三维超声在绝经后子宫出血诊断中的应用

目的 探讨三维阴道超声对绝经后子宫出血的诊断价值.方法 对笔者医院收治73例绝经后子宫出血妇女进行三维阴道超声检查,观察子宫内膜厚度和子宫血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成血流指数(VFI)等参数.结果 子宫内膜癌组患者的内膜厚度及VI、FI、VFI较内膜良性病变组高,两者比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 三维阴道超声对绝经后子宫出血的子宫内膜病变有较高的诊断符合率及临床实用价值.     

阿司匹林联合芬吗通对重度宫腔粘连术后预后的影响

〗［摘要］ 目的 观察阿司匹林与芬吗通联合使用对于重度宫腔粘连术后患者月经改善率、子宫动脉血流及子宫内膜修复的治疗效果。 方法 108例重度宫腔粘连的育龄妇女随机分为观察组和对照组各54例,2组均行宫腔粘连分离手术,对照组术后给予芬吗通连续口服进行治疗,观察组在此基础上给予阿司匹林连续服用1个月。观察2组临床疗效、总有效率、妊娠情况,比较2组子宫内膜厚度和月经量以及子宫动脉血流参数。 结果 观察组临床疗效和宫腔形态恢复总有效率均优于对照组(P＜0.05);观察组试孕19例,成功13例（68.43%）,对照组试孕15例,成功5例（33.34%）,观察组妊娠成功率高于对照组(P＜0.05);治疗后2组子宫内膜厚度和经血量均较治疗前明显改善（P＜0.05）,治疗组子宫内膜厚度和经血量均较对照组明显改善(P＜0.05);2组子宫动脉血流参数动脉阻力指数（resistance index,RI）、搏动指数（pulse index,PI）均较治疗前减低,血管化指数（vascularization index,VI）、血管化血流指数（vascularization flow index,VFI）、血流指数（flow index,FI）较治疗前升高(P＜0.05),治疗后观察组RI、PI均低于对照组,VI、VFI、FI均高于对照组（P＜0.05）;2组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论阿司匹林联合芬吗通治疗重度宫腔粘连术后患者能够促进其子宫内膜修复,改善其月经及动脉血流情况,安全性好。     

经阴道三维能量多普勒血流显像超声监测IVF-ET中子宫内膜参数评估子宫内膜容受性

目的经阴道三维能量多普勒血流显像超声（3D-PDI）监测体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中子宫内膜参数,评估子宫内膜容受性。方法选取159例控制性超排卵不孕患者,在人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日行3D-PDI检测子宫内膜的厚度、容积、类型、内膜血流分型、内膜血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）,比较妊娠组与未妊娠组子宫内膜的厚度、容积、类型、内膜血流参数及血流分型差异。结果妊娠86例,未妊娠73例,妊娠组与未妊娠组比较,子宫内膜的厚度、容积、VI、FI、VFI及内膜血流分型差异均无统计学意义（均P＞0.05）;子宫内膜类型差异有统计学意义（P＜0.05）,三线型者妊娠率高于非三线型者。结论经阴道3D-PDI检测子宫内膜厚度、容积、VI、FI、VFI及内膜血流分型不能评估子宫内膜容受性;子宫内膜类型可评估子宫内膜容受性,预测IVF-ET妊娠结局。     

经阴道三维超声评价AM患者ER的应用研究

目的 探讨经阴道三维超声在评估子宫腺肌病(AM)患者子宫内膜容受性(ER)中的应用价值。方法 选取2021年6月～2022年1月于江苏省中医院门诊确诊为AM的患者45例(AM组)行前瞻性研究,并选取34例同期健康产后女性作为对照组。在黄体中期行二维及三维超声检查,比较两组子宫内膜的厚度、回声类型、血流分级及子宫内膜、子宫内膜下的容积、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)。在经阴道三维超声子宫冠状面上观察子宫内膜-肌层结合带(JZ)的形态,测量JZ的最大厚度(JZ_max)、最小厚度(JZ_min)、最大厚度与最小厚度的差值(D_JZ)和平均厚度(M_JZ)。结果 AM组与对照组的年龄、二维超声指标(子宫内膜厚度、回声类型、血流分级)和部分三维超声指标(子宫内膜及子宫内膜下容积、子宫内膜及子宫内膜下VI、FI、VFI)的差异均无统计学意义(P>0.05)。经阴道三维超声观察子宫冠状面,AM患者的JZ形态不规则,厚薄差异大,AM组的JZ_max、D_J...     

米非司酮联合射频消融治疗较大子宫肌瘤20例临床分析

目的 探讨米非司酮联合射频消融治疗较大子宫肌瘤的临床价值.方法 对20例较大子宫肌瘤患者口服米非司酮12.5mg 共3月,观察子宫体积、肌瘤体积变化;停药1月后行射频消融治疗,分别于治疗后3月、6月行阴道超声检查了解子宫体积、肌瘤体积变化,观察临床症状.结果 口服米非司酮3月后子宫、肌瘤体积逐渐减小,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);行射频消融治疗后子宫、肌瘤体积逐渐减小,临床疗效与术后观察时间有关,随着治疗后时间增加,临床疗效愈显著.米非司酮联合射频消融治疗较大子宫肌瘤是一种可保留子宫的微创技术,疗效确切,可推广应用.     

补肾填精中药联合阿司匹林对反复种植失败患者子宫血液动力学及冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

[目的]研究反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者黄体中期子宫血流灌注特征,观察补肾填精中药联合阿司匹林对子宫血液动力学及后续冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响。[方法]利用经阴道三维/二维彩色多普勒超声检测80例RIF女性(RIF组)和40例正常育龄女性(正常对照组)黄体中期子宫内膜厚度、容积和子宫血流参数,并按随机数字表法将RIF组患者分为阿司匹林组(40例)和中药联合治疗组(40例)。阿司匹林组予阿司匹林片50mg/d口服,经期停药。中药联合治疗组在上述治疗基础上,月经周期第5天开始口服补肾填精中药(补胞汤),每日1剂,经期停药。各组患者连续治疗2个月后,黄体中期复测子宫内膜厚度和子宫血流参数,并在治疗第3个月时进入FET周期。观察治疗前后各组子宫血液动力学的变化及FET周期妊娠结局。[结果]RIF组黄体中期子宫内膜厚度、容积、子宫内膜血管指数(vascular index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管血流指数(vascular flow index,VFI)均显著低于正常对照组(P＜0.05);子宫动脉平均阻力指数(mean resistant index,mRI)、平均搏动指数(mean pulsatility index,mPI)、双侧收缩期峰值流速/舒张末期流速之和(sum of systolic/diastolic ratio value,sS/D)均显著高于正常对照组(P＜0.01)。治疗2个月后,中药联合治疗组子宫内膜厚度显著高于阿司匹林组(P＜0.01);子宫内膜血流搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(systolic/diastolic ratio value,S/D)及子宫动脉mRI、mPI、sS/D均显著低于阿司匹林组(P＜0.05)。中药联合治疗组与治疗前比较,子宫内膜厚度显著增加,子宫血流参数均显著下降(P＜0.01)。阿司匹林组与治疗前比较,子宫内膜RI、S/D及子宫动脉血流mPI、mRI、sS/D均显著下降(P＜0.05)。与阿司匹林组比较,中药联合治疗组FET周期胚胎移植日的内膜厚度及生化妊娠率、临床妊娠率均显著增加(P＜0.05)。[结论]RIF患者黄体中期子宫血流阻力较正常育龄妇女显著增加,内膜厚度及容积则显著下降。以补肾填精为主要功效的补胞汤能改善子宫内膜厚度,增加子宫血流灌注,有利于改善患者子宫内膜容受性及早期妊娠结局。     

三维能量多普勒对绝经期子宫内膜良恶性病变的鉴别价值

目的探讨三维容积和能量多普勒血流参数对绝经期出血患者子宫内膜良恶性病变的鉴别价值。方法对79例绝经期阴道出血患者行三维能量多普勒超声检查,以病理结果分为良性组（子宫内膜息肉25例,子宫内膜良性增生34例）、恶性组（子宫内膜癌20例）。测量三维能量多普勒血流参数包括子宫内膜体积（V）、血管指数（VI）、血流指数（FI）和血管-血流指数（VFI）。应用接受者操作特性曲线（ROC）比较上述各项指标的诊断价值。结果良、恶性两组V分别为：（7.02±3.02）mL、（8.61±2.43）mL,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;脉冲重复频率（PRF）0.9 MHz时,良性组的VI、FI及VFI值分别为（1.67±1.11%）、（25.07±2.67）、（0.43±0.29）,恶性组VI、FI及VFI值分别为（6.00±5.58%）、（31.56±4.54）、（2.05±1.72）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;设置不同PRF：0.9 MHz/0.6 MHz时,测良、恶性组VI、FI、VFI值,VI、VFI差异有统计学意义（P＜0.05）,FI差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线VI、FI、VFI的曲线下面积（AUC）分别为0.966、0.913、0.973,预测子宫内膜恶性病变准确性较高,其中VFI的曲线下面积最大,当VFI截值0.814时,敏感性为95%、特异性为91.5%。结论三维能量多普勒能量化病变子宫内膜血管分布及密度情况,对鉴别绝经期子宫内膜良恶性病变具有较高应用价值。     

子宫动脉栓塞治疗对子宫内膜功能影响的超声随访评估

目的 观察子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤对子宫内膜功能的影响及其持续时间.方法 选择20～40岁因子宫肌瘤行UAE患者40例,经阴道彩色多普勒超声观察UAE前后子宫内膜的厚度、血流类型、血流个数及内膜下动脉RI、PI.结果 (1)平均内膜厚度和血流分型在UAE后6个月与UAE前比较有统计学差异(P＜0.05),UAE 1年与UAE前比较无统计学差异(P＞0.05).内膜血流个数UAE前、后比较均无统计学差异(P＞0.05).(2)内膜下动脉PI在UAE 1年内与UAE前比较有统计学差异(P＜0.05),内膜下动脉RI在UAE前后比较无统计学差异(P＞0.05).结论 UAE治疗1年内子宫内膜厚度及血流灌注会出现不完全和暂时的影响,UAE 1年半后恢复正常.     

补肾活血法分期治疗联合宫腔灌注对重度宫腔粘连术后子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

【目的】探讨补肾活血法分期治疗联合宫腔灌注对重度宫腔粘连(IUA)患者术后子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。【方法】将135例有生育要求的重度IUA患者随机分为对照组68例和观察组67例。所有患者均行宫腔粘连电切术+宫腔球囊置入术和宫腔灌注治疗,术后对照组患者给予西医常规治疗(口服戊酸雌二醇和地屈孕酮),观察组患者给予补肾活血法分期治疗(分经前期、经期和经后期),连续治疗3个月经周期。观察2组患者子宫内膜情况(子宫内膜厚度、子宫内膜容积、Glycodelin-A水平)、子宫动脉血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、子宫内膜血流参数[血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)]、Smad表达水平[Smad2、Smad3及Smad下游分子(uPA、PAI-1、ADAM15及ADAM17)]及血清学指标[转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、结缔组织生长因子(CTGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)]的变化情况;随访12个月,观察2组患者的妊娠结局。【结果】(1)135例患者中,失访8例,完成12个月随访127例,其中对照组64例,观察组63例。(2)治疗后,观察组的子宫内膜厚度及Glycodelin-A水平均明显高于对照组(P 0.05或P 0.01),而2组的子宫内膜容积比较,差异无统计学意义(P 0.05)。(3)治疗后,观察组患者的动脉血流参数RI及PI均明显低于对照组(P 0.01),内膜血流参数VI、FI及VFI均明显高于对照组(P 0.01)。(4)治疗后,2组患者的uPA表达水平均较治疗前明显升高(P 0.05),Smad2、Smad3、PAI-1、ADAM15及ADAM17表达水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且观察组对uPA表达水平的升高作用及对Smad2、Smad3、PAI-1、ADAM15、ADAM17表达水平的降低作用均明显优于对照组(P 0.05或P 0.01)。(5)治疗后,2组患者血清TGF-β1、VEGF、CTGF、IGF-1及TNF-α水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P 0.05或P 0.01)。(6)随访12个月,2组患者的受孕人数比较差异无统计学意义(P 0.05),但观察组患者的妊娠成功率明显高于对照组(P 0.05)。【结论】补肾活血法联合宫腔灌注可有效改善重度IUA患者术后子宫内膜容受性,提高妊娠成功率。     

经阴道三维彩超评价中药内膜薄方改善薄型子宫内膜容受性的研究

目的 探讨经阴道三维彩超评估中药内膜薄方改善薄型子宫内膜容受性的临床价值.方法 选取重庆市江北区中医院2015年6月至2016年10月确诊的薄型子宫内膜患者76例,采用该院自拟中药内膜薄方治疗3个月,通过经阴道三维彩超观测治疗前后子宫内膜的厚度、容积、内膜及内膜下血流参数改变情况,进行统计学分析.结果 与治疗前比较,治疗3个月后患者子宫内膜厚度、容积明显增加,子宫内膜及内膜下血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).应用三维能量多普勒检测治疗3个月后子宫内膜及内膜下血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI)均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药内膜薄方可增加薄型子宫内膜的厚度及容积,改善内膜及内膜下血供,明显提高其容受性,经阴道三维彩超能简便客观地评估临床用药疗效,具有较高的实用价值.     

自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对性激素水平的影响

目的探讨自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对性激素水平的影响。方法选取我院子宫肌瘤患者126例随机分为两组,研究组63例行射频消融术治疗后口服米非司酮;对照组63例单纯行射频消融术治疗,比较两组患者治疗疗效及对促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）等性激素水平的影响差异。结果经自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗后,研究组患者的治疗有效率高达98.41%,显著高于对照组,且两组FSH、LH、P、E2水平均具有显著性差异（P均〈0.05）,其中P、E2显著低于对照组;治疗后研究组子宫肌瘤体积较治疗前显著减小,且明显小于对照组,其瘤体缩小率也明显高于对照组（P均〈0.05）;研究组患者药物不良反应轻,仅1例出现恶心、2例出现轻度头晕症状,两组患者不良反应率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著,其作用机制可能是通过降低血清P、E2水平及缩小肌瘤体积而使子宫肌瘤消失。     

自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的分析超声引导下自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法收集我院2010年1月～2012年9月收治的子宫肌瘤患者112例。按随机数字表法分为观察组58例,给予自凝刀手术治疗,同时联用米非司酮12.5 mg/次.d,连续3个月;对照组54例给予单独的自凝刀射频消融术。比较两组临床有效率;促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平改善;血液红细胞浓度、血红蛋白浓度、红细胞压积水平改善。结果对照组总有效率为87.0%(47/54),观察组总有效率为98.3%(57/58),两组比较P<0.05。治疗后两组FSH、LH、E2、P水平均显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。T水平无显著变化,在统计学上不具有显著性(P>0.05)。治疗后观察组血液红细胞浓度、血红蛋白浓度、红细胞压积水平均显著高于对照组,在统计学上具有显著性(P<0.05)。结论射频消融术与米非司酮联合治疗子宫肌瘤可明显提高治愈率,值得临床推广应用。     

超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效分析

目的探讨超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法根据治疗方式的不同,将120例子宫腺肌症患者分为对照组和观察组,对照组采用子宫腺肌病灶切除手术治疗,观察组采用超声引导射频消融联合米非司酮治疗,比较两组患者治疗前后子宫体积、痛经及经量的变化。结果两组患者治疗后子宫体积均较治疗前明显缩小,且观察组患者子宫体积缩小程度更为显著;观察组患者痛经治疗总有效率显著高于对照组;两组患者治疗后经量均较治疗前明显减少,且观察组患者经量减少程度显著大于对照组。结论超声引导射频消融联合米非司酮能显著缩小子宫腺肌症患者的子宫体积,缓解痛经、减少经量,其疗效显著优于病灶切除术。     

超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性分析

目的:评价超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性,探讨其临床适用性.方法:选择从2007年5月~2011年12月于我院就诊的500例子宫肌瘤患者,简单随机分为微波消融组300例和射频消融组200例.微波消融组患者采用微波消融手术方法治疗,射频消融组患者均选择射频消融手术治疗方法.观察两组患者治疗前后子宫肌瘤体积变化情况.两组患者的治疗疗效和不良反应情况,随访两组患者治疗后3个月的卵巢激素变化情况.结果:两组患者治疗前子宫肌瘤体积比较,差异无显著统计学意义,治疗后均显著降低,差异有统计学意义,且微波消融组和射频消融组患者的子宫肌瘤缩小程度比较,差异无显著统计学意义;微波消融组患者的治疗总有效率为99.33%,射频消融组患者的总治疗有效率为97.50%,两组总有效率比较,差异无统计学意义,随访两组患者的复发率比较,差异也无统计学意义,两组患者手术期间均未出现肠穿孔,膀胱损伤,大出血及急腹症等严重并发症.微波消融组患者的各项不良反应发生率均显著低于射频消融组患者的不良反应发生率,差异有统计学意义,两组患者治疗前卵巢FSH,LH,E2和P比较,差异无显著统计学意义,治疗后各项激素指标比较,差异也无显著统计学意义.结论:微波消融术和射频消融术均可以有效治疗子宫肌瘤,且对卵巢激素无明显影响,且微波消融术治疗子宫肌瘤的不良反应较少,临床应用安全.     

宫瘤消胶囊联合米非司酮与单用米非司酮治疗子宫肌瘤临床对照研究

目的宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法将170例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各85例,观察组给予宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗,对照组仅给予单一米非司酮治疗;观察两组临床疗效、治疗前后性激素水平及不良反应情况,并进行对比分析。结果观察组治疗后子宫及肌瘤体积明显小于对照组（P〈0．05）;观察组总有效率为92．94％,明显高于对照组的76．47％（P〈0．05）;观察组治疗后E2、P水平明显低于对照组（P〈0．05）：两组不良反应均较轻微,不影响继续治疗。结论宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效优于单一米非司酮治疗,是目前子宫肌瘤保守治疗的一种较佳方案,值得临床推广应用。     

绝经过渡期功血患者刮宫后行曼月乐与米非司酮间断给药对子宫内膜厚度、性激素的影响观察

目的:观察绝经过渡期功血患者刮宫后行曼月乐与米非司酮间断给药对子宫内膜厚度、性激素的影响.方法:将2013年2月~2015年6月来我院治疗绝经过渡期功血的患者104例,按照完全随机的原则将其均分为观察组和对照组;刮宫术后5天,观察组行曼月乐置入治疗,对照组给予米非司酮间断口服治疗;观察两组患者的临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白浓度及性激素变化情况,不良反应发生率.结果:观察组的临床有效率(88.46%)显著高于对照组(59.62%),差异具体统计学意义.治疗后两组患者的子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白浓度、FSH、E2、PRL、LH、P均有改善,但观察组患者各项指标的改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义.对照组不良反应发生率(11.54%)显著高于观察组(42.31%),差异具有统计学意义.结论:曼月乐和米非司酮间断给药治疗方式治疗围绝经期功血均具有一定的临床疗效,其中曼月乐的临床疗效更加显著,不良反应发生率低,安全性高,值得临床上推广.     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效,为子宫肌瘤的治疗提供参考依据。方法选择2010年1月～2012年6月确诊为子宫肌瘤的患者68例。根据人院先后顺序分为研究组36例和对照组32例。研究组于月经第1天分别给予米非司酮和桂枝茯苓胶囊口服,米非司酮每天10mg,睡前口服,桂枝茯苓胶囊每次4粒,每日3次．口服,3个月为一疗程。对照组予米非司酮口服治疗,剂量同前,疗程3个月。评价两组的临床疗效以及两组治疗前后E2、子宫肌瘤的体积及子宫的体积的变化情况。结果研究组治疗后无效3例,对照组治疗后无效8例,研究组的痊愈率达41．7％,高于对照组34．4％,但差异无统计学意义;研究组总有效率91．7％,明显高于对照组（X2=4．923,P〈0．05）,两组治疗前E2、子宫肌瘤体积及子宫体积比较结果显示,差异无统计学意义;治疗3个月后,两组的E2水平、子宫肌瘤体积及子宫体积与治疗前比较明显降低,且研究组E2、子宫肌瘤体积及子宫体积水平较对照组降低更显著,差异有统计学意（P〈0．05）。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效优于单用米非司酮的治疗效果,能明显缩小子宫肌瘤的体积,降低E2水平,值得临床推广和应用。     

超声引导注射无水酒精联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效

目的探讨在超声引导下穿刺瘤内注射无水酒精联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择该院2010年10月—2011年10月住院治疗的子宫肌瘤患者75例分为观察组（n=38）与对照组（n=37）,对照组患者在超声引导下瘤内注射无水酒精治疗,观察组患者先口服米非司酮12.5mg,1次/d,连服3个月后瘤内注射无水酒精治疗。两组患者于治疗后6个月复查对比观察肌瘤缩小情况及评价临床疗效。结果观察组肌瘤缩小率为78.97%。对照组肌瘤缩小率为58.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为94.74%,对照组总有效率为78.38%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导下瘤内注射无水酒精与口服米非司酮联合治疗子宫肌瘤可明显缩小肌瘤,疗效确切,值得临床推广。     

米非司酮对子宫肌瘤组织中表皮生长因子及Cx43表达的影响

目的 探讨米非司酮对子宫肌瘤组织中表皮生长因子(EGF)及上调间隙连接蛋白Cx43表达的影响.方法 从海口市中医院妇产科2015年1~12月收治的子宫肌瘤患者中选取符合入组条件的子宫肌瘤患者92例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组46例.另选取同期在我院因卵巢肿瘤行手术治疗的40例正常子宫肌组织作为正常组.观察组于术前5 d开始予以米非司酮25 mg,2次/d,口服,连续服用5 d,停药后立即行手术治疗.正常组与对照组在确诊后立即行全子宫切除术.治疗结束后,比较三组受检者子宫肌瘤组织及正常子宫肌组织中EGF及Cx43的表达情况.结果 ①对照组在增生期子宫肌瘤组织的EGF mRNA为(0.31±0.27),与正常组增生期的(0.27±0.14)比较差异无统计学意义(P>0.05);②对照组在分泌期子宫肌瘤组织的EGF mRNA为(1.45±0.43),与正常组分泌期的(0.53±0.25)比较差异有统计学意义(P<0.05);③观察组在增生期子宫肌瘤组织的EGF mRNA为(0.26±0.11),与对照组增生期的(0.31±0.27)、正常组增生期的(0.27±0.14)比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组在分泌期子宫肌瘤组织中EGF mRNA为(0.54±0.23),与对照组分泌期的(1.45±0.43)比较,差异有统计学意义(P<0.05);④对照组增生期子宫肌瘤内Cx43蛋白表达与分泌期比较,差异具有统计学意义(P<0.05);正常组患者增生期子宫肌内Cx43蛋白表达与分泌期比较,差异无统计学意义(P>0.05);⑤观察组增生期子宫肌瘤Cx43蛋白表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而分泌期观察组子宫肌瘤内Cx43蛋白表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮能够明显抑制子宫肌瘤的生长,对临床诊治具有指导意义.