血清白介素－6、白蛋白及C－反应蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的: 探讨血清白介素－ 6 ( Interleukin6,IL － 6) 、白蛋白( Albumin) 及C － 反应蛋白( C －Reactive
Protein,CRP) 水平与慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 发病的关系。方法: 选取
120 例COPD 病人及60 例健康体检者为研究对象。120 例COPD 病人分为吸烟COPD 组( n = 60) 及吸烟非
COPD 组( n = 60) 。采用酶联免疫吸附法( enzyme linked immunosorbent assay,ELISA) 测定各组人群血清IL－6、白
蛋白及CRP 水平。结果: 三组人群血清IL－6、CRP 水平间差异有统计学意义( P＜0．05) ,而白蛋白水平间差异无
统计学意义( P＞0．05) 。三组人群肺功能测定指标( FEV1 /FVC、FEV1) 水平间差异有统计学意义( P＜0．05) 。极
重度吸烟COPD 病人的血清IL－6 水平较轻度病人增高,差异有统计学意义( P＜0．05) ; 中度、重度及极重度吸烟
COPD 病人的血清CRP 水平较轻度病人增高,差异有统计学意义( P＜0．05) 。而随着COPD 疾病进程,血清白蛋
白水平变化不大。吸烟COPD 病人血清IL－6 水平与FEV1( 病人r = －0．544,P＜0．05) 及FEV1 /FVC( r = －0．688,P
＜0．05) 均呈现负相关。血清CRP 水平FEV1( r = －0．598,P＜0．05) 及FEV1 /FVC( r = －0．632,P＜0．05) 均呈现负相
关。结论: 血清白介素－6 及C－反应蛋白水平可作为评估COPD 病情严重程度的观察指标。     

超敏肌钙蛋白T 定量与急性冠状动脉综合征病人预后的相关性研究

目的: 探讨血浆超敏肌钙蛋白T( hs － cTnT) 的定量与急性冠状动脉综合征( ACS) 的相关性联系。
方法: 选取2014 － 08 ～ 2015 － 08 我院收治的急性冠状动脉综合征病人157 例和在我院进行检查的健康对照组
72 例。将其分为三组: 实验组( 急性冠状动脉综合征组) 又分为不稳定型心绞痛( UA) 组和急性心肌梗死( AMI)
组及对照组( 正常组) 。监测病人和正常人的血浆hs － cTnT 值变化情况,同时将急性冠状动脉综合征病人的血
浆hs － cTnT 水平和正常人机体内的血浆hs － cTnT 做对比研究。结果: 急性冠状动脉综合征病人的( UA) 组血
浆hs － cTnT 含量为( 0． 45 ± 0． 16) ng /mL、( AMI) 组血浆hs － cTnT 含量为( 0． 91 ± 0． 32) ng /mL 明显高于正常组
血浆hs － cTnT( 0． 032 ± 0． 01) ng /mL,UA 组与AMI 组比较差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) ; 病人组与对照组比较
有显著统计学意义( P ＜ 0． 01) 。另为血浆hs － cTnT 在不稳定型心绞痛( UA) 组和急性心肌梗死( AMI) 组病人
中阳性率分别为86． 3%、100%,二者血浆hs － cTnT 水平比较,差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ,正常对照组阳性率
为0%。结论: 定量检测血浆hs － cTnT 含量能够有效的反应病人的急性冠状动脉综合征病变,对该病的诊治和
预后判断具有非常重要的应用价值,二者之间具有相关性联系。     

牙周基础治疗对冠心病病人血清中Fg、hs － CRP和IL － 6 的影响分析

目的: 通过分析冠心病伴慢性牙周炎病人牙周基础治疗前后牙周状况和血清中Fg、hs － CRP 及IL
－ 6 水平的变化,探究牙周基础治疗对冠心病治疗效果的影响。方法: 选取2012 － 12 ～ 2013 － 12 在我院心血管
内科确诊为冠心病并伴有慢性牙周炎病人64 例为研究对象。随机分为实验组和对照组各32 例,实验组给予心
血管治疗及牙周基础治疗,对照组仅进行心血管治疗。比较治疗前、治疗后3mo 两组牙周临床指标牙周袋深度
( PD) 、临床附着丧失( CAL) 、龈沟出血指数( SBI) 和血清中纤维蛋白原( Fg) 、超敏C 反应蛋白( hs － CRP) 和白细
胞介素－ 6( IL － 6) 水平的变化。结果: 实验组治疗前后,牙周临床指标和血清中Fg、hs － CRP 及IL － 6 含量比
较,差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) ; 对照组治疗前后比较,牙周临床指标无统计学意义( P ＞ 0． 05) ,血清中Fg、hs
－ CRP 及IL － 6 含量比较,差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) ; 实验组和对照组自身治疗前后差值比较,牙周临床指
标和血清中Fg、hs － CRP 和IL － 6 水平明显降低,差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。结论: 冠心病伴慢性牙周炎病
人在心血管治疗基础上,进行牙周基础治疗可协助降低冠心病相关危险炎性因素水平,延缓冠心病病程发展,对
冠心病的防治有积极作用。     

C－反应蛋白、白介素6 及降钙素原联合检测在感染性疾病中的诊断价值探讨

目的:探讨C－反应蛋白、白介素6 及降钙素原三者联合检测在感染性疾病中的诊断价值。方法: 选
取2015－01～ 2015－08 期间入住我院ICU 的感染性疾病病人106 例,将其分为细菌感染组59 例及病毒感染组47
例作为实验组,并将在我院进行检查的健康体检者45 例作为对照组。监测病人和正常人的血清中C－反应蛋
白、白介素6 及降钙素原值的变化情况与阳性率,同时将感染性疾病病人的血清中C－反应蛋白、白介素6 及降
钙素原水平与正常人机体内的血清中C－反应蛋白、白介素6 及降钙素原做对比研究。结果: 细菌感染组病人
CRP、IL－6 和PCT 含量分别是( 146．3±19．87) mg /L、( 99．6±22．6) pg /mL 和( 6．32±1．69) ng /mL,明显比病毒感染
组、健康对照组高,病毒感染组病人的CRP、IL－6 和PCT 含量比健康对照组高,三组间比较差异具有统计学意义
( P＜0．05) 。细菌感染组血清CRP、IL－6 与PCT 阳性率分别是52．5%、59．3%、89．8%,明显比病毒感染组和健康对
照组高,差异有统计学意义( P＜0．05) 。结论: 血清中CRP、IL－6 和PCT 的含量均是感染性疾病诊断的可靠指
标,也能分辨感染类型,并对病人的诊断治疗以及预后的评估有着非常重要的指导意义。     

急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的病情严重程度及预后分析

目的: 分析急性炎性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP) 病人早期临床特征和电生理学检查特点,并探
讨与该病病情严重程度相关的因素。方法: 回顾性分析2010－01 ～ 2016－03 内蒙古医科大学附属医院收治的
AIDP 病人82 例,病人病情等级根据Hughes 评分划分为轻型和重型AIDP．结果: 重型AIDP 临床特点: 年龄＞50
岁,伴有饮水呛咳及共济障碍,与轻型比较有显著性差异( P＜0．05) 。重型AIDP 电生理特点: 上肢SNAP 波幅降
低,上下肢SCV 减慢,下肢腓肠神经,腓浅神经SCV,与轻型病人比较有显著性差异( P＜0．05) ,上下肢MCV 均减
慢,下肢腓总神经,胫神经MCV 明显减慢,与轻型比较有显著性差异( P＜0．05) ; CMAP 波幅降低,与轻型比较,有
显著性差异( P＜0．05) 。结论: Hughes 评分高,年龄＞50 岁,伴有饮水呛咳及共济障碍的AIDP 病人,病情重,恢复
慢,预后差; AIDP 病人以周围神经节段性脱髓鞘病变为主,同时存在轴索损害,运动、感觉神经均有受累,运动障
碍重于感觉异常,下肢重于上肢。神经电生理检测中,F 波异常是早期诊断的敏感指标,MCV 减慢、CMAP 波幅
降低程度是评估病情严重程度及预后的可靠指标。     

血脂联合高敏C 反应蛋白对急性心肌梗死近期预后的价值

目的:将hs－CＲP 与总胆固醇( TC) 和高密度脂蛋白胆固醇( HDL－C) 的比值( TC/HDL－C) 联合检
测，评估其用于预测急性心肌梗死( AMI) 近期恶性心脏事件( MACE) 的价值。方法: 跟踪住院及近期( 2mo) AMI
病人104 例，依据恶性心脏事件的发生与否，分成事件组( n= 38) 与对照组( n= 64) 。1． 比较两者在两组的差异。
2． 再分别对hs－CPＲ 与TC/HDL－C 使用三分位数法进行高中低分层比较。3． 最后两者联合分层分析。结果: 1．
事件组与对照组hs－CＲP，TC，TG，LDL－C，HDL－C 及TC/HDL－C 有统计学差异。2． hs－CＲP 组各层之间有统计
学差异。3． 联合分层能找出差异或部分差异。结论: hs－CＲP 对急性心肌梗死预后有独立的预测价值，对于hs－
CＲP 低危组与TC/HDL－C 联合分层，可预测急性心肌梗死近期预后。     

血尿酸、胱抑素C 与急性脑梗死病人病情严重程度和近期预后的相关性分析

目的:分析血尿酸、胱抑素C 的水平与急性脑梗死的关系及二者对急性脑梗死病人病情严重程度和
近期预后的影响。方法:选取发病在48h 以内的急性脑梗死病人200 例为观察组,门诊健康体检者100 例为对
照组,在入院当天、治疗14d 采用美国国立卫生研究院卒中量表( The National Institutes of Health Stroke Scale,
NIHSS) 进行评分,判定近期预后;根据入院时NIHSS 评分将观察组病人分为重度、中度和轻度神经功能缺损组,
测定各组间血尿酸及胱抑素C 的水平;根据血尿酸、胱抑素C 的水平将观察组病人再次分组,进一步分析血尿
酸、胱抑素C 与急性脑梗死近期预后的关系。结果:观察组血尿酸、胱抑素C 水平明显高于对照组,差异有统计
学意义( P＜0．05) ;重度神经功能缺损组血尿酸、胱抑素C 的水平均明显高于中度组和轻度组,差异有统计学意
义( P＜0．01) ,中度神经功能缺损组均明显高于轻度组( P＜0．01) ; Pearson 相关性分析结果显示血尿酸、胱抑素C
水平与入院时NIHSS 评分呈正相关( r = 0．32,P= 0．024; r = 0．29,P= 0．043) ;高尿酸血症组总有效率( 62．9%) 明显
低于正常尿酸组( 81．6%) ( P = 0．005) ,高胱抑素C 组总有效率( 62．8%) 明显低于正常胱抑素组( 83．1%) ( P =
0．003) 。结论:急性脑梗死病人血尿酸、胱抑素C 水平均明显升高,与神经功能缺损程度均呈正相关,对判断近
期预后有重要意义。     

Ki － 67 在胃癌中的表达及其与氟脲嘧啶类化疗药的相关性

目的: 探讨Ki－67 在胃癌中的表达及其与氟脲嘧啶类化疗药的相关性。方法: 收集本院病理诊断明
确的胃癌病人资料69 例，且满足术后以氟脲嘧啶类药物为主的联合化学治疗，免疫组织化学方法检测胃癌病人
Ki－67 的表达情况及其与氟脲嘧啶类化疗药的相关性。结果: 胃癌病人Ki－67 阳性表达率随腺癌分化程度变
化，分化程度越低表达越高( P＜0．05) ，淋巴结转移病人组阳性表达率高于非淋巴结转移组( P＜0．05) ，且与胃癌
浸润深度正相关( P＜0．05) ; 同时Ki－67 表达阳性病人临床有效率和疾病控制率明显高于表达阴性病人( P＜
0．05) ，Ki－67 表达阳性率与氟脲嘧啶类药物敏感性相关( P＜0．05) 。结论: Ki－67 的表达与胃癌组织病理类型、
淋巴结转移、分化程度及氟脲嘧啶类药物化疗敏感性相关，Ki－67 的表达可作为氟脲嘧啶类药物临床化疗选择
方案的预测因子。     

注射用丹参多酚酸盐治疗高龄冠心病心绞痛病人的临床疗效及对血脂、BNP、CRP 的影响研究

目的: 探讨注射用丹参多酚酸盐治疗高龄冠心病心绞痛病人的临床疗效观察及其对血脂、B 型钠尿
肽( Brain natriuretic,BNP) 、C 型反应性蛋白( C－reactive protein,CRP) 的影响。方法: 选取2016－01 ～ 2016－08 期
间于内蒙古自治区人民医院干部保健所住院的高龄冠心病心绞痛病人64 例,按随机原则分为治疗组( 37 例) 和
对照组( 25 例) 。对照组给予常规抗心肌缺血治疗,治疗组给予注射用丹参多酚酸盐联合常规药物治疗。观察
2wk 后两组病人的心绞痛症状、心电图、血脂、BNP、CRP 的改善情况。结果: 两组病人的心绞痛症状、心电图、血
脂、BNP、CRP 均比治疗前改善明显,差异均有统计学意义( P＜0．05) ; 治疗后高密度脂蛋白( high density lipoproteins,
HDL) 、左室射血分数( left vertricular ejection fraction,LVEF) 水平均较治疗前有明显升高,差异均有统计学
意义( P＜0．05) ; 治疗组治疗后甘油三酯( Triglyceride,TG) 、后清总胆固醇( serum total cholesterd,TC) 、低密度脂蛋
白( low density lipoprotein,LDL) 、C 型反应性蛋白( C－reactive protein,CRP) 、BNP 水平较对照组下降更明显( P＜
0．05) ,治疗组治疗后HDL、LVEF 水平较对照组升高更明显( P＜0．05) 。结论: 注射用丹参多酚酸盐能显著提高
高龄冠心病心绞痛病人的临床疗效及改善BNP、CRP、血脂水平。     

妊娠合并糖尿病的临床分析

目的: 探讨妊娠合并糖尿病病人的临床特点。方法: 选取2015－09 ～ 2016－09 住院的妊娠合并糖尿
病的病人32 例( 病例组) ,选取同期住院的健康妊娠病人40 例( 对照组) ,采取饮食控制,运动及药物治疗的方
法对病例组进行糖尿病治疗,之后观察两组并发症的发生情况。结果: 病例组的剖宫产率显著高于对照组( P＜
0．01) ,病例组的孕妇胎膜早破、羊水过多、妊娠高血压的情况高于对照组,差异具有显著性( P＜0．01) ,病例组新
生儿的早产,巨大儿,呼吸窘迫的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义( P＜0．01) 。结论: 妊娠合并糖尿病
的产妇及围产儿发生各种并发症的几率比较高,临床应加强对妊娠合并糖尿病病人血糖的监测与合理控制,以
此来减少其并发症的发生。     

多发性骨髓瘤病人血Hcy、β2 －MG 及ESR 的检测及其临床意义

目的: 检测多发性骨髓瘤( multiple myeloma,MM) 病人不同发展阶段血同型半胱氨酸( homocysteine,
Hcy) 、β₂ 微球蛋白( β2 －microglobulin,β₂－MG) 及血沉( erythrocyte sedimentation rate,ESR) 水平,以探讨这些因子
在MM 的诊断、治疗及预后判断中的临床意义。方法: 选择MM 病人30 例,正常对照组20 例,测定其血Hcy、β₂－MG
及ESR 水平对结果比较分析,并对MM 病人进行治疗前、后不同阶段进行动态检测。结果: ( 1) AL 组初诊
时血Hcy、β₂ －MG 及ESR 均明显升高,与正常对照组比较有显著性差异( P＜0． 05、P＜0． 05 及P＜0． 01) ; ( 2) 初诊
时MM 病人血浆Hcy、β₂ －MG 及ESR 水平在不同分期之间差异有统计学意义( P＜0． 05 及P＜0． 01) ; ( 3) 经过4
个疗程的治疗后,达到完全缓解［包括完全缓解( CR) 和非常好的部分缓解( VGPR) ］时,血Hcy、β₂ －MG 及ESR
基本恢复正常,与正常对照组比较无显著差异( P＞0． 05) ; ( 4) 经过4 个疗程的治疗后,未达到缓解［包括部分缓
解( PR) 、疾病稳定( SD) 、病情进展( PD) 和完全缓解后复发］时,上述因子与治疗前比较差异无统计学意义( P
＞0． 05) ; ( 5) 相关性分析显示,MM 病人组血Hcy 水平与β₂－MG 及ESR 均为正相关［( r = 0． 71,P＜0． 01) 和( r
= 0． 45,P＜0． 05) ］。结论: 动态监测MM 病人血Hcy、β₂ －MG 及ESR 水平,可作为MM 病情进展、疗效过程及预
后判断的重要参考指标。     

蒙古族与汉族高血压病人血压变异性与靶器官损害的比较分析

目的: 探讨224 例蒙古族与汉族原发性高血压( essential hypertension,EH) 血压变异性及靶器官损害
的特点。方法: 选择2014－05～ 2016－12 收住内蒙古医科大学附属医院老年病科高血压病人224 例,分为汉族
118 例,蒙古族106 例。收集两组病人一般资料并测得其24 h 动态血压( ABPM) 各参数进行比较,同时行彩色多
普勒超声检测颈动脉内膜厚度( IMT) 及左室肥厚( LVH) 并进行对比。结果: ( 1) 蒙古族组饮酒率、体重指数
( BMI) 、甘油三酯( TG) 、低密度脂蛋白( LDL－C) 明显高于汉族组差异均有统计学意义( P＜0．05或P＜0．01) 。( 2)
蒙古族各组EH 病人24 h 收缩压标准差( 24 hSSD) 、日间收缩压标准差( dSSD) 、夜间收缩压标准差( nSSD、夜间
舒张压标准差( nDSD) 、3 级组24 h 舒张压标准差( 24 hDSD) 均显著组显著高于汉族组,差异具有统计学意义( P
＜0．05或P＜0．01) 。蒙古族1、2 级组24 h 舒张压标准差( 24 hDSD) 及各组日间舒张压标准差( dDSD) 高于汉族
组,但差异无统计学意义( P＞0．05) 。( 3) 蒙古族组1、2 级和3 级组非勺型率、左室肥厚率、颈动脉内膜斑块、狭
窄率均显著高于对应汉族组,差异均有统计学意义( P＜0．01或P＜0．05) 。结论: 蒙古族EH 病人24 h 各时间段收
缩压变异性和夜间舒张压变异性明显高于汉族病人,心脏、颈动脉损害率亦明显高于汉族EH 病人。     

高龄急性心肌梗死病人临床特征及冠状动脉病变分析

目的: 探讨高龄急性心肌梗死病人临床特征及冠状动脉病变特点。方法: 研究80 例高龄老年人发
生急性心梗时冠心病危险因素、心电图特征、心功能变化、冠状动脉病变特点及心脏意外事件，以与老年组进行
比较。结果: ( 1) 胱抑素( CysC) 水平观察组高于对照组( P＜0．001) 。脂蛋白( a) ［LP( a) ］水平高于对照组，但无
统计学意义( P＞0．05) 。( 2) 观察组射血分数( EF%) 值明显低于对照组( P＜0．001) ; 脑钠肽前体( NT－proBNP) 明
显高于对照组( P＜0．001) 。( 3) 广泛前壁心梗观察组较对照组多( P＜0．05) 。( 4) 观察组严重临床事件都高于对
照组( P＜0．05) 。结论: 80 岁以上高龄病人较80 岁以下的老年人，以广泛前壁心梗多见，心梗面积大，收缩功能
差，更易出现心衰。临床严重事件明显增高。CysC 在高龄病人中增高明显，亦提示冠脉病变重，病情严重。     

急性心肌梗死病人血浆氨基末端脑钠肽前体的变化及其意义

目的: 研究急性ST 段抬高型心肌梗死( STEMI) 和急性非ST 段抬高型心肌梗死( NSTEMI) 病人以及
Killip 分级、梗塞范围不同的AMI 病人血浆脑钠肽前体( NT－proBNP) 的变化及其临床意义。方法: 对300 例AMI
病人及正常对照组80 例进行NT－proBNP 的测定。结果: ( 1) AMI 组从KillipⅠ级到Ⅳ级血浆NT－proBNP 明显增
高,差异具有极显著统计学意义( P＜0．001) ; ( 2) STEMI 组和NSTEMI 组比较,NT－proBNP 差异具有极显著统计
学意义( P＜0．001) ; ( 3) STEMI 不同部位相比较,NT－proBNP 差异具有极显著统计学意义( P＜0．001) 。结论: 血浆
NT－proBNP 测定值的增高可反映心梗的严重程度和范围。     

福辛普利对压力超负荷性心肌肥厚大鼠左心室心肌细胞bcl－2 及bax 基因表达的影响

目的: 研究福辛普利( fosinopril) 对压力超负荷性心肌肥厚大鼠bcl－2、bax 基因表达的影响。方法:
将36 只Wistar 大鼠随机分为A 组( 假手术组) 、B 组( 腹主动脉缩窄组) 、C 组( 腹主动脉缩窄组+福辛普利给药
组) 。实验中以左心室重量指数( LVW/BW) 作为判断心肌肥厚的指标; 心肌细胞bcl－2、bax 基因表达的变化用
间接免疫荧光标记法比较。心肌细胞bcl－2、bax 基因表达用流式细胞仪( Flow Cytometry FCM) 测试。结果: B 组
与A 组相比,心肌细胞bcl－2 基因表达下降( P＜0． 01) ,bax 基因表达增多( P＜0． 01) ; C 组与B 组相比,bcl－2 基
因表达增多( P＜0． 01) ,bax 基因表达下降( P＜0． 05) 。结论: 福辛普利可促进压力超负荷性心肌肥厚大鼠bcl－2
基因的表达,抑制bax 基因的表达,从而使心肌肥厚发生逆转。     

磷酸铝凝胶灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的: 探讨磷酸铝凝胶灌肠在治疗活动期溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC) 的疗效。方法: 选择
2013－01～ 2016－09 在内蒙古医科大学门诊就诊的活动期轻、中度左半结肠溃疡性结肠炎病人50 例,分为磷酸铝
凝胶组与对照组,每组25 例。磷酸铝凝胶组用磷酸铝凝胶灌肠联合常规药物治疗,对照组予常规药物治疗,疗
程4wk,比较两组疗效及治疗前后疾病活动度( Mayo 评分) 。结果: 治疗组总有效率为96．0%( 24 /25) ,对照组为
76．0%( 19 /25) ,与对照组比较,治疗组总有效率高,差异有统计学意义( P＜0．05) ,治疗前两组Mayo 评分差异无
统计学意义( P＞0．05) ,治疗后两组Mayo 评分比治疗前下降( P＜0．05) ,且磷酸铝凝胶组下降程度大于对照组( P
＜0．05) ; 治疗后磷酸铝凝胶组Mayo 评分明显低于对照( P＜0．05) 。结论: 对于活动期溃疡性结肠炎病人,在常规
药物治疗的基础上,磷酸铝凝胶灌肠辅助治疗效果优于常规药物治疗。     

体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效

目的: 观察体外冲击波( ESWT) 治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法： 将2014－01 ～
2015－12 收集的80 例病人随机分为治疗组和对照组( n = 40) ,治疗组给予ESWT 治疗,对照组给予局部外用吲
哚美辛软膏。比较两组病人治疗前与治疗后第2wk、第4wk 的视觉模拟评分( VAS) 和腕关节功能评分
( Cooney) ,并评价两组病人治疗后第4wk 的临床疗效。结果: 两组病人治疗后第2wk、第4wk 的VAS 评分和
Cooney 腕关节评分均较治疗前明显改善( P＜0．05) ,且治疗组的VAS 评分和Cooney 腕关节评分较同期对照组病
人改善程度明显( P＜0．05) ; 治疗组病人治疗后第4wk 的VAS 评分和Cooney 腕关节评分均较第2wk 改善,差异
有统计学意义( P＜0．05) ,但对照组病人的VAS 评分和Cooney 腕关节评分无明显差异( P＞0．05) 。在治疗后第
4wk,虽然两组病人的有效率相比无明显差别( 95%vs90%) ( P＞0．05) ,但治疗组病人的痊愈率明显高于对照组
( 77．5%vs 67．5%) ( P＜0．05) ,且在治疗6mo 后回访,观察组复发率明显低于对照组( P＜0．05) 。结论: 与局部外用
非甾体类药物相比,ESWT 治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效更佳,且复发率低,值得临床推广应用。     

椎旁神经联合腰骶丛阻滞在老年高危髋关节置换术中的应用

目的: 评估椎旁神经联合腰骶丛阻滞在老年高危髋关节置换术中的应用价值。方法: 70 例初次行
髋关节置换手术的高龄高危病人,随机等比分为A 组( 椎旁神经联合腰丛－骶丛神经阻滞麻醉,局麻药: 0．45%罗
哌卡因) 与B 组( 腰丛－坐骨神经阻滞组) 各35 例; 记录并比较两组术中血流动力学变化情况,对两组病人神经
阻滞后10～ 30 min 感觉运动功能给予评分并对术中芬太尼使用量进行比较。结果: A 组病人在切皮时和阻滞后
10 min 血流动力学指标较阻滞前变化不显著( P＞0．05) ,而B 组则变化较为显著( P＜0．05) ; 与B 组比较,A 组
HR、SBP、DBP 最大变化率减低( P＜0．05) ; A 组在阻滞后10 min、15 min、20 min 感觉评分≤2 分的比例高于B 组
( P＜0．05) ,运动评分≤2 的比例,组间差异无显著性( P＞0．05) ; A、B 两组术中芬太尼使用量比较珋x±s,A 组低于B
组( P＜0．05) 。结论: 椎旁神经联合腰骶丛阻滞用于老年病人髋关节置换术镇痛、镇静完善,术中血流动力学平
稳,静脉辅助阿片类用量减少,是老年高危髋关节置换术较好的术中麻醉选择。     

老年心房颤动病人行房室结消融联合永久起搏器治疗的长期疗效观察

目的: 探讨对老年快速性心房颤动病人进行房室结消融联合人工心脏永久起搏器治疗，观察术后生
活质量、心功能的改变。方法: 对12 例老年心房颤动伴快速心室率病人阻断房室结致III 度房室传导阻滞后植
入心脏永久起搏器。随访观察病人的生活质量、心室重塑、心功能改善情况。结果: 随访1 a，病人的临床症状、
心功能明显改善，左室射血分数提高( 0． 53±0． 03 vs 0． 33±0． 06，P＜0． 01) ; 左室舒张末期内径减少不明显( 61． 6
±3． 7mm vs 65． 3±4． 1mm，P＞0． 05) ; 6min 步行距离和SF－36 量表较治疗前均有明显改善( P＜0． 05) 。结论: 对老
年快速性心房颤动病人进行房室结消融联合人工心脏永久起搏器治疗能改善病人的心功能、生活质量。     

急性病毒性心肌炎患儿血中VCAM－1 及IL－6 的浓度变化及其相关性研究

目的: 检测急性病毒性心肌炎患儿外周血中血管细胞黏附分子－1( VCAM－1) 、白介素－6( IL－6) 的
浓度并分析其相关性，探讨其在急性病毒性心肌炎发病机制中的部分作用。方法: 选取2008－09 到2011－09 在
内蒙古医科大学附属医院儿科临床诊断急性病毒性心肌炎患儿30 例，为实验组。健康儿童30 名，为对照组。
采用实验研究策略，引入双抗体夹心ELISA 法，检测两组外周血中的VCAM－1、IL－6 的浓度，并进行分析比较。
结果: 实验组VCAM－1 的血清含量为1385． 467±27． 664μg /L，比对照组的787． 16±86． 79μg /L 明显增高，差异有
统计学意义( t = 35． 980，P = 0． 000 ＜0． 01 ) ; 实验组IL － 6 血清含量为107． 26 ±11． 42ng /L，与对照组的57． 49
±9． 45ng /L 明显增高，差异有统计学意义( t = 18． 389，P= 0． 000＜0． 01) 。实验组IL－6 和VCAM－1 血清含量分析
显示呈密切正相关( r = 0． 981，P = 0． 000＜0－01) 。结论: 急性毒性心肌炎发病机制中有VCAM－1、IL－6 的参与，
提示细胞因子及免疫应答在其的发生发展中有重要作用。