永平铜矿职工心血管危险因素调查分析

目的:了解永平铜矿职工人群心血管病危险因素的流行现状。方法:2008年和2005年分别对职工健康体检2次,并进行性别、年龄等分组危险因素描述分析。结果:2008年与2005年比较高血压、糖尿病、高胆固醇血症(TC)、高甘油三脂血症及高尿酸(UA)血症患病率呈上升趋势,高血压标化患病率为15.05%,随年龄增大而增高。高血压1级构成减少12.58%,2、3级比例增加10.70%和1.90%,男性舒张压、高UA组及女性高TC组平均水平增高。≤44岁青年组高血压患病率增高1.28%,≥45岁中老年龄组心血管疾病(CVD)危险因素患病率增高。男性、中老年组主要危险因素患病率显著高于女性、青年组。高血压组中糖调节受损、糖尿病、血脂异常及高UA血症患病率均显著高于血压正常组(P<0.01),糖尿病合并高血压为37.91%,高血压组中≥2~3项危险因素的人数增多。结论:本研究提示高血压高危和极高危人群增加,是本矿现阶段高血压防治的重点,应加强对职工人群CVD危险因素的监测和社区干预。     

唐山市体检人群脂肪肝患病率调查分析

目的探究唐山市体检人群脂肪肝患病率情况,以期为脂肪肝的预防和调治提供合理依据。方法采集2014年3月-2016年2月唐山市12 808例体检人群资料,其中脂肪肝有3540例。统计年龄、性别、BMI、空腹血糖(FBG)、TC、TG、LDL-C以及肝脏超声检查结果。计数资料组间比较采用χ2检验;计量资料组间比较采用t检验。结果 7151例男性体检者中脂肪肝2750例(38.46%),5657例女性体检者中脂肪肝790例(13.96%),男性与女性患病率比较差异有统计学意义(χ2=947.25,P0.01)。不同年龄段(18~29岁、30~39岁、40~49岁、≥50岁)男女间脂肪肝检出率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为337.58、474.06、449.38、12.86,P值均0.01)。男性、女性在不同BMI[肥胖(BMI≥28)、超重(24≤BMI28)、正常(BMI24))]间脂肪肝的检出率比较差异有统计学意义(χ2值分别为1104.01、500.23,P值均0.01)。分别对肥胖(BMI≥28)、超重(24≤BMI28)、正常(BMI24)体检者中男性与女性脂肪肝检出率进行比较,差异均有统计学意义(χ2分别为71.24、87.97、323.84,P值均0.01)。男性、女性体检者中肥胖及超重人群脂肪肝检出率均显著高于正常人群(P值均0.01)。脂肪肝组与非脂肪肝组FPG、TC、TG、LDL-C比较,差异均有统计学意义(t值分别为17.482、13.698、22.133、27.334,P值均0.001)。男性体检者中,脂肪肝与非脂肪肝体检者间FPG、TC、TG、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(t值分别为11.288、8.652、11.671、20.118,P值均0.01);女性体检者中,脂肪肝与非脂肪肝体检者间FPG、TC、TG、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(t值分别为16.816、5.532、15.154、18.507,P值均0.01)。结论唐山市成人体检人群脂肪肝患病率为男性明显高于女性。导致脂肪肝的主要因素可能是超重或肥胖、高脂血症、糖代谢异常。     

非酒精性脂肪肝与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与冠心病危险因素之间的关系。方法从我院2008年5月—2010年3月间门诊就诊和健康体检者中,抽取患及未患非酒精性脂肪肝患者各86例,分析其与年龄、腰围（WI）、体重指数（BMI）、血压、谷丙转氨酶（ALT）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（GLU）、尿酸（UA）之间的关系。结果 NAFLD组有较高的ALT、TG、LDL-C、GLU、UA水平,与非NAFLD组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;NAFLD组合并冠心病和高血压的患病率明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。WI、BMI、高血压、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、高血糖与脂肪肝关系密切,OR分别为7.795（P〈0.01）、5.782（P〈0.01）、1.673（P〈0.05）、3.575（P〈0.01）、3.871（P〈0.01）、2.396（P〈0.01）。结论非酒精性脂肪肝与肥胖、高血压、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、高血糖等冠心病的危险因素有相关性。     

甘肃省少数民族人群脂肪肝的发病情况及其相关因素

目的探讨甘肃省少数民族集聚地方人群(撒拉族、东乡族、回族、保安族)脂肪肝的发病状况及相关因素。方法通过检测6 400例体检人群血清生化指标,结合血压测定及并腹部B超检查。结果该体检群体检出脂肪肝909例,占14.20%;男性脂肪肝患病率明显高于女性(P0.01);其中撒拉族占10.00%、东乡族占15.90%、回族占16.72%、保安族占14.40%,常见病的检出依次为高脂血症占16.28%、高血压占16.06%、肥胖症占14.89%、脂肪肝占14.20%,高尿酸血症占12.19%和高血糖占11.28%。其中脂肪肝组高血压、高血糖、高甘油三酯(TG)、高总胆固醇(TC)、肥胖、高尿酸血症等明显高于非脂肪肝组。结论脂肪肝的发病率与众多疾病密切相关性,在甘肃省少数民族地区积极开展健康教育和加强保健意识,使脂肪肝的发病及与疾病的相关程度得以减低。     

机关中青年干部高血压患病及相关危险因素分析

目的了解机关中青年(年龄60岁)干部高血压发病率及与相关危险因素关系。方法入选2012年3月~5月在武警总医院健康医学中心进行体检的机关中青年干部538例,其中男性445例,女性93例。将是否患高血压作为因变量,以性别、年龄、体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、血脂指标等做为自变量,进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果机关中青年干部高血压患病率为17.3%。与血压正常组相比,高血压患者男性构成比,BMI、WC、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、UA及餐后2 h血糖(2h PBG)明显升高,差异有显著统计学意义(P0.01);高血压组合并超重/肥胖、糖耐量异常、高胆固醇(TC)血症、高UA血症比例明显增高(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果表明,男性(OR=4.24,95%CI:1.47~6.36)、BMI(OR=5.16,95%CI:1.36~5.76),2h PBG(OR=2.73,95%CI:1.31~5.69)、TC(OR=2.03,95%CI:1.02~7.31)是高血压的独立危险因素。结论机关中青年干部高血压患病率较高,男性、BMI、TC及2h PBG是高血压的独立危险因素。     

高海拔地区藏族世居人群高血压患病率及危险因素分析

目的:调查高海拔地区藏族世居人群高血压患病率及危险因素。方法:选择我院2009-05-2011-10高原健康体检快车对我省玉树、果洛2大牧区(平均海拔4 000米以上)藏族世居人群体检25 491例中的18岁及以上人群中高血压患者通过问卷、腰围测量、生化检验,统计高血压患病率,分析危险因素。结果:调查人群中高血压患病率为38.6%,其中男性为42.6%,女性为32.7%,男性患病率高于女性(P0.05),肥胖者患病率高于非肥胖者(P0.05),饮酒者患病率高于非饮酒者(P0.05),合并糖尿病、高胆固醇、高尿酸血症、红细胞增多症者患病率明显高于非合并者(P0.05)。结论:高海拔地区世居藏族人群高血压患病率高,性别、高龄、饮酒、腹型肥胖、糖尿病、高胆固醇血症、高尿酸血症、高血红蛋白为高血压的主要危险因素,不良生活方式、饮食习惯与高血压患病率密切相关。     

企事业单位人员脂肪肝与其他检测指标的关系

目的:了解泰安市企事业单位人员脂肪肝患病率,分析脂肪肝与其他检测指标的关系。方法:对1 212例企事业单位人员体检资料进行分析,采用χ2检验,对脂肪肝的患病率进行统计分析;对体检指标进行脂肪肝的多因素Logistic回归分析。结果:泰安市企事业单位人员脂肪肝患病率为40.92%,男性为46.21%,女性为33.40%,两者差异有统计学意义(P0.01);经Logistic逐步回归分析显示:体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、收缩压、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)等进入回归模型,其OR、95%可信区间均大于1。结论:泰安市企事业单位人员脂肪肝患病率较高;男性患病率大于女性;BMI、TG、收缩压、AST、UA等指标与脂肪肝的形成有关。     

唐山冀东社区高血压患病率及其影响因素分析

目的 调查唐山冀东社区人群高血压患病率并分析其影响因素.方法 纳入参加2012年1月~2012年12月冀东油田社区健康体检居民8443例,男性4471例,女性3972例,检测身高、体重,计算体重指数（BMI=体重/身高2）,测量腰围,汞柱式血压计测量血压,己糖激酶法检测血糖,酶法检测血脂[包括：甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）];采用logistic回归分析高血压的危险因素.结果 ①调查人群中高血压患者2647例（31.35%）,其中男性1726例,女性921例;②与非高血压人群相比,高血压患者的年龄、BMI、腰围、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C和FBG高于血压正常者,HDL-C水平低于血压正常者,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;③＜60岁人群中,男性高血压发病率高于女性（36.34% vs.18.99%）,＞60岁人群中,女性高血压发病率高于男性（56.46% vs.56.95%）;④年龄、男性、超重/肥胖、血糖、TG和TC均是高血压的独立危险因素.结论 唐山冀东社区人群高血压患病率为31.35%,并随年龄增加而增加,雌激素对于女性具有保护作用;年龄、男性、超重/肥胖、血糖增高、高TG和高TC是高血压的独立危险因素.     

南京某医院中青年体检人群高血压前期和高血压病流行现状及其危险因素分析

目的通过分析中青年群体高血压前期和高血压病的患病现状及可能危险因素,为相应疾病防控提供研究依据。方法选取南京鼓楼医院体检中心2009—2016年的中青年(18~44岁为青年,45~59岁为中年)体检人群作为研究对象,通过分析该人群的体检资料,探讨高血压前期[收缩压120~139 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压80~89 mmHg]和高血压病的流行现状及其危险因素。结果调查总人群为142857例,高血压前期患者有64220例,高血压患者有3912例,高血压总患病率为9.74%,男性为12.51%,女性为5.82%。高血压前期总患病率为44.95%,男性为53.31%,女性为33.15%。中年组中,高血压前期患病率为51.68%,高血压病患病率为15.13%,而这两个指标在青年组分别为37.95%和4.13%。2013—2016年高血压前期和高血压病患病率分别为45.37%和10.65%,均高于2009—2012年的44.52%和8.78%。此外,中青年体检人群中高血压前期组合并血糖、血脂、糖脂代谢异常的检出率均高于正常血压组,低于高血压组(P<0.001)。多因素分析显示,年龄、超重/肥胖、高血糖、高甘油三酯血症及高胆固醇血症与男性高血压前期密切相关,而年龄、超重/肥胖、高血糖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高低密度胆固醇血症与男性高血压病和女性高血压前期及高血压病密切相关。结论中年、超重/肥胖、高血糖、高甘油三酯血症及高胆固醇血症均为中青年男性和女性体检人群高血压前期和高血压患病的可能危险因素,需要强化对上述因素的干预。     

中年高血压发病的危险因素分析

目的 探讨中年高血压发病的危险因素.方法 收集600例中年高血压患者(高血压组)及200例相同年龄段的正常人(对照组)的临床资料、血液检测指标和肝脏B超结果,分析中年高血压患者的临床特点,并比较两组间体质量指数(BMI)、吸烟率、饮酒率、运动状况TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TG、血糖(GLU)、转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(UA)水平的差异.结果 高血压组舒张压升高显著,80％的中年高血压患者存在代谢综合征;高血压组与对照组比较,年龄、吸烟状况、运动状况、TCH、LDL水平无显著性差异;饮酒率、BMI、TG、GGT、ALP、ALT、UA水平显著高于对照组,HDL水平显著低于对照组,脂肪肝的发病率显著高于对照组,P均＜0.01.结论 男性、超重或肥胖、饮酒、高血糖、高TG血症、低HDL-C血症、脂肪肝是中年高血压发病的危险因素,应对其进行积极的综合干预.     

咽部吞咽的生理解剖学与吞咽障碍的失代偿

0引言吞咽是维持人体生存的重要功能活动.每人每天均必须进行无数次吞咽.对吞咽障碍(deglutitiondisoders,DD)进行有效的预防、诊断和治疗必须了解咽部有关的解剖和功能.1吞咽的生理解剖学“吞咽”不仅指口腔内食团(包括液、固体食物、药物和唾液等)在咽部的通过,而应将之定义为是在构成吞咽通道的唇、舌、腭、咽、喉、食管等各器官肌肉、神经的密切协同下,将吞咽物顺利、安全地运送至胃的全过程[1].食物在口腔内经过咀嚼、搅拌,由唾液润湿,变成食团,然后被吞咽经咽和食管入胃.咀嚼的作用是把大块食物分成小块,并经舌肌、颊肌、颌肌等的搅…     

Preparation and separation of the glucuronide and sulfate conjugates of thyroxine and triiodothyronine

An enzymatic method for synthesis of labelled thyroxine glucuronide (T4G) and triiodothyronine glucuronide (T3G) from labelled thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3) is presented. The synthetic glucuronides are completely digested by beta-glucuronidase, with recovery of the parent T4 or T3. They have distinctive elution patterns on HPLC and on Sephadex G25 chromatography, and can be clearly separated from T4 and T3 as well as from synthetic T4 sulfate (T4S) and T3 sulfate (T3S). On LH 20 chromatography, elution of T4G and T3G is intermediate between that of T4 and T3 and that of T4S and T3S. T3G can be well separated from other thyronines by HPLC alone, but T4G coelutes with rT3 on HPLC; these are then separated by adding a Sephadex G25 chromatography step. Biosynthetic 131I-T3G and 125I-T4G from the bile of a cat given 131I-T3 and 125I-T4 had similar HPLC chromatographic patterns to those of synthetic T3G and T4G. That the identified peaks from analysis of the bile were indeed T3G and T4G was confirmed by recovery of the parent T3 and T4 after beta-glucuronidase digestion.     

我国骨关节结核诊治的回顾与展望

骨关节结核是危害人们健康的严重感染性疾病,近95％由他处结核病继发而来.罹患骨关节结核疾病后几乎均将致残,严重影响人们的健康、工作和生活.建国以来在党和国家的关心和支持下,骨关节结核的诊治水平取得了长足进步.时至今日,由于多种原因,学科发展和被重视程度受到一定的制约,同整个医疗行业的发展不相适应.回顾过去,展望未来,我们需要重新审视骨关节结核的诊治方法,努力推进骨关节结核诊疗技术的科学发展.     

妊娠时间与肺结核复发的相关性研究及诊治对策

目的 分析肺结核史患者妊娠时间和肺结核复发间相关性.方法 选取我院收治的有肺结核史的妊娠妇女576例作为研究对象,对其妊娠前肺结核治疗、治愈后妊娠时间、妊娠后复发肺结核等进行分析,总结有肺结核史育龄女性的妊娠时间和肺结核复发之间的关系.结果 肺结核治愈后不同时间段妊娠者的结核复发率比较,差异具有显著性（P＜0.05）,停药后间隔时间越久妊娠,肺结核复发的几率越小.结论 加强孕期痰菌检查,及早发现复发肺结核,提高母婴安全.     

血管通路的评价、选择及并发症防治

随着终末期肾衰竭患者的逐年增多，用于维持性血液透析患者的费用支出也逐年增加，其中相当比例的资金用于血管通路的建立及相关并发症的处理。据Lysaght估计，2001年全球维持性透析患者超过110万人，并以每年7％的速度增长，到2010年将达到200万人，今后10年医疗费用将超过1万亿美元。美国国立卫生研究院(NIH)估计，每年因血管通路建立和相     

Kinetics and persistence of cardiovascular and locomotor effects of immobilization stress and influence of ACTH treatment

Stress triggers crucial responses, including elevated blood pressure and heart rate (HR), to handle the emergency and restore homeostasis. However, continuation of these effects following cessation of the stress is implicated with many stress-related disorders. Here, we examine the kinetics and persistence of cardiovascular and locomotor responses to single and repeated immobilization stress (IMO), with and without prior treatment with adrenocorticotropic hormone (ACTH). Radiotelemetry probes were implanted into male Sprague-Dawley rats to continually monitor mean arterial pressure (MAP), HR and locomotor activity. Rats were subjected to IMO for 2 h daily (10 a.m. to noon, 6 consecutive days). The first IMO induced the greatest change in MAP (about 30 mm Hg) and HR (about 200 bpm). Following each IMO, MAP and HR were elevated during the remaining light phase and in the subsequent dark phase, HR was lower than prior to IMO. We further examined whether elevation of ACTH to a level similar to IMO will elicit similar effects, and if it will alter subsequent responses to IMO. Injection of ACTH (13 IU/kg, s.c.) triggered a short-lived rise in MAP, and decreased HR. After six daily injections of ACTH and recovery time (8 days), rats were immobilized as above. The cardiovascular responses were similar during the IMO, but the ACTH-pretreated group displayed differences following cessation of the IMO. In addition, IMO led to a large reduction of locomotor activity during the dark (normally active) phase to levels similar to the light phase. Following the IMOs, locomotor activity recovered more slowly in the ACTH-pretreated group. The study revealed that IMO-triggered cardiovascular and locomotor responses are evident after termination of the stress. In addition, prior exposure to ACTH delayed recovery in cardiovascular and locomotor functions following cessation of stress.