胆囊结石并发轻中度胰腺炎的手术时机及对AST ALT ALP及AMY的影响

目的 探讨胆囊结石并发轻中度胰腺炎的手术时机及对AST、ALT、ALP及AMY的影响。方法 选取2014年3月～2016年3月我院收治的胆囊结石并发轻中度胰腺炎患者84例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各42例。观察组患者在发病72h内行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者则在发病后72h～2周行腹腔镜胆囊切除术治疗。分别比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,治疗前后血清AST、ALT、ALP及AMY水平,术后并发症发生情况以及治疗前后APACHE 评分。结果 观察组患者住院时间显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组患者血清AST、ALT、ALP、AMY水平均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组患者肺部感染、切口感染、胰腺炎复发或加重率分别与对照组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后两组APACHE 评分均显著低于治疗前,而观察组又显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 在发病72h内采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发轻中度胰腺炎的效果更佳,且可有效改善患者血清AST、ALT、ALP、AMY水平,安全性较好,值得临床推广应用。     

早期腹腔镜胆囊切除治疗轻症急症胆源性胰腺炎的疗效观察

目的：通过比较轻症胆源性胰腺炎患者经不同时间行腹腔镜胆囊切除术治疗后的临床表现,观察早期行LC对轻症急性胆源性胰腺炎患者的疗效影响。方法选取65例轻症急性胆源性胰腺炎患者,根据其不同手术时间,将其分成实验组和对照组。实验组为早期手术组（72 h内）共29例,对照组为延期手术组（炎症控制后2～3个月,无胆囊炎或胰腺炎的发作）共36例,比较观察这2组患者手术所需时间、术后并发症（主要包含肺部感染、应激性溃疡、呼吸窘迫综合征）、术后肛门排气时间、总住院时间、总住院费用及术后病情复发情况。结果实验组患者早期行LC在手术所需时间、术后并发症、术后肛门排气时间及术后病情复发情况与对照组差异无统计学意义,在总住院时间和总住院费用方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论轻症急性胆源性胰腺炎早期(72 h内)行LC是安全可行的,可以有效降低住院费用,缩短住院时间,并减小患者在等待手术过程中所带来的胰腺炎复发隐患。     

轻症急症胆源性胰腺炎经早期腹腔镜胆囊切除治疗的临床效果分析

目的研讨早期腹腔镜胆囊切除术(LC)在轻症急症胆源性胰腺炎患者中的应用与临床效果。方法以我院收治于2017年12月至2018年12月的30例轻症急症胆源性胰腺炎患者作为本组课题的观察对象,并利用计算机进行随机数表分配,A组(n=15)予以延期LC手术处理,B组(n=15)予以早期LC手术治疗,对两组手术的临床实施情况进行观察与评估。结果两组记录的手术时间、术后排气时间对比,P0.05,无统计学意义;但在住院时间、住院费用上的对比,B组较A组均显著改善,P0.05,有统计学意义。A组与B组术后出现的并发症率依次为13.3%与6.7%,对比P0.05,无统计学意义。结论采取早期或延期LC手术对轻症急症胆源性胰腺炎患者进行治疗均有确切的近期疗效,并且安全性基本相当,但早期LC手术住院时间较短、总体费用较低,相对更有推广价值。     

腹腔镜胆囊切除术患者应用加速康复外科技术对心理应激反应及生化指标的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术患者应用加速康复外科技术对心理应激反应及生化指标的影响。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者600例,将患者随机分为ERAS组(n=300)和对照组(n=300)。ERAS组应用加速康复外科技术处理;对照组应用传统治疗理念处理。比较两组患者入院时、术前1 h、术后24 h及术后72 h的心理应激反应及生化指标ALT、AST、DBIL、IBIL、PAlb、Alb、BUN水平,对恢复功能的影响及术后并发症胆囊窝积液、胆漏、术后出血、腹腔感染、胆管损伤及中转开腹发生率的影响,对住院时间、住院费用的影响。结果 ERAS组和对照组相比较:入院时,心理应激反应及生化指标ALT、AST、DBIL、IBIL、PAlb、Alb、BUN无明显差异(P0.05);术前1 h,ERAS组心理应激反应低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),生化指标ALT、AST、DBIL、IBIL、PAlb、Alb、BUN水平无明显差异(P0.05)。术后24 h及术后48 h,ERAS组心理应激反应低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);ALT、AST、DBIL、IBIL水平无明显差异(P0.05);PAlb、Alb、BUN水平差异有统计学意义(P0.05)。ERAS组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ERAS组与对照组胆囊窝积液、胆漏、术后出血、腹腔感染发生率两组差异无统计学意义(P0.05),住院时间及住院费用差异具有统计学意义(P0.05)。结论加速康复外科技术有助于降低患者的心理应激反应,改善营养状态,缩短住院时间,降低医疗费用,促进患者康复。     

胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的:探究早期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并轻型急性胰腺炎的效果及可行性。方法:选取2016年2月-2019年3月本院收治的胆囊结石合并轻型急性胰腺炎患者50例为研究对象,将其随机分为早期组和延期组,每组25例。早期组行早期LC治疗,延期组在胰腺炎恢复后3个月择期行LC治疗。比较两组围手术期相关指标、术后实验室指标、并发症发生情况、总住院时间、住院费用及发病后3个月生活质量评分。结果:两组手术时间、术中出血量及肛门首次排气时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后第1、4、7天,两组ALP、AMY、ALT及GOT指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。早期组总住院时间为(8.64±1.82)d,住院费用为(1.52±0.24)万元,均少于延期组的(13.67±2.14)d和(2.12±0.28)万元,差异均有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率及胰腺炎复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05);早期组SF-36评分显著高于延期组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期行LC的治疗效果与延期行LC相当,安全可行,能减少患者的住院时间和住院费用,可尽早恢复患者的生活质量。     

腹腔镜及开腹胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的疗效比较

目的比较腹腔镜及开腹胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果。方法分析519例因胆囊良性疾病需行胆囊切除术的患者资料,其中357例采用腹腔镜胆囊切除术(腹腔镜组),162例使用开腹胆囊切除术(开腹组)。比较两种术式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用及并发症情况。结果腹腔镜组手术时间短于开腹组,术中出血量、肛门排气时间、住院时间及住院费用均少于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率明显低于开腹组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、恢复快、术后并发症少等优点,适合在基层医院推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术的时机选择治疗胆囊结石合并急性胰腺炎患者的效果

目的：比较腹腔镜胆囊切除术的时机选择治疗胆囊结石合并急性胰腺炎患者的效果。方法：回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的135例胆囊结石合并急性胰腺炎患者的临床资料，依据手术时机选择的不同分为急诊组(45例)、早期组(45例)、延期组(45例)。其中急诊组入院马上进行急诊腹腔镜胆囊切除术，早期组入院先治疗胰腺炎，胰腺炎好转后，时间超过3 d行腹腔镜胆囊切除术，延期组入院治疗胰腺炎好转后出院，过3个月后进行腹腔镜下胆囊切除术。比较三组患者手术指标、并发症及复发情况、术后酶指标及手术前后生活质量。结果：相比急诊组和延期组，早期组的手术时间和住院时间明显更短，术中出血量明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后1、3、7 d的血淀粉酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶(ALT)+谷草转氨酶(AST)水平相近，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d相比术后1 d均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。术后三组健康感觉、躯体健康、心理功能、物质生活态度、社会功能评分均明显提高，相比急诊组和延期组，早期组明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。相比急诊组和延...     

胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的 探讨胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的疗效.方法 收集2014年1月至2017年1月该院肝胆外科收治的患者,将胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期(首次住院期间)行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者设为研究组,共78例;将既往有胆囊结石合并轻型急性胰腺炎病史已好转出院,延期(非首次住院期间)再次住院行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者设为对照组,共70例.分析两组手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、术后急性胰腺炎复发率、总住院时间及总住院费用.结果 研究组与对照组比较发现,在手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、术后急性胰腺炎复发率方面差异无统计学意义(P＞0.05);然而两组在的总住院时间及总住院费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆囊结石合并轻型急性胰腺炎患者早期经积极保守治疗,临床症状缓解,血清淀粉酶、脂肪酶基本正常后行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术气腹对糖尿病患者术后肝功能的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术CO2气腹对于糖尿病患者术后肝功能的影响。方法:选择2013年1月-2014年12月于本院行胆囊切除术的胆囊结石伴慢性胆囊炎合并糖尿病的患者60例作为研究对象,根据术中气腹压水平分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组20例,Ⅰ、Ⅱ组均行腹腔镜胆囊切除术,气腹压力分别为为12、15 mm Hg;Ⅲ组行开腹胆囊切除术。患者于术前1 d,术后1、24、48、72 h分别测定血清中ALT、AST及TBIL的浓度。结果:Ⅰ、Ⅱ组术后1、24、48 h血清ALT、AST、TBIL浓度均高于术前及Ⅲ组,Ⅱ组术后72 h血清ALT、AST、TBIL浓度均高于术前及Ⅲ组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。Ⅲ组术后血清ALT、AST、TBIL浓度也较术前升高,但仅术后24 h高于术前,比较差异均有统计学意义(P0.05)。Ⅱ组术后各时间点血清ALT、AST、TBIL均高于Ⅰ组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病患者采用常规气腹压力引起的术后肝功能异常程度相对采用高气腹压力明显较轻。     

LCBDE+LC与ERCP/EST+LC治疗胆囊结石并胆总管结石的胆源性轻症急性胰腺炎的疗效分析

目的 探讨应用腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+LC治疗胆囊结石并胆总管结石的胆源性轻症急性胰腺炎的疗效及安全性。方法 将我院2015年1月～2019年6月收治的276例胆囊结石并胆总管结石的胆源性轻症急性胰腺炎的患者按治疗方案随机分为两组:LCBDE+LC组及ERCP/EST+LC组。比较两组手术时间、术中出血量、完全取石率、中转开腹率、术后排气时间、下床时间、住院费用、住院时间、总胆红素、丙氨酰氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血淀粉酶的变化趋势及并发症发生率。结果 与LCBDE+LC组相比,ERCP/EST+LC组手术时间和术中出血量、术后排气时间、下床时间和胆瘘发生率显著性减少;而住院费用和重症急性胰腺炎发生率显著性增加;两组住院时间、完全取石率、中转开腹率、术后总胆红素、丙氨酰氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血淀粉酶、消化道穿孔和腹腔感染的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 早期应用LCBDE+LC组与ERCP/EST+LC组均能有效治疗胆囊结石并胆总管结石的胆源性轻症急性胰腺炎,具体实施应根据患者实际病情及医院条件,个性化选择最合适的微创治疗方式。     

吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的效果

目的探讨吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的效果。方法选取2016年8月至2017年8月商水县人民医院收治的84例胆囊息肉患者,按手术方案分为对照组与观察组,各42例,对照组接受传统腹腔镜胆囊切除术,观察组接受吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组术中一般情况(出血量、手术时间、住院时间)、胃肠道功能恢复(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间)情况及术后24 h肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后24 h,两组ALP、ALT、AST水平较术前升高,且观察组ALP、ALT、AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,对肝功能影响较小,促进胃肠功能恢复,值得应用推广。     

腹腔镜胆囊切除术中超声刀与电凝钩的临床应用

目的 观察腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀处理胆囊动脉及游离胆囊床的手术效果.方法 选择86例需择期行腹腔镜胆囊切除术的胆囊良性疾病患者,其中超声刀组(45例)术中用超声刀处理胆囊动脉及胆囊床;电凝钩组(41例)术中用肽夹夹闭胆囊动脉并用电凝钩处理胆囊床.比较两组手术时间、出血量、胃肠道恢复时间、术后并发症、术后住院时间、住院费用、术后第12、36、72h外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP的表达量以及ALT、AST、TB水平.结果 超声刀组在手术时间方面较电凝钩组明显缩短(P＜0.05),术中出血量明显减少(P＜0.01);超声刀组在术后12h白细胞计数、血ALT、血AST低于电凝钩组(P＜0.05);在术后12h、36 h,超声刀组血清CRP明显低于电凝钩组(P＜0.05).结论 在LC手术中,运用超声刀处理胆囊动脉和胆囊床,可有效缩短手术时间,减少术中出血,减轻局部炎症反应和肝脏损伤,有利于患者术后恢复.     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆囊结石效果对比分析

目的:对比分析腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)与小切口胆囊切除术(mini-cholecys-tectomy,MC)在治疗胆囊结石的疗效。方法:选取120例行腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的患者,随机分为腹腔镜胆囊切除术组与小切口胆囊切除术组,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、住院费用、术后并发症情况。结果:腹腔镜胆囊切除术组的术中出血量、平均住院时间、术后并发症显著少于小切口胆囊切除术组,小切口胆囊切除术组的手术时间、住院费用低于腹腔镜胆囊切除术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术各有千秋,应根据胆囊结石患者的具体情况选择适合的手术方式。     

腹腔镜手术与十二指肠镜手术早期治疗胆源性重症急性胰腺炎疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术与十二指肠镜手术早期治疗胆源性重症急性胰腺炎临床疗效.方法 140例胆源性重症急性胰腺炎患者按治疗方案分为两组:腹腔镜治疗组(60例),十二指肠镜治疗组(80例),比较两组急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费、并发症发生率、治愈率、病死率、腹痛消失时间、体温恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、丙氨基酰氨基转移酶(ALT)恢复正常时间、总胆红素(TBIL)恢复正常时间、碱性磷酸酶(ALP)恢复正常时间.结果 两组术后APACHEⅡ评分、WBC、TBIL、ALT及CRP水平均较术前显著性下降(P＜0.05),两组在同时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05).十二指肠镜治疗组的手术时间和术中出血量显著少于腹腔镜治疗组(P＜0.05);两组住院时间、住院费、并发症发生率、治愈率、病死率、腹痛消失时间、体温恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、ALT恢复正常时间、TBIL恢复正常时间、ALP恢复正常时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期采用腹腔镜手术或与十二指肠镜手术均能有效治疗胆源性重症急性胰腺炎,且疗效相近.     

胆源性胰腺炎患者血清CRP AMY MPV的变化在诊断及病情评估中的价值

目的:探讨胆源性胰腺炎患者血清C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、平均血小板体积(MPV)的变化及其临床意义。方法:选取黄山市人民医院2019年6月至2022年6月收治的98例急性胆源性胰腺炎患者(胆源组)、同期确诊的急性非胆源性胰腺炎患者100例作为对照组,对比两组患者的CRP、AMY、MPV水平,并对比两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白细胞(WBC)、血糖、血钙、乳酸脱氢酶、血红蛋白、血细胞压积、血小板计数、急性生理功能与慢性健康(APACHEⅡ)评分、CT严重指数评分(CTSI);并采用简单线性相关方式分析CRP、AMY、MPV水平与患者APACHEⅡ评分、CTSI的相关性。结果:对比胆源组和对照组的血清CRP、AMY测定值水平,两组之间差异均不具有统计学意义(P>0.05);胆源组的外周血MPV测定值高于对照组,上述指标的组间差异有统计学意义(P<0.05);胆源组患者的血清ALT、AST、TBIL、DBIL测定值高于对照组,上述指标的组间差异有统计学意义(P<0.05);胆源组...     

胆源性急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机

目的探究胆源性急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法选择2013年7月至2015年6月之间来我院进行治疗的43例胆源性急性胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均应用腹腔镜胆囊切除手术进行治疗。其中1周内行手术治疗的患者25例(甲组)、1~2周内行手术治疗的患者18例(乙组),回顾性分析患者的临床资料及治疗效果。结果 43例患者在手术前应用保守治疗对病情进行控制,体征稳定、实验室结果回复之后行腹腔性胆囊切除术治疗,未出现中转开腹手术案例。其中发病后1周内治疗的25例患者平均手术时间为(61.6±7.3)min,在1~2周之内治疗的18例患者为(82.5±8.8)min,组间差异结果具有统计学意义(P0.05);术后未见严重并发症;随访8~20个月的时间未见复发案例。结论胆源性急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术在控制临床症状、稳定生命体征的情况下行腹腔性胆囊切除术治疗是安全、可行的。     

门诊腹腔镜胆囊切除术的可行性探讨

目的 探讨门诊与住院腹腔镜胆囊切除术的临床效果,为临床腹腔镜胆囊切除术的多种选择提供理论依据.方法 选择符合腹腔镜胆囊切除术指征的60例患者,按随机数字表法分为两组各30例,研究组实施门诊腹腔镜胆囊切除术(OPLC),对照组实施住院腹腔镜胆囊切除术(IPLC),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间、手术成功率、住院费用及术后并发症发生情况,并调查两组患者对治疗的满意度.结果 研究组在手术时间、术中出血量、术后通气时间、手术成功率等方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而研究组的住院时间及总治疗费用分别为(29.1±7.2)h和(6578.3±420.1)元,明显低于对照组的(59.3±14.5)h和(7689.4±560.3)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);研究组及对照组患者对治疗满意度分别为96.7％及93.3％,比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组及对照组并发症发生率分别为13.3％及16.7％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 门诊腹腔镜胆囊切除术较住院腹腔镜胆囊切除术可明显缩短住院时间,减少医疗费用,且安全性高,能提高床位周转率,有效改善住院难等问题,值得临床推广应用.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术时机对术后应激反应及并发症的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术时机对急性结石性胆囊炎患者术后应激反应及并发症的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月实施腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者94例,根据手术时机的不同分为早期组(发病时间≤24 h,33例)、中期组(发病时间在24 h且≤72 h,31例)及晚期组(发病时间72 h,30例),对比三组术后24 h的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平,并对比两组术后7 d内的并发症发生率。结果三组术后48 h的血清ACTH、Cor水平差异有统计学意义(P0.05),晚期组高于中、早期组(P0.05),中、早期组比较差异不显著(P 0.05),三组术后7 d内的并发症发生率差异显著(P0.05),晚期组高于其它两组(P0.05),中、早期组差异无统计学意义(P 0.05)。结论对急性结石性胆囊炎患者在发病后72 h内采取胆囊炎腹腔镜胆囊切除术可减轻应激反应,并能降低并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术临床应用中安全性比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术临床应用中的疗效及安全性。方法:比较52例行腹腔镜胆囊切除术患者和40例行开腹胆囊切除术患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间、并发症发生情况及肝功能异常情况。结果:试验组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均排气时间、平均下床时间、平均住院时间及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组术后PBIL异常、IBIL异常、ALT异常及AST异常发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术较常规开腹胆囊切除术创伤小、手术时间短、术后恢复时间短、并发症少、安全性较高,是治疗胆囊疾病的首选方式。     

急性胆囊炎腹腔镜手术837例临床分析

目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的合理性及手术时机.方法 回顾性分析因急性胆囊炎接受腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗患者(LC组,n=837)和开腹胆囊切除术(OC)治疗患者(OC组,n=185)的临床资料.根据发病时间,将LC组患者再分为急性组(n=679,发病时间≤72 h)和亚急性组(n=158,发病时间＞72 h).对LC组与OC组、急性组与亚急性组患者的手术时间、术中出血量、术中中转开腹情况(中转率)、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和手术并发症的发生情况及住院时间等资料进行比较和分析.结果 与OC组比较,LC组患者的手术时间和住院时间较短,术中出血量较少,VAS较低,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).与亚急性组比较,急性组的手术时间和住院时间较短,术中出血量较少,中转率较低,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性胆囊炎患者实施LC安全可行,发病72 h内手术成功率和安全性更高.