COPD患者伴甲状腺激素水平异常的研究进展

本文章归纳了COPD患者伴有甲状腺激素水平异常的临床意义,AECOPD 患者监测甲状腺激素水平对疾病的预后和转归有指导意义,T3 降低的程度与AECOPD呈正相关,补充甲状腺激素后T3恢复快,缩短原发病病程.指出了COPD患者伴有甲状腺激素水平异常的研究现状及今后研究的方向.讨论了甲状腺激素对呼吸系统的影响,AECOPD患者伴有甲状腺激素水平异常时甲状腺激素对COPD的影响及其发生机制.在此基础上,对AECOPD患者伴有甲状腺激素水平异常的研究前景进行展望,希望更多临床工作者对AECOPD患者伴有甲状腺激素水平异常时,是否补充甲状腺激素进行更广泛的临床研究,以积累更多的临床资料.     

新生儿呼吸窘迫综合征、感染性肺炎患儿甲状腺激素、IL-6、TNF-α的变化及其相关性分析

目的:探讨呼吸窘迫综合征(NRDS)及感染性肺炎患儿甲状腺激素、IL-6、TNF-α的变化及其相关性。方法:将45例NRDS患儿和59例新生儿感染性肺炎患儿作为NRDS组和感染性肺炎组,所有患儿均于入院时和撤离呼吸机后检测血清T3、T4、FT3、FT4、TSH、r T3、TNF-α、IL-6水平变化情况,分析血清甲状腺激素与TNF-α、IL-6的相关性。结果:NRDS组患儿治疗后血清T3、T4、FT3、FT4水平均显著升高,IL-6水平显著下降(P<0.05);感染性肺炎组患儿治疗后血清T3水平显著升高,TSH、TNF-α、IL-6水平显著下降(P<0.05);NRDS组患儿血清IL-6与T3、FT3、T4、FT4均呈负相关(r=-0.793,P=0.000;r=-0.529,P=0.003;r=-0.396,P=0.030;r=-0.549,P=0.002);感染性肺炎组患儿血清T3与TNF-α、IL-6均呈现负相关(r=-0.887,P=0.000;r=-0.745,P=0.000)。结论:NRDS患儿伴有血清T3、T4、FT3、FT4下降和IL-6升高,血清IL-6与T3、FT3、T4、FT4均呈负相关;感染性肺炎患儿伴有血清T3下降和TSH、TNF-α、IL-6水平升高,血清T3与TNF-α、IL-6均呈现负相关。     

危重患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨危重病患者血清甲状腺激素水平的动态变化及临床意义。方法30例收入急诊重症监护室的危重患者,用放射免疫分析法分别测定第1、3、5、10d的甲状腺激素(T3、T4、rT3、TSH)水平,若患者10d内死亡,则测定其临终前的激素水平。结果危重病患者的甲状腺激素水平T3及T4水平低于对照组;rT3水平高于正常组;TSH值略高或正常;经过原发病治疗后,存活的危重患者血清甲状腺激素各项异常指标在缓解期均恢复正常水平,和急性期相比有显著性差异(p<0.01)。危重病组中死亡患者T3及T4水平明显低于存活患者(p<0.01),rT3则高于存活患者。结论甲状腺激素参与了危重患者的病理生理过程,监测危重患者血清甲状腺激素水平变化可作为反映病情严重程度及预后的一项指标。     

甲状腺激素检测在预防抑郁自杀研究中的临床价值分析

目的:探讨甲状腺激素水平变化在抑郁自杀预防中的研究价值。方法:选取存在自杀行为的抑郁患者33例为观察组,选取无自杀行为的抑郁患者33例为对照组,采用放射免疫分析法检测患者血清T3、T4、游T3、游T4、促甲状腺激素(TSH)的水平,同时进行抑郁症状自评量表评分。结果:两组甲状腺激素水平比较,观察组FT3、T3和FT4、T4水平较对照组下降,且差异均具有统计学意义(P0.05);两组抑郁因子评分比较差异明显,观察组明显高于对照组具有统计学意义(P=0.0320.05)。结论:出现自杀行为的抑郁患者甲状腺激素水平有一定的临床特征,甲状腺激素水平在抑郁自杀风险评估中具有重要参考意义。     

新生儿非甲状腺疾病游离甲状腺激素变化及临床意义

目的 :探讨新生儿非甲状腺疾病游离甲状腺激素变化及临床意义。方法观察组 4 3例非甲状腺疾病新生儿。分为不同疾病组 (窒息组、感染组、硬肿症组 ) ,不同病情组 (一般组、重危组 ) ,2 1例健康新生儿为对照组。应用放射免疫分析法测定其血清甲状腺激素 (T3、T4 ) ,游离甲状腺激素 (FT3、FT4 ) ,促甲状腺激素 (TSH)水平 ,结果进行 t检验。结果 :观察组与对照组血清 T3、 T4 、FT3、FT4 之间差异显著 ,FT3、FT4 差异非常显著 ,窒息组、感染组及硬肿症组分别与对照组比较 ,亦显示相同结果 ;一般组与对照组比较 ,T3差异显著 ,T4 无显著差异 ,FT3差异非常显著 ,FT4 差异显著 ;重危组与对照组间 T3、 T4 、 FT3、 FT4 差异非常显著 ,一般组与重危组比较 ,T3无显著差异 ,T4 、 FT3、 FT4 差异非常显著。各组间 TSH均无显著差异。结论 :新生儿非甲状腺疾病可有甲状腺功能改变 ,游离激素变化显著 ,与疾病严重程度有关。     

葡萄糖酸锌对甲状腺激素水平及甲状腺和睾丸形态学的影响

[目的 ]观察锌对甲状腺激素水平及甲状腺和睾丸形态学的影响。 [方法 ]选用纯系新西兰雄性大白兔 ,饮水中加葡萄糖酸锌 (锌含量 1 5 0mmol/L)喂养 ,加锌前后 4次观察血清锌含量变化 ,喂养 1 2个月后观察血清甲状腺激素(T3、T4 )水平、甲状腺和睾丸形态学变化。 [结果 ]大白兔加锌喂养 3个月后血清锌含量明显升高 (P <0 0 1 ) ,6个月后持续升高 (P <0 0 1 ) ,1 2个月后趋于稳定。血清T3水平降低 (P <0 0 5) ,T4 水平呈下降趋势。甲状腺及睾丸形态学无明显改变。 [结论 ]补锌能降低甲状腺激素水平 ,但对甲状腺及睾丸形态学无影响     

维生素e及硒酵母片对心血管病患者甲状腺激素水平影响的观察

目的探讨维生素e及硒酵母片联合治疗心血管病患者临床疗效,并观察其对患者甲状腺激素水平的影响。方法回顾性分析我院2014年3月—2017年3月200例心血管病患者临床治疗情况,其中100例患者采用硒酵母片治疗,为对照组;另外100例采用维生素e及硒酵母片治疗,为观察组。检测两组患者治疗前、后血清微量元素硒(Se)水平;检测两组患者血清甲状腺激素(T3、T4)水平变化;统计两组临床疗效及不良反应。结果治疗后,两组患者血清Se水平较治疗前明显升高,且观察组升高较对照组显著,P<0.05。两组患者血清T3、T4水平较治疗前明显下降,而观察组下降程度较对照组显著,P<0.05。观察组甲状腺激素恢复率85.0%,明显高于对照组61.0%,P<0.05;两组均未见明显不良反应。结论口服维生素e及硒酵母片可有效纠正患者因缺硒所致甲状腺激素异常。     

高通量透析对血清甲状腺激素的影响

目的探讨高通量透析对血清甲状腺激素的影响。方法采用双盲随机对照,A组应用高通量透析,B组应用普通透析,分时点检测病人空腹透析前血清总T3、总T4、游离T3、游离T4和血清TSH的水平。进行组内和组间数据对照分析,观察实验期间病人甲状腺激素变化情况。结果 A组病人血清游离T4和总 T4逐渐降低,3月时降至最低(游离T4 8．58±0．97 pmol／L;总T4 5．10±0．57 μg/dl),之后逐渐恢复正常;TSH逐渐升高,3月时最高(3．66±0．07 μIU／ml)并维持,但TSH水平仍正常;游离T3和总T3无明显变化。3月时游离 T4和总T4降低、TSH升高与各时点数据比较有显著差异,P<0．05。B组病人血清甲状腺激素实验期间各时点数据无明显变化,数据分析,P>0．05,无统计学意义。A组与B组数据比较,A组游离T4和总T4仅在3月时下降明显(P<0．05);A组TSH在3月时明显升高(P<0．05)并维持。结论高通量透析可丢失较多游离 T4,总T4因转化增多也降低,但呈一过性,随着血清TSH的增高游离T4和总T4恢复正常。普通透析病人甲状腺激素基本正常,无明显变化。     

小儿肺炎支原体感染对甲状腺激素的影响

目的:探讨小儿肺炎支原体感染引起的甲状腺激素变化及其临床意义。方法:以80例肺炎支原体感染小儿为观察组,50例健康体检小儿为对照组,应用化学发光法测定两组的血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺素(sTSH)的水平。结果:观察组与对照组比较,FT3、FT4差异有统计学意义,sTSH差异无统计学意义。结论:小儿肺炎支原体感染可伴有甲状腺激素水平的变化,是疾病程度判断及预后的参考指标。     

脑梗死患者的不同检测系统甲状腺激素测定意义

目的 探讨不同检测系统测定脑梗死患者血清甲状腺激素水平的变化。方法采用放射免疫分析法和酶免疫法测定102例脑梗死患者（脑梗死组）血清T3、T4含量,并与100例正常健康人（对照组）作比较。结果无论是放射免疫分析法还是酶免疫法,脑梗死组患者的T3水平均低于对照组,T4水平高于对照组（P〈0．05）;而在对照组和脑梗死组内,T3、T4水平在两种方法之间均无差异（P〉0．05）。结论酶免疫法更适合基层医师观察脑梗死患者甲状腺激素水平的变化与患者的病情及预后。     

病毒性肝炎患者血清甲状腺激素检测的临床意义

目的研究病毒性肝炎患者肝功能损害程度与甲状腺激素水平变化的相关性及其临床意义。方法采用化学发光法、酶法和凝固法分别测定病毒性肝炎患者和体检健康者血清T3、T4、FT3、FT4、TSH以及ALT、AST、TBIL、ALB、凝血酶原活动度等,并将肝炎患者进行分组,然后对实验结果进行分析比较。结果轻度肝病患者T3、FT4和中度肝病患者T3、T4均高于健康对照组（P〈0.05）;而重度肝病患者血清T3、FT3水平较轻度和中度患者降低（P〈0.05）;黄疸性慢性肝炎患者血清T3,T4,FT3和TSH水平明显低于非黄疸性慢性肝炎患者（P〈0.01）,慢性肝炎患者血清T3、T4明显高于肝硬化患者（P〈0.05）;另外,肝病患者中好转组T3,T4,FT3,TSH的水平均高于非好转组（P〈0.05）。结论病毒性肝炎患者肝功能的损害程度与其甲状腺激素水平的变化明显相关,肝病患者甲状腺激素水平的监测对肝功能受损导致甲状腺功能紊乱的临床诊治及疗效观察具有重要的实用价值。     

厌食症发病相关因素研究

目的:探讨厌食症患儿的发病与血清瘦素、甲状腺激素、矿物质元素水平的相互关系。方法:测定96例厌食症患儿血清瘦素、甲状腺激素及血清矿物质元素水平,并与正常儿童检测结果进行1:1配对对照。结果:厌食症组患儿血清瘦素、甲状腺激素T3、T4、血清铁和血清锌水平明显低于正常对照组,血铅含量高于正常对照组,差异有显著性意义。血清镁、銅、钙水平与对照组比较差异无显著性。厌食症与血清瘦素、甲状腺激素T3、T4、血清铁和血清锌负相关,与血清铅呈正相关,与血清镁、銅、钙、铅无明显相关性。结论:甲状腺激素水平下降和铁、锌缺乏及铅水平升高是厌食症发病的重要因素。血清瘦素水平下降可能是机体的一种保护性机制。     

早产儿甲状腺功能的临床研究

[目的]研究早产儿甲状腺功能与胎龄、疾病的关系及甲状腺激素水平降低早产儿的临床表现.[方法]选取早产儿120例和正常足月儿30例,应用放射免疫法检测生后第7天血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH).对早产儿的高胆红素血症持续时间、恢复出生体重日龄、每日大便次数、生后4周血红蛋白值等进行比较.[结果]①单纯早产儿甲状腺激素水平较足月儿降低,且胎龄越小,T4及FT4越低;T3及FT3低于足月儿,但与胎龄关系不明显;TSH差异无显著性;②患病早产儿甲状腺功能较单纯早产儿TSH、T3降低,FT4升高,FT3、T4差异无显著性;③甲状腺激素水平降低早产儿高胆红素血症持续时间、恢复出生体重日龄、每日大便次数、生后4周血红蛋白值与甲状腺激素水平正常早产儿相比,差异有显著性.[结论]早产儿生后存在甲状腺功能低下,与胎龄、是否有并发症有关.甲状腺激素水平降低早产儿有相应的临床表现.     

新生儿肝功能受损甲状腺激素水平变化的研究

目的:探讨新生儿肝功能受损血清甲状腺激素水平变化及其临床意义。方法:测定82例高胆红素(TB)或/和高γ-谷氨酸转肽酶(GGT)肝功能受损和15例肝功能正常的新生儿血清甲状腺激素(T3、T4)及TSH水平,并对结果进行探索性分析。结果:与对照组比较,日龄5天高TB和高GGT的患儿血清T3、T4降低,TSH升高(P0.05或P0.01);单纯高TB或单纯高GGT的患儿和日龄5天的高TB和高GGT的患儿,血清T3、T4及TSH水平与正常对照组比较差别无统计学意义(P0.05),不同日龄组间血清T3、T4及TSH水平亦无统计学意义(P0.05)。结论:日龄5天高TB和高GGT的新生儿甲状腺功能受损;对肝功能受损的新生儿,应当密切观察甲状腺功能情况,以便及早处理。     

糖尿病及心血管疾病患者血清中甲状腺激素水平的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病及心血管疾病患者血清中甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法用化学发光法测定临床确诊的33例糖尿病、43例高血压病、61例冠心病患者以及30例正常健康人（对照组）血清中的甲状腺激素水平。结果血清总T3（TT3）水平在4组病例中均显著低于对照组（P〈0．05—0．01）；总T4（TT4）水平除高血压病组外，在其余各组均显著高于对照组（P〈0．01）；促甲状腺激素（TSH）水平在4组中变化不大。冠心病心衰组码水平显著低于冠心病非心衰组（P〈0．01）。糖尿病有并发症者TT3的下降比无并发症者更为显著（P〈0．01）。高血压病患者随着病情的进展，TT3水平逐渐下降，在各病期之间差异有非常显著性（P〈0．01）。结论糖尿病，高血压病、冠心病患者血清中TT3水平的动态观察可作为判断病情变化和预后的指标之一。     

硒碘联合作用对机体甲状腺激素代谢的影响机制探讨

用克山病病区粮以及分别加 Se 或/和加 I 喂饲大鼠,并观察机体甲状腺激素的代谢变化。结果发现,缺 I 可显著降低循环和肝脏的 T_4水平,循环总 T_3受 Se、I 影响不十分明显,但 FT_3变化较大。缺 Se 使肝 I 型5′-脱碘酶活性下降,并使肝 T_3生成减少,但因此引起 T_4堆积的现象只能在缺 Se加 I 组中出现。甲状腺组织的甲状腺激素水平因缺 I 而减少,但缺 Se 并未使其进一步下降,反而有较大幅度的升高,且同时使甲状腺肿胀加剧。循环促甲状腺激素(TSH)有相对稳定循环T_3水平的作用。TSH 与 T_4负相关。研究提示,不同 Se、I 营养状况对循环和组织甲状腺激素代谢影响不同,肝组织内源性甲状腺激素受 Se 水平影响较大。     

对120例危重病患者甲状腺激素干预评价

[目的]探讨危重病患者甲状腺激素水平与急性生理学与慢性健康状况评分关系。[方法]用放免法测定120例患者的甲状腺激素水平并与疾病严重程度进行比较。[结果]急性生理学及慢性健康状况评分（APACHE）进行比较,危重病患者病危重病患者病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大;TT3和FT3含量可作为评价患者预后。[结论]旨在观察危重病患者血浆甲状腺素浓度与疾病预后能起到较好效果。     

糖尿病合并酮症酸中毒患者血清甲状腺激素水平分析

目的观察糖尿病合并酮症酸中毒患者(DKA)血清甲状腺激素水平的变化。方法选择2型糖尿病(T'2DM)患者130例,根据是否合并酮症酸中毒,将其分为DKA组(A组)与糖尿病组(B组),每组65例;同时选择健康体检者65人为对照组(C组)。测量体重及身高,计算体质指数(BMI),测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c);测定三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平。比较各组间甲状腺激素水平差异,并分析DKA患者甲状腺激素的影响因素。结果 A组和B组的FPG、2h PG及Hb Alc水平均明显高于C组(P0.05)。A组的T3、T4、FT3和FT4水平均明显低于C组(P0.05);A组T3和FT3水平均明显低于B组(P0.05)。对DKA患者进行Spearman秩相关分析,结果显示T3、FT3均分别与住院时长、住院费用、FPG、2h PG、Hb Alc、血β-羟丁酸和血PH呈线性负相关(P0.05)。结论 DKA患者血清甲状腺激素水平均有不同程度的下降,检测DKA患者的甲状腺激素的水平对病情评估及判断预后具有重要意义。     

胎儿生长受限脐血中T_3、T_4、TSH变化及其意义

目的:探讨胎儿生长受限脐血中甲状腺激素的变化。方法:采用化学发光免疫分析法,测定正常足月妊娠50例和足月妊娠FGR 30例脐血中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)水平。结果:FGR组脐血中T4显著下降(P<0.01),TSH明显升高(P<0.01)。结论:甲状腺功能减退可能与FGR的发病有关。     

补碘对缺碘地区人群垂体—甲状腺功能的影响

目的;观察补碘对缺碘人群垂体－甲状腺功能的影响。方法：应用免疫放射分析和放射免疫分析测定缺碘地区人群口服碘油前后的垂体－甲状腺激素变化。结果：补碘早期引起缺碘机体甲状腺激素水平异常变化,导致甲状腺功能紊乱;中期使缺碘造成的甲状腺功能高代偿状态基本趋于正常;后期机体因碘营养水平下降,使甲状腺功能又呈代学状态。结论：补碘虽可显著改善缺碘造成的甲状腺功能高代偿状态,但早期会造成部分机体垂体－甲状腺功能紊乱,发生一过性亚临床性甲状腺疾病。