胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值

目的：探讨胎儿颈项透明层厚度（NT）超声检测联合孕中期四维彩超筛查诊断胎儿畸形的应用价值,及相对比整个孕期对胎儿仅进行NT检测或仅在孕中期进行四维彩超筛查检查有何优越性。方法对6640名孕11～14周的孕妇（共6736胎）行胎儿颈项透明层厚度超声检测,测量颈项透明层厚度（NT）以及以发现明显畸形和染色体异常的软指标为主。对正常妊娠至孕22～28周的6684胎胎儿用四维彩超进行全身脏器的排畸筛查。检查医生为本院均进修过产前彩超筛查的同一组高年资超声医生。结果在孕11～14周6736例胎儿中,发现异常的有115胎（包括NT增厚89胎）,占1.7%（115/6736）;引产52例胎,在继续妊娠的6684胎胎儿中,于孕22～28周时全部行彩超筛查,发现胎儿发育异常的有152胎,异常检出率为2.3%（152/6684）;因孕22～28周152例异常胎中包含了在孕11～14周已被检查出的13例NT增厚胎,所以两者联合筛查,异常检出率为3.8%。结论孕11～14周能发现部分严重早发的胎儿异常及评估胎儿唐氏综合征的风险,孕22～28周能发现大部分的胎儿结构异常,两者不能互相代替,联合筛查更有意义。     

胎儿颈项透明层厚度超声检测联合四维彩超在孕早中期胎儿畸形筛查中的效能

目的:观察胎儿颈项透明层(NT)厚度超声检测联合四维彩超在孕早中期胎儿畸形筛查中的效能。方法:选取117例孕早中期疑似胎儿畸形孕妇作为研究对象,均行胎儿NT厚度超声检测、四维彩超检测和联合检测诊断,以分娩后或引产结果为金标准,比较NT超声检测、四维彩超检测和联合检测在孕早中期胎儿畸形筛查诊断中的效能。结果:以分娩后或引产结果为金标准,117例孕早中期疑似胎儿畸形孕妇中,胎儿畸形94例,胎儿正常23例;NT超声联合四维彩超检测诊断的准确度、灵敏度均明显高于NT超声和四维彩超单项检测诊断,差异有统计学意义(P<0.05);NT超声和四维彩超单项检测诊断的特异度与联合检测比较,差异无统计学意义(P>0.05);NT超声检测与四维彩超检测诊断的准确度、灵敏度及特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);四维彩超正确检出胎儿畸形79例,未出现误诊,正确检出胎儿正常23例,漏诊15例。结论:NT超声联合四维彩超检测在孕早中期胎儿畸形筛查诊断中的准确度和灵敏度均高于NT超声和四维彩超单项检测。     

胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查在孕中期单胎妊娠诊断胎儿手足畸形中的临床价值

目的: 探讨胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查应用于孕中期在单胎妊娠诊断胎儿手足畸形
中的临床价值。方法: 选择2014－01 ～ 2016－01 期间在我院行产前检查的孕中期34186 例单胎妊娠孕妇,对该
34186 例孕妇进行胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查,对手足畸形进行筛查,并随访引产或分娩的结局,
将最终的结局和超声结果进行详细的对比,统计检出率和诊断符合率。结果: 单纯二维超声检查发现胎儿四肢
异常者有98 例,二维和三维超声联合检查共发现胎儿四肢存在畸形的有105 例,有17 例胎儿四肢的畸形在进
行二维超声检查时被漏诊,10 例在二维和三维超声检查中被漏诊; 均经引产后或分娩后证实诊断结果。结论:
对于孕中期单胎妊娠的孕妇,可以采用胎儿系统二维超声联合实时三维超声对手足畸形进行筛选,其诊断符合
率以及检出率较高,三维超声的立体结构是二维的补充,也是有效提高诊断率的最佳选择。     

孕中期四维彩超在胎儿结构畸形诊断中的应用

目的:探讨孕中期四维彩超在胎儿结构畸形诊断中的应用价值.方法:选取2018年6月—2019年6月期间南阳市宛城区第一人民医院接受四维彩超诊断的60例胎儿结构畸形高风险孕妇作为研究对象,所有孕妇在孕11～13周均接受胎儿颈项透明层厚度(NT)超声诊断,并于孕22～27周接受四维彩超检查,以引产和最终分娩结果为"金标准",评价两种检查方式的诊断价值.结果:NT超声、四维彩超联合诊断胎儿结构畸形的阳性检出率高于NT超声、四维彩超单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特性曲线(ROC)分析显示联合诊断的曲线下面积(AUC)、敏感性均高于NT超声、四维彩超单独诊断.结论:孕中期四维彩超有助于诊断出胎儿全身性结构畸形,如在孕早期联合NT超声诊断将大大提升诊断准确率,临床可根据实际需要选择合适的诊断方式.     

超声检测胎儿颈项透明层厚度及静脉导管在先天性心脏畸形筛查中的价值

目的:对超声检测胎儿颈项透明层(NT)厚度及静脉导管(DV)在先天性心脏畸形(CHD)筛查中的临床价值进行评价分析,为临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法:常规对产检的1 168例孕妇于孕11¹4周进行胎儿颈项透明层厚度测量,同时对NT增厚者进行静脉导管血流频谱检测,将检查结果按照正常与否分成异常组和正常组,异常组患者在1814周进行胎儿颈项透明层厚度测量,同时对NT增厚者进行静脉导管血流频谱检测,将检查结果按照正常与否分成异常组和正常组,异常组患者在18²0周时行超声心动图检查以确诊或除外CHD,正常组在孕2020周时行超声心动图检查以确诊或除外CHD,正常组在孕20²4周进行胎儿超声心动图检查。对两组患者先天性心脏畸形检出率进行对比。结果:①NT增厚胎儿31例,产前产后证实8例有CHD;NT正常胎儿1 137例,产前产后证实患有CHD10例。与NT正常胎儿比较,NT增厚胎儿的CHD发生率明显增高,而且NT越厚,CHD发生率越高。②NT增厚合并DV血流频谱异常5例,产前产后证实CHD有4例。结论:超声检测胎儿颈项透明层厚度和静脉导管血流频谱,对于心脏先天畸形的早期筛查具有重要价值。     

超声测量颈项透明层厚度对孕早期胎儿畸形的筛查价值

目的探讨超声测量颈项透明层厚度在孕早期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取2014年1月‐2016年8月在该院超声科就诊的16 078例11～13+6周孕妇作为研究对象。测量胎儿的颈项透明层厚度,通过查阅病历或电话随访获得妊娠结局,探讨超声测量颈项透明层厚度在孕早期胎儿畸形筛查中的应用价值。结果染色体及发育均正常15 965例(99.30%);染色体异常或结构发育异常共113例(0.70%),其中染色体异常66例(0.41%),染色体正常而结构发育异常47例(0.29%)。异常胎儿的颈项透明层厚度分布:颈项透明层厚度≥2.4 mm 67例,其中染色体异常5例,占7.46%(5/67);结构异常45例,占67.16%(45/67)。颈项透明层厚度2.4 mm 16 011例,其中染色体异常61例,占0.38%(61/16 011);结构异常2例,占0.01%(2/16 011)。结论 11～13~(+6)孕周胎儿颈项透明层厚度随孕周(顶臀长)的增大而增厚、与孕妇年龄无相关性;胎儿颈项透明层≥2.4 mm,其染色体或结构异常的发生率大大增加。     

超声探测颈项透明层检测早期胎儿异常

目的 评价超声探测颈项透明层厚度在检出早期胎儿异常方面的作用.方法 于孕11～14周测量胎儿颈项透明层厚度,并随诊观察.结果 通过超声探测共检出18例颈项透明层增厚的胎儿,其中3例染色体三体胎儿,7例正常染色体胎儿但随诊发现有严重并发症,与颈项透明层增厚但染色体及预后正常的胎儿相比,上述异常胎儿于孕11～14周时的颈项透明层显著增厚(平均厚度6.8 mm).结论 超声探测胎儿颈项透明层厚度能早期有效地检出异常胎儿及合并严重并发症的胎儿,结合产前诊断超声随诊胎儿颈项透明层厚度对胎儿评估预后有很大的帮助.     

孕11～13+6周超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床应用研究

目的:探讨孕11 ～13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT)在检出胎儿异常中的临床应用价值.方法:对1 230例孕11 ～13+6周的胎儿颈项透明层厚度进行测量评估,并与随访结果相对照.结果:超声共检出29例NT增厚胎儿,其中7例染色体异常,5例染色体正常,但出现颈部淋巴水囊瘤,5例胚胎死亡或自然流产,1例胎儿全身...     

术前彩超结合增强计算机断层扫描分区对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的评估价值

目的: 探析甲状腺乳头状癌淋巴结转移进行术前计算机断层扫描分区及彩超联合检查的临床观察。
方法: 临床选择2014－07～ 2015－04 本院收治的甲状腺乳头状癌淋巴结转移病人100 例,进行术前计算机断层扫
描分区和彩超联合检查,单纯彩超检查,比较两种检查方式对颈中央区淋巴结转移的准确率、特异性、灵敏度情
况; 比较两种检查方式对颈侧区淋巴结转移的准确率、特异性、灵敏度情况。结果: 术前计算机断层扫描分区及
彩超联合检查法对颈中央区淋巴结转移的准确率、特异性、灵敏度情况分别为86．0%、87．5%、80．4%显著高于单
纯彩超检查法的63．0%、61．7%、58．3%,差异有统计学意义( P＜0．05) ; 术前计算机断层扫描分区及彩超联合检查
法对颈侧区淋巴结转移的准确率、特异性、灵敏度情况分别为87．0%、86．7%、81．3%显著高于单纯彩超检查法的
64．0%、58．1%、59．3%,差异有统计学意义( P＜0．05) 。结论: 甲状腺乳头状癌淋巴结转移进行术前增强计算机断
层扫描分区联合彩超检查法,特异性、灵敏性较高,效果确切,值得临床推广。     

超声测量胎儿颈项透明层厚度在诊断胎儿异常发育的价值

目的:评价超声测量胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)在检出胎儿异常发育的临床诊断价值。方法:对1 000例孕11～13+6周胎儿测量NT厚度,超声随访观察至出生后3 d。结果:共检出5例染色体异常的胎儿,1例单心房单心室的胎儿,1例颈部水囊瘤的胎儿。结论:超声探测NT厚度能早期有效的筛查染色体异常及合并严重并发症的胎儿,结合产前诊断超声随诊胎儿NT厚度对胎儿评估预后具有非常重要的意义。     

早孕期NT超声检查在胎儿畸形筛查中的临床应用价值探究

目的:分析早孕期二维彩超胎儿颈项透明层厚度(nuchal translucency,NT)超声对胎儿畸形筛查的诊断效果,为产前胎儿排畸筛查工作提供可靠的理论依据。方法:回顾性选取2015年1月-2016年6月本院接诊的孕11~13~(+6)周的孕妇6691例作为研究对象,其中NT值超过2.5 mm的有58例,对全部入选者进行引产或随访至胎儿出生后,探讨孕早期二维NT彩超和孕中期三维超声检查对胎儿排畸筛查的诊断效果和价值分析。结果:孕早期NT诊断发现,胎儿NT值58例异常者中有22例(37.93%)合并胎儿畸形,均选择引产;36例胎儿NT值异常孕妇在16~18周进行羊水穿刺染色体检测,发现染色体异常胎儿12例,均选择引产;对其余24例孕妇在孕中期进行超声检测发现胎儿畸形6例(10.34%),均选择引产。以出生和引产结果为金标准,随访至出生18例孕妇正常分娩出的胎儿在6691例研究对象中,孕早期阳性预测值为100%,阴性预测值为50.00%,敏感性为61.11%,特异性为100%,准确率为99.73%。结论:早孕期NT超声筛查能够及早发现胎儿畸形问题,有助于孕妇做出理性的判断,可降低孕妇身心伤害和经济损失,加强超声诊断水准,有较好的社会价值。     

脐血流S /D 值测定高预测危妊娠孕晚期胎儿窘迫的意义

目的: 探讨胎心监测、脐血流S /D 值测定预测高危妊娠孕晚期胎儿窘迫的意义。方法: 选择我院
2013－09～ 2015－09 我院收治的单胎高危妊娠孕晚期孕妇200 例,所有孕妇产前均行胎心监测及脐血流检测。对
比两种检测手段与联合检测的预测结果。结果: S /D 值＜3 与胎心监测有反应型比较,差异不显著; S /D 值≥3 与
胎心监测无反应型比较差异不显著,均P＞0．05; 胎心监测异常者羊水Ⅲ度混浊、Apgar≤7 分、低体重新生儿均明
显高于正常者,二者比较,P＜0．05; S /D 值异常者羊水Ⅲ度混浊、Apgar≤7 分、低体重新生儿均明显高于正常者,
二者比较,P＜0．05; 联合检测新生儿预后不良发生率为36．0%,明显高于另两种检测手段,P＜0．05; 胎心监测预后
不良发生率为26．0%,脐血流检查为21．0%,两种检测检查结果差异无显著性,P＞0．05。结论: 联合检测排除了单
项监测时各方面因素的干扰,提高了新生儿预后不良的诊断率,弥补单一检测的不足,有助于为早期预测新生儿
预后不良提供依据。     

急性心肌梗死病人血浆氨基末端脑钠肽前体的变化及其意义

目的: 研究急性ST 段抬高型心肌梗死( STEMI) 和急性非ST 段抬高型心肌梗死( NSTEMI) 病人以及
Killip 分级、梗塞范围不同的AMI 病人血浆脑钠肽前体( NT－proBNP) 的变化及其临床意义。方法: 对300 例AMI
病人及正常对照组80 例进行NT－proBNP 的测定。结果: ( 1) AMI 组从KillipⅠ级到Ⅳ级血浆NT－proBNP 明显增
高,差异具有极显著统计学意义( P＜0．001) ; ( 2) STEMI 组和NSTEMI 组比较,NT－proBNP 差异具有极显著统计
学意义( P＜0．001) ; ( 3) STEMI 不同部位相比较,NT－proBNP 差异具有极显著统计学意义( P＜0．001) 。结论: 血浆
NT－proBNP 测定值的增高可反映心梗的严重程度和范围。     

超声探测颈项透明层检测早期胎儿染色体异常

目的 评价超声测量胎儿颈项透明层厚度在检出胎儿染色体异常方面的作用.方法于孕11周-14周测量胎儿颈项透明层厚度,并随诊观察.结果 通过超声探测共检出16例颈项透明层增厚的胎儿,其中3例染色体三体胎儿,4例正常染色体胎儿但随诊发现有严重并发症,与颈项透明层增厚但染色体及预后正常的胎儿相比,上述异常胎儿于孕11-14周时的颈项透明层显著增厚,且大多数进展为妊娠中期时的颈部水肿,并合并其它超声异常.结论 超声探测颈部透明层厚度能早期有效的检出染色体异常胎儿及合并严重并发症的胎儿, 结合产前诊断超声随诊胎儿颈项透明层厚度对胎儿评估预后有很大帮助.     

超声测量胎儿颈项透明层厚度的临床应用价值

目的探讨超声测量胎儿颈项透明层厚度的临床应用价值。方法将我院接收的200名11~13+6孕周孕妇通过超声检测的方式对胎儿的颈项透明层的厚度进行测量,从而通过这种方式帮助医院做好胎儿畸形问题的检测工作,以减少胎儿畸形率。结果医护人员对200例孕妇进行检测后发现一共有11例胎儿存在着问题,NT值2.5mm,其中先天性异常的胎儿7例,占63.64%。其中无脑儿1例,颈部淋巴水瘤2例,泌尿系统畸形3例,消化系统畸形1例。结论将超声技术运用于胎儿颈项透明层厚度的测量工作之中,对于帮助降低胎儿畸形率有着极大的帮助,有利于减少孕妇及其家庭在经济方面的损失,拥有着临床应用价值。     

LED 红光联合外用他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效分析

目的:探讨LED 红光联合他莫克司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效。方法: 选择56 例
面部激素依赖性皮炎病人,随机分为联合治疗组和对照组各28 例。所有病人均给予口服依匹斯汀10 mg /次,1
次/d 治疗;对照组同时给予0． 1%他克莫司软膏患处皮肤外用,2 次/d; 治疗组在对照组治疗的基础上联合LED
红光照射治疗,15 min /次,2 次/wk。疗程共5wk,分别于治疗第1、3 及5wk 时做疗效判定。结果: 联合治疗组在
治疗第3 wk、5 wk 后的有效率均显著高于对照组,其差异有统计学意义( P＜0． 05) ,且联合红光治疗后,可减少他
克莫司在激素依赖性皮炎治疗中不良反应的发生。结论: LED 红光联合0． 1%他克莫司治疗面部激素依赖性皮
炎疗效显著,安全可靠。     

强脉冲光联合中药面膜治疗面部激素依赖性皮炎的疗效分析

目的: 探讨强脉冲光联合中药面膜治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法: 入选64 例
病人,随机分为治疗组和对照组,两组均使用强脉冲光( IPL) 治疗,1 次/3wk,3 次为一个疗程,治疗组同时使用
我院自制中药面膜外敷面部,3 次/wk,3mo 后判定疗效。结果: 治疗3mo 后,治疗组和对照组有效率分别为
78．12%和53．13%,疗效有显著差异( r = 4．43,P＜0．05) 。结论: 强脉冲光联合中药面膜治疗面部糖皮质激素依赖
性皮炎疗效满意,联合作用明显,无明显不良反应。     

超声检查高龄孕妇胎儿颈项透明层在早孕期筛查的临床应用

目的探讨超声检测高龄孕妇胎儿颈项透明层厚度(NT)与胎儿发育异常的关系。方法对毕节市第一人民医院,在2014年1月—2017年10月间行超声检查测量NT的孕妇资料,研究比较高龄与适龄孕妇胎儿颈项透明层增厚发生率。结果在筛查的2 413例孕妇中,NT增厚异常的有82例,总异常率为3.40%。高龄孕妇的阳性率为3.48%,适龄孕妇的阳性率3.36%两组孕妇之间的胎儿NT异常增厚检出率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检测胎儿NT值可作为高龄孕妇早期胎儿发育异常筛查的重要指标,但NT值异常与孕妇年龄无关。     

孕早期超声测量胎儿颈项透明层在筛查胎儿异常中的作用

目的探究超声测量胎儿颈项透明层(NT)在孕早期胎儿异常筛查中的作用。方法本次研究选择2015年9月至2016年1月间于我院行胎儿异常筛查的孕早期妇女900例,均行产前超声检测,测量胎儿颈项透明层厚度,并对其厚度超过2.5mm的孕妇采取跟踪随访调查。结果确诊NT增厚16例,阳性率为1.78%,随访成功率为87.5%,NT值在2.5-3.5mm间者7例、3.6-4.5mm间者4例、4.6-5.5mm间者2例,NT值5.6mm1例。NT值3.6mm、介于3.6-4.5mm、4.6mm时,孕妇正常分娩率分别为71.4%、7.5%、0,可见NT值越大,胎儿异常风险越大。结论 NT厚度一定程度上决定了孕妇能否正常分娩,NT越厚,孕妇能否正常分娩率越低。     

内蒙古地区孕中期产前筛查研究分析

目的: 通过对我院孕中期孕妇的血清学筛查结果进行分析,探讨出生缺陷的阳性检出率特征,为最
大限度降低出生缺陷率提供产前干预依据。方法: 采用全自动时间分辨荧光免疫分析法( DELFIA) 对孕中期孕
妇血清进行三联筛查,利用美国Lifecycle 风险评估软件计算21 － 三体综合征( Down`s sgndrome DS) 、18 － 三体综
合征( Edward) 、神经管畸形( neural tube defects NTD) 等缺陷在胎儿中的风险率,高风险者进一步行B 超检查、羊
水核型检测等方法进行诊断处理。结果: 本组8100 例筛查者中,高风险者共检出251 例,阳性率为3． 09%,其中
21 － 三体综合征、18 － 三体综合征和NTD 的筛查阳性率分别为2． 21% ( 179 /8100) 、0． 35% ( 28 /8100) 和0． 54%
( 44 /8100) ; 251 例确定高风险者,经产前诊断,结果确认3 例21 － 三体综合征,1 例NTD,1 例18 － 三体综合征及
1 例臂间倒位; 对低风险孕妇随访后发现漏筛1 例DS。结论: 以21 － 三体综合征( DS) 为主的先天缺陷儿发病率
较高,孕中期产前血清学筛查是预测出生缺陷的重要手段之一,对于降低出生缺陷率具有重要的临床价值。