卵泡膜细胞瘤和细胞性纤维瘤的MRI 诊断价值

目的: 探讨卵巢卵泡膜细胞瘤和细胞性纤维瘤的磁共振成像( magnetic resonance imaging,MRI) 诊断
价值。方法: 回顾性分析16 例女性病人经手术病理证实的17 个卵巢卵泡膜细胞瘤或细胞性纤维瘤的MRI 表现
和相关临床、病理表现。结果: 大多数病人( 76．5%) 是绝经后妇女。58．8%的病人表现为血清CA－ 125 升高。
MRI 可揭示如下特点: ( 1) 肿瘤大部较大,约123．7±46mm,47．0%为囊实性,43．7%为类圆形。( 2) T2WI 大部分肿
块表现为混杂信号占56．3%; T1WI 大部分表现为低信号占43．8%; DWI 表现为不均匀高信号占31．3%; 增强扫描
大部分表现为无强化和明显不均匀强化,分别占43．8%和25．0%。肿瘤之外,未发现子宫增大或内膜异常增厚。
结论: MRI 在卵泡膜细胞瘤或细胞性纤维瘤的诊断和鉴别诊断中有较大价值。     

胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的体会

目的: 探讨胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的应用。方法: 2009 － 03 ～ 2015 － 12 内蒙古医科大学附属医
院共行胸腔镜肺癌肺叶切除172 例,男101 例,女71 例,平均年龄55． 9( 40 ～ 81) 岁。完成胸腔镜单纯肺叶切除
165 例,右肺中、下叶切除5 例,右肺上叶切除并下叶背段切除1 例,右肺上叶袖状切除1 例,同时行淋巴结清扫
术。结果: 围手术期死亡1 例,无支气管胸膜瘘及二次手术者; 5 例病人中转开胸,余均在腔镜下顺利完成手术。
结论: 胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌安全、可行。     

WIF－1 基因甲基化及Wnt－5a 蛋白在软骨肉瘤病人中表达的临床意义

目的: 研究WIF－1 基因甲基化及Wnt－5a 蛋白在软骨肉瘤病人中的表达情况,探讨二者在软骨肉瘤
病人中的临床意义。方法: 选取我院病理科2008－06 ～ 2012－06 收治的软骨肉瘤病人43 例,另选取软骨瘤病人
43 例作为对照。收集病人的病历资料及临床病理表现,通过甲基化特异性PCR检测法及免疫组织化学方法,监
测两组病人WIF－1 基因和Wnt－5a 蛋白表达情况。结果: 软骨肉瘤WIF－1 基因甲基化阳性率高于软骨瘤,比较
差异具有统计学意义( χ2 = 5． 658,#P= 0． 003) ; 软骨肉瘤Wnt－5a 蛋白表达阳性率高于软骨瘤,比较差异具有统
计学意义( χ2 = 4． 656,* P= 0． 006) 。黏液型软骨肉瘤Wnt－5a 蛋白表达阳性率明显高于普通型软骨肉瘤,差异
具有统计学意义( χ2 = 4． 941,#P= 0． 002) 。发生浸润转移的软骨肉瘤病人Wnt－5a 蛋白表达阳性率高于未发生
浸润转移的病人( χ2 = 4． 681,P= 0． 003) 。结论: WIF－l 基因的甲基化可能导致Wif－l 蛋白表达下降,在软骨肉瘤
早期作用; Wnt－5a 蛋白表达可能使肿瘤更具有侵袭性,二者可能存在协同作用。     

细针穿刺细胞学鉴别良恶性甲状腺结节的临床研究

目的: 评价细针穿刺细胞学检查( Fine needle aspiration cytology,FNAC) 在良恶性甲状腺结节鉴别诊
断中的价值。方法: 分析99 例2014－06～ 2015－12 就诊我院的甲状腺结节病人的相关资料,对比甲状腺结节病
人FNAC 与手术后组织病理结果,以组织病理为金标准,判断FNAC 诊断良恶性甲状腺结节的敏感性、特异性及
符合率,同时分析差异不一致的原因。结果: FNAC 诊断甲状腺癌的敏感性为80%,特异性为95．7%,阳性预测值
为88．9%,假阴性率为2%,假阳性率为4．3%,符合率为90．9%。结论: FNAC 为临床医师是否决定手术提供可靠
的、有价值的诊断依据,也为病人选择恰当的治疗方案提供科学依据,值得向我区内其他医院推广。     

C－反应蛋白、白介素6 及降钙素原联合检测在感染性疾病中的诊断价值探讨

目的:探讨C－反应蛋白、白介素6 及降钙素原三者联合检测在感染性疾病中的诊断价值。方法: 选
取2015－01～ 2015－08 期间入住我院ICU 的感染性疾病病人106 例,将其分为细菌感染组59 例及病毒感染组47
例作为实验组,并将在我院进行检查的健康体检者45 例作为对照组。监测病人和正常人的血清中C－反应蛋
白、白介素6 及降钙素原值的变化情况与阳性率,同时将感染性疾病病人的血清中C－反应蛋白、白介素6 及降
钙素原水平与正常人机体内的血清中C－反应蛋白、白介素6 及降钙素原做对比研究。结果: 细菌感染组病人
CRP、IL－6 和PCT 含量分别是( 146．3±19．87) mg /L、( 99．6±22．6) pg /mL 和( 6．32±1．69) ng /mL,明显比病毒感染
组、健康对照组高,病毒感染组病人的CRP、IL－6 和PCT 含量比健康对照组高,三组间比较差异具有统计学意义
( P＜0．05) 。细菌感染组血清CRP、IL－6 与PCT 阳性率分别是52．5%、59．3%、89．8%,明显比病毒感染组和健康对
照组高,差异有统计学意义( P＜0．05) 。结论: 血清中CRP、IL－6 和PCT 的含量均是感染性疾病诊断的可靠指
标,也能分辨感染类型,并对病人的诊断治疗以及预后的评估有着非常重要的指导意义。     

MODS 病人PCT 与NT － proBNP 的相关性及临床意义

目的:研究PCT 与NT － proBNP 这两项生化指标在MODS 发生及其转归中的临床意义及两者有无
相关性研究。方法:本研究为期2a,为前瞻性收集中山大学孙逸仙纪念医院ICU 病区,依据MODS 诊断标准,排
除部分病例,发病后24h 内,统一标准采取血样查PCT 与NT － proBNP 两项指标,并跟踪病例28d。结果: 1． 反映
脓毒症程度的指标PCT 和NT － proBNP 作为心脏功能的生物标记物有相关性( 相关系数r = 0． 571) 。2． 早期
PCT 和NT － proBNP 的高低与病人的预后有统计学意义,均能独立的预测MODS 病人的预后。结论: PCT 和NT
－ proBNP 在脓毒症转变成MODS 的早期均能独立的预测MODS 病人的预后。且两者具有相关性。因此,联合
两者早期识别、及时判断MODS 病人病情及预后具有重要的意义。     

89 SrCl2治疗多发性骨转移癌的疗效分析

目的: 评价⁸⁹ SrCl₂治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效。方法: 68 例诊断为骨转移瘤的病人行⁸⁹ SrCl₂
治疗,嘱病人注射后第1 wk 化验血常规、肝肾功能,第2mo、第3mo 各进行血常规、肝肾功能检查,第3mo 复查骨
扫描随访,对治疗后病人疼痛缓解、骨扫描病灶变化及血液学、肝肾功能变化进行评价。结果: 68 例骨转移癌病
人中56 例疼痛出现不同程度的缓解,总缓解率为82． 4%。其中完全解除疼痛10 例,占14． 7%; 显效22 例,
占32． 3%; 好转24 例,占35． 3%; 无效12 例,占17． 6%。结论: 利用放射性核素⁸⁹ SrCl₂
治疗骨转移癌是一种新的、重要的、可有效缓解恶性肿瘤骨转移引起疼痛的手段,也是一种安全有效的方法。     

超敏C － 反应蛋白与老年脑血管病变的相关性分析

目的:探讨超敏C －反应蛋白( hs － CRP) 与老年脑血管病的病情严重程度和预后的关系。方法: 采
用免疫比浊法检测50 例老年脑血管病( 观察组) 病人和50 例老年健康体检者( 对照组) 病人血中hs － CRP 水平
比较两者的差异,评价前者与其病情严重程度和预后的相关性。结果: 观察组血清hs － CRP 水平明显高于对照
组( P ＜ 0． 01) ,中、重型病人血清hs － CRP 浓度显著增高,以发病后第1wk 增高最具统计学意义( P ＜ 0． 01) 。观
察组血清hs － CRP 浓度与神经功能缺损程度呈正相关( r = 0． 53,P ＜ 0． 01) 。结论: hs － CRP 测定对早期判断老
年脑血管病变有明确的指导意义,并对病情严重程度和预后的判断有重要的临床价值。     

内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞病人的临床评价

?目的: 研究分析内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞病人的安全性临床及临床疗效，提供下肢
动脉硬化闭塞症病人提高手术成功几率的临床依据。方法: 选取2014－03 ～ 2016－04 近2a 来本院收治的57 例
( 64 条肢体) 下肢动脉硬化闭塞病人，先经内膜下血管成形术疏通闭塞段动脉，后实施皮腔内血管成形术及支架
植入。观察记录发生治疗前及治疗后临床病症的改善情况、并发症的几率、手术成功几率，不同分期病人临床有
效率，对所有病人进行为期24mo 的随访，记录第6mo、第12mo、第24mo 时初始畅通率与二期畅通率及保肢率。
结果: 57 例( 64 条肢体) 下肢动脉硬化闭塞病人经治疗后共59 条肢体手术成功，其手术成功几率为92．19%; Ⅱ
期与Ⅲ期病人手术成功几率相同，无明显差异不具有统计学意义( P＞0．05) ，Ⅳ期病人手术成功几率显著小于Ⅱ
期与Ⅲ期的病人( P＜0．05) 。经内膜下血管成形术治疗出现5 条肢体失败的情况，失败率为7．81%。经24mo 的
随访，第6mo、第12mo、第24mo 不同时期初始畅通率分别为93．46%、84．19%、75．58%; 二期畅通率分别为
96．83%、88．16%、79．09%; 而保肢率为100．00%。并发症共出现5 例，发生几率为7．81%，其中动脉穿孔有3 条肢
体( 4．69%) ，立即使用球囊以拦截近端的血流，用绷带对肢体外进行加压包扎，若在30min 后进行造影时造影剂
未出现外溢情况结束; 穿刺点出现血肿有2 条肢体( 3．13%) ，机体自行逐步吸收。结论: 内膜下血管成形术联合
皮腔内血管成形术及支架植入治疗下肢动脉硬化闭塞病人能显著提高手术成功几率，提高其术后恢复能力，避
免多次手术给病人及其家属造成过度经济负担及精神压力，显著提高其生活质量，缩短治疗时间，减轻病痛带来
的危害，减少病人经济负担，降低病人发生并发症几率，临床效果显著。值得应用于临床治疗。     

依达拉奉注射液对急性脑梗死病人神经功能的影响

目的: 探讨依达拉奉注射液对急性脑梗死病人神经功能的影响。方法: 按照入院顺序抽签随机将
2013－05～ 2015－05 来我院接受治疗的84 例急性脑梗死病人纳入本研究,并分为实验组42 例与对照组42 例。
对照组以阿司匹林肠溶缓释片治疗,实验组在此基础上加用依达拉奉注射液治疗。观察2 组治疗效果。结果:
实验组病人治疗效果优于对照组( P＜0．05) ; 2 组病人治疗前后凝血活酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时
间、血浆纤维蛋白原指标均无明显变化( P＞0．05) ; 治疗后,2 组NIHSS 评分均明显降低,BI 评分均明显升高( P＜
0．05) ,且实验组NIHSS 评分低于对照组,BI 评分高于对照组( P＜0．05) ; 2 组病人治疗期间不良反应发生率相似
( P＞0．05) 。结论: 急性脑梗死病人依达拉奉注射液可以有效提高活动能力,减少神经损伤,且未对凝血功能造
成影响,疗效肯定。     

A/California/7/2009与A/California/4/2009病毒感染力比较

目的甲型H1N1流感病毒A/California/7/2009与A/California/4/2009病毒序列比较同源性在99%以上,本实验旨在比较两株病毒感染BALB/c小鼠研究感染力强弱。方法分别将A/California/7/2009(CA7)与A/California/4/2009(CA4)两株病毒分别连续10倍稀释后,对4~6周龄雌性BALB/c小鼠经乙醚麻醉后进行滴鼻攻毒,每个稀释度接种10只实验小鼠,测定CA7 MLD50为101.24/0.05 mL,检测小鼠感染、致病的多项指标,观察期为14 d。结果相同TCID50的CA7和CA4病毒感染小鼠,CA4感染小鼠后14 d内死亡率为20%,而CA7感染小鼠后8 d内死亡率为100%。CA7 106TCID50感染的小鼠病理表现为重度弥漫性间质性肺炎,CA4 106TCID50感染的小鼠病理表现为中度-重度间质性肺炎。结论在相同条件下,CA7感染力明显强于CA4。     

红葱的化学成分研究

目的 研究红葱Eleutherine americana 的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱及重结晶等方法,分离纯化红葱的化学成分,通过MS、NMR等波谱技术确定化合物结构。结果 确定了7个化合物的结构,分别为9-hydroxy-8-methoxy-1-methyl-1, 3-dihydronaphtho [2, 3-c] furan-4-O-β-D-glucopyranoside（1）、eleutherinoside A（2）、豆甾醇- 3-O-β-D-葡萄糖苷（3）、kadsuric acid（4）、豆甾醇（5）、1, 2-二羟基-8-甲氧基-3-甲基蒽醌（6）、9-methoxy-1, 3-dimethyl-1H-naphtho [2, 3-c] pyran-5, 10-dione（7）。结论 化合物1为新化合物,命名为红葱新苷。化合物3～5为首次从该植物中分离得到,化合物6和7为首次获得的新天然产物。     

金锦香的化学成分研究

目的 研究金锦香 Osbeckia chinensis 的化学成分。方法 利用硅胶柱色谱与Sephadex LH-20凝胶柱色谱进行分离和纯化,根据化合物的理化数据和波谱数据鉴定其结构。结果 从金锦香全草乙醇提取物中分离鉴定了16个化合物：3-甲氧基-鞣花酸-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（1）、3, 3′-二甲氧基-鞣花酸-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（2）、3, 3′, 4′-三甲氧基-鞣花酸-4-O- β-D-吡喃葡萄糖苷（3）、山柰酚-3-O-β-L-吡喃鼠李糖苷（4）、槲皮素-3-O-β-D-吡喃半乳糖苷（5）、槲皮素-3-O-β-L-吡喃鼠李糖苷（6）、山柰酚-6-C-β-D-吡喃葡萄糖苷（7）、槲皮素-3-O-β-L-吡喃鼠李糖苷-2″-乙酸酯（8）、山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷-3″, 6″-二-E-(4-羟基)-肉桂酸酯（9）、4′-hydroxyflavone-3-O-(6-O-trans-p-coumaroyl)-β-D-glucopyranoside（10）、山柰酚-3-O- β-D-吡喃葡萄糖苷-6″-E-（4-羟基）-肉桂酸酯（11）、3β-hydroxy-9(11)-fernen-23-oic acid（12）、1, 2-dihydroxy-9(11)-arborinen-3-one（13）、cholest-5-ene-2, 3, 21-triol（14）、β-谷甾醇（15）、胡萝卜苷（16）。结论 除化合物5和16外,其余化合物均为首次从该植物中分离得到。     

Leprdb/db小鼠肾损伤机制探讨

  目的  探讨瘦素受体完全缺陷的Leprdb/db小鼠肾损伤机制。  方法  选取28周龄瘦素受体杂合缺陷的Leprdb/+（作为对照）与Leprdb/db雄性小鼠各10只,禁食8 h后,分别测量两组小鼠体质量、空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。小鼠经股动脉采血后处死。采用试剂盒检测血清中肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）、超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH） 、丙二醛（MDA）的水平。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中炎性细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达水平。取肾进行病理观察。Western blot检测肾组织中核因子E2相关因子2（Nrf2）及核因子-κB（NF-κB）蛋白表达。提取肾组织细胞线粒体,Western blot检测线粒体中硫辛酸合成酶(lipoic acid synthase, LIAS)蛋白的表达水平。  结果  与Leprdb/+小鼠相比,Leprdb/db小鼠体质量、FPG、HbA1c、CRE、BUN水平均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。病理观察发现,Leprdb/+小鼠肾细胞结构完整,而Leprdb/db小鼠肾小球体积增大,基底膜及毛细血管壁增厚,系膜细胞和系膜基质增多。与Leprdb/+小鼠相比,Leprdb/db小鼠血清中GSH水平降低,MDA和炎性因子MCP-1、IL-1β、TNF-α水平均升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;Leprdb/db组小鼠肾脏线粒体内LIAS和肾组织中Nrf2蛋白表达量均降低,而NF-κB蛋白水平升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。  结论  28周龄Leprdb/db小鼠存在氧化应激和炎症反应,肾损伤机制可能与LIAS调控Nrf2和NF-κB有关。     

鹿藿的化学成分研究

目的 研究鹿藿Rhynchosia volubilis的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱法分离纯化,薄层色谱及现代波谱技术进行结构鉴定。结果 从其乙醇提取物的氯仿、醋酸乙酯萃取部分分离得到12个化合物,结构分别鉴定为β-谷甾醇（1）、胡萝卜苷（2）、苜蓿素（3）、5, 7, 3′-三羟基-4′-甲氧基异黄酮（4）,表儿茶素（5）、豆甾-5-烯-3β, 7α-二醇（6）、槲皮素（7）、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷（8）、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷（9）、没食子酸（10）、大豆苷元（11）和大萼赝靛素（12）。结论 所有化合物均为首次从该植物中分离得到。     

广西不同产区两面针HPLC指纹图谱研究

目的 采用高效液相色谱法建立两面针的HPLC色谱指纹图谱分析方法,为其品质控制提供可靠依据。方法 采用HPLC-UV分析两面针的指纹图谱。色谱柱：Ultimate^TMXB C₈柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相为水（0.2%磷酸＋0.2%三乙胺）（A）-乙腈（B）,梯度洗脱：0～5 min,8%～12% B;5～7 min,12%～15% B;7～14 min,15%～21% B;14～35 min,21%～25% B;35～40 min,25%～36% B;40～60 min,36%～52% B;60～80 min,52%～100% B;80～95 min,100% B;体积流量1.0 mL/min;柱温 35 ℃;检测波长 250 nm,测定24批两面针指纹图谱,应用相似度分析、系统聚类分析,对两面针进行分类研究。结果 在色谱指纹图谱中,确定了22个共有峰,根据相似度分析、系统聚类分析的结果,将24批药材分为2类。结论 该指纹图谱检测方法方便,重现性好,可用于两面针质量控制。     

小花八角化学成分研究

目的 研究小花八角Illicium micranthum的化学成分。方法 小花八角的枝叶提取物经醋酸乙酯萃取,余下水相经过反复的柱色谱分离、通过波谱分析确定化合物结构。结果 分离得到了1个新化合物和9个已知的成分,分别是小花八角苷（1）、7-β-D-glucosyl pseudomajucin（2）、4, 7, 9-trihydroxy-3, 3′-dimethoxy-8-O-4′-neolignan-9-O-α-L-rhamnopyranoside（3）、icariside E3（4）、isolariciresinol-3a-O-β-D-glucopyranoside（5）、芦丁（6）、杨梅树皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷（7）、山柰酚-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷（8）、山柰酚-8-C-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷（9）、莽草酸（10）。结论 化合物1为新化合物,是首次从八角属植物中分离到的seco-prezizaane型降倍半萜类化合物;化合物2～6为首次从该植物中分离得到。     

毛酸浆浆果的化学成分研究

目的 研究毛酸浆Physalis pubescens浆果的化学成分。方法 利用反复硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、中压柱色谱及半制备高效液相色谱等方法分离纯化,根据核磁共振谱、质谱等谱学数据鉴定化合物结构。结果 从毛酸浆浆果中分离得到16个化合物,分别鉴定为3, 7, 3′-三甲基槲皮素（1）、山柰酚（2）、金圣草酚（3）、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（4）、2α, 3β, 23-三羟基-12-烯-28-齐墩果酸（5）、白头翁皂苷A（6）、白头翁皂苷D（7）、咖啡酸（8）、1-O-咖啡酰基-β-D-吡喃葡萄糖（9）、N-反式-阿魏酰酪胺（10）、新橄榄脂素（11）、梣皮树脂醇（12）、松脂醇（13）、蔗糖（14）、尿苷（15）、β-谷甾醇（16）。结论 化合物5～7、9～15为首次从酸浆属植物中分离得到,化合物3、8为首次从该植物中分离得到。     

乌拉尔甘草化学成分研究

目的 研究乌拉尔甘草Glycyrrhiza uralensis根的化学成分。方法 利用硅胶、聚酰胺、MCI、ODS、Sephadex LH-20柱色谱，RP-HPLC等技术对乌拉尔甘草70%乙醇提取物的醋酸乙酯萃取部位进行分离纯化，根据化合物的理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果 分离得到14个化合物，分别鉴定为3, 7-二甲基甘草黄酮醇（1）、甘草宁I（2）、甘草香豆酮（3）、8-甲雷杜辛（4）、2′-hydroxyisolupalbigenin（5）、异驴食草酚（6）、去氢粗毛甘草素D（7）、glycyrin（8）、甘草酚（9）、刺甘草查耳酮（10）、甘草查耳酮B（11）、isoangustone A（12）、甘草宁G（13）、5, 7, 4′-三羟基-6, 8-二异戊烯基异黄酮（14）。结论 化合物1为新化合物，化合物2～7首次从该植物中分离得到。