儿童为健康组,检测并比较各组IL-4及IFN-γ水平。结果:(1)支气管哮喘患儿伴有肺炎支原体感染的比例为42.9%。与健康组相比,观察组及对照组患儿IL-4水平均显著升高,IFN-γ水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患儿IL-4水平更高,IFN-γ水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)经二分类Logistic回归分析,显示血清IL-4及IFN-γ水平为支气管哮喘患儿合并支原体感染重要危险因素(P<0.05)。结论:支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿IL-4水平显著升高,IFN-γ水平显著降低,两者均为其重要危险因素。     

孟鲁司特钠联合舒利迭对毛细支气管炎再发喘息的预防及对Th1/Th2的影响

目的 研究孟鲁司特钠联合舒利迭对毛细支气管炎再发喘息的预防及对Th1 /Th2的影响.方法 将87例患儿随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上治疗组给予孟鲁司特钠咀嚼片联合舒利迭进行治疗,对照组给予布地奈德混悬液,观察两组临床治疗效果,治疗前后白细胞介素-4 (IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化情况及1年内患儿喘息复发率.结果 两组患者在咳嗽消失时间、喘憋消失时间、呼吸困难消失时间、肺部哆音消失时间及住院时间方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后7d治疗组IL-4和IgE水平明显低于对照组,而IFN-γ水平明显高于对照组(P＜0.05),治疗组1年内发生喘息发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合舒利迭可能通过纠正Th1 /Th2失衡等机制降低毛细支气管炎喘息复发率.     

乌药醇提物对酒精联合高脂饮食诱导的脂肪肝防治作用研究

目的 观察乌药醇提取物(LREE)对酒精性脂肪肝模型小鼠的保护作用,探讨其可能的作用机制。方法 32只雄性ICR小鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型对照组、易善复组(0.2736 g/kg)和乌药组(1 g/kg),每组8只。采用饮食高脂饲料复合梯度浓度白酒连续灌胃8周复制酒精性脂肪肝模型小鼠,造模的同时给予易善复、LREE进行干预;于第2、4、6、8周采血,全自动生化仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平;实验期末,解剖,取肝脏,油红O染色检测肝组织脂肪病变程度,RT-PCR检测肝组织低密度脂蛋白受体(LDLR)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-α)、胰岛素诱导基因1(Insig1)、固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白(SCAP)、固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)mRNA表达水平。结果 LREE和易善复能抑制高脂饮食+酒精诱导的小鼠体质量增加[(38.6±2.9)g、(39.4±2.3)g比(42.3±1.9)g,P<0.05],实验期末,乌药组及易善复组小鼠血清ALT、AST活性显著降低...     

以心跳骤停为首发症状的蛛网膜下腔出血共同特征研究

<正>心跳骤停（cardiac arrest,CA）和蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）均是急诊科常见的急危重症,CA可见于多种疾病的各个阶段,复苏成功率不高,甚至造成CA的病因不甚明确。SAH典型表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,诊断并不困难。而以CA为首发症状的SAH,由于心肺复苏无法常规进行头颅CT检查,给诊断增加了困难。本文通过对16例以CA为首发症状的SAH患者进行回顾性研究,来提高SAH-CA的快速病因诊断,避免漏诊误诊。     

肝癌液体活检的研究进展(综述)

原发性肝癌(PLC)是一种发病率高,死亡率高,手术切除率低,术后易复发转移的恶性肿瘤。液体活检是将人体体液或者血液中的某些微小的成分通过特殊的方法富集,再进行浓缩,扩增和荧光染色等处理后,用专门的设备进行检测,从而了解体液中具有的肿瘤或基因特征的信息,实现了对人体内的肿瘤相关状态从新的角度进行监测的方法。液体活检研究提供了可能早期发现肝癌,评估术后疗效和预后的新途径。液体活检技术主要包括循环肿瘤细胞(CTCs)、循环游离核酸(CFNA)和外泌体(exosomes)检测,它们在检测技术和临床应用方面各有特色,新近的PCR+分子测序技术将有助于此项研究。作者对肝癌液体活检的几种类型和特点进行综述并展望了未来的发展方向。     

低强度脉冲电磁场对大鼠跟腱异位骨化的影响

目的：研究低强度脉冲电磁场(Pulsed electromagnetic fields, PEMFs)对SD大鼠跟腱异位骨化的影响。方法：在大鼠的跟腱,采用血管钳反复钳夹跟腱的方法,建立大鼠跟腱异位骨化模型。将60只大鼠随机分为4组,低强度脉冲电磁场干预组,吲哚美辛干预组,空白手术组,HO模型组。分别观察X线表现,组织学观察以及对COX-2、BMP-2的检测。结果：低强度脉冲电磁场干预组,口服吲哚美辛组都能够不同强度预防异位骨化的产生,两组效果相差不大。 结论：低强度脉冲电磁场和口服吲哚美辛能有效预防钳夹部位组织的异位骨化,促进功能恢复,但低强度脉冲电磁场治疗具有安全有效且方便无副作用,值得基层临床推广使用。     

血管内平滑肌瘤病影像表现5例报导并文献复习

目的：探讨血管内平滑肌瘤病的影像诊断特点及临床治疗。方法：回顾性分析海军军医大学附属长海医院2014年1月至2019年12月,通过病理确诊的5例血管内平滑肌瘤病的临床表现、影像检查、免疫组化、手术治疗等资料,并复习相关文献。结果：5例患者均为女性,平均年龄51.8岁,均有子宫肌瘤病史,其中2例行子宫全切+双附件切除术史。2例血管内平滑肌瘤侵及右心房,表现为心功能受损症状;其余3例分别以腹部肿块、右下肢肿胀不适、下腹胀就诊。4例患者行超声及下腔静脉CT增强造影,2例行女性盆腔MR平扫+增强检查,1例行血管造影检查。5例患者均行血管平滑肌瘤手术切除术+血管成形术,术后定期随访。结论： 血管内平滑肌瘤临床表现无特异性,但影像学检查特征明确,结合临床表现及妇科病史,可提高诊断准确性。     

匹维溴铵联合胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎的疗效与安全性

目的：评价匹维溴铵联合胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎的临床疗效与安全性。方法：将2014.1---2016.12月在我院消化内科就诊的慢性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予匹维溴铵50mg,tid,胆舒胶囊0.45g*2粒,tid,口服;对照组予胆宁片 5片,tid,口服,疗程均为4周。对比两组患者治疗前后腹部症状总评分、胆囊炎症改善和药物不良反应发生情况。结果：1. 共纳入患者379例,治疗组194例,对照组185例,两组间在性别、年龄、合并胆囊结石比例、体质指数、肝功能等差异无统计学意义。2. 治疗4周后治疗组患者腹部症状总评分明显低于对照组(2.1±0.3 比6.7±0.65,P=0.02);治疗组症状缓解总有效率明显高于对照组(73.7% vs.42.2%),差异有统计学意义(P<0.001)3. 治疗后治疗组胆囊壁厚度(2.1±0.5比4.8±0.9,P=0.04)明显低于对照组;治疗组胆囊炎症改善总有效率明显高于对照组(68.6% 比 41.1%,P<0.001),差异有统计学意义;4.治疗组药物不良反应发生率明显低于对照组[3.1%(6/194)比12.2%(23/185),P=0.001]。结论：匹维溴铵联合胆舒胶囊能明显缓解慢性胆囊炎腹部症状,改善胆囊炎症,且不良反应少,是一种安全有效的药物治疗方法。     

基于网络药理学探究补阳五汤治疗脊髓损伤的作用成分和机制

<正>在我国脊髓损伤发病率高达50.484人次/百万人，且具有较高的致残性^[1]。目前主要通过大剂量激素冲击治疗，但因为严重不良反应，已不推荐^[2]。补阳还五汤记载于清代医学家王清任著作的《医林改错》中，共由7味中药(黄芪、赤芍、归尾、川芎、地龙、桃仁和红花)组成，是益气活血的代表药方^[3]。有学者将其应用到脊髓损伤治疗中取得良好效果^[4]。然而，由于补阳还五汤成分多、机制复杂，其治疗脊髓损伤的具体机制尚不清楚。因此，本文利用网络药理学和分子对接等现代研究技术，揭示补阳还五汤治疗脊髓损伤的作用成分和机制。     

发病1周脑梗死证候要素与血脂相关性研究

目的：探讨脑脑死急性期证侯要素与血脂的相关性。方法：收集符合纳入标准的49例受试者,入院时进行证候要素归类,NIHSS评分,并检测甘油三酯(TG),总胆固醇(CHOL),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL-C),载脂蛋白A1(APOA1) ,载脂蛋白B(APOB)等。结果：脑梗死急性期证候风证得分与载脂蛋白A1有一定的相关性(P=0.033,P<0.05),高密度脂蛋白与气虚证成立有一定的相关性(P=0.049,P<0.05)。结论：缺血性中风急性期风证、气虚证与与血脂有一定的相关性。     

25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因腰麻在肛科手术中的应用效果研究高伟1 张欣2 张平3

目的：探讨25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因腰麻在肛科手术中的应用效果。方法：选择2018年1月至2019年3月择期行肛肠科手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18～24 kg/m_²,性别不限,将患者随机分为2组(n=40)：常规腰麻针罗哌卡因腰麻组(D₁组)和25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因组(D₂组)。记录2组患者术中、术后8 h 及术后12 h的VAS评分,记录术后4 h患者 Bromage 运动阻滞评分,记录2组患者的补救镇痛率、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和术后尿潴留的发生情况。结果：与D1组比较,D2组患者的术中VAS评分、术后4 h Bromage 运动阻滞评分差异无统计学意义,术后8 h和12 h 的VAS评分和补救镇痛率降低(P<0.05),而头痛、恶心、呕吐和术后尿潴留的发生率差异无统计学意义。结论：25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因腰麻用于肛科手术患者可有效缓解术后疼痛,并发症少且安全性较好,利于患者术后早期康复。     

血必净对乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭早期患者炎症因子、肝功能及凝血功能的影响

目的 探究血必净注射液对乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭早期患者炎症因子、肝功能及凝血功能的影响。方法 选取中国人民解放军空军总医院感染科2013年6月—2015年4月收治的78例乙型肝炎慢加急性肝衰竭早期患者,随机分为对照组和研究组。对照组39例,采用内科常规综合治疗;研究组39例,在内科常规综合治疗基础上加用血必净注射液。治疗7天后,检测两组患者治疗前后的血清中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1、IL-10及内毒素LPS的水平,同时检测两组患者治疗前后的肝功能：TBIL、ALT、AST及凝血功能：凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原活动度(PTA)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)计数。结果 观察组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6、IL-1、LPS低于对照组, 而血清中的IL-10的水平则明显高于对照组(P均＜0.05)。 治疗后对照组和研究组TBIL、ALT、AST及PT、APTT、PTA、D-D、PLT 计数均较治疗前得到改善(P均＜0.05),其中研究组中各指标均显著优于对照组(P均＜0.05)。 结论 血必净联合常规内科综合治疗能降低乙型肝炎慢加急性肝衰竭早期患者的炎症反应, 同时能改善患者的肝功能及凝血功能。