糖尿病并发周围神经病变与伴发视网膜病变的关系探讨

目的应用感觉神经测量仪对2型糖尿病患者感觉神经进行检测,分析糖尿病周围神经病变（DPN）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法测定209例2型糖尿病患者的正中神经、腓肠神经于2000Hz、250Hz、5Hz时的电流感觉阈值（CPT）,并检测眼底、HBA,C、血压,记录患者年龄、病程。结果与正常对照组比较,DM患者CPT值明显升高,DM患者CPT值下肢较上肢明显升高;增殖期视网膜病变组CPT值明显高于眼底正常组,背景期视网膜病变组CPT值明显高于眼底正常组;在考虑了病程因素外,足部反应无髓神经纤维功能的5HzCPT值是DR的独立危险因素。结论DM患者的大、小神经纤维均受累;合并视网腠痫变的糖尿病患者常同时合并外周神经病变,足部5HzCPT值最敏感,当CPT值异常时,应及早检测眼底,以早期防治DR。     

糖尿病与糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的探讨发生2型糖尿病视网膜病变（DR）的相关危险因素。方法将200例2型糖尿病（DM）患者分为非糖尿病视网膜病变（NDR）组、单纯型糖尿病视网膜病变（NPDR）组和增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）组,分别就其可能诱发DR的危险因素进行病例对照研究。结果NPDR组及PDR组的病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白均高于NDR组（P〈0．01）,各组年龄、体重指数、胆固醇、甘油三酯无明显差异（P〉0．05）。结论DR的发生与糖尿病病程、尿微量白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白增高有关,高血压对DR的发生起着促进作用。预防上述危险因素,可减少DR的发生、发展。     

2型糖尿病周围神经病变的危险因素及其与踝臂指数的相关性分析

目的分析2型糖尿病周围神经病变（DPN）的相关危险因素;探讨踝臂指数（ABI）与DPN的关系。方法将2型糖尿病患者（T2DM）依据感觉神经传导速度（SCV）或（和）运动神经传导速度（MCV）异常与否分DPN组与无DPN组,比较两组间临床资料,进行DPN的相关危险因素分析及两组间下肢动脉疾病（PAD）的发生率。结果两组间各参数比较,病程、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、总胆红素（TBIL）、间接胆红素（NDBIL）、尿微量白蛋白（MA）、合并肾病（DN）、合并视网膜病变（DR）、踝臂指数（ABI）异常等参数有统计学意义（P〈0.05）;DPN组与无DPN组下肢动脉疾病发生率比较,两组发病率有统计学意义。结论病程、HbA1c、TG、HDL、TBIL、NDBIL、ABI降低（ABI≤0.9）及DR是DPN的独立危险因素（P〈0.05）。     

影响2型糖尿病患者视网膜病变的一般因素的分析

目的了解DR发生的一般危险因素，为预防和干预DR的发生提供科学依据，降低DR的发病率，提高DM患者的生活质量。方法2004年9月～2007年3月在我院眼科和内分泌科的门诊和住院的T2DM患者作为研究对象，对2型糖尿病（T2DM）患者中糖尿病视网膜病变（DR）和无糖尿病视网膜病变（NDR）患者一般资料的分析。结果DR与NDR组性别、年龄的构成差异无统计学意义；文化程度、职业、患者来源（城市／农村）差异均有显著性；人均家庭月收入差异有统计学意义。结论（1）文化程度、职业构成、家庭平均月收入、糖尿病病程与糖尿病视网膜病变的关系最为密切；（2）尚不能完全证实年龄和性别与糖尿病视网膜病变有关。     

2 型糖尿病患者血清Betatrophin 与周围神经病变的关系

目的 探讨2 型糖尿病（T2DM）患者血清Betatrophin 水平与周围神经病变的关系。方法 选 取2016 年1 月—2016 年11 月在长沙市第一医院就诊的88 例T2DM 患者的临床资料,根据临床症状、体征及 电生理检查,将患者分为58 例糖尿病周围神经病变（DPN）组和30 例未合并DPN（NDPN）组。采用ELISA 法检测血清Betatrophin 水平;分别对两组血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂及Betatrophin 等指标进行比较分析, 并对DPN 危险因素行Logistic 回归分析。结果 两组糖尿病病程、血清Betatrophin 水平有差异（P <0.05）。 Logistic 回归分析显示,糖尿病病程、血清Betatrophin 水平是T2DM 患者合并DPN 的独立危险因素（P <0.05）。 结论 T2DM 患者血清Betatrophin 水平与DPN 发生关系密切。     

2 型糖尿病并发视网膜病变相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病并发视网膜病变的相关因素.方法 选择经门诊检查确诊为2型糖尿病的患者130例,根据眼底检查以双眼是否有糖尿病视网膜病变（DR）分为对照组53例（无DR）,观察组77例（有DR）.记录患者病程、体重指数、血压,测量空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等可能影响DR的因素,并进行统计学分析.结果 观察组年龄、病程、糖化血红蛋白含量高于对照组（P＜0.01）;观察组体重指数、空腹血清C肽值低于对照组（P＜0.01）.Logistic回归分析表明,糖尿病患者并发视网膜病变与病程、糖化血红蛋白以及空腹血清C肽存在显著相关性（P ＜0.05或P＜0.01）.结论 病程和糖化血红蛋白是2型糖尿病并发视网膜病变的危险因素,C肽是2型糖尿病并发视网膜病变的保护因素.     

170例2型糖尿病患者合并周围神经病变情况及危险因素分析

目的 了解2型糖尿病合并周围神经病变（DPN）患病情况，探讨糖尿病周围神经病变发生的相关危险因素。方法 对170例2型糖尿病患者进行感觉和运动神经传导测定。结果 170例患者神经电生理检查异常112例，占65．9％，与无周围神经病变组比较，DPN组有更高的年龄、HbAlc、FPG及24h—UAF，病程更长（P〈0．01）；餐后1h胰岛素、餐后2h胰岛素低于未合并DPN组（P〈0．05或0．01）；同时收缩压升高、舒张压升高、合并DN、DR、白内障的比率明显高于未合并DPN组（P〈0．01或0．05）。结论 神经电生理检查是确诊2型糖尿病合并周围神经病变的重要方法；HbAlc、病程、年龄、24h—UAF及DR是DPN发生的独立危险因素；DN、DR与DPN发生密切相关，合并高血压、冠心病、脑血管病等与DPN的发生无相关性。     

血清组织因子及其途径抑制物与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的：探讨血清组织因子（ TF）、组织因子途径抑制物（ TFPI）与2型糖尿病（ T2DM）视网膜病变的关系。方法采用ELISA方法分别测定58例T2DM无视网膜病变（DR）患者（T2DM组）、65例T2DM合并视网膜病变患者（T2DM＋DR组）及40例正常人（NC）的血清TF、TFPI水平,分析TF、TFPI与糖尿病视网膜病变的相关性。结果 T2DM组TF、TFPI、TF／TFPI比值较NC组显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）;T2DM＋DR组TF、TF／TFPI比值较NC组显著升高,差异有统计学意义（ P＜0.01）;T2DM＋DR组TFPI较NC组差异无统计学意义（P＞0.05）;T2DM＋DR组TF、TF／TFPI比值较T2DM组显著升高,TFPI较T2DM组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。多因素logistic回归分析显示TF是DR的独立影响因素。结论 DR患者TF、TF／TFPI升高,TFPI降低,提示TF、TFPI可能参与了DR的发生发展。     

2型糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的探讨不同性别2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)发生的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科收治的2 682例住院T2DM患者的临床资料其中确诊合并DR的所有资料完整的T2DM患者共1 323例(男712例、女611例)作为研究组(DR组);选取同期住院性别、年龄匹配但无DR的1 359例(男740例、女619例)T2DM患者作为对照(非DR组)。比较不同性别DR组和非DR组的临床资料及其他糖尿病慢性微血管并发症情况,分析DR的危险因素。结果男性DR组吸烟史、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、高血压病史、高血压病程、收缩压、舒张压、他汀服用史、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)及糖尿病周围神经病变(DPN)、蛋白尿发生率均高于非DR组(P <0.05),DR组糖尿病起病年龄、空腹C肽(FC)、餐后2 h C肽(2 h CP)、估算的肾小球滤过率(eGFR)低于非DR组(P <0.05)。女性DR组糖尿病病程、HbA_(1c)、FBCG、2 h PG、高血压病史、收缩压、他汀服用史、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA、Scr、CysC、DPN及蛋白尿发生率均高于非DR组(P <0.05),DR组糖尿病起病年龄、FC、2 h CP、eGFR低于非DR组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:男性和女性T2DM患者糖尿病起病年龄低、蛋白尿及DPN存在均为DR发生的危险因素(P <0.05),吸烟史、他汀服用史、高TG血症、eGFR及2 h CP值低为男性DR发生的其他危险因素,而糖尿病病程长及LDL～C控制不佳是女性DR发生的其他危险因素(P <0.05)。结论不同性别T2DM患者的DR发生均与多种临床危险因素相关,但存在差异,临床工作中应制订定不同的策略,针对性地进行干预。     

2型糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的：研究2型糖尿病视网膜病变（DR）的危险因素.方法：对215例住院的2型糖尿病患者行眼底检查,分为非糖尿病视网膜病变组（NDR组）和糖尿病视网膜病变组（DR组）,记录糖尿病病情资料并测定生化指标及踝臂指数（ABI）.结果：两组病程、年龄、糖尿病肾病（DN）、糖尿病周围神经病变、收缩压、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、甘油三酯（TG）、24 h尿微量白蛋白（UA1b）比较差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）;病程、年龄、DN、BUN、Cr、及UA1b与DR呈正相关（r=0.300,r=0.169,r=0.284,r=0.273,r=0.173,r=0.297;均P＜0.05）;Logistic回归分析显示糖尿病病程、DN、BUN是DR的独立危险因素（OR=1.078,OR=4.744,OR=1.293,均P＜0.05）.结论：在2型糖尿病患者中糖尿病病程、BUN及DN是DR的独立危险因素.     

2型糖尿病视网膜病变与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的：观察2型糖尿病视网膜病变患者血浆Hcy水平的变化;探讨其在2型糖尿病视网膜病变发展中的作用。方法：62例2型糖尿病（T2DM）患者按有无视网膜病变分为糖尿病视网膜病变组（DR组）24例;糖尿病无视网膜病变组（NDR组）38例,用化学发光法测定两组患者的Hcy水平,并与28名健康对照者（CON组）进行比较。结果：①T2DMDR组与NDR组血Hcy水平、HbA1C均明显高于CON组,以DR组更明显。②T2DMDR组与NDR组患者血浆叶酸（FA）、VB12低于CON组,以DR组降低更明显。结论：Hcy与T2DM视网膜病变有关,可能是T2DM视网膜病变发生发展的危险因素之一。     

2 型 糖尿病并发视网膜病变的多重危险因素探讨

目的探讨2型糖尿病患者并发视网膜病变的多重危险因素。方法选取2010年1月～2013年6月在岳阳市第二医院就诊的2型糖尿病患者368例及体检中心正常对照个体285例,根据有无眼底病变,分为三组：单纯糖尿病组（DM组,188例）,糖尿病视网膜病变组（DR组,180例）与正常对照组（NC组,285例）。检测各组临床与生化指标,对糖尿病患者易于发生视网膜病变的危险因素进行Logistic回归分析。结果①DM组与DR组的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA_1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著高于NC组,而DM组与DR组的空腹C肽与餐后C肽均显著低于NC组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与DM比较,DR组病程、空腹血糖、餐后血糖、HbAhTC、TG、LDL-C均显著增高,而空腹C肽与餐后C肽均显著降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。DR组合并糖尿病肾病的比例[47．2％（85／180）1显著高于DM组[10．6％（20／188）],差异有高度统计学意义（χ2=60．555,P=0．000）。DM组与DR组BMI、HDL-C、收缩压、舒张压之间差异无统计学意义（P〉0．05）。②Logistic回归分析显示,病程（OR=4．258,P=0．001）、HbA_1c（OR=1．298,P=0．002）、TC（OR=1．477,P=0．005）、LDL-C（OR=2．187,P=0．008）,合并糖尿病。肾病（OR=1．812,P=0．000）与糖尿病视网膜病变发生相关。结论病程、HbA_1c、LDL-C、合并糖尿病肾病与2型糖尿病患者易于发生视网膜病变相关,且均为危险因素。     

糖尿病病程联合24h-UPr和β-CTX对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的通过研究2型糖尿病（T2DM）患者合并糖尿病视网膜病变（DR）的相关因素,探寻可能有价值的预测指标。方法回顾性分析2020年１月至2021年12月温州医科大学附属第二医院内分泌科收治的356例T2DM患者临床资料,根据眼底彩照和（或）眼底造影结果,分为DR组和非DR组（NDR组）,采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ2检验分析两组患者基线资料、生化相关指标、骨转换标志物和细胞因子表达水平,多因素logistic回归分析T2DM合并DR的相关因素,ROC曲线评估糖尿病病程、24h尿蛋白定量（24h-UPr）和Ⅰ型胶原交联C-末端Beta特殊序列（β-CTX）对T2DM合并DR的诊断效能。结果DR组与NDR组糖尿病病程、收缩压、24h-UPr、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率、胱抑素C、尿β2微球蛋白、β-CTX、骨钙素N端中分子片段和25-羟基维生素D比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示β-CTX（OR=0.997,P＜0.01）是DR的保护因素,糖尿病病程（OR=1.118,P＜0.01）、24h-UPr（OR=3.431,P＜0.05）是T2DM合并DR的危险因素。糖尿病病程、24h-UPr和β-CTX联合检测预测DR的ROCAUC为0.769,灵敏度为0.701,特异度为0.696;ROC曲线最佳截断值分别是8.5年、0.135g/24h和500pg/mL。结论较低的β-CTX水平,较长的糖尿病病程和较高的24h-UPr水平是T2DM合并DR的独立危险因素,3项指标联合检测对T2DM合并DR具有较好的预测价值。     

2型糖尿病合并周围神经病变相关危险因素分析

目的 对2型糖尿病(T2DM)合并周围神经病变(DPN)相关危险因素进行临床分析.方法 选择我院收治的100例T2DM合并周围神经病变患者为DPN组,选取同期未伴有周围神经病变的T2DM患者100例为对照组,比较分析2组患者的年龄、病程以及各项指标与DPN的关系.结果 DPN组的年龄、病程、FBG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、BUN及MA均升高,差异显著(P<0.05);DPN组患者的HDL-C、TBiL、DBiL及NDBiL等指标均低于对照组,差异显著(P<0.05).病程、HbA1c、TG、DN、DR及PAD是T2DM患者合并DPN的主要危险因素,HDL-C及NDBIL为DPN的保护性因素.结论 T2DM患者的病程、HbA1c、TG、DN、DR、PAD为DPN主要的危险因素.     

血清胆红素与糖尿病视网膜病变相关性的临床研究

目的研究2型糖尿病患者血清胆红素与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法将263例2型糖尿病患者是否合并糖尿病视网膜病变分为合并糖尿病视网膜病变组（DR组）78例和未合并糖尿病视网膜病变组（NDR组）185例,并对两组患者的临床特征进行分析比较,并对糖尿病视网膜病变的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果与NDR组相比,DR组患者的糖尿病病程更长（P＜0.01）,胰岛素抵抗更明显（P＜0.05）,而TBil、DBil、间接胆红素水平均显著下降（P＜0.05或0.01）。logistic回归分析显示：病程（OR=1.124）、年龄（OR=1.023）、BMI（OR=1.036）是其独立危险因素,TBil（OR=0.907）、DBil（OR=0.847）是其保护因素。结论DR的发生与血清胆红素水平下降有一定的相关性,血清胆红素可能是DR的一种有益标记物。     

2型糖尿病患者贫血与微血管病变的相关研究进展

贫血在2型糖尿病（T2DM）患者中普遍存在，多项研究表明贫血是糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网膜病变（DR）等微血管并发症的危险因素。其可通过诱导缺氧、氧化应激、内皮功能失调等机制参与T2DM患者微血管病变的发生、发展。本文主要探讨贫血与T2DM患者微血管病变的致病关系，研究通过纠正贫血改善T2DM患者微血管并发症预后的可行性。     

2型糖尿病周围神经病变的危险因素探讨

目的 探讨2型糖尿病发生周围神经病变的相关危险因素,从而为临床预防和治疗提供帮助.方法 75名2型糖尿病患者依据电生理学检查是否具有神经传导异常,分为DPN组与DM组.对两组患者的年龄、病程、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)、吸烟、饮酒、合并糖尿病肾病(DN)、合并糖尿病视网膜病变(DR)等因素进行统计学分析.结果 (1)DPN组年龄、HbAlc、FBG更高,病程更长,另外吸烟、合并DN和DR的比例也较高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示,HbAlc、FBG、吸烟、合并DN、合并DR是2型糖尿病周围神经病变发生的危险因素.结论 高血糖、吸烟、微循环障碍是2型糖尿病神经病变发生的危险因素,严格控制血糖、戒烟、改善微循环是预防和治疗糖尿病周围神经病变的关键.     

影响2型糖尿病患者视网膜病变的临床因素分析

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)发生的临床危险因素,为预防和干预DR的发生提供依据。方法将2004年9月—2007年3月在保定市第二医院眼科和内分泌科门诊和住院的2型糖尿病(T2DM)患者分为视网膜病变组(DR组)和无视网膜病变组(NDR组),对比两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血压和高血压病程。结果(1)两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹最高血糖水平间差异均有统计学意义(P<0.01),并且DR的危险性随着空腹血糖、餐后2 h血糖及空腹最高血糖水平升高而升高,存在线性趋势关系(χ2=128.87、107.14、58.81,P<0.01);(2)两组患者的收缩压、舒张压间差异均有统计学意义(P<0.01),DR的危险性有随收缩压和舒张压的升高而增加的趋势(χ2=22.29、23.54,P<0.01);(3)两组患者的糖尿病病程间差异有统计学意义(P<0.01),并且糖尿病病程与糖尿病视网膜病变发生的危险性存在线性趋势关系(χ2=58.99,P<0.01)。结论空腹血糖、空腹最高血糖、糖尿病病程及收缩压为T2DM患者发生DR的危险因素。DR的危险性有随空腹血糖、空腹最高血糖水平的升高,DM病程延长,收缩压的升高而升高的趋势。     

人血清睫状神经营养因子水平与2型糖尿病的关系

目的:观察2型糖尿病及并发症与血清睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)水平的关系?方法:将2型糖尿病患者分为无并发症37例(DM组)?视网膜病变34例(DR组)和周围神经病变30例(DPN组),并以同时段体检中心正常健康人群20例为对照?采集一般资料以及生化资料,ELISA测定CNTF水平?结果:①各组性别?年龄?身高?体重?体重指数及腰围均无显著差异;DR组?DPN组糖尿病病程?空腹血糖?糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)及低密度胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均显著高于DM组(P < 0.05);DR组肾小球滤过率估值为(86.03 ± 20.80)mL/min,显著低于DM组?DPN组;糖尿病各组CNTF水平均显著低于正常对照组(F=49.612,P < 0.001);②由Pearson相关分析可知,糖尿病合并并发症与血清CNTF水平呈负相关(r=-0.741,P < 0.001);③Logistic回归分析结果显示,CNTF?HbA1c?LDL-C水平是DR?DPN的独立危险因素?结论:2型糖尿病患者血清CNTF水平显著低于正常人,合并并发症(视网膜?周围神经)时可进一步降低CNTF水平,且CNTF是糖尿病患者发生视网膜?周围神经病变的独立危险因素之一?     

2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化与增殖期糖尿病视网膜病变的相关性研究

背景 血糖控制不佳的糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变（DR）与颈动脉粥样硬化（CAS）的风险均增加,而CAS是冠心病、脑卒中的危险因素,了解DR与CAS之间的关系可以为改善糖尿病并发症提供新的临床决策方案。 目的 探讨病程长且血糖控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者发生CAS与增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）的相关性。 方法 本研究为回顾性病例对照研究,分析2014年10月至2015年11月在首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科连续住院的T2DM患者〔糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.5%,估算肾小球滤过率（eGFR）≥60 ml·min-1·（1.73 m2）-1,糖尿病病程≥10年〕158例,根据视网膜病变情况将患者分为无DR（NDR）组（n=105）和PDR组（n=53）;根据CAS严重程度将患者分为颈动脉正常组（n=48）和CAS组（n=110）。记录患者的临床特征及实验室检查指标。 结果 NDR组收缩压（SBP）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）低于PDR组,静息心率（HR）慢于PDR组,eGFR高于PDR组（P<0.05）。颈动脉正常组年龄、高血压病史所占比例、冠心病病史所占比例、脂蛋白a、PDR发生率低于CAS组（P<0.05）。NDR组CAS发生率为61.9%（65/105）,低于PDR组的84.9%（45/53）（P=0.012）。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄〔OR=1.194,95%CI（1.040,1.372）〕、既往有高血压病史〔OR=2.690,95%CI（1.206,6.000）〕、脂蛋白a水平升高〔OR=1.079,95%CI（1.038,1.122）〕、PDR〔OR=2.990,95%CI（1.127,7.934）〕是T2DM患者发生CAS的危险因素（P<0.05）。 结论 合并PDR的病程长且血糖控制不佳的T2DM患者发生CAS的比例较高。