替牙期骨性Ⅲ类错合的矫治分析

目的探讨替牙期骨性Ⅲ类错合的矫治效果。方法临床观察选取2011年1月-2012年12月之间收治的22例替牙期骨性Ⅲ类错合患者为研究对象,所有患者均接受上颌前方牵引矫治,回顾性分析患者矫治前后各项指标变化情况。结果所有患者经过矫治,各项X线指标均显著改善,且临床治疗前后各项指标对比统计学差异明显(P<0.05)。结论替牙期骨性Ⅲ类错合患者接受上颌前方牵引矫治,能够显著降低患者正颌手术的发生率,有助于生长改良,因而临床应用价值较高。     

骨性Ⅱ类和Ⅲ类高角错牙合患者下切牙区的牙槽骨形态分析

目的：应用锥束计算机体层摄影术（cone-beam computed tomography,CBCT）研究成年骨性Ⅱ类及Ⅲ类高角错牙合患者下切牙区牙槽骨形态的差异。方法：从2015年10月至2017年8月在北京大学口腔医院就诊并且拍摄了CBCT的患者中筛选出骨性Ⅱ类及Ⅲ类高角错牙合患者各31名,对患者下切牙区牙槽骨的高度、牙槽骨面积及牙槽骨厚度进行测量,并应用SPSS 17.0软件进行独立样本t检验分析。结果：两组相比,骨性Ⅲ类组患者的下切牙牙槽骨唇侧根尖区的牙槽骨面积及唇侧总牙槽骨面积均低于骨性Ⅱ类组患者,下切牙唇侧根尖处的牙槽骨厚度也低于骨性Ⅱ类组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。骨性Ⅲ类组患者下切牙牙槽骨舌侧釉牙骨质界（cemento-enamel junction,CEJ）下6 mm处牙槽骨面积、舌侧根尖区及舌侧总牙槽骨面积均低于骨性Ⅱ类组患者。在下切牙牙槽骨舌侧CEJ下4 mm、6 mm以及舌侧根尖处的牙槽骨厚度,骨性Ⅲ类组患者也低于骨性Ⅱ类组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：骨性Ⅲ类高角错牙合患者下切牙区牙槽骨的面积及厚度在唇舌侧根尖区明显小于骨性Ⅱ类高角错牙合患者,在对其进行前牙的唇舌向移动时尤其要注意转矩的控制,以防止根吸收及骨开窗、骨开裂的发生。     

前方牵引治疗替牙期高角型骨性Ⅲ类错牙合

【目的】探讨上颌后牙牙合垫联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的效果及矫治机理。【方法】对9例患者采用上颌后牙牙合垫式矫治器联合前方牵引进行治疗，并作治疗前后X线头影测量分析。【结果】上颌骨及上前牙前移，前牙覆盖增加4.18mm（P<0.001）；前面高、前下面高及后面高增加，上下颌骨无明显旋转，面部软组织侧貌有一定改善。【结论】上颌后牙牙合垫联合前方牵引能有效矫正替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的矢状关系，对垂直向无明显不利影响，但不能改变患者的垂直骨面型。     

倒置粘接下切牙托槽矫治骨性Ⅲ类错合畸形的临床研究

目的 探讨倒置粘接下切牙自锁托槽掩饰性矫治骨性Ⅲ类错牙合的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2023年1月来合肥市口腔医院正畸科就诊的32例骨性Ⅲ类错合畸形患者临床资料,根据粘接方式不同分为下切牙托槽倒置粘接组（观察组）和正常粘接组（对照组）,每组16例。随访观察患者的矫正效果,比较两组患者矫治前后硬组织、软组织指标差异。结果观察组矫治前后SNB角（由蝶鞍中心-鼻根点-下齿槽座点所构成的角）的差值[1.00(-1.00,2.00)]小于对照组[1.50(1.00,2.50)],ANB角（由上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点所构成的角）的差值[2.50(1.00,3.00)]大于对照组[1.00(-1.00,2.0)],差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组矫治前后L1-MP角（下中切牙长轴与下颌平面所成的交角）的差值-1.50(-3.50,2.50)]、L1-NB角差值[-2.30(-3.60,2.00)]均小于对照组[-6.50(-8.60,-2.50)、-3.50(-5.50,-2.60)],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用直丝弓自锁托槽矫治技术,...     

Pendulum配合前方牵引器治疗轻度骨性Ⅲ类错牙合的临床体会

目的评价Pendulum配合前方牵引器治疗骨性Ⅲ类错牙合的治疗效果。方法选择上颌发育不足伴牙列拥挤的骨性Ⅲ类错牙合患者10例,先使用前方牵引器解除前牙反牙合关系促上颌骨发育,再使用Pendulum推磨牙向后,提供间隙供牙列排齐及获得磨牙中性关系,同时行全口固定矫治。对正畸治疗前后的X线头颅侧位片进行测量分析。结果 10例患者正畸治疗后上颌第一磨牙（有时为第二磨牙）平均远中移动4.18mm,远中倾斜4.04°,上前牙平均唇向移动1.48mm;ANB角增大。治疗后反牙合牙齿解除,覆牙合、覆盖正常,牙齿排列整齐,磨牙中性或偏近中关系。结论 Pendulum能有效移动上颌磨牙,配合前方牵引器与固定矫治器结合治疗上颌轻度发育不足伴牙列拥挤的骨性Ⅲ类错牙合疗效满意。     

骨性安氏Ⅲ类错(牙合)正畸矫治前后下前牙牙槽骨密度的临床研究

目的比较骨性安氏Ⅲ类错（牙合）正畸矫治前后下前牙牙槽骨密度的变化。方法选择恒牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）患者及替牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）儿童各15例,治疗前后拍摄头影测量片,测定骨性参数SNA、SNB和ANB的数值;运用螺旋CT测量正畸矫治前后下前牙区牙槽的骨密度。结果恒牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）及替牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）正畸治疗前后,下前牙区的SNA、SNB和ANB的数值发生改变,（P〉0.05）,差异无统计学意义,但骨密度差异有统计学意义（P〈0.05）,且替牙期正畸治疗前后骨密度的变化更明显。结论骨性安氏Ⅲ类错（牙合）正畸矫治前后,下前牙区牙槽骨密度发生改变,与头部摄片骨性参数的改变相一致,并能较好的反映矫治前后骨组织代偿的过程,值得临床     

直丝弓技术治疗骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的临床研究

目的 通过研究总结直丝弓矫治器对恒牙期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]矫治疗前后牙颔面形态变化特征，探讨直丝弓矫治器对这类患者的临床矫治特点及效果，期望引起正畸临床医师在临床上重视对该类错[牙合]患者的治疗。方法 分别拍摄16例经直丝弓矫治器治疗的恒牙期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]患者治疗前后X线定位头颅侧位片。选择测量12个牙颔项目，并进行统计学分析处理。结果 U1-NA角,U1-SN明显减小。L1-NB;U1-L1;SNA;ANG;A＇-Ptm增大，A点明显前移。Yaxis；MP-SN角；FH—MP角无明显变化。结论 对恒牙期的骨性Ⅲ类错[牙合]，临床上应该改变以往的消极等待后期正颔外科手术治疗的态度，根据不同情况给予积极正畸治疗，可以使患者的软组织侧貌得到较明显的改变，以满足部分患者改善颜面美观的愿望。     

上颌前牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)软组织侧貌的变化

目的 观察与评价上颌前方牵引矫治器矫治骨性Ⅲ类错(牙合)后软组织侧貌的变化.方法 选取24例骨性Ⅲ类的生长发育期患者,应用上颌前方牵引器矫治骨面型ⅢI类错(牙合),矫治完成后比较治疗前后的头影测量数据,分析与侧貌有关的测量指标.结果 本研究24例骨性Ⅲ类错(牙合),经上颌前方牵引器矫治后,患者软组织面角减小,H角增大,上唇突点前移,上唇凹点前移,下面高增加,且有统计学意义.但下唇位置无明显变化.结论 上颌前方牵引矫治器显著改善患者的凹面型,使患者侧貌更协调美观,下颌软组织变化不明显.     

FR-Ⅲ矫治早期骨性Ⅲ类错（牙合）的唇部与硬组织变化及垂直向相关性研究

目的：探讨Frankel功能矫治器（FR-Ⅲ）矫治早期骨性Ⅲ类错（牙合）的唇部与硬组织变化及垂直向的相关性.方法：选择18例早期骨性Ⅲ类错（牙合）患者,采用FRⅢ进行矫治,对矫治前后的软硬组织头影测量值进行统计分析.结果：SNB、L1/MP减小（P＜0.05）,ANB、A PTV、Go Me、U1E PTV增加（P＜0.05或P＜0.01）.下唇厚度增加,LL EP减小（P＜0.05）.上唇厚度的变化与倾斜角、上切牙以及上颌第一磨牙的牙槽高度呈负相关（r=0.645,P＜0.05;r=0.662,P＜0.05;r=0.875,P＜0.01）,下唇厚度的变化与倾斜角、上切牙以及上颌第一磨牙的牙槽高度呈正相关（r=0.755,P＜0.05;r=0.651,P＜0.05;r=0.945,P＜0.01）;上唇倾角的变化与上颌第一磨牙牙槽高度呈正相关（r=0.721,P＜0.05）.结论：唇部形态随着硬组织的变化而趋于协调,唇部厚度与牙齿位置改变密切相关.     

广西局部地区成人骨性Ⅲ类错（牙合）畸形McNamara分析及性别差异研究

目的：用McNamara分析法对广西局部地区成人骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者进行分析,了解其骨性特征,为正畸与正颌外科的临床诊断、治疗评价提供参考.方法：选取广西地区成人骨性Ⅲ类错（牙合）82例及广西地区骨性Ⅰ类成人个别正常（牙合）50例,通过CASSOS软件对其头颅定位侧位片进行McNamara分析研究.结果：（1）骨性Ⅲ类错（牙合）组上颌突度、有效上颌长度测量值小于骨性Ⅰ类组（P＜0.05）,下颌突度、有效下颌长度、下颌平面角与下切牙突距测量值均大于骨性Ⅰ类组（P＜0.05）.（2）在骨性Ⅰ类个别正常（牙合）组中男女比较无明显差异（P＞0.05）,而在骨性Ⅲ类错（牙合）组中男性的有效下颌长度、下切牙突距和下前面高均大于女性（P＜0.05）,上颌突度则女性大于男性（P＜0.05）.（3）分别在男性和女性中比较骨性Ⅲ类错（牙合）和Ⅰ类个别正常（牙合）的数值发现,男性中两者有显著差异的测量项目更多.结论：广西局部地区成人骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者同时存在上颌发育不足和下颌发育过度,以后者为主.男性的骨性Ⅲ类错（牙合）畸形较女性更严重,面型更差.     

骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形患者前牙唇侧牙槽嵴顶位置及相关因素分析

目的:直视下评估骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形患者前牙唇侧牙槽嵴顶位置,即釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)到牙槽嵴顶(aleolar crest,AC)距离,并进行相关因素分析。方法:纳入46名骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形需牙周手术骨增量的患者,平均年龄23.65岁,男10例、女36例,67个颌位(27个上颌、40个下颌), 共400颗牙,其中161颗上前牙(切牙、侧切牙、尖牙各54、53、54颗)和239颗下前牙(切牙、侧切牙、尖牙各79、80、80颗)。术中用Williams牙周探针直视下测量CEJ到AC距离(CEJ-AC),每颗牙测量近中、中央、远中三个位点,并进行多元回归及分析。结果:前牙唇侧CEJ-AC平均为(2.21±1.48) mm;下前牙CEJ-AC平均为(2.54±1.60) mm,大于上前牙(1.72±1.13) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。尖牙CEJ-AC平均为(2.42±1.78) mm,大于中切牙(2.06±1.27) mm或侧切牙(2.16±1.32) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。中央CEJ-AC平均为(3.04±2.01) mm,大于近中(1.79±0.86) mm或远中(1.81±0.89) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。存在CEJ-AC>2 mm的位点的前牙为233颗,占总数58.25%;存在骨开裂的前牙为117颗,占总数29.25%。多元回归显示,年龄、颌位、牙位、位点与牙槽嵴顶位置相关。结论:行唇侧骨增量的骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形患者前牙牙槽嵴顶位置低于一般人群,去代偿正畸过程中存在牙周风险,年龄大、下颌、尖牙及唇侧中央位点风险尤明显。     

成人骨性Ⅲ类错■矫治前后前牙区牙槽形态的临床研究

目的 研究成人骨性Ⅲ类错■患者正畸掩饰治疗前后上下颌前牙牙槽骨厚度、高度的特征,探讨正畸掩饰治疗对成人骨性Ⅲ类错■患者牙槽骨厚度、高度的影响。方法 选出山东第一医科大学第二附属医院正畸掩饰治疗的30例成人骨性Ⅲ类错■患者。对正畸治疗前后头颅侧位片上下颌前牙牙槽骨厚度及牙槽骨高度项目值进行比较。结果 矫治后上颌前牙区牙槽骨总厚度在根尖点水平及根中点水平分别平均减小0.93mm和0.89mm(P<0.001);上颌前牙腭侧牙槽骨厚度在根尖水平及唇侧牙槽厚度在根中水平分别平均减少0.80mm和0.35mm(P<0.05);下颌前牙区牙槽骨总厚度在根尖点水平、根中点水平分别平均减小(0.65mm、0.50mm)(P<0.001);下颌唇侧牙槽骨厚度在根尖点水平及舌侧牙槽骨厚度在根中点水平分别平均减小0.40mm和0.42mm(P<0.001);上下颌牙槽骨唇侧附着高度分别平均减少0.48mm和0.74mm(P<0.001)。结论 成人骨性Ⅲ类错■患者正畸掩饰治疗后,上下前牙牙槽骨厚度及高度存在一定的减少,因此矫治中应时刻关注牙槽形态的变化,尽量减少上下前牙代偿性移...     

McNamara分析法评价替牙列晚期Ⅲ类骨性错(牙合)前方牵引的疗效

目的 采用McNamara分析法评价前方牵引对替牙列晚期Ⅲ类骨性错(牙合)的治疗效果.方法 选择20例替牙列晚期骨性反(牙合)患者(其中男11例,女9例),用面罩前方牵引治疗,治疗前后拍摄头颅侧位X线片,采用McNamara分析法用t检验进行比较分析.结果 治疗后矢状方向上有效上颌长度,上颌突度,上切牙突距增大;垂直方向上下前面高增大.结论 前方牵引能够改善Ⅲ类骨性错(牙合)的矢状关系,有利于错(牙合)的纠正.     

骨性Ⅲ类错(牙合)的上颌前牵引矫治(附15例报告)

骨性Ⅲ类错(牙合)是最难矫治的错(牙合)畸形之一,有1/4骨性Ⅲ类错(牙合)是由于上颌发育不足所致[1],部分病人同时存在下颌发育过度.前牵引上颌并刺激其生长,同时抑制下颌向前生长,是临床矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的重要方法.我们对15例因上颌发育不足(其中6例伴有轻度下颌发育过度)造成的骨性Ⅲ类错(牙合)进行上颌前牵引矫治,效果较好,现报告如下.     

正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形的疗效及稳定性分析

目的探讨正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形的临床疗效及其稳定性。方法选取我院33例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用正畸-正颌联合治疗,观察患者治疗效果,并分别于治疗前后采用影像学检查,对比患者各项软组织指标变化情况。结果治疗后,患者鼻唇角、上下唇倾角、H角、Z角UL、Z角LL、上下唇基角、面型角以及全面凸角和软组织面角等多项指标均较治疗前显著改善(P0.05),差异均有统计学意义。同时,经治疗后随访调查发现,患者复发率为6.1%。结论骨性Ⅲ类错牙合畸形采用正畸-正颌联合治疗,治疗效果良好,具有临床推广价值。     

前方牵引矫治替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的疗效评估

目的 采用前方牵引矫治儿童替牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形并进行疗效评估.方法 14例替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的患儿,戴用口内环托活动矫治器配合面具式前方牵引1年.治疗前后X线头影测量并进行对比分析,通过观察颌面部硬组织的变化,判断前方牵引的疗效.结果 所有患者均解除前牙反(牙合)上颌骨均有不同程度向前、向下生长;A点前移,SNA角、ANB角显著增大;下颌骨前部向前生长受抑制并顺时针旋转,Wits值显著增大,上、下颌骨间不调改善;上颌骨前移、软组织侧貌改变明显,面下1/3前后关系协调.在矫治的保持时期,所有患儿恢复正常的生长型.结论 前方牵引矫治替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的效果显著,可减少患儿今后进行正颌手术的几率.     

前方牵引矫治替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的疗效评估

目的 采用前方牵引矫治儿童替牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形并进行疗效评估.方法 14例替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的患儿,戴用口内环托活动矫治器配合面具式前方牵引1年.治疗前后X线头影测量并进行对比分析,通过观察颌面部硬组织的变化,判断前方牵引的疗效.结果 所有患者均解除前牙反(牙合)上颌骨均有不同程度向前、向下生长;A点前移,SNA角、ANB角显著增大;下颌骨前部向前生长受抑制并顺时针旋转,Wits值显著增大,上、下颌骨间不调改善;上颌骨前移、软组织侧貌改变明显,面下1/3前后关系协调.在矫治的保持时期,所有患儿恢复正常的生长型.结论 前方牵引矫治替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的效果显著,可减少患儿今后进行正颌手术的几率.     

安氏Ⅲ类错牙合畸形的矫治方法

目的 探讨不同方法 对安氏Ⅲ类错牙合畸形的矫治效果.方法 选择安氏Ⅲ类错牙合畸形19例,其中替牙列3例.恒牙列16例.使用固定矫治器,分别采用"2×4"技术、上颌前方牵引技术、MEAW技术及正畸与正颌外科联合治疗技术等进行矫治,疗程6～32个月.结果 矫治后19例均达到I类磨牙关系,凹面形有很大改善.结论 对于安氏Ⅲ类错牙合畸形的患者,应根据其病因、发病机制,制订正确可行的矫治方案并选择相应的矫治方法 , 才能取得满意效果.