血浆suPAR水平与冠状动脉慢血流的相关性分析

目的 观察血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉慢血流的关系,探讨suPAR在冠脉慢血流中的作用及影响冠脉慢血流的相关因素。方法 选取疑诊为冠心病但冠脉造影正常的患者,据冠脉TIMI桢数将患者分为慢血流组(53例)和正常对照组(42例),记录其冠心病危险因素,检测血浆suPAR、hs-CRP水平等。结果 两组间糖尿病、高血压病、高脂血症、早发冠心病家族史等比率及血脂水平均无明显差异,慢血流组吸烟率较对照组明显升高 (72％ VS 48％,P=0.02)。同对照组相比,慢血流组血浆suPAR水平(3.01±0.05 vs 1.33±0.06,P＜0.001)和hs-CRP水平(1.07±0.04 vs 0.71±0.05,P＜0.001)均明显升高,差异具有统计学意义。一元回归分析显示,血浆suPAR、hs-CRP水平与冠脉TIMI桢数均呈明显正相关(R2=0.83,P＜0.001;R2=0.71,P＜0.001)。多元回归分析显示,suPAR、hs-CRP、吸烟均与冠脉TIMI桢数呈正相关(R2=0.64,P＜0.001),其中suPAR的影响力最大(标准化β=0.62)。结论 血浆suPAR、hs-CRP水平、吸烟与冠脉慢血流呈明显正相关,而且血浆suPAR水平对冠脉慢血流的预测价值最高。     

血清suPAR水平与慢性心力衰竭患者预后的关系研究

目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)与慢性心力衰竭(CHF)患者预后的关系。方法选取2016年1月至2017年12月期间于解放军联勤保障部队第九0九医院心血管内科收治的120例CHF患者作为CHF组(n=120),另选取同期来院进行体检的120例健康体检者作为对照组(n=120)。分析对照组及CHF组血清suPAR的表达情况,探讨其与炎症因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和心功能指标如左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的相关性,并随访两组研究对象12个月,分析血清suPAR对CHF患者预后的评估价值。结果CHF组的血清suPAR、TNF-α、IL-6、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平以及LVEDD均明显高于对照组(P<0.05),LVEF明显低于对照组(P<0.05)。CHF患者中,NYHA分级Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级患者的血清suPAR、TNF-α、IL-6、NT-proBNP水平以及LVEDD逐渐降低,LVEF逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF患者中,血清suPAR水平与TNF-ɑ、IL-6、LVEDD、NT-proBNP均呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。随访12个月,共28例患者发生心脏事件。预后不良组患者的血清suPAR、TNF-α、IL-6、NT-proBNP水平以及LVEDD均明显高于预后良好组,LVEF明显低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:suPAR水平过高及LVEF过低均是CHF患者发生心脏事件的独立危险因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线(ROC)分析显示:血清suPAR对CHF患者预后有较高的评估价值,曲线下面积为0.798,敏感度和特异性为75.00%和77.21%。结论血清suPAR在CHF患者中表达明显上升,且是CHF患者发生心脏事件的独立危险因素,对患者的预后评估具有较高的应用价值。     

单核细胞尿激酶型纤溶酶原激活物受体表达水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的探讨不同临床类型的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血单核细胞尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)表达水平的差异及其在治疗前后的变化,并观察该指标与术后心血管事件的相关性。方法连续入选经冠状动脉造影证实的冠心病患者136例,其中包括急性冠脉综合征(ACS)85例、稳定型心绞痛(SAP)51例,另选20例健康志愿者作为对照。留取全血标本,用流式细胞仪检测各组患者外周血单核细胞uPAR的表达水平。观察ACS组经皮冠状动脉介入(PCI)治疗24,48h,3个月后外周血单核细胞uPAR表达水平的变化。随访ACS组患者2年,记录主要心血管事件的发生情况。结果 ACS组uPAR表达水平较SAP组及健康志愿者组均显著升高(P0.01),ACS组PCI术后3个月的uPAR表达水平较术前有显著下降(P0.01)。85例ACS患者平均随访(20.46±2.45)个月,术后发生主要心血管事件24例,事件组单核细胞uPAR表达水平显著高于无事件组(P0.01)。应用多因素logistic回归分析发现,单核细胞上uPAR的表达水平与术后主要心血管事件显著相关(P0.01)。结论 ACS患者单核细胞uPAR的表达水平较SAP患者显著升高,ACS患者uPAR的表达水平与主要心血管事件具有明显相关性,单核细胞uPAR的表达水平是冠心病临床病情严重程度的一个敏感指标,对于判断动脉粥样斑块的稳定性以及心血管疾病的预后有重要价值。     

老年慢性心力衰竭患者血清suPAR、PAI-1表达与预后的相关性研究

目的 通过检测老年慢性心力衰竭（心衰）患者血清中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）、纤溶酶原激活物抑制因子（PAI-1）表达,解析其与老年慢性心衰病情及预后的关系。方法 选取2018年1月至2020年1月于辽宁中医药大学附属医院确诊的老年慢性心衰患者120例为心衰组,同时根据NYHA分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三个亚组,另选取同期健康体检者70例为对照组。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）测定并比较各组老年慢性心衰患者及对照组血清suPAR、PAI-1、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）表达水平。根据患者1年内主要不良心血管事件（MACE）发生情况分为预后良好组和预后不良组,比较两组间血清suPAR和PAI-1水平。受试者工作特征曲线（ROC）测定血清suPAR、PAI-1对患者不良预后的诊断价值,多因素Logistic回归分析影响老年慢性心衰患者MACE发生的危险因素。结果与对照组相比,心衰组患者NT-proBNP、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、血清suPAR、PAI-1水平显著升高（P<0.05）;随着NYHA分级的升高,老年慢性心衰患者血...     

老年慢性心力衰竭病人血清suPAR、MSTN水平与心功能和预后的关系

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)病人血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、肌肉生长抑制素(MSTN)水平及其与心功能和预后的关系。方法选取2017年1月至2019年6月我科收治的CHF病人120例为观察组,同期选取我院体检健康志愿者100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测2组血清suPAR、MSTN水平。出院后随访1年,根据CHF病人是否发生心血管不良事件分为预后不良组(n=32)及预后良好组(n=88)。绘制ROC曲线,分析血清suPAR、MSTN对CHF病人不良预后的预测价值。结果观察组血清suPAR、MSTN水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级病人血清suPAR、MSTN、氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)、LVEF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示血清suPAR、MSTN与NT-proBNP呈正相关,与LVEF呈负相关(均P<0.05)。预后不良组血清suPAR、MSTN、NT-proBNP、LVEF水平与预后良好组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线示,血清suPAR、MSTN及两项联合检测预测病人不良预后的灵敏度分别为0.785、0.754、0.908,特异度分别为0.743、0.716、0.779,AUC分别为0.867、0.815、0.912。结论老年CHF病人血清suPAR、MSTN水平明显升高,其与病人的心功能分级及临床预后密切相关,联合检测血清suPAR、MSTN对老年CHF病人的预后判断有较高临床价值,可作为病情的监测指标。     

冠心病患者血清甘油三酯水平与纤溶激活系统的关系

为研究冠心病患者血清甘油三酯水平与纤溶激活系统的关系,比较分析冠心病患者、高甘油三酯血症患者及正常对照者的血清甘油三酯水平、组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂活性。纤溶酶原激活物抑制剂1、组织型纤溶酶原激活物活性测定采用发色低物法,血清甘油三酯浓度测定采用酶法。结果表明,高甘油三酯血症患者及冠心病患者纤溶酶原激活物抑制剂1活性较正常人升高,组织型纤溶酶原激活物活性较正常人下降。冠心病患者及高甘油三酯血症患者均有不同程度的纤溶活性下降,以急性心肌梗死、不稳定型心绞痛伴高甘油三酯组改变尤为明显。血清甘油三酯水平与血浆组织型纤溶酶原激活物活性呈负相关,与纤溶酶原激活物抑制剂1活性呈正相关。结果提示,甘油三酯通过影响纤溶功能参与冠心病的形成与发展。     

多发性骨髓瘤患者血浆suPAR变化的临床意义

采用ELISA法检测38例多发性骨髓瘤（MM）患者及25例正常者（对照组）的血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体（suPAR）水平及其他临床指标。结果与对照组比较,MM组suPAR明显升高（P〈0．01）,但各亚型间无统计学差异;suPAR水平与血沉、肌酐、Hb、临床分期相关。提示MM患者suPAR变化有助于判断病情及预后。     

可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与心血管疾病的关系

可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)是一种新型的炎症标志物,能够反映体内免疫激活程度和炎症水平。大量研究显示suPAR在心血管疾病中呈高表达,与动脉粥样硬化性疾病的斑块炎症反应、斑块稳定性及心力衰竭的发生有着密切关系,并且对心血管事件的发生有一定的预测性。     

肝硬化患者血浆中尿激酶型纤溶酶激活物的检测及其意义

目的 探讨肝硬化患者血浆尿激酶型纤溶酶激活物(uPA)、尿激酶型纤溶酶激活物受体(uPAR)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的变化及其意义。 方法 确诊的72例乙型肝炎后肝硬化患者,Child-pugh分级A级23例(A组),B级29例(B组),C级20例(C组)。6例健康志愿献血者为正常对照组。酶联免疫吸附实验测定血浆uPA、uPAR、PAI-1的变化。并同时检测血透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、血浆白蛋白、胆红素、凝血酶原时间及其活动度改变。 结果 随着肝硬化的进展,血浆uPA、uPAR、PAI-1逐渐增加,HA、PC Ⅲ也明显增加。Child C组患者血浆uPA、uPAR、PAI-1水平(μg/L)分别为1.88±0.64、4.82±2.02和52.60±16.87,A组分别为1.36±0.43、3.03±1.48和24.09±7.14,B组分别为1.79±0.62、4.80±2.22和41.40±17.52,C组与A、B组比较,t值为2.81～7.38,P值均<0.01。A组血浆uPA与PC Ⅲ呈负相关(r=-0.4785,P<0.05);C组PAI-1与HA呈正相关(r=0.5447,P<0.01)。 结论 肝硬化晚期,虽然血浆uPA、PAI-1增加,但总的效应表现为uPA相对不足,肝基质纤维降解受抑制,血浆uPA、PAI-1与肝硬化发展密切相关。     

缺血性心脑血管疾病患者血浆纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活物抑制剂1的测定及临床意义

目的研究缺血性心脑血管疾病患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体、组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂1的水平及意义。方法应用酶联免疫吸附试验测定急性脑梗死、急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体、组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂1的水平。结果(1)脑梗死患者急性期血浆尿激酶型纤溶酶原激活物轻度升高(P>0.05),恢复期明显回落(P<0.05),尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平在急性期明显升高(P<0.01),恢复期进一步升高;血浆中组织型纤溶酶原激活物含量在急性期明显低于对照组(P<0.01),而纤溶酶原激活物抑制剂1含量则明显高于对照组(P<0.01),恢复期纤溶酶原激活物抑制剂1水平趋于正常,而血浆中组织型纤溶酶原激活物水平与对照组比较仍存在一定差异(P<0.05)。(2)急性心肌梗塞患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平急性期明显升高(P<0.05),恢复期进一步升高(P<0.01),尿激酶型纤溶酶原激活物水平均大致正常;急性期血浆中血浆中组织型纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活物抑制剂1含量均明显高于对照组(P<0.01),恢复期明显回落,纤溶酶原激活物抑制剂1趋于正常,血浆中组织型纤溶酶原激活物水平仍高于对照组(P<0.05)。(3)不稳定型心绞痛患者急性期(入院时)血浆尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平明显升高(P<0.01),恢复期(入院后二周)回落,但仍明显高于对照组(P<0.05),尿激酶型纤溶酶原激活物水平与对照组比较均未见明显差异(P>0.05);急性期血浆中组织型纤溶酶原激活物含量明显低于正常组(P<0.01),而纤溶酶原激活物抑制剂1含量略高于对照组(P>0.05),恢复期两者含量均趋于正常(P>0.05)。结论缺血性心脑血管疾病患者存在不同程度的凝血纤溶系统失平衡,对疾病的发生发展起重要作用。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病患者中心动脉压及冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病患者中心动脉压及冠状动脉病变程度的相关性。方法收集2013年12月—2014年12月成都市第五人民医院诊治的疑似冠心病患者207例,均行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=98)和非冠心病组(n=109),并根据累及冠状动脉支数将冠心病组患者分为单支病变(n=29)、双支病变(n=47)和三支病变(n=22)。记录两组患者临床资料,包括年龄、性别、糖尿病病史、吸烟史、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、血浆Hcy水平、中心动脉压(收缩压和舒张压)。比较冠心病组不同冠状动脉病变支数患者血浆Hcy水平与Gensini评分,分析血浆Hcy水平与Gensini评分及中心动脉压之间的相关性。结果两组患者性别、糖尿病病史阳性率、吸烟史阳性率、年龄、体质指数、空腹血糖及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05);冠心病组患者血浆Hcy水平和中心动脉压(收缩压和舒张压)高于非冠心病组(P0.05)。三支病变患者血浆Hcy水平和Gensini评分高于双支病变患者,双支病变患者血浆Hcy水平和Gensini评分高于单支病变患者(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,冠心病患者血浆Hcy水平与Gensini积分(r=0.145,P0.05)、中心动脉收缩压(r=0.542,P=0.001)、中心动脉脉压(r=0.473,P=0.002)、中心动脉舒张压(r=0.384,P=0.034)及肱动脉收缩压(r=0.293,P=0.039)呈正相关,但与肱动脉舒张压(r=0.189,P=0.067)和肱动脉脉压(r=0.231,P=0.059)无明显直线相关性。结论血浆Hcy水平较高的冠心病患者冠状动脉病变程度较严重,且血浆Hcy水平与中心动脉压明显相关。     

冠心病患者血浆脂联素、血红素加氧酶1与冠状动脉病变程度的相关性

目的 通过测定冠心病患者血浆脂联素和血红素加氧酶1水平,分析其与冠状动脉病变程度之间的相关性,探讨两者在冠心痛中的相互作用.方法 ELISA法测定冠心病组、非冠心病对照组血浆脂联素、血红素加氧酶1的水平,分别比较二者之间的相关性及其与冠状动脉病变程度(Gensini积分)的相关性.结果 冠心痛组血浆脂联素、血红素加氧酶1水平均较对照组显著降低(4.87±0.24比13.51±0.93mg/L,P<0.001:38.85±2.86比220.00±28.11μg/L,P<0.001).按冠状动脉病变支数进一步分组,冠状动脉病变支数多者血浆脂联素、血红素加氧酶1水平较冠状动脉病变支数少者亦显著降低.脂联素与血红素加氧酶1呈正相关(r=0.551,P<0.001),Gensini积分分别与血浆脂联素、血红素加氧酶1水平呈负相关(r=-0.526,P<0.001;r=-0.451,P<0.001).结论 冠心病患者血浆脂联素与血红素加氧酶1密切相关,且与冠状动脉病变程度密切相关,两者之间可能存在相互调节的作用.     

冠心病患者血清非对称二甲基精氨酸水平与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨血清非对称二甲基精氨酸与冠状动脉狭窄程度及冠心病病情的关系及其临床意义。方法选取75例行冠状动脉造影患者,并根据冠状动脉造影结果和临床表现分为稳定型心绞痛组(n=15)、不稳定型心绞痛组(n=23)、急性心肌梗死组(n=20)和对照组(n=17)。所有患者分别进行病史采集,并检测血脂、非对称二甲基精氨酸水平,应用Gensini积分系统评价患者的冠状动脉粥样硬化病变程度。分析血清非对称二甲基精氨酸水平与年龄、性别构成比、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及冠状动脉病变程度的相关性。结果与对照组血清非对称二甲基精氨酸水平(3.81±0.48μmol/L)相比,稳定型心绞痛组(4.82±0.50μmol/L)、不稳定型心绞痛组(5.52±0.55μmol/L)和急性心肌梗死组(6.03±1.13μmol/L)均明显升高,且差异有统计学意义(P<0.01);不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组血清非对称二甲基精氨酸明显高于稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义(P<0.01)。急性心肌梗死组血清非对称二甲基精氨酸与不稳定型心绞痛组相比,虽有升高的趋势,但差异不具有统计学意义(P=0.279)。冠心病各亚组Gensini评分均明显高于对照组(Gensini评分为0),差异有统计学意义(P<0.01);稳定型心绞痛组Gensini评分(17.79±1.86)分别与不稳定型心绞痛组(38.05±4.46)和急性心肌梗死组(40.62±3.80)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。血清非对称二甲基精氨酸水平与总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.01),而与年龄、性别构成比、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇无显著相关性(P>0.05)。血清非对称二甲基精氨酸水平与冠状动脉狭窄程度Gnesini评分有明显相关性(r=0.704,P=0.000)。结论冠心病患者的血清非对称二甲基精氨酸水平与冠状动脉狭窄程度和冠心病病情的严重程度相关,监测血清非对称二甲基精氨酸水平对于判断冠心病病情、指导诊断治疗具有一定的价值。     

血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及狭窄程度的相关性分析

目的探讨血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及病变程度的关系及其可能的作用机制。方法选择164例冠心病患者,分为稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组,所有患者均行经皮冠脉造影,根据冠脉造影结果进行冠脉狭窄程度的Genisi记分评估,用双抗体夹心ELISA法检测。按两组患者血清脂联素的水平,观察血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及狭窄程度的关系。结果稳定型心绞痛组患者血清脂联素水平高于不稳定型心绞痛组患者(7.01mg/L±2.61mg/Lvs4.89mg/L±2.26mg/L,P0.05);经过Logistic回归分析和多元逐步回归分析,血清脂联素水平对冠脉病变的不稳定型和冠脉的狭窄程度具有独立预测价值。结论脂联素对冠脉粥样硬化具有保护作用,血清脂联素水平与冠脉病变的不稳定性和冠脉的狭窄程度具有一定的相关性。     

The Study on the Correlation Between Plasma Adiponectin Level and Coronary Heart Disease

Objectives To investigate the relationship between plasma adiponectin level and coronary heart disease （CHD）, and some established cardiovascular risk factors and to probe its probable pathogenesis which adiponectin results in CHD. Methods The levels of plasma adiponectin, fasting plasma insulin （FINS）, C-reactive protein （CRP） and P-selectin were measured by ELISA, plasma ET-1 was measured by radioimmunoassay （RIA） in 75 male patients with CHD and 30 healthy male people. Body mass index （BMI）, waist / hip ratio （WHR） and insulin resistance index （Homa-IR） were calculated respectively. Results （1）The plasma adiponectin levels in CHD group were lower compared with control group[（5.18±2.57）mg / L vs（8.94±2.59）mg / L, P〈 0.001 ], there was no significant difference of plasma adiponectin levels in CHD sub-groups （P 〉 0.05）.（2） Based on multinominal stepwise logistic regression analysis, adiponectin was one of significant and independent risk factors for CHD. （3） Multivariate liner stepwise regression analysis showed that adiponectin had significant correlation with BMI and TG, BMI and TG were independent factors influencing on plasma adiponectin levels. （4） Pearson correlation analysis indicated plasma adiponectin levels were inversely related to FINS levels , Homa-IR, CRP, P-selectin and ET-1. Conclusions （ 1 ）Plasma adiponectin levels are lower in CHD patients compared the control　subjects, there are no significant difference of plasma adiponectin levels in patients with SAP, UAP and AMI. （2） Plasma adiponectin levels are relative with CHD. Hypoadiponectinemia is an independent risk factor for CHD. （3）Established cardiovascular risk factors such as BMI and TG have an obvious influence on adiponectin. （4）The probable pathogenesis by which adiponectin involves in CHD is suggested that adiponectin relates to insulin resistance, inflammatory reaction and dysfunction of vessel endothelium.     

血清HMGB1和hs-CRP水平与冠心病严重程度的相关性分析

目的研究冠心病患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病严重程度的相关性。方法对100例可疑冠心病患者行冠状动脉造影,按冠状动脉造影结果分为冠心病组与对照组。冠心病组再根据临床症状、冠状动脉狭窄程度及冠状动脉病变支数分为若干个亚组。所有患者造影前均测定血清HMGB1、hs-CRP、血脂、空腹血糖、肝功能和肾功能、心肌标志物等相关指标,同时询问吸烟史、高血压及糖尿病病史。比较各组患者血清HMGB1及hs-CRP水平,以明确冠心病患者血清HMGB1及hs-CRP水平对预测冠状动脉病变严重程度的潜在价值。结果 1冠心病患者血清HMGB1及hs-CRP浓度明显高于对照组(P0.01)。且AMI组血清HMGB1和hs-CRP水平高于UAP组(P0.05),UAP组血清HMGB1水平高于SAP组(P0.05),SAP组血清HMGB1水平高于对照组(P0.05)。2冠状动脉重度狭窄组血清HMGB1及hs-CRP水平高于中度狭窄组(P0.05),中度狭窄组血清HMGB1水平高于轻度狭窄组(P0.05)。Gensini积分与血清HMGB1水平呈正相关(r=0.760,P0.01),与hs-CRP水平呈正相关(r=0.596,P0.01)。3单支、双支、三支病变组血清HMGB1、hs-CRP水平高于对照组(P0.05),双支、三支病变组血清HMGB1水平高于单支病变组(P0.05)、三支病变组血清HMGB1水平高于双支病变组(P0.05)。4冠心病患者血清HMGB1水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.391,P0.01)。结论血清HMGB1水平与冠心病严重程度呈正相关。且在冠心病患者中,血清HMGB1水平与hs-CRP水平呈正相关。在预测冠心病严重程度方面,血清HMGB1优于hs-CRP。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与半乳糖凝集素-3水平的相关性分析

目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血清半乳糖凝集素-3水平的关系。方法:选取于烟台毓璜顶医院就诊并行冠状动脉造影(CAG)的患者158例,根据冠状动脉狭窄程度分为冠心病组(至少有一支冠状动脉狭窄≥50%,n=120)和对照组(冠状动脉造影正常,n=38)。冠心病组根据病变血管数又分为单支病变患者(n=42),双支病变(包括左主干病变)患者(n=40),三支病变患者(n=38)。冠心病组根据Gensini积分的四分位数又分为第一四分位数亚组(积分≤18.5,n=30)、第二四分位数亚组(18.5积分≤45.0,n=30)、第三四分位数亚组(45积分≤71.5,n=30)、第四四分位数亚组(积分71.5,n=30)。通过病变血管数及Gensini积分评估冠状动脉病变程度。结果:冠心病组血清半乳糖凝集素-3水平显著高于对照组[中位数(四分位数)为10.66 ng/ml(5.81 ng/ml,16.17 ng/ml)vs 1.83 ng/ml(1.14 ng/ml,2.52 ng/ml),P0.01]。随着病变血管数增加,血清半乳糖凝集素-3水平增加,不同病变血管数间差异均有统计学意义(P均0.01)。根据Gensini积分四分位数分组,随着Gensini积分升高,血清半乳糖凝集素-3水平升高,除三、四四分位数亚组间差异无统计学意义外,其余各亚组间差异均有统计学意义(P均0.01)。校正混杂因素后,偏相关分析表明,血清半乳糖凝集素-3水平与Gensini积分(R=0.17,P=0.04)和病变血管数(R=0.52,P0.01)呈正相关。结论:血清半乳糖凝集素-3水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关,提示半乳糖凝集素-3可能对冠状动脉粥样硬化的发生、发展存在潜在的不利影响。     

C反应蛋白水平与冠心病的相关性研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)与C反应蛋白(CRP)之间的关系.方法 测定50例正常对照人群和80例经冠状动脉造影证实为CHD患者血浆的CRP水平,其中单支病变30例、双支病变25例、三支病变25例;稳定型心绞痛31例、不稳定型心绞痛25例,急性心肌梗死24例.结果 CRP 水平在稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组依次增高;稳定型心绞痛组(F=1.826,P＜0.05)、不稳定型心绞痛组(F=4.232,P＜0.01)及急性心肌梗死组(F=6.745,P＜0.01)的CRP水平均明显高于对照组,在冠心病组中,双支病变组(F=7.925,P＜0.01)以及三支病变组(F=9.467,P＜0.01)中CRP 水平也明显高于对照组.结论 CRP水平与冠心病和冠脉病变程度相关.     

冠心病患者血清半乳糖凝集素3水平与冠状动脉斑块成分的相关性分析

目的通过血管内超声-虚拟组织学成像技术(VH-IVUS)分析冠心病患者的斑块成分,并研究斑块性质与血清半乳糖凝集素3(galectin-3)的相关性。方法冠心病患者257例,其中稳定型心绞痛(SA)85例,急性冠状动脉综合征(ACS)172例,对照组120例,均行冠状动脉造影检查,造影结果符合冠心病诊断标准的患者进一步行血管内超声检查,记录灰阶和VH-IVUS(VH-IVUS)相关数据,检测患者血清中半乳糖凝集素3、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析其与斑块成分相关性。结果 3组患者的一般资料差异无显著性;ACS组血管重塑指数、坏死核心(NC)、斑块偏心指数均高于SA组,差异有统计学意义(P0.05),斑块中纤维脂质(FF)与纤维组织(FT)比例均低于SA组,差异有统计学差异(P0.05)。ACS组患者血清半乳糖凝集素。hs-CRP水平明显高于SA组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在ACS患者,血清半乳糖凝集素3水平与斑块中NC所占比例、斑块偏心指数、血管重塑指数呈正相关(r=0.632,P=0.017;r=0.640,P=0.020;r=0.615,P=0.021)。结论 ACS斑块多为偏心性斑块、斑块中坏死核心比例较大,SA斑块多由纤维组织或纤维脂肪组织构成;血清半乳糖凝集素3、hs-CRP水平与斑块中坏死核心所占比例、斑块偏心指数、血管重塑指数呈明显正相关。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜--中层厚度的关系

目的 :研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平与颈动脉内膜—中层厚度 (IMT)的关系。　　方法 :运用高效液相色谱仪、荧光检测仪和超声心动图仪测定 31例恶化劳力型心绞痛患者 (为恶化劳力型心绞痛组 )、2 8例陈旧性心肌梗塞患者 (为陈旧性心肌梗塞组 )和 35例正常人 (为正常对照组 )血浆总 Hcy水平和颈动脉 IMT。　　结果 :恶化劳力型心绞痛、陈旧性心肌梗塞患者血浆总 Hcy水平分别为 19.5 3± 6 .0 2 μmol/ L 与 2 6 .35± 10 .48μmol/ L ,均显著高于正常对照组 11.2 4± 2 .31μmol/ L (P<0 .0 0 1)。恶化劳力型心绞痛组和陈旧性心肌梗塞组患者两侧颈总动脉、颈总动脉分叉处和颈内动脉 IMT与正常对照组比较均有显著性差异 (P<0 .0 0 1)。陈旧性心肌梗塞患者血浆总 Hcy水平与左、右侧颈总动脉及右侧颈内动脉 IMT之间有显著的相关性 ,相关系数分别为 0 .5 982 (P<0 .0 1)、0 .475 1(P<0 .0 5 )、0 .4792 (P<0 .0 5 )。　　结论 :陈旧性心肌梗塞组患者血浆总 Hcy水平与颈动脉 IMT相关 ,提示颈动脉 IMT的增厚与血浆 Hcy水平升高的程度一致。