18 F－FDG PET /CT 在非霍奇金淋巴瘤疗效评价及预后中的应用价值

目的: 回顾性分析¹⁸F－FDG PET/CT 对非霍奇金淋巴瘤( non－Hodgkin’s lymphoma,NHL) 化疗效果及
预后评估的临床应用价值。方法: 收集2011－01～ 2016－01 在内蒙古医科大学附属医院经病理检查确诊的NHL
病人108 例,化疗中期( 3～ 4 个疗程后) 行¹⁸F－FDG PET/CT 显像,并随访6 ～ 60mo,分析PET 和同机CT 的结果,
对病灶行临床综合评估,应用无进展生存( progression free survival,PFS) 期及总体生存( Overall survival,OS) 期作
为随访指标,进行疗效评价。率的比较采用χ² 检验,病人的生存分析采用Kaplan－Meier 方法。结果: 中期疗效
评价中,与临床综合评估结果比较,阳性58 例,阴性50 例。¹⁸F－FDG PET 灵敏度、特异性及准确性分别为82．8%
( 48 /58) 、78．0%( 39 /50) 及80．6%( 87 /108) ,而CT 检查分别为53．4%( 31 /58) 、64%( 32 /50) 及58．3%( 63 /108) ,¹⁸
F－FDG PET 对NHL 诊断的灵敏度、特异性及准确性均高于CT 检查,差异均有统计学意义( P＜0．05) 。PET 阳性
者及阴性者的中位PFS( progression－free survival) 期分别35mo 和45mo,差异有统计学意义( χ² = 31．71,P= 0．00) 。
结论: ¹⁸F－FDG PET/CT 显像在非霍奇金淋巴瘤疗效评价及预后判断有重要临床价值,优于传统影像学检查。     

PET－CT 对125 I 粒子植入术后胰腺癌预后价值分析评价

目的: 探讨PET－CT 对¹²⁵ I 粒子植入术后胰腺癌的预后评估价值。方法: 胰腺癌病人21 例,初诊时
经PET－CT 检查确定为显像阳性病灶。放射性粒子术中植入后2mo 行PET－CT 结合CA 199 检测评价胰腺癌治
疗后病灶残留状况,之后每mo 进行常规影像学结合肿瘤标志物检查等进行随访,随访到5mo 的结果作为肿瘤
恢复或复发的标准。结果: ¹²⁵ I 粒子植入术后2mo,CA 199 检测: 49．3±16．7KU/L,与术前311．8±126．4KU/L 比较
有显著性差异( P＜0．05) ; PET－CT 示: 原21 例阳性病灶,13 例无残留,8 例有边缘扩大,其中5 例进行粒子补种;
随访5mo,证实125 I 粒子植入准确,恢复13 例( 包括术后2mo PET－CT 示: 无残留12 例,残留: 1 例) ; 复发8 例( 包
括术后2mo PET－CT 示: 无残留1 例,残留: 7 例) 。PET－CT 在¹²⁵ I 粒子植入后早期判断其是否复发灵敏度:
87．5%,特异度: 92．3%。恢复的13 例CA 199 均降至正常范围; 2 月时有残留病灶的8 例,其中5 例因进行了粒
子补种,故5mo 时该值无明显变化。两组CA 199 前后比较均有显著性差异( P＜0．05) 。结论: 18 F－FDG PET/CT
对显像阳性的胰腺癌¹²⁵ I 粒子植入术后坏死灶、残留灶的区分有较高的辨别能力,能够较早、较好地评价疗效,及
早明确复发并及时改善预后。     

PET /CT 脑代谢显像对耳鸣病人的研究价值

目的: 通过对耳鸣病人相关脑区18F－FDG PET/CT 代谢变化的研究,确定主观性耳鸣与神经中枢的
对应关系。方法: 采用SPM( Statistical parameters mapping) 统计软件及感兴趣区( ROI) 技术对34 例耳鸣病人及
40 例健康对照组18F－FDG PET/CT 脑显像进行分析。结果: 34 例耳鸣病人中,目测法共有52 个脑区葡萄糖代谢
增高; SPM 分析主要位于颞上回( BA22) 和颞中回( BA21) ,涉及的脑区还有上前扣带皮层( BA32) ,海马旁皮层
( BA36) ,梭状回( BA37) ,缘上回( BA40) 等共83 个脑区,检出病灶多于目测法。结论: 主观性耳鸣病人相关脑区
的改变不仅局限于听中枢,与边缘系统及额叶联合区、主次级听觉皮层有一定关系; 且与耳鸣侧别无关。     

PET 医疗质量评分报告

目的: 通过对PET/CT 的图像和报告进行技术评分和诊断评分,探讨导致PET/CT 技术评分和诊断
评分低的原因。方法: 对2012－01～ 2012－1218F－FDG PET/CT 全身显像2470 例,男1392 例,女1078 例,采用技
术评分和诊断评分标准进行图像及诊断报告评分。结果: 2470 例中按技术评分标准进行评分,评分优1365 例,
占55．26%( 1365 /2470) ,良1036 例,占41．94%( 1036 /2470) ,合格67 例,占2．71%( 67 /2470) ,不合格2 例,占
0．08%( 2 /2470) 。按诊断评分标准评分,优1206 例,占48．83%( 1206 /2470) ,良1261 例,占51．05%( 1261 /2470) ,
合格2 例,占0．08%( 2 /2470) ,不合格1 例,占0．04%( 1 /2470) 。同时对于评分减低的相应原因进行分析。结论:
通过PET/CT 的技术评分和诊断评分标准可及时分析出导致技术评分和诊断技术评分低的原因,增强工作人员
的质量保证( quality assurance,QA) 与质量控制( quality control,QC) 管理意识,对提高医疗质量,减少医疗差错十
分重要。     

甲胎蛋白、α－L－岩藻糖苷酶、糖类抗原199 在原发性肝癌早期筛查中的作用

目的: 探讨甲胎蛋白( AFP) 、α－L－岩藻糖苷酶( AFU) 、糖类抗原199( CA199) 在原发性肝癌早期筛
查中的作用。方法: 选取我院2014－08～ 2016－08 收治的原发性肝癌病人81 例，选取同期来我院的健康体检者
80 例作为对照组。检测两组血清AFP、AFU、CA199 含量，观察两组AFP、AFU、CA199 阳性率，及联合检测的特
异度和灵敏度。结果: 观察组血清AFP、AFU、CA199 含量高于对照组，均有统计学意义( P＜0．05) ; 观察组AFP、
AFU、CA199 阳性率均高于对照组，且有统计学意义( P＜0．05) ; AFP、AFU、CA199 联合检测特异度和灵敏度均高
于单项AFP、AFU、CA199 及两两组合检测，且均有统计学差异( P＜0．05) ; 两两检测特异度和灵敏度均高于单项
检测，且均有统计学差异( P＜0．05) 。结论: AFP、AFU、CA199 在原发性肝癌早期筛查具有重要意义，且联合检测
具有较高的特异度和灵敏度。     

胃癌病人外周血及肿瘤组织调节性T 细胞的表达水平及临床意义

目的: 探讨胃癌病人肿瘤组织及外周血中调节性T 细胞( Regulatory cell，Trey) 表达水平及其临床意
义。方法: 自2015－04～ 2016－04 连续性纳入于我院就诊胃癌病人68 例为研究组，同期纳入我院体检中心70 例
健康人员为对照组。检测并比较两组外周血CD4⁺、CD25⁺、Foxp3 Tregs 及TGF－β1 表达水平; 分析胃癌肿瘤组
织CD4⁺、CD25⁺、Foxp3 Tregs 表达水平与血清CD4⁺、CD25⁺、Foxp3 Tregs 及TGF－β1 表达水平之间相关性; 以及
肿瘤组织CD4⁺、CD25⁺、Foxp3 Tregs 与胃癌病人病情严重度之间的相关性。结果: 研究组外周血CD4⁺、CD25⁺、Foxp3 Tregs 比例( t = 16．254，P = 0．000) 及TGF－β1( t = 5．841，P = 0．000) 表达水平均显著性高于对照组。胃癌病
人肿瘤组织CD4⁺、CD25⁺、Foxp3 Tregs 表达水平与外周血CD4⁺、CD25⁺、Foxp3 Tregs( r = 0．793，P= 0．000) 及TGF
－β1( r = 0．690，P= 0．000) 表达水平呈明显正相关。胃癌病人血清及肿瘤微环境CD4⁺、CD25⁺、Foxp3 Tregs 表达
水平与病人TNM 分期，分化程度及有无淋巴结转移显著性相关( P＜0．05) 。结论: 肿瘤组织CD4⁺、CD25⁺、Foxp3
Tregs 表达水平与胃癌病人疾病严重程度息息相关，可作为胃癌诊断、治疗和预后评估的重要指标。     

卵泡膜细胞瘤和细胞性纤维瘤的MRI 诊断价值

目的: 探讨卵巢卵泡膜细胞瘤和细胞性纤维瘤的磁共振成像( magnetic resonance imaging,MRI) 诊断
价值。方法: 回顾性分析16 例女性病人经手术病理证实的17 个卵巢卵泡膜细胞瘤或细胞性纤维瘤的MRI 表现
和相关临床、病理表现。结果: 大多数病人( 76．5%) 是绝经后妇女。58．8%的病人表现为血清CA－ 125 升高。
MRI 可揭示如下特点: ( 1) 肿瘤大部较大,约123．7±46mm,47．0%为囊实性,43．7%为类圆形。( 2) T2WI 大部分肿
块表现为混杂信号占56．3%; T1WI 大部分表现为低信号占43．8%; DWI 表现为不均匀高信号占31．3%; 增强扫描
大部分表现为无强化和明显不均匀强化,分别占43．8%和25．0%。肿瘤之外,未发现子宫增大或内膜异常增厚。
结论: MRI 在卵泡膜细胞瘤或细胞性纤维瘤的诊断和鉴别诊断中有较大价值。     

ITP 病人外周血CD4+ CD25+ CD127－ 调节T 细胞的检测及临床意义

目的: 探讨特发性血小板减少性紫癜( ITP) 病人外周血CD 4⁺ CD 25⁺ CD 127^－调节T 细胞( T
regulatory cells,Treg) 表达水平的变化及意义。方法: 观察32 例ITP 病人及20 例正常对照,应用流式细胞仪检
测外周血CD 4⁺CD 25⁺CD 127^－Treg 细胞的表达水平。结果: ITP 病人治疗前CD 4⁺ CD 25⁺ CD 127^－ Treg 细胞表
达水平明显降低( 2． 90±1． 00) ,与治疗恢复期( 7． 36±1． 46) 及正常对照组( 4． 52±0． 94) 比较,差异均有统计学意
义( P＜0． 05) 。治疗恢复期病人CD 4+CD 25+CD 127－Treg 细胞表达水平明显高于正常对照组( P＜0． 05) 。结论:
ITP 病人外周血CD 4⁺CD 25⁺CD 127^－Treg 细胞表达水平下降,激素的有效治疗能提高病人机体内CD 4⁺CD 25⁺
CD 127^－Treg 细胞表达水平。     

PET－CT 在非小细胞肺癌调强放射治疗中的应用

目的:探讨PET－CT 在非小细胞肺癌( Non－small cell lung cancer; NSCLC) 调强放射治疗( Intensitymedulated
radiation therapy; IMRT) 中的应用价值。方法: 分析从2009－04 ～ 2012－09 45 例行IMRT 的NSCLC 病
人,根据其影像学特点将所有病例分为4 组: 12 例中心型无肺不张,12 例中心型伴有肺不张,10 例周围型无胸膜
凹陷,11 例周围型伴有胸膜凹陷。所有病人均进行CT 和PET－CT 检查。通过靶区定义系统比较CT 和PET－CT
勾画的大体肿瘤靶区,通过剂量体积直方图参数比较危及器官剂量分布。结果:所有病例中GTVCT 和GTVPET－CT
都有不同程度的差异。中心型肺癌伴有肺不张和周围型肺癌伴有胸膜凹陷的病人GTV( gross target vdumes;
GTV) CT 均明显大于GTVPET－CT,差异有统计学意义( P＜0． 05) 。而中心型肺癌无肺不张和周围型肺癌无胸膜凹陷
的病人GTVCT 与GTVPET－CT 差异变化不显著( P＞0． 05) 。PlanCT 和PlanPET－CT 计划参数比较在肺V 20、V 30,食管
V 50 和最大剂量,心脏平均剂量显示有显著性差异( P＜0． 05) 。而肺V 5、V 10、平均剂量,心脏V 30 和脊髓最大
剂量,两组差异无统计学意义( P＞0． 05) 。结论: PET－CT 可以提高NSCLC 病人有肺不张和胸膜凹陷的靶区界定
精确性,并减少周围危及器官的损伤。     

探讨18 F－FDG PET /CT 在高危分化型甲状腺癌 复发和转移中的诊断价值

目的: 探讨18F－FDG PET/CT 在高危分化型甲状腺癌转移中的诊断价值。方法: 回顾性分析了我院 2014－02～ 2018－02 期间收治的 39 例甲状腺癌病人的临床资料,对临床数据进行一般性描述,对比分析18F－FDG PET/CT 和131 I 全身显像的复发转移的病灶分布情况及高危 DTC 病人的18F－FDG PET/CT 显像与 TG 水平之间 的相关性。结果: 18F－FDG PET/CT 与131 I 全身显像结果相当,二者诊断效果不具有显著差异,但在不同的转移部 位各显优势,并且 TG 水平越高18F－FDG PET/CT 阳性结果敏感性越高。结论: 18F－FDG PET/CT 不仅具有131 I 全 身显影的功能,并且与 TG 水平呈正相关性,为临床对 DTC 的诊疗提供可靠的理论依据。     

A/California/7/2009与A/California/4/2009病毒感染力比较

目的甲型H1N1流感病毒A/California/7/2009与A/California/4/2009病毒序列比较同源性在99%以上,本实验旨在比较两株病毒感染BALB/c小鼠研究感染力强弱。方法分别将A/California/7/2009(CA7)与A/California/4/2009(CA4)两株病毒分别连续10倍稀释后,对4~6周龄雌性BALB/c小鼠经乙醚麻醉后进行滴鼻攻毒,每个稀释度接种10只实验小鼠,测定CA7 MLD50为101.24/0.05 mL,检测小鼠感染、致病的多项指标,观察期为14 d。结果相同TCID50的CA7和CA4病毒感染小鼠,CA4感染小鼠后14 d内死亡率为20%,而CA7感染小鼠后8 d内死亡率为100%。CA7 106TCID50感染的小鼠病理表现为重度弥漫性间质性肺炎,CA4 106TCID50感染的小鼠病理表现为中度-重度间质性肺炎。结论在相同条件下,CA7感染力明显强于CA4。     

金锦香的化学成分研究

目的 研究金锦香 Osbeckia chinensis 的化学成分。方法 利用硅胶柱色谱与Sephadex LH-20凝胶柱色谱进行分离和纯化,根据化合物的理化数据和波谱数据鉴定其结构。结果 从金锦香全草乙醇提取物中分离鉴定了16个化合物：3-甲氧基-鞣花酸-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（1）、3, 3′-二甲氧基-鞣花酸-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（2）、3, 3′, 4′-三甲氧基-鞣花酸-4-O- β-D-吡喃葡萄糖苷（3）、山柰酚-3-O-β-L-吡喃鼠李糖苷（4）、槲皮素-3-O-β-D-吡喃半乳糖苷（5）、槲皮素-3-O-β-L-吡喃鼠李糖苷（6）、山柰酚-6-C-β-D-吡喃葡萄糖苷（7）、槲皮素-3-O-β-L-吡喃鼠李糖苷-2″-乙酸酯（8）、山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷-3″, 6″-二-E-(4-羟基)-肉桂酸酯（9）、4′-hydroxyflavone-3-O-(6-O-trans-p-coumaroyl)-β-D-glucopyranoside（10）、山柰酚-3-O- β-D-吡喃葡萄糖苷-6″-E-（4-羟基）-肉桂酸酯（11）、3β-hydroxy-9(11)-fernen-23-oic acid（12）、1, 2-dihydroxy-9(11)-arborinen-3-one（13）、cholest-5-ene-2, 3, 21-triol（14）、β-谷甾醇（15）、胡萝卜苷（16）。结论 除化合物5和16外,其余化合物均为首次从该植物中分离得到。     

红葱的化学成分研究

目的 研究红葱Eleutherine americana 的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱及重结晶等方法,分离纯化红葱的化学成分,通过MS、NMR等波谱技术确定化合物结构。结果 确定了7个化合物的结构,分别为9-hydroxy-8-methoxy-1-methyl-1, 3-dihydronaphtho [2, 3-c] furan-4-O-β-D-glucopyranoside（1）、eleutherinoside A（2）、豆甾醇- 3-O-β-D-葡萄糖苷（3）、kadsuric acid（4）、豆甾醇（5）、1, 2-二羟基-8-甲氧基-3-甲基蒽醌（6）、9-methoxy-1, 3-dimethyl-1H-naphtho [2, 3-c] pyran-5, 10-dione（7）。结论 化合物1为新化合物,命名为红葱新苷。化合物3～5为首次从该植物中分离得到,化合物6和7为首次获得的新天然产物。     

Leprdb/db小鼠肾损伤机制探讨

  目的  探讨瘦素受体完全缺陷的Leprdb/db小鼠肾损伤机制。  方法  选取28周龄瘦素受体杂合缺陷的Leprdb/+（作为对照）与Leprdb/db雄性小鼠各10只,禁食8 h后,分别测量两组小鼠体质量、空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。小鼠经股动脉采血后处死。采用试剂盒检测血清中肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）、超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH） 、丙二醛（MDA）的水平。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中炎性细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达水平。取肾进行病理观察。Western blot检测肾组织中核因子E2相关因子2（Nrf2）及核因子-κB（NF-κB）蛋白表达。提取肾组织细胞线粒体,Western blot检测线粒体中硫辛酸合成酶(lipoic acid synthase, LIAS)蛋白的表达水平。  结果  与Leprdb/+小鼠相比,Leprdb/db小鼠体质量、FPG、HbA1c、CRE、BUN水平均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。病理观察发现,Leprdb/+小鼠肾细胞结构完整,而Leprdb/db小鼠肾小球体积增大,基底膜及毛细血管壁增厚,系膜细胞和系膜基质增多。与Leprdb/+小鼠相比,Leprdb/db小鼠血清中GSH水平降低,MDA和炎性因子MCP-1、IL-1β、TNF-α水平均升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;Leprdb/db组小鼠肾脏线粒体内LIAS和肾组织中Nrf2蛋白表达量均降低,而NF-κB蛋白水平升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。  结论  28周龄Leprdb/db小鼠存在氧化应激和炎症反应,肾损伤机制可能与LIAS调控Nrf2和NF-κB有关。     

鹿藿的化学成分研究

目的 研究鹿藿Rhynchosia volubilis的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱法分离纯化,薄层色谱及现代波谱技术进行结构鉴定。结果 从其乙醇提取物的氯仿、醋酸乙酯萃取部分分离得到12个化合物,结构分别鉴定为β-谷甾醇（1）、胡萝卜苷（2）、苜蓿素（3）、5, 7, 3′-三羟基-4′-甲氧基异黄酮（4）,表儿茶素（5）、豆甾-5-烯-3β, 7α-二醇（6）、槲皮素（7）、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷（8）、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷（9）、没食子酸（10）、大豆苷元（11）和大萼赝靛素（12）。结论 所有化合物均为首次从该植物中分离得到。     

SiO2-Bi2O3-BaF2-AlPO4玻璃掺杂Ho3+/Tm3+/Yb3+的发光性能

以铋硅酸盐玻璃（SiO₂-Bi₂O₃-BaF₂-AlPO₄）为基质,通过掺杂Ho³⁺、Tm³⁺、Yb³⁺稀土离子,制备激光波长为2 μm的光纤激光器。对玻璃的声子能量、物理和光学性能进行了研究,确定基质配方为50SiO₂-40Bi₂O₃-5BaF₂-5AlPO₄（SBBA,其中化学式前的系数为对应物质的摩尔分数,下同）。在玻璃基质中分别掺杂0.5Ho₂O₃-2.0Yb₂O₃（HY）、0.5Ho₂O₃-0.5Tm₂O₃-2.0Yb₂O₃（0.5HTY）及0.75Ho₂O₃-0.75Tm₂O₃-3.0Yb₂O₃（0.75HTY）,研究了980 nm激发波长下样品的吸收、发射光谱和Judd-Oflet理论光谱参数。研究发现SBBA-0.75HTY中Ho³⁺的吸收截面、发射截面（σ_em）、FWHM（半峰宽）×σ_em数值最大,分别为7.38×10^-21、10.54×10^-21 cm²和19.71×10^-26 cm³。掺入Tm₂O₃改善了玻璃激光器性能,且当Yb³⁺/Tm³⁺/Ho³⁺物质的量之比一定时,增加稀土离子含量,可加强红外发光及增益效果。     

蛇足石杉化学成分研究

目的 研究蛇足石杉Huperzia serrata 的化学成分。方法 利用硅胶柱色谱法、Sephadex LH-20凝胶柱色谱法、中压柱色谱及半制备高效液相色谱等方法分离纯化;通过核磁共振谱、质谱等光谱数据鉴定化合物结构。结果 分离得到10个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇（1）、5, 7, 4′-三羟基-3′-甲氧基黄酮（2）、5, 7, 4′-三羟基-3′, 5′-二甲氧基黄酮（3）、芹菜素（4）、正三十烷醇（5）、21β-hydroxy-serrat-14-en-3β-ol（6）、21α-hydroxy-serrat-14-en-3β-ol（7）、16-oxo-21β-hydroxy-serrat- 14-en-3α-yl-acetate（8）、3β, 21α-dihydroxy-serrat-14-en-24-ol（9）、3α, 21β-dihydroxy-serrat-14-en-24-ol（10）。结论 化合物2～5为首次从本植物中分离得到。     

广西不同产区两面针HPLC指纹图谱研究

目的 采用高效液相色谱法建立两面针的HPLC色谱指纹图谱分析方法,为其品质控制提供可靠依据。方法 采用HPLC-UV分析两面针的指纹图谱。色谱柱：Ultimate^TMXB C₈柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相为水（0.2%磷酸＋0.2%三乙胺）（A）-乙腈（B）,梯度洗脱：0～5 min,8%～12% B;5～7 min,12%～15% B;7～14 min,15%～21% B;14～35 min,21%～25% B;35～40 min,25%～36% B;40～60 min,36%～52% B;60～80 min,52%～100% B;80～95 min,100% B;体积流量1.0 mL/min;柱温 35 ℃;检测波长 250 nm,测定24批两面针指纹图谱,应用相似度分析、系统聚类分析,对两面针进行分类研究。结果 在色谱指纹图谱中,确定了22个共有峰,根据相似度分析、系统聚类分析的结果,将24批药材分为2类。结论 该指纹图谱检测方法方便,重现性好,可用于两面针质量控制。     

绿玉树的化学成分研究

目的 研究绿玉树Euphorbia tirucalli 的化学成分。方法 利用反复硅胶和凝胶LH-20柱色谱进行分离和纯化,通过理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果 从绿玉树中分离得到11个化合物,分别鉴定为香树脂醇乙酸酯（1）、羽扇烯酮（2）、3-乙酰基-20-羽扇烷醇（3）、环阿尔廷-25-烯-3β, 24ζ-二醇（4）、环阿尔廷-25-烯-3β-醇-24-酮（5）、环阿尔廷-23 (E)-烯-3β, 25-二醇（6）、大戟烷-25-烯-3α-醇（7）、槲皮素（8）、山柰酚（9）、胡萝卜苷（10）、谷甾醇（11）。结论 化合物1～9为首次从绿玉树中分离得到。