血浆同型半胱氨酸和叶酸及ＭＴＨＦＲ基因多态性与早产

【目的】 探讨孕妇血浆同型半胱氨酸水平（Ｈｃｙ）、叶酸水平及ＭＴＨＦＲ基因多态性与早产的相关性。【方法】 采用病例对照研究,选取４４０例分娩孕妇为研究对象,其中早产临产孕妇（ｃａｓｅ ｇｒｏｕｐ）、同孕周健康孕妇（ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ）各２２０例。用高效液相色谱荧光检测法（ＨＰＬＣ－ＦＤ）检测两组孕妇血浆同型半胱氨酸水平和叶酸水平差异;１４Ｃ 放射法测定两组孕妇ＭＴＨＦＲ的活性;Ｔａｑｍａｎ－ＭＧＢ技术检测两组孕妇ＭＴＨＦＲ基因的５个ＳＮＰ分型差异。【结果】 早产临产孕妇的血浆Ｈｃｙ 水平（μｍｏｌ／Ｌ）明显高于同孕周健康孕妇的血浆Ｈｃｙ水平 （７．５６ ± ２．９７ ｖｓ． ５．９６ ± ２．５４, Ｐ ＝ ０．０１５）,而早产临产孕妇的血浆叶酸水平（μｍｏｌ／Ｌ）明显低于同孕周健康孕妇血浆叶酸水平（１６．２１ ± ２．９１ ｖｓ． １８．５３ ± ３．４４, Ｐ ＝ ０．００２）。早产临产孕妇ＭＴＨＦＲ的活性（ｎｍｏｌ·ｍｇ－１·ｈ－１）明显低于同孕周健康孕妇ＭＴＨＦＲ的活性（１３．３３ ± ３．１６ ｖｓ． ２６．８６ ± ５．６３, Ｐ ＝ ０．０００）。在ＭＴＨＦＲ基因中ｒｓ１８０１１３１和ｒｓ１８０１１３３在早产临产孕妇组与同孕周健康孕妇组的基因型分布差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。【结论】 早产儿孕妇血浆同型半胱氨酸水平受叶酸水平影响,并与ＭＴＨＦＲ基因ＳＮＰ分型密切相关。     

高血压合并冠心病同型半胱氨酸水平及冠状动脉病变的临床分析

目的: 探讨原发性高血压合并冠心病病人血清同型半胱氨酸水平及冠状动脉狭窄程度的临床分析。
方法: 选取2015－01～ 2017－09 期间我院心内科原发性高血压病人102 例作为对照组,原发性高血压合并冠心病
病人98 例作为实验组,检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C 反应蛋白( hs－CＲP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),
根据冠状动脉造影结果比较冠状动脉狭窄程度与血清同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇的关系。结果:
原发性高血压合并冠心病组与原发性高血压组相比,Hcy、hs－CＲP、LDL－C 水平明显增高,有统计学意义(P＜
0．05);高血压合并冠心病组单支病变组Hcy 17．36± 0．28μmol /L,双支病变组20．48± 0．21μmol /L,多支病变组
24．56±0．33μmol /L,血清同型半胱氨酸水平及低密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变程度呈正相关。结论:
血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C 反应蛋白(hs－CＲP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)为原发性高血压合并冠心
病的相关危险因素,血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)水平与冠状动脉病变程度呈
正相关,降低血清同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)可预防冠心病的发生。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点分析

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影临床及冠状动脉的病变特点。方法：选择42例2型糖尿病合并冠心病患者作为糖尿病组,随机抽取同期冠状动脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者45例为对照组,采用Judkins法行冠状动脉造影,对两组患者冠状动脉造影结果进行对比分析。结果：糖尿病合并冠心病的患者病变复杂,多呈弥漫性的血管病变且多合并心功能不全,而对照组的患者多以单支单处病变为主,病变较简单。冠状动脉造影结果示C型病变糖尿病组（71.4%）显著高于对照组（11.1%）（P〈0.01）,A型病变糖尿病组（9.6%）显著低于对照组（68.9%）（P〈0.01）,B型病变两组分别为19.0%和20.0%,无显著性差异（P〉0.05）。结论：糖尿病合并冠心病患者较无糖尿病的冠心病患者病变复杂,累及的血管多、范围广,其冠状动脉病变为多支弥漫病变。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征分析

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征。方法 入选笔者医院2012年6月~2014年2月经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者213例, 根据是否合并2型糖尿病分为2型糖尿病组、非糖尿病组。统计患者入院基本临床资料, 所有患者均检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C), 根据冠状动脉狭窄直径≥50%累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或左主干(LM)分为单支、双支(累及左主干为双支病变)及3支病变组。计量资料采用均数±标准差(x ±s)表示, 组间比较采用两独立样本t检验, 计数资料采用率表示, 组间比较用χ²检验。结果 冠心病合并2型糖尿病组患者空腹血糖(FPG)比非糖尿病组明显升高(8.45±0.40mmol/L vs 5.61±0.13mmol/L, P<0.001), 冠状动脉3支病变发生率更高(50.00% vs 8.94%, P<0.001), 单支病变、两支/左主干病变发生率低于非糖尿病组(24.4% vs 48.8%, P<0.001;25.6% vs 42.3%, P<0.001), 冠状动脉病变部位更多累及前降支(92.2% vs 82.1%, P=0.034)、左回旋支(68.9% vs 39.8%, P<0.001)、右冠状动脉(64.4% vs 39.0%, P<0.001), 冠状动脉左主干病变并无统计学意义(7.8% vs 2.4%, P=0.100)。结论 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变更为广泛、严重, 具有更高的致死风险。     

H型高血压与冠心病冠脉病变严重程度的关系研究

目的研究H型高血压与冠脉病变严重程度的关系,为冠心病的防治提供理论依据。方法对277例临床拟诊为冠心病的患者行冠状动脉造影,对冠心病的危险因素进行Logistic回归分析;再将患者分为H型高血压组、单纯高血压组、单纯高同型半胱氨酸血症组和对照组,比较各组Gensini积分。结果性别、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟是冠心病的独立危险因素,其中高血压和高同型半胱氨酸血症存在交互作用。H型高血压组、单纯高血压组、单纯高同型半胱氨酸血症组Gensini积分均高于对照组,H型高血压组Gensini积分明显高于单纯高血压组和单纯高同型半胱氨酸血症组,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）,单纯高血压组和单纯高同型半胱氨酸血症组Gensini积分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压和高同型半胱氨酸血症对冠心病的发生有协同作用,H型高血压与冠脉病变严重程度密切相关。     

2型糖尿病合并冠心病临床及冠状动脉病变特点分析

分析我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年经冠状动脉造影确诊且资料完整的 12 6例冠心病患者 ,为临床治疗提供借鉴。一、资料与方法1.一般资料 :本组男 6 6例 ,女 6 0例 ;年龄 38～ 6 2岁。所有患者均行冠状动脉造影 ,造影显示至少有 1支主要血管狭窄 >5 0 %。其中单纯冠心病 6 4例 (对照组 ) ,2型糖尿病合并冠心病 6 2例 (糖尿病组 )。 2型糖尿病诊断符合1997年ADA诊断标准。2 .方法 :所有患者在入院后次日清晨抽取静脉血 ,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖 (BG) ,采用微粒子化学发光法测定胰岛素 (INS) ,采用亲和层析微柱法测定糖化血红蛋白(HbA1c) ,…     

高血压合并冠心病患者的冠状动脉造影分析

目的研究高血压合并冠心病患者的冠脉造影特点。方法将145例高血压病人的心电图和有关临床资料进行回顾性分析。结果高血压病人的冠脉病变主要以单支和前降支为主，且随着静息心电图ST段下移越明显，高血压病程越长，高血压水平越高，冠脉病变范围越大，三支以上病变越多。结论高血压病人静息心电图ST段下移的程度能提示冠脉病变严重程度，且高血压积极防治可降低冠心病的发病率。     

中年男性冠心病的发生和冠状动脉病变程度与H型高血压的关系

目的探讨中年男性冠心病的发病和冠状动脉病变程度与H型高血压的相关性。方法选取231例疑诊为冠心病的中年男性为研究对象。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组150例及非冠心病组81例,分析影响冠心病发病的因素。根据血同型半胱氨酸(Hcy)水平及是否合并高血压,将冠心病组进一步分为单纯高Hcy亚组46例、普通高血压亚组11例、H型高血压亚组83例和单纯冠心病亚组10例,比较各亚组间冠状动脉Gensini积分的差异。结果冠心病组患者的Hcy水平、合并H型高血压患者比例均高于非冠心病组,多因素Logistic回归分析结果显示,高Hcy水平、H型高血压均为中年男性冠心病发病的独立危险因素(均P<0.05)。H型高血压亚组的Gensini积分高于其他亚组(均P<0.05),而其他亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 H型高血压中年男性发生冠心病的风险增加,而在中年男性冠心病患者中,合并H型高血压者冠状动脉病变更重。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点分析

本文回顾性分析冠心病合并2型糖尿病患者冠脉造影资料,以探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点。     

2型糖尿病和高血压患者冠状动脉病变的探讨

随着冠状动脉造影的开展,冠心病的确诊率大大提高,为进一步分析高血压、2型糖尿病合并冠心病的不同特点,我们对300例冠状动脉造影的患者进行了回顾性研究。现报告如下。 　　对象及方法 　　随机按序抽取1998～1999年我院因心前区闷痛(除外心肌梗死、不稳定性心绞痛、风湿性心脏病及先天性心脏病)行冠状动脉造影患者300例的资料,将其分为不同组别：高血压组106例;2型糖尿病组44例;同时有高血压、2型糖尿病组53例;其他疾患组97例,暂不作为本文讨论之列。观察各组别合并冠心病的情况,见表1。将合并冠心病各组的临床资料(性别、年龄、血脂、吸烟、饮酒)情况进行分析,观察其间的关系,见表2。冠心病定义为至少有一支心外膜下血管狭窄≥50%。2型糖尿病与高血压的诊断标准均以WHO 1998年确定的为准。糖尿病患者行冠状动脉造影前空腹血糖均控制在7.7mmol/L以下。冠状动脉造影情况见表3。统计分析方法采用χ2检验。     

MTHFR基因C677T多态性与H型高血压合并冠心病患者HCY、冠状动脉病变的关系

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与H型高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、冠状动脉病变的关系,为早期发现高血压病和冠心病危险人群提供新思路。方法 入选260例因高血压病入院治疗的患者,行冠状动脉造影检查,收集一般临床资料和血生化检查结果,采用高效液相色谱荧光法测定血浆HCY,Gensini评分法评估冠状动脉病变。A组:造影结果为阴性的高血压病80例;B组:造影结果阳性的高血压合并冠心病180例;C组:85例健康体检者。将A、B组PCR产物送上海生工基因测序,按MTHFR基因多态性分为C/C型、C/T型、T/T型。结果 B组HCY[(21.5±9.01)μmol/L]较A组[(15.61±10.4)μmol/L]、C组[(9.6±4.18)μmol/L]明显升高,T/T型HCY[(21.39±11.01)μmol/L]较C/T型[(18.38±8.47)μmol/L]、C/C型[(15.50±8.23)μmol/L]明显升高,T/T型Gensini评分(51.8±7.3)显著高于C/C基因型、C/T基因型,B组MTHFR基因C/T型频率(36.7%)显著高于A组(22.5%)。结论 H型高血压合并冠心病患者HCY水平较高血压病患者明显升高,C/T基因型频率显著高于H型高血压病患者,677T等位基因突变率显著高于H型高血压病患者。冠心病患者中,T/T基因型HCY水平、冠状动脉Gensini评分均显著高于C/T基因型、C/C基因型。     

2型粮尿病冠状动脉病变相关基因PAI-1的多态性

PAI-1基因4G5G多态性与PAI-1水平和糖尿病合并冠心病具有相关性，提示了多基因遗传性疾病的遗传基础，这项研究探讨了单基因多态性位点与环境因素在疾病病原学上的意义，糖尿病合并冠心病是两者共同作用的结果，而且环境因素的影响更大。     

血尿酸水平在高血压冠状动脉病变的评估及冠心病防治中的意义

目的 探究血尿酸水平在高血压冠状动脉病变的评估及冠心病防治中的意义.方法 选取2019年4月至2020年4月本院收治的66例高血压患者作为研究对象,按照影像学结果分为单纯高血压组(n=32)与合并冠心病组(n=34),比较两组血尿酸水平(SUA)、空腹血糖及舒张压和收缩压、TG、TC指标及Gensini积分.结果 两组SUA、空腹血糖及舒张压和收缩压、TG/TC指标、3级和4级Gensini积分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血尿酸水平对于高血压合并冠心病的患者冠状动脉病变评估效果显著,可提高临床诊断效率.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变特点及相关危险因素,以及T2DM对冠状动脉病变的影响.方法 2003年12月至2008年2月行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者324例,按有无T2DM分为T2DM组82例,非DM组242例,比较2组之间的相关临床因素及冠状动脉造影情况、治疗情况.结果 (1)T2DM组与非DM组比较,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(IDL)、体重指数(BMl)差异有统计学意义(P<0.05),T2DM组除HDL外其余指标均高于非DM组.T2DM组高血压、心肌梗死发生率高于非DM组(P<0.05).(2)T2DM组病变血管支/例、多支病变、弥漫病变、血管中重度狭窄病变发生率均高于非DM组(P<0.05).结论 T2DM发生冠心病常与高血压、脂代谢紊乱和/或肥胖等因素同时存在,其冠状动脉病变程度加重,多支病变、弥散病变、心肌梗死等危险心脏事件发生率高.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征分析

目的：分析冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特征,加强冠心病合并2型糖尿病患者的早期治疗和预防。方法：对302例冠心病患者进行回顾性分析,并对合并糖尿病者及非糖尿病者的冠状动脉病变支数、病变范围、病变程度进行统计学分析。结果：冠心病合并2型糖尿病组与非糖尿病组相比,弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,多支血管病变发生率显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;但在病变程度上,两组差异无统计学意义。结论：糖尿病与冠心病的关系密切;冠心病合并2型糖尿病患者以多支病变、弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变为特征;糖尿病的早期诊断与治疗、重视糖尿病心血管并发症的预防,对提高冠心病患者的生存质量、改善其预后有重要意义。     

糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点研究

目的了解糖尿病合并冠心病患者的临床表现症状,探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的特点。方法将60例冠心病患者分为2组,观察组30例,全部合并2型糖尿病,对照组30例,没有合并糖尿病,然后比较2组患者的临床特点。结果 2组患者的体重指数、高血压病史、吸烟年限、血脂差异、冠状动脉病变狭窄的程度和受累血管的数目及部位均无显著统计差异,P〉0.05;但观察组患者的病变数目及末梢病变的数目较对照组患者显著增多,P〈0.05。结论经过回归分析发现,导致冠状动脉狭窄程度的原因有低密度脂蛋白,年龄及吸烟年限。病变数目及末梢病变的数目与糖尿病呈正相关关系。     

老年冠心病并高血压患者脉压与冠状动脉病变的相关性研究

目的:探讨老年冠心病并高血压患者的脉压(PP)水平与冠状动脉病变的关系。方法:有冠状动脉造影资料的冠心病患者中,筛选出年龄>60(63.5±2.6)岁,体重50~70(57.2±3.4)kg,血糖、血脂、载脂蛋白、纤维蛋白原均在正常的高血压患者47例,分为PP>50mmHg组(A组)31例;PP≤50mmHg组(B组)16例,分析两组患者冠状动脉病变特点。结果:两组相比,冠脉狭窄程度有显著差异。结论:脉压与冠状动脉病变程度独立相关,将有助于危险分层和药物选择。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点分析

2型糖尿病作为冠心病重要危险因素越来越受到国内外学者的重视。糖尿病患者发生冠心病的危险性高于正常人群约2～4倍,冠状动脉病变也更加严重而弥漫。脂代谢紊乱是糖尿病患者发生冠心病的危险因素之一。本文通过对80例资料完整的冠状动脉造影患者的回顾性研究,探讨冠心病合并2型糖尿病临床、脂代谢及冠状动脉造影特点。     

老年单纯冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变严重程度及特点分析

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉严重程度。方法 冠心病患者238例,其中合并糖尿病患者119例（观察组）,未合并糖尿病患者119例（对照组）,比较两组一般临床资料、实验室检查结果、冠状动脉造影结果的差异。结果 两组患者一般临床资料、血脂水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者冠状动脉3支病变发生率高于对照组（P=0.000）;两组冠状动脉两支/左主干病变发生率比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）;冠状动脉单支病变发生率观察组低于对照组（P<0.05）;观察组患者左前降支、左回旋支及右冠状动脉狭窄比例较对照组更高（（P<0.05）;两组患者冠状动脉病变支数间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组反映病变严重程度的Gensini积分更高（P=0.000）。结论 冠心病合并糖尿病患者冠脉病变更严重。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床表现及冠状动脉病变特点分析

目的：分析冠心病合并2型糖尿病患者临床表现及冠状动脉病变特点。方法：选取126例冠心病患者作为研究对象,按照患者是否患有合并2型糖尿病将其分为糖尿病组和非糖尿病组,对两组患者的临床表现、并发症及冠状动脉病变特点进行比较。结果：糖尿病组患者的心肌梗死、心律失常、心力衰竭等冠心病并发症高于非糖尿病组,对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）;对比冠状动脉病变特点,糖尿病组患者的三大分支血管病变方面单支、三支血管病变与非糖尿病组患者对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：冠心病合并2型糖尿病在临床中并发症多,心肌梗死的发病率高,尽早干预血糖对治疗冠心病有积极作用。