以病例为基础的临床思维虚拟仿真训练在神经外科教学中的应用

目前国家加强对本科医学生及规培医生的教育,针对不同专业学生制定不同的培养方案。临床思维是联系理论知识和临床工作的桥梁,在培训过程中,要求学生以病例为基础进行虚拟仿真训练,理论联系实践,加强临床课程学习。本文将以病例为基础的临床思维虚拟仿真训练应用于神经外科本科教学及规培中,以进一步提高临床带教效果。     

交互式人工智能虚拟病例系统在诊断学教学中的实践应用

为解决临床初学者面对真实病人时由于技能不熟练、病人配合程度不够等情况导致沟通不畅、问诊效率低下,甚至影响自信心的问题;以及在临床思维训练中,初学者不知如何整理有效信息、更有效率地完成诊断和鉴别诊断过程,把人工智能（artificial intellihence,AI）虚拟病例（virtual patient,VP）系统...     

临床病例在医学微生物学教学中的应用

从病例的选择、设计及应用等方面探讨在医学微生物学教学中如何结合临床病例的讲解来提高教学效果。     

基于Flash平台在医学临床网络教学中的应用

介绍了基于Flash平台在医学临床网络教学中的应用以及Flash网络教学课件的特点和使用方法，并指出其优势与不足。提出了解决方案。     

临床技能仿真训练系统在急诊医学教学中的应用研究

针对现代医学临床教学中普遍存在的问题和我院教学实际的需要,通过引入现代教育理念和技术,应用高级仿真系统(ECS)进行急诊医学的教学研究,建立以临床模拟电教教学与临床实践相结合的教学方式。实践显示,该系统能逼真地模拟现实情况下的各类急、危、重复杂情景、患者的临床症状与生命体征,从而使学生技能训练更加标准、规范。减少了医疗事故和纠纷在临床实践中的发生,为学科发展提供教学经验和依据。     

文献检索联合案例教学法在医学本科生临床思维学课程教学中的应用

目的 探讨文献检索联合案例教学法(case-based learning,CBL)在医学本科生临床思维学课程教学中的应用效果。方法 选取2021年10月学习《临床思维学》课程的292名临床医学专业3年级学生作为研究对象,按照授课顺序,分为对照组和观察组,对照组161人,采用传统教学方法授课;观察组131人,采用基于文献检索的CBL授课模式。比较两组学生的专业知识获取情况、自我学习效果评价及教学满意度。结果 观察组学生对专业知识的收获、自学能力、临床思维能力、文献检索能力、医患关系认知和科研思维能力均优于对照组(P＜0.05)。观察组学生对临床思维课程的教学满意度高于对照组(P＜0.05)。结论 采用文献检索联合CBL教学模式可提高临床思维学课程的教学效果及教学满意度。     

阶梯式临床思维训练在诊断学见习教学中的实践应用

在诊断学见习带教中引入阶梯式教学模式,按学生能力和教学进度设置渐进的阶梯,进行临床思维训练。通过执行整体规划、循序渐进的教学计划,使学生初步形成临床思维能力、具备综合分析能力,顺利进入下一阶段的临床专业课程学习。随机选择中南大学2008级临床八年制27名学生及2009级临床五年制87名学生为实验组,2007级临床八年制30名学生和2008级五年制88名学生为对照2组。对照组按传统教学模式采取部分临床思维训练,不加入整体式、阶梯式模式;实验组采取阶梯式临床思维训练方法进行教学。通过技能测试和传统考试检验2组学习效果,对成绩进行t检验。实验组技能测试成绩明显优于对照组,传统考试成绩最高分及平均成绩都优于对照组(P<0.005)。因此,改进教学方法,引入阶梯式教学模式,进行整体设计,修正临床思维训练,将有利于提高诊断学教学效果,培养医学生的综合分析能力和医学思维。     

虚拟临床病例软件在外科护理教学中的应用效果评价

使用虚拟临床病例软件在外科护理学教学中辅助教学。18学时教学后试验组理论考核成绩高于对照组。教学后试验组批判性思维能力、自主学习能力有所提高。     

类比思维在医学文献检索教学中的应用

针对文献检索部分教学内容抽象、枯燥、容易混淆,难以理解和掌握等问题,在分析类比含义的基础上,将类比思维应用于文献检索教学中,并结合实际教学举例阐述了类比联想在文献级别等概念中的应用和类比推理在CBM和Pub Med数据库讲解中的应用,教学实践证明类比法对重点、难点知识的讲解能够达到由浅入深、化难为易的教学效果,对提高学生分析问题、解决问题的能力和创新思维的培养具有较好效果。     

以症状为导向的临床横向思维培养在妇科实习带教中的应用研究

目的 探讨以症状为导向的临床横向思维培养在妇科实习带教中的应用价值。方法 选取166名于武汉大学人民医院妇I科实习的2017级及2018级临床医学5年制学生,将各年级学生随机分为试验组和对照组,其中2017级试验组43人、对照组46人,2018级试验组37人、对照组40人,试验组均采用以症状为导向的临床横向思维培养模式,对照组均采用传统教学。实习结束后采用出科考核和满意度调查的方法对教学质量予以评估。数据分析采用SPSS 24.0统计学软件进行t检验。结果 将各年级两组学生的出科考核成绩分别比较,理论知识考试成绩相近;但病史采集、查体及病历分析能力成绩比较,试验组成绩要优于对照组（P<0.05）,如2017级学生病历分析能力成绩：试验组（37.34±1.08）分vs.对照组（32.18±1.32）分;各年级两组学生满意度分别比较,试验组学生医患沟通、获取有效信息、临床病历分析、自学、查阅资料及团队协作能力较对照组高（P<0.05）,激发学生学习兴趣的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 以症状为导向的临床横向思维培养模式有助于学生掌握妇科疾病的诊断思路和治疗原则,更有效地培养学生临床分析能力,提高医患沟通、获取有效信息、自学、查阅资料等能力,激发培养学生学习兴趣。     

精神病学教学中学生临床思维的培养

目前在精神病学的教学中常忽视临床思维的培养。通过在课堂教学中采用以问题为基础的学习等多种教学方法,在临床带教中采用诊断路径教育、典型和不典型病例分析、会诊参与、病历指导、改革出科考试方法来实施临床思维的培养。     

浅谈医学临床带教中的几点体会

临床带教过程中,带教教师需要有高度的责任心,从临床实习前充分准备、临床思维能力的培养、病历书写质量、培养职业道德、培养医患沟通能力等方面着手,使学生顺利完成从医学生向临床医生的转变。     

加强医学生临床思维能力培养和考核的实践

目的提高医学生临床思维能力和解决临床实际问题的能力。方法针对2005—2010年在同济大学附属医院进行临床阶段学习的临床医学专业本科生,通过以问题为基础的学习、案例教学、临床实践环节中突出实习生角色作用、出科及毕业技能考核中强化临床思维考核等手段,将临床思维培养和考核贯穿本科生临床教学各阶段;同时完善教学管理,加强督导,并通过师资培训提高临床教师教学过程中强化学生临床思维培养的意识和能力,确保各阶段教学中将临床思维培养纳入教学和考核内容。结果经过5年实践,医学生自主学习、科学思维、表达能力、临床技能等得到较大提高;2006—2008年该校毕业生参加国家执业医师资格考试通过率逐年增高。结论在临床教学过程中强化临床思维能力培养对提高医学生临床实践能力有积极作用。     

外科实习教学中学生临床思维能力培养的探讨

目的探讨外科实习教学中提高医学实习生临床思维能力的教学方法和途径。方法选择在山东医学高等专科学校附属医院泌尿外科实习的山东医学高等专科学校2010级实习生40例为实验组,选择同期在临沂市中医医院泌尿外科实习的山东医学高等专科学校2010级实习生40例为对照组,实验组采用新的外科学实习带教方法,对照组采用传统带教方法,通过调查问卷,量化、分析两组外科实习前后临床思维能力的变化,分析医学实习生临床思维能力现状。结果实习前实验组和对照组临床思维能力考核成绩[（63.33±4.72）分、（62.67±5.67）分]比较差异无统计学意义（t=0.87,P〉0.05）;实验组实习后临床思维能力考核成绩为（79.52±4.83）分,实习后优于实习前,差异有统计学意义（t=14.20,P〈0.05）;对照组实习后临床思维能力考核成绩为（73.25±4.69）分,实习后优于实习前,差异有统计学意义（t=9.09,P〈0.05）;实习后实验组和对照组比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义（t=5.53,P〈0.05）。实习生临床思维能力的调查结果显示,65.3%的调查者认为目前临床医学类实习生临床思维能力一般,27.4%的调查者认为目前临床医学类实习生临床思维能力差或者非常差。结论新的外科学实习带教方法有利于培养、提高学生的临床思维能力;带教老师重视、实习生的努力和相关制度的建设才能保障实习教学效果。     

基于实训中心的模拟教学在医学生临床技能培养中的作用

目的探讨以临床技能实训中心为平台的现代模拟教学方式在医学本科生临床技能培养中的作用。方法以2008年到2010年间在滨州医学院临床技能实训中心实习的五年制医学生为研究对象,利用标准化病人以及全功能模拟人等对医学生进行临床基本技能培训和急诊急救意识培养。利用现场点评和考核的方式进行培训效果评价,并通过对学生和教师进行问卷调查收集模拟教学的信息资料。结果所有学生均顺利通过考核。调查结果显示：学生的问诊、体格检查、基本临床操作水平、临床诊断和治疗水平有明显提高。沟通能力和急诊急救意识增强,但心肺复苏技术有待于进一步培训。结论基于实训中心的模拟教学对全面培养医学生临床技能具有重要意义,模拟教学是培养医学生临床技能的重要方法,可以弥补临床真实病例不能满足教学需要的难题,值得大力推广。模拟教学不仅能够有效地培养医学生的临床技能,同时也有助于缓解临床教师相对不足的状况。     

新发传染病教学中医学生临床思维的培养

本文分析了在新发传染病教学中培养医学生临床思维的重要性。在新发传染病教学过程中,教师通过分析临床病例以培养学生的探因思维、推理思维、基本思维规律、创新思维．强调临床思维对于医学生学习诊断和治疗疾病的重要性。     

采用医学模拟教学提高医务人员临床技能的有效性与局限性

目的 探讨医学模拟教学提高医务人员临床技能的有效性与局限性.方法 采用医学模拟教学方法与传统授课方法分别对医务人员开展徒手心肺复苏( cardiopulmonary resuscitation,CPR)、胸腹(膜)腔穿刺术、骨髓腔穿刺术、中心静脉置管术、气管插管、呼吸机使用6项专项临床技能的培训和考核,比较两种教学方法下两组医务人员的成绩,以评价模拟培训教学的效果.结果 两组医务人员的骨髓腔穿刺术、中心静脉置管术、气管插管3项成绩比较,其差异无统计学意义;而徒手心肺复苏、胸腹(膜)腔穿刺术、呼吸机使用3项成绩比较,其采用医学模拟教学方法的医务人员成绩高于传统授课方法的医务人员成绩,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 医学模拟教学对提高医务人员临床技能水平具有一定效果,有一定推广价值,但是也有其局限性.     

医学随访体系在临床教学中的应用初探

传统的临床教学往往忽视了疾病的发展与转归以及治疗效果的观察与总结,使得学员大多复制教员处理疾病的方法和技术,无主观能动性和创造性,不利于医学人才的培养.医学随访系指医务人员对于出院或就诊过的病人定期了解病情和康复情况,因其对于总结临床经验和严密观察病情具有重要的作用,因此,许多医院建立了自己的医学随访体系.将医学随访体系应用于临床教学可以克服传统临床教学的不足.中国人民解放军总医院立足于肝胆外科专业,对医学随访体系在临床教学中的应用进行了初步探索,让学员参与到医学随访工作体系中,使学员直接获取临床治疗疗效、预后等实际证据,将所学理论知识与临床证据有机地结合,同时学习到与患者的沟通技巧和健康宣教知识.通过这种新教学方法的应用,使学员的临床综合能力得到了提高.该新教学方法的应用与完善将对我国临床医学生的培养起到一定的促进作用.