纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星对耐多药肺结核的疗效分析

目的: 探讨纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星在耐多药肺结核中应用效果。方法: 选取我院97
例耐多药肺结核病人,按照随机数字表法分组,对照组48 例,观察组49 例,均给予常规药物治疗,对照组加用左
氧氟沙星治疗,观察组加用莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗,观察比较两组治疗3mo、6mo、9mo 痰菌转
阴率及治疗9mo 后病灶吸收率,并统计两组T 淋巴细胞亚群( CD4+、CD3+、CD8+ ) 及血清降钙素原( PCT) 水平
变化情况、不良反应发生率。结果: 观察组治疗6mo、9mo 痰菌转阴率分别为73．47%( 36 /49) 、85．71%( 42 /49) ,
均高于对照组54．17%( 26 /48) 、66．67%( 32 /48) ,差异具有统计学意义( P＜0．05) ; 观察组病灶吸收率为87．76%
( 43 /49) ,高于对照组64．58%( 31 /48) ,差异具有统计学意义( P＜0．05) ; 治疗9mo 后观察组血清CD4+ 及CD3+ 水
平均高于对照组,差异具有统计学意义( P＜0．05) ; 治疗9mo 后观察组血清PCT 水平低于对照组,差异具有统计
学意义( P＜0．05) ; 观察组不良反应发生率为14．29%( 7 /49) ,对照组为12．50%( 6 /48) ,组间对比差异无统计学意
义( P＞0．05) 。结论: 莫西沙星结合纤维支气管镜药物灌注可提高耐多药肺结核病人痰菌转阴率及病灶吸收率,
改善血清T 细胞亚群、PCT 水平,且安全性高。     

急性心梗病人择期PCI 对心率变异性影响研究

目的:评价急性心肌梗死( AMI) 病人择期行经皮冠状动脉介入术( PCI) 对心率变异性( HRV) 的影
响。方法: 52 例AMI 病人以行择期PCI 分为对照组( 药物保守治疗) 和PCI 组( 成功行择期PCI) ,对比PCI 前、
术后1mo 及术后6mo HRV 相关指标。结果:与药物保守治疗组比较,施行择期PCI 病人术后1mo、6mo HRV 改
善明显( P＜0． 05) 。PCI 术后1mo 与6mo 相比HRV 有改善,但无统计学意义( P＞0． 05) 。结论: 择期PCI 可以改
善AMI 病人的HRV,有助于恢复心脏自主神经的恢复。     

内蒙古地区蒙古族病人LASIK 与SBK 术后干眼的对比分析

目的: 比较内蒙古地区蒙古族病人飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术( laser in situ ker －
atomileusis,LASIK) 与前弹力层下激光角膜磨镶术( Sub－Bownom－keratomileusis,SBK) 术后干眼变化。方法: 回顾
性分析2015－09～ 2016－ 09 来眼科近视眼中心行近视手术的蒙古族病人( 三代以内均为蒙古族) 120 例。其
LASIK 组60 例,SBK 组60 例,分别观察两组术前及术后1wk、1mo、3mo、6mo 的角膜荧光素染色( fluorescence staining,
FL) 、泪膜破裂时间( tear break－up time,BUT) 、泪液分泌试验( SchirmerⅠtest,SⅠt) 的变化。结果: 术后
1wk、1mo LASIK 组与SBK 组的FL 角膜荧光素染色( fluorescence staining,FL) 均会出现角膜上皮点状染色,
LASIK 组角膜染色眼数较多; 统计结果为差异有统计学意义,术后3mo、6mo 时两组角膜染色眼数所占的比例差
异无统计学意义。两组病人在BUT 术后1wk、1mo 和3mo 两组数据相比,差异有统计学意义,LASIK 组泪膜破裂
时间更短,相对比之下SBK 组术后恢复更快。而术后6mo 两组间差异无统计学意义( P＞0．05) 。两组病人SⅠt
试验结果显示术后1wk、1mo 和3mo 两组数据相比差异有统计学意义( P＜0．05) ,SBK 组泪液分泌功能恢复较快;
而在术后6mo 的时候,两组数据相比,差异无统计学意义( P＞ 0．05) 。结论: 内蒙古地区蒙古族病人SBK 与
LASIK 术后均会引起不同程度干眼症状,SBK 术后病人干眼的恢复要比LASIK 的快。     

对慢性乙型肝炎早期肝硬化病人血清NK 细胞、TGF－β1 水平及肝纤维化的临床分析

目的: 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊与九味肝泰胶囊联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎早期肝硬化病
人血清NK 细胞、转化生长因子－β1(TGF－β1)水平及肝纤维化的影响。方法: 选取2014－02～ 2017－02 期间我院
慢性乙型肝炎早期肝硬化病人108 例,依照抽签法分为观察组与对照组各54 例。对照组予以阿德福韦酯治疗,
观察组予以双歧杆菌三联活菌胶囊与九味肝泰胶囊联合阿德福韦酯治疗,均治疗6mo。对比两组临床效果与不
良反应发生情况,并比较两组治疗前、治疗6mo 后血清肝纤维化指标［层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC－Ⅲ)、透
明质酸(HA)］、肝功能指标［总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)］及NK 细胞、TGF－β1 水
平。结果: 治疗6mo 后观察组总有效率94．44%( 51 /54) 高于对照组77．78%( 42 /54),差异有统计学意义( P＜
0．05);治疗前两组血清LN、PC－Ⅲ、HA 水平相比,差异无统计学意义(P＞0．05),治疗6mo 后相较于对照组,观察
组血清LN、PC－Ⅲ、HA 水平均降低,差异有统计学意义(P＜0．05);治疗6mo 后相较于对照组,观察组血清TBIL、
ALT、AST 水平均降低,差异有统计学意义(P＜0．05);治疗6mo 后相较于对照组,观察组血清NK 细胞水平提高,
血清TGF－β1 水平降低,差异有统计学意义(P＜0．05);观察组不良反应发生率11．11%(6 /54)与对照组7．41%(4 /
54)相比,差异无统计学意义(P＞0．05)。结论: 慢性乙型肝炎早期肝硬化病人给予双歧杆菌三联活菌胶囊与九
味肝泰胶囊联合阿德福韦酯治疗疗效确切,可有效改善血清NK 细胞、TGF－β1 水平,抑制肝纤维化病理进程,加
速病人肝功能恢复,且安全性较高。     

卡维地洛对大鼠颈动脉损伤后MMP－9 和TIMP－1 表达的影响

目的:观察卡维地洛( CAＲ) 对大鼠颈动脉损伤血管组织MMP－9、TIMP－1 表达的影响,探讨卡维地
洛防治再狭窄的机制。方法:雄性Wistar 大鼠90 只,随机分为假手术组、损伤组和CAＲ 组,后两组行颈动脉球
囊损伤术。三组均于术后1 d、3 d、7 d、14 d、28 d 处死大鼠。光镜下观察血管损伤后内膜增生情况,用免疫组化
和ＲT－PCＲ 法检测MMP－9、TIMP－1 在各组术后不同时间点的表达情况。结果: 与损伤组比较,术后14 dCAＲ
组内膜面积、内膜与中膜面积比值显著减少,管腔面积显著扩大( P＜0． 05) ; 与损伤组比较,CAＲ 组术后3 ～ 14
dMMP－9 表达显著减少( P＜0． 05) ,而TIMP－1 表达无显著变化。结论: 卡维地洛有效抑制大鼠颈动脉损伤后
MMP－9 表达,抑制了VSMCs 迁移、增殖,改善了细胞外基质的合成与降解平衡,从而减轻再狭窄。     

咪喹莫特乳膏联合艾拉－ 光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床研究

目的: 探讨咪喹莫特乳膏联合艾拉－光动力治疗尖锐湿疣( CA) 的临床疗效。方法: 选取2014－01 ～
2017－03 期间我院103 例CA 病人,根据治疗方案分为观察组( n= 52) 与对照组( n= 51) 。对照组行单纯艾拉－光
动力治疗,观察组行艾拉－光动力联合咪喹莫特乳膏治疗。对比两组临床疗效、治疗前后机体免疫功能［T 淋巴
细胞亚群( CD3+、CD4+、CD4+ / CD8+ ) ］、安全性,治疗结束后随访6mo,对比两组复发率、治疗前及治疗后6mo
生活质量( SF－36 评分) 。结果: ( 1) 临床疗效: 观察组治疗总有效率94．23%( 49 /52) 高于对照组80．39%( 41 /51)
( P＜0．05) ; ( 2) 免疫功能: 治疗前两组CD3+、CD4+、CD4+ / CD8+ 比较无显著差异( 均P＞ 0．05) ,治疗后两组
CD3+、CD4+、CD4+ / CD8+较治疗前提高( 均P＜0．05) ,且观察组CD3+、CD4+、CD4+ / CD8+ 高于对照组( 均P＜
0．05) ; ( 3) 安全性: 艾拉－光动力治疗过程中,观察组出现2 例局部轻度疼痛,对照组出现3 例局部疼痛,照射治
疗后对照组及观察组各出现1 例轻度红肿; 观察组涂抹咪喹莫特乳膏后部分病人有轻微烧灼( 3 例) 、瘙痒( 1
例) 、刺痛感( 1 例) ; ( 4) 复发率: 治疗后3mo 观察组复发率1．92%( 1 /52) 与对照组5．88%( 3 /51) 比较无显著差异
( P＞0．05) ,治疗后6mo 观察组复发率3．85%( 2 /52) 低于对照组17．65%( 9 /51) ( P＜0．05) ; ( 5) 生活质量: 治疗前
两组SF－36 评分比较无显著差异( P＞0．05) ,治疗后6mo 两组SF－36 评分较治疗前提高( 均P＜0．05) ,且观察组
SF－36 评分高于对照组( P＜0．05) 。结论: 艾拉－光动力联合咪喹莫特乳膏治疗CA 疗效显著,可有效改善病人免
疫功能、降低复发率,且具有一定安全性,有利于提高病人生活质量。     

轴性高度近视合并白内障超声乳化摘除术前后角膜内皮细胞的变化

目的: 分析轴性高度近视病人角膜内皮细胞形态学,并评估超声乳化术对轴性高度近视合并白内障
病人角膜内皮细胞的影响。方法: 随机选取行超声乳化术的轴性高度近视合并白内障病人42 例( 46 眼) 为实验
组,单纯老年性白内障病人45 例( 50 眼) 为对照组,随访观察比较两组术前、术后1wk、1mo 以及3mo 中央区的角
膜内皮细胞密度、六角形细胞百分比、平均角膜内皮细胞面积以及变异系数。结果: 实验组和对照组术前角膜内
皮细胞密度比较,差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ,但六角形细胞百分比较对照组小,平均角膜内皮细胞面积以及
变异系数较对照组大,差异均有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。两组术后1wk、1mo 以及3mo 角膜内皮细胞各项指标与
术前相比,差异均有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。而在术后1wk、1mo、3mo 两组间比较,实验组角膜内皮细胞密度以
及六角形细胞百分比进一步下降,平均角膜内皮细胞面积以及变异系数进一步增大,两组间各项指标比较,差异
均有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。结论: 轴性高度近视病人角膜内皮细胞功能减退,超声乳化术对角膜内皮细胞有
一定的损伤,轴性高度近视合并白内障病人比单纯老年性白内障病人角膜内皮更易受损。     

血清白介素－6、白蛋白及C－反应蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的: 探讨血清白介素－ 6 ( Interleukin6,IL － 6) 、白蛋白( Albumin) 及C － 反应蛋白( C －Reactive
Protein,CRP) 水平与慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 发病的关系。方法: 选取
120 例COPD 病人及60 例健康体检者为研究对象。120 例COPD 病人分为吸烟COPD 组( n = 60) 及吸烟非
COPD 组( n = 60) 。采用酶联免疫吸附法( enzyme linked immunosorbent assay,ELISA) 测定各组人群血清IL－6、白
蛋白及CRP 水平。结果: 三组人群血清IL－6、CRP 水平间差异有统计学意义( P＜0．05) ,而白蛋白水平间差异无
统计学意义( P＞0．05) 。三组人群肺功能测定指标( FEV1 /FVC、FEV1) 水平间差异有统计学意义( P＜0．05) 。极
重度吸烟COPD 病人的血清IL－6 水平较轻度病人增高,差异有统计学意义( P＜0．05) ; 中度、重度及极重度吸烟
COPD 病人的血清CRP 水平较轻度病人增高,差异有统计学意义( P＜0．05) 。而随着COPD 疾病进程,血清白蛋
白水平变化不大。吸烟COPD 病人血清IL－6 水平与FEV1( 病人r = －0．544,P＜0．05) 及FEV1 /FVC( r = －0．688,P
＜0．05) 均呈现负相关。血清CRP 水平FEV1( r = －0．598,P＜0．05) 及FEV1 /FVC( r = －0．632,P＜0．05) 均呈现负相
关。结论: 血清白介素－6 及C－反应蛋白水平可作为评估COPD 病情严重程度的观察指标。     

甲氨蝶呤联合清宫术终止Ⅱ－Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果及出血风险观察

目的: 探讨甲氨蝶呤( Methotrexate,MTX) 联合清宫术终止停经7wk 以内Ⅱ－Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕妊
娠( cesarean scar pregnancy,CSP) 的效果及出血风险。方法: 选取2013～ 01－2017～ 06 本院收治的CSP 病人74 例
为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各37 例。观察组采用MTX 联合清宫术治疗,对
照组仅采用清宫术治疗。比较两组治疗疗效、手术相关情况、随访相关情况以及术后生活质量。结果: 观察组治
疗总有效率为83．78%,显著高于对照组( P＜0．05) ; 观察组术中出血量、大出血发生率分别为56．27±14．34mL 和
0．00%,显著少于或低于对照组( P＜ 0．05) ,观察组阴道出血时间、住院时间以及住院费用分别为6．16± 1．25d、
14．73±4．36d 和4839±636d,显著短于或少于对照组( P＜0．05) ; 观察组包块消失时间、血β－HCG 恢复时间、月经
恢复时间、痊愈时间分别为28．47±4．89d、26．39±4．68d、43．37±6．22d 和50．83±8．23d,显著短于对照组( P＜0．05) ; 观
察组术后1mo 生活质量测定量表简表( WHOQOL－BＲEF) 各维度评分均显著高于对照组( P＜0．05) ,术后3mo 两
组WHOQOL－BＲEF 量表各维度评分差异无统计学意义( P＞0．05) 。结论: MTX 联合清宫术可有效提高停经7wk
以内Ⅱ－Ⅲ型CSP 治疗效果,降低出血风险,提高术后短期内生活质量。     

口腔鳞状细胞癌中Paxillin 和MMP－9 的表达及其临床意义

目的: 探讨口腔鳞状细胞癌中Paxillin 和MMP－9 的表达及其临床意义。方法: 采用免疫组织化学－
SP 法检测55 例口腔鳞状细胞癌组织中Paxillin 和MMP－9 的表达,用Spearman 秩相关分析两者之间的相关,用
χ2 检验分析Paxillin 和MMP－9 表达与临床病理参数的关联。结果: ( 1) 本实验结果显示,Paxillin 表达在癌细胞
质和/或胞膜,呈棕黄色。55 例口腔鳞状细胞癌中阳性率为67． 27%( 37 /55) 。MMP－9 主要表达在癌细胞质内,
少量有细胞膜表达,呈黄色。55 例口腔鳞状细胞癌中阳性率为65． 45% ( 36 /55) 。( 2) Spearman 秩相关分析结
果显示,在口腔鳞状细胞癌中Paxillin 和MMP－9 表达呈正相关,关系系数为: rs = 0． 349,P＜0． 05。( 3) Paxillin 和
MMP－9 表达率均与淋巴结转移有关,Paxillin 表达与肿瘤的分化程度有关,与临床分期、年龄、性别无显著关联。
结论: ( 1) Paxillin 和MMP－9 在淋巴结转移组中的表达率均显著高于无淋巴结转移组,提示Paxillin 和MMP－9
表达可能与口腔癌的侵袭转移生物学行为有关联。( 2) Paxillin 和MMP－9 在口腔癌呈正相关,从该结果可推测
在口腔癌的发生发展过程中二者在某一信号通路上具有协同作用。     

组织蛋白酶S 基因敲除在小鼠CABG 后静脉桥再狭窄作用机制的研究

目的: 冠状动脉旁路移植术( Coronary artery bypass grafting,CABG) 后静脉桥再狭窄发生率高,组织
蛋白酶S( Cathepsin S,CatS) 在血管再狭窄中起着重要作用,本研究即验证CatS 基因敲除后对静脉桥再狭窄有抑
制作用。方法: 选取CatS 基因敲除后的小鼠作为实验组( 36 只) ,以C57BL/6 小鼠为对照组( 36 只) 。利用Cuff
套管技术建立小鼠下腔静脉－颈动脉移植模型,显微镜观察血管内膜增生来证实CatS 基因敲除后对静脉桥的再
狭窄有抑制作用,通过酶联免疫吸附法( enzyme－linked immuno sorbent assay,ELISA) 测定MMP－9 酶的含量,进
一步探讨CatS 基因敲除后抑制CABG 静脉桥再狭窄的作用机制。结果: 在静脉移植术后早期两组内膜增生无
显著差别,随着术后时间的推移,对照组小鼠内膜程度较实验组变化较为明显,且CatS( － /－) 组MMP－9 含量表
达较C57BL/6 组明显减少,尤其是在术后2wk,实验组( CatS( － /－) 组) 和对照组( C57 BL/6 组) MMP－9 含量表
达分别为6．12±0．11ng /mL 和9．23±0．12ng /mL,两组比较P＜0．05,差异有统计学意义。结论: CatS 基因敲除后在
一定程度上能对静脉桥再狭窄有抑制作用,并且通过巨噬细胞MMP－9 含量减少作用的途径,证实其可以抑制
内皮细胞及血管平滑肌细胞增殖反应,细胞外基质沉积,减轻静脉桥血管的再狭窄。     

臭氧联合神经阻滞对老年带状疱疹后遗神经痛的预防作用

目的: 观察臭氧联合神经阻滞对老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果及预防作用。方法: 选取内蒙
古医科大学附属医院疼痛科2015－06～ 2017－06 接诊的急性期老年带状疱疹神经痛病人152 例,随机分为A、B
两组,A 组为对照组,B 组为实验组,每组76 例。两组病人均给予抗病毒等常规治疗,A 组在此基础上给予神经
阻滞治疗,B 组在A 组的基础上联合臭氧治疗。比较两组病人治疗前、治疗后1wk、2wk、1mo、3mo 疼痛数字评分
( NＲS) 、临床效果及预防作用。结果: 两组病人治疗前及治疗后2wk NＲS 评分比较,无显著性差异( P＞0．05) ; 治
疗后1mo、3mo NＲS 评分比较,有显著性差异( P＜0．05) 。B 组总有效率明显高于A 组,差异有统计学意义( P＜
0．05) 。B 组带状疱疹后遗神经痛的发生率明显低于A 组,差异显著,有统计学意义( P＜0．05) 。结论: 臭氧联合
神经阻滞治疗急性期老年带状疱疹神经痛具有明显的效果,具有抗炎、改善微循环、阻滞痛觉传导的综合作用,
具有预防老年带状疱疹后遗神经痛的发生的作用,值得推广应用。     

急诊PCI 术中使用替罗非班对心肌再灌注的影响

目的: 通过比较不同途径应用替罗非班对急性心肌梗死病人行急诊PCI 术后梗死相关血管TIMI 血
流分级、术后2h 心电图ST 段回落率及不良心血管事件的发生,探讨替罗非班对心肌再灌注的影响。方法: 选择
2010－01～ 2015－12 入我院诊断为急性ST 段抬高型心肌梗死并行急诊PCI 病人48 例。其中男29 例,女19 例。
分为冠脉内注入替罗非班组( A 组) ,经静脉给予替罗非班组( B 组) ,比较两组PCI 术后梗死相关血管TIMI 血流
分级、术后2h 心电图ST 段回落率及不良心血管事件的发生。结果: 经冠脉内应用替罗非班较静脉内应用有较
高的TIMI 血流分级分布( TIMI3 级96．2%、72．7%) ,差异具有统计学意义( P = 0．022) ; 术后2h ST 段完全回落率
( 84．6%) 较对照组( 59．1%) 高。差异具有统计学意义( P = 0．047,＜0．05) 。不良心血管事件的发生率( 3．8%) 明
显少于静脉组( 27．3%) ,差异具有统计学意义( P= 0．022,＜0．05) 。结论: PCI 术中经冠脉内应用替罗非班较静脉
内应用可更好地改善心肌微循环再灌注,减少慢血流、无复流现象的发生,降低不良心血管事件的发生,有重要
的临床推广意义。     

两种术式治疗胸中段食管鳞癌的比较分析

目的: 比较右胸、上腹部切口和左胸切口手术治疗胸中段食管鳞癌的疗效及并发症。方法: 选取我
院自2008－1～ 2012－12 收治的43 例行左胸切口治疗( 单切口组) 和45 例行右胸、上腹切口治疗( 双切口组) 病
人,回顾性分析两种术式淋巴结清扫数目、吻合口复发率、术后3a 无病生存率、术后吻合口狭窄、喉返神经损伤、
乳糜胸发生率。结果: 双切口组平均清扫淋巴结26．5±4．3枚,多于单切口组清扫淋巴结14．7±4．2枚( P＜0．05) : 3a
无病生存率双切口组高于单切口组( P＜0．05) ; 双切口组术中损伤喉返神经率高于单切口组( P＜0．05) ; 双切口术
后吻合口狭窄、吻合口复发率、乳糜胸发生率均低于单切口组( P＜0．05) 。结论: 经双切口术式可有效提高3a 无
病生存率,降低吻合口狭窄、乳糜胸发生率。     

急性高容量血液稀释对下肢缺血－再灌注损伤病人外周血细胞因子的影响

摘要: 目的: 探讨急性高容量血液稀释对下肢缺血－再灌注损伤病人外周血中TNF－а、IL－1、IL－10 的影
响。方法: 择期行下肢单侧手术病人60 例,随机分成二组(每组30 例):A 组(羟乙基淀粉组)、B 组(复方乳酸钠
林格组)。两组均采用腰－硬联合麻醉,二组病人均于入室后开放静脉,其中A 组15 min 内输入羟乙基淀粉130 /
0．4氯化钠注射液500mL,B 组以相同的速度输入复方乳酸钠林格液500mL。两组病人术中均输入复方乳酸钠林
格液维持液体出入平衡。两组病人均在上止血带前(T0)、松止血带后0．5h(T1)、4h(T2)、24h(T3) 取静脉血,采
用酶联免疫吸附法检测TNF－а、IL－1 和IL－10 血浆浓度。结果: 与T0 时比较,TNF－а、IL－1,A 组在T2 时浓度增
加较明显,差异有统计学意义(P＜0．05);TNF－а,T0、T1、T2 时明显低于B 组(P＜0．05) IL－10,A 组在T1、T3 时浓
度降低较明显且P＜0．05,T2 时浓度在增加。IL－10,T0、T1 时浓度明显低于B 组(P＜0．05)。结论: 羟乙基淀粉
130 /0．4行急性高容量血液稀释,可以改善组织氧合、降低炎性细胞因子的释放。     

蒙药吉如很新－2 号复方及其部分成分对动脉粥样硬化的防治作用研究

目的: 研究蒙药吉如很新－2 号(简称新－2 号)治疗动脉粥样硬化的作用。方法: 兔动脉粥样硬化模
型上，用新－2 号，肉豆蔻，辛伐他丁片分别进行防治性干预，通过检测动脉硬化斑块面积病理切片、血清总胆固
醇(serum total cholesterol，TC)、低密度脂蛋白总胆固醇(low density lipopwtein cholesterol，LDL－C)、甘油三酯( triglyceride，
TG)、高密度脂蛋白总胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL－C)，血清NO(一氧化氮)、PGE 2
(前列腺素E 2)、全血粘度等指标评价新－2 号对动脉粥样硬化的防治作用。结果: 新－2 号组有明显的消减动脉
粥样硬化斑块，血清中TC、LDL－C、TG、PEG 2 的含量减少(P＜0．01)，血清HDL－C、NO 的含量增加(P＜0．01)，全
血粘度的含量减少(P＜0．01);蒙药肉豆蔻组有消减动脉粥样硬化斑块，血清中TC、LDL－C、TG、PEG 2 的含量减
少(P＜0．05)，血清HDL－C、NO 的含量增加(P＜0．05)，全血粘度的含量减少(P＜0．01)。结论: 新－2 号复方及其
组分肉豆蔻均有防治动脉粥样硬化作用，新－2 号复方的作用优于肉豆蔻单味药的作用。     

PET－CT 对125 I 粒子植入术后胰腺癌预后价值分析评价

目的: 探讨PET－CT 对¹²⁵ I 粒子植入术后胰腺癌的预后评估价值。方法: 胰腺癌病人21 例,初诊时
经PET－CT 检查确定为显像阳性病灶。放射性粒子术中植入后2mo 行PET－CT 结合CA 199 检测评价胰腺癌治
疗后病灶残留状况,之后每mo 进行常规影像学结合肿瘤标志物检查等进行随访,随访到5mo 的结果作为肿瘤
恢复或复发的标准。结果: ¹²⁵ I 粒子植入术后2mo,CA 199 检测: 49．3±16．7KU/L,与术前311．8±126．4KU/L 比较
有显著性差异( P＜0．05) ; PET－CT 示: 原21 例阳性病灶,13 例无残留,8 例有边缘扩大,其中5 例进行粒子补种;
随访5mo,证实125 I 粒子植入准确,恢复13 例( 包括术后2mo PET－CT 示: 无残留12 例,残留: 1 例) ; 复发8 例( 包
括术后2mo PET－CT 示: 无残留1 例,残留: 7 例) 。PET－CT 在¹²⁵ I 粒子植入后早期判断其是否复发灵敏度:
87．5%,特异度: 92．3%。恢复的13 例CA 199 均降至正常范围; 2 月时有残留病灶的8 例,其中5 例因进行了粒
子补种,故5mo 时该值无明显变化。两组CA 199 前后比较均有显著性差异( P＜0．05) 。结论: 18 F－FDG PET/CT
对显像阳性的胰腺癌¹²⁵ I 粒子植入术后坏死灶、残留灶的区分有较高的辨别能力,能够较早、较好地评价疗效,及
早明确复发并及时改善预后。     

2 型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的疗效分析

目的: 分析西洛他唑与阿托伐他汀联合治疗对2 型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效。方法: 将
我院内分泌科收治的120 例2 型糖尿病伴颈动脉粥样硬化病人按随机数字表法分组，即对照组和实验组，每组
60 例，两组均给予基础胰岛素联合口服降糖药标准治疗，同时加强饮食、运动康复管理，在此基础上，对照组加
用阿托伐他汀( 1 次/d，20 mg /次) 联合阿司匹林( 1 次/d，100 mg /次) 治疗; 实验组则采用西洛他唑( 2 次/d，100
mg /次) 与阿托伐他汀( 1 次/d，20 mg /次) 联用的治疗方案，疗程均为12mo。加强随访观察，对2 组治疗前后血
糖、血脂水平，IMT 积分及斑块控制情况进行分类比较。结果: 两组病人治疗后均无严重不良反应发生，TG、TC、
FPG、HbA1c、HDL－C、IMT、Tmax、Smax 等指标均较治疗前有所改善( 均为P＜0．05) ，而与对照组比较，实验组TG、
HDL－C、MT、Tmax、Smax 等5 项指标的改善更为明显( 均为P＜0．05) 。结论: 与阿司匹林+阿托伐他汀的用药方
案相比，采用西洛他唑+阿托伐他汀治疗，对2 型糖尿病合并颈动脉粥样硬化临床疗效有增强作用，且安全性较
好，值得临床推广应用。     

脑梗死合并脑血管狭窄病人颈动脉状况及神经功能特点及氯吡格雷的临床疗效研究

目的:观察氯吡格雷在脑梗死合并脑血管狭窄病人中的应用及对病人颈动脉状况及神经功能的影
响。方法:选取我院2015－03～ 2016－06 脑梗死合并脑血管狭窄病人91 例,采用隐匿数字随机法分为两组,对照
组45 例给予常规治疗,长期口服100 mg /d 阿司匹林肠溶片;观察组46 例病人给予75 mg /d 氯吡格雷片长期口
服治疗,所有病人治疗前、治疗3mo 检查颈动脉狭窄程度,评价神经功能变化,并记录治疗期间不良反应。结果:
两组治疗后颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉狭窄处内径均明显大于治疗前( P＜0．05) 。治疗后观察组颈总动脉、
颈内动脉、颈外动脉狭窄处内径明显大于对照组( P＜0．05) 。治疗后观察组、对照组NIHSS 评分均低于治疗前( P
＜0．05) 。治疗后观察组NIHSS 评分明显低于对照组5．24±1．06vs 9．27±1．33,差异有统计学意义( P＜0．05) 。观察
组总有效率为93．48%,对照组总有效率为82．22%( P＜0．05) 。观察组出血发生率和总不良反应发生率分别为
4．34%和19．57%,明显低于对照组的24．44%和31．11%,差异有统计学意义( P＜0．05) 。结论: 氯吡格雷可降低脑
梗死合并脑血管狭窄病人颈动脉狭窄程度,改善神经功能,而且出血等不良反应少,安全性高。     

ICAM－1 和VEGF 在宫颈癌组织中的表达与放疗敏感相关性研究

目的: 探究ICAM－1 和VEGF 在宫颈癌组织中的表达与放疗敏感相关性。方法: 选择2013－02 ～
2016－02 在我院接受接受根治性放疗的70 例宫颈鳞癌病人。经Ｒealtim－PCＲ 技术检测在宫颈鳞癌组织中
ICAM－1、VEGFmＲNA 的表达,对不同放疗敏感性病人的ICAM－1、VEGFmＲNA 表达水平的差异进行分析,以探
究ICAM－ 1 mＲNA、VEGFmＲNA 相关性。结果: 放疗后ICAM－ 1 mＲNA 为47．74± 32．68、VEGFmＲNA 为73．41±
54．36,均显著低于放疗前,具有统计学差异,P＜0．05; Pearson 相关性分析显示,放疗前后宫颈鳞癌组织中ICAM－
1 mＲNA、VEGFmＲNA 表达均无显著相关性,r = 0,P＞0．05。放疗后3mo 内肿瘤未控病人ICAM－1 mＲNA 为142．64
±34．08、VEGFmＲNA 为179．07±38．21均显著高于肿瘤消失病人,具有统计学差异,P＜0．05; 在放疗结束3mo 后,肿
瘤复发病人ICAM－1 mＲNA 为148．04±32．93、VEGFmＲNA 为182．89±36．34,均显著高于肿瘤治愈病人,具有统计
学差异,P＜0．05; 在ICAM－1 mＲNA 表达水平、VEGFmＲNA 表达水平方面,宫颈鳞癌放疗敏感组与放疗抵抗组,
具有统计学差异,P＜0．05。Pearson 相关性分析显示,肿瘤消失组近期疗效中宫颈鳞癌组织中ICAM－1 mＲNA、
VEGFmＲNA 表达显著相关,r = 0．462,P= 0．014; 肿瘤未控组存在相关性,r = 0．694,P = 0．030。远期疗效中肿瘤治
愈组存在相关性,r = 0．448,P = 0．015; 肿瘤复发组存在相关性,r = 0．632,P = 0．017。宫颈癌放疗敏感组存在相关
性,r = 0．579,P= 0．024; 放疗抵抗组存在相关性,r = 0．495,P = 0．017。结论: 宫颈鳞癌放疗抵抗性与ICAM－1 高表
达有关,在放射抵抗中VEGF 表达存在一定相关性。