心肌酶及胱抑素C水平对急性心肌梗死患者的临床诊断价值分析

目的：对血清心肌酶及胱抑素C水平对急性心肌梗死的临床诊断价值进行研究。方法对该院2012年1月—2015年11月诊治的急性心肌梗死患者110例进行研究,分析患者血清中心肌酶、胱抑素C及脑钠肽浓度变化与急性心肌梗死的相关性。以该院同期健康体检者110例为对照组。结果急性心肌梗死患者血清中心肌酶乳酸脱氢酶(ST段抬高型：247.2±28.7;非ST段抬高型：354.0±27.4)、磷酸肌酸激酶(ST段抬高型：149.0±13.7;非ST段抬高型：188.2±18.6)、磷酸肌酸激酶同工酶(ST段抬高型：26.7±5.31;非ST段抬高型：37.7±6.22)和脑钠素(ST段抬高型：1.82±0.19;非ST段抬高型：2.44±0.31)水平明显升高(P<0.05),而胱抑素C(ST段抬高型：1.05±0.34;非ST段抬高型：0.84±0.13)水平明显降低(P<0.05),且非ST段抬高型和抬高型患者之间差异无统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者存在明显的心肌酶及脑钠肽水平异常,且可作为心肌梗死类型的判断的标志物。     

急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP水平与心肌坏死程度及近期预后的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者入院时血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心肌坏死程度及近期预后的关系。方法检测86例AMI患者和40例冠状动脉造影正常的胸痛患者入院时血浆NT-proBNP水平。记录患者入院时Killip分级、心肌肌钙蛋白T（cTnT）峰值,计算患者发病后5~7d的心电图QRS积分,同期进行超声心动图检查并记录左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）。随访患者6个月,记录随访期间发生的心源性死亡、再发心肌梗死和因心力衰竭再入院情况。结果AMI组患者血浆NT-proBNP水平经对数转换后为2.51±0.63,较对照组（1.89±0.44）高,差异有统计学意义（t=3.884,P＜0.01）。多元逐步回归分析显示NT-proBNP水平与QRS积分独立相关（r=0.001,P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,NT-proBNP≥150ng/ml是AMI患者发病6个月再发心肌梗死（OR=2.421,95%CI：1.155～5.700,P＜0.05）和心力衰竭（OR=2.114,95%CI：1.501～6.105,P＜0.05）的独立危险因素。结论AMI患者入院时血浆NT-proBNP水平与心肌梗死面积及近期预后相关。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP的影响

目的 观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 AMI患者59例,分为急诊PCI组34例和非急诊PCI组25例,检测入院即刻、入院后7d血浆NT-proBNP浓度并进行比较.结果 入院即刻两组NT-proBNP浓度差异无统计学意义(P>0.05);入院后7d急诊PCI组NT-proBNP浓度显著低于非急诊PCI组(P〈0.01〉.结论 急诊PCI能够减少AMI患者血浆NT-proBNP的释放,降低室壁张力,改善预后.     

脑钠肽与急性心肌梗死

脑钠肽（BNP）是近年医学界争相报道的热门话题，随着临床研究的进展，大批学者发现其在急性心肌梗死（AMI）方面也有着重要的指导意义。     

高龄急性心肌梗死69例临床分析

急性心肌梗死为临床心血管病急症 ,是引起患者死亡的一个重要因素。随着步入老龄化社会 ,老年人心肌梗死增多 ,应引起广大医务人员的足够重视。本研究就我院急诊科 1998年 3月～ 1999年 12月收治的 69例高龄 ( >70岁 )急性心肌梗死患者的原发疾病、起病时症状、就诊时间、心电图、心肌酶谱等特点作一分析 ,旨在提高高龄急性心肌梗死患者的早期诊断率。临床资料一、一般资料　　我院急诊科自 1998年 3月～ 1999年 12月共收治老年急性心肌梗死患者 69例 ,男 3 9例 ,女 3 0例 ,年龄 71～93岁 ,平均年龄 78.8岁。原发疾病 :高血压病 3 6例( 5 2 …     

血浆脑钠肽与急性心肌梗死临床及预后关系的研究

目的探讨血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平与急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）范围、左室功能及预后的关系。方法76例确诊为AMI的患者,入院后24h内检测血浆BNP,超声心动图测定左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,所有患者均随访6个月,观察血浆BNP浓度与AMI的范围、左室功能及预后的关系。结果血浆BNP水平与AMI面积呈正相关（P〈0.05）,与LVEF呈负相关（P〈0.05）,血浆BNP水平高的患者心血管事件发生率高（P〈0.05）。结论血浆BNP水平可反映AMI的严重程度;AMI范围越大,左室功能越差,BNP水平越高;BNP水平可作为心血管事件预测指标。     

应用磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死心力衰竭的临床分析

目的探讨应用磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死心力衰竭的临床疗效。方法将57例发病1～7d内的急性心肌梗死伴心力衰竭患者随机分为对照组（28例）和治疗组（29例）。两组均给予抗凝、抗血小板、调脂、扩血管、利尿、强心等基础治疗。治疗组加用注射用磷酸肌酸钠1g溶于0.9%氯化钠溶液100ml,2次/d,静脉滴注,观察10d。结果治疗组总有效率明显高于对照组（93.1%vs 82.1%）,（t=8.33,P〈0.05）;两组治疗后左室射血分数及血浆BNP下降水平均明显改善（（t=7.84,P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论注射用磷酸肌酸钠能改善急性心肌梗死心力衰竭患者的临床症状及左心室射血分数、降低血浆脑钠肽（BNP）,提高临床疗效。     

血清NT-proBNP、hs-cTnI、CysC与急性心肌梗死PCI术后发生心力衰竭相关性

目的 ：探讨血清N-端脑利钠肽前体（NT-pro BNP）、超敏肌钙蛋白（hs-c Tn I）、胱抑素C(Cys C)与急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后发生HF的相关性。方法 ：选取2020年1月―2022年1月广安市人民医院行PCI术治疗的154例AMI患者（AMI组）,根据PCI术后6个月HF发生情况将其分为HF组28例和非HF组126例,另选取同期77例健康体检者（HC组）。比较AMI组和HC组血清NT-pro BNP、hs-cTnI、CysC水平;比较AMI患者PCI术后HF组与非HF组临床特征及三种血清指标水平;Pearson相关性分析AMI患者PCI术后HF组血清NTpro BNP、hs-cTnI、CysC水平的关系;Logistic回归分析影响AMI患者PCI术后并发HF的相关危险因素;ROC分析血清NT-pro BNP、hs-cTnI、CysC与AMI患者PCI术后发生HF的诊断价值。结果 ：AMI组血清NT-pro BNP、hs-cTnI、CysC水平高于HC组;HF组与非HF组年龄、发病至入院时间、冠脉病变支数、Gensini评分、LVEF、T...     

急性心肌梗死患者血浆B型钠尿肽水平的临床分析

目的：通过急性心肌梗死（AMI）患者血浆BNP水平的测定来探讨BNP与心肌损伤的关系。方法：将患者分为ST段抬高组和非ST段抬高组,分别测定发病6 h及24 h血浆BNP数值,比较两组血浆BNP水平。结果：ST段抬高组明显高于非ST段抬高组。结论：BNP升高水平与心肌坏死的范围成正相关。因此,血浆BNP与急性心肌梗死预后关系密切。     

ST段抬高性和非ST段抬高性心肌梗死临床特征和冠状动脉病变特点比较

目的分析ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）临床特征和冠脉病变特点。方法对STEMI组125例和NSTEMI组42例患者冠心病危险因素、冠心病史、平时心绞痛症状、入院时临床表现、心肌损害指标、心脏超声和冠脉造影进行比较。结果STEMI组发病年龄及合并糖尿痛比例、冠心病史和平时心绞痛症状发生率均低于NSTEMI组（P分别〈0．05、0．05、0．05和0．01）,而吸烟、持续性胸痛及并发恶性心律失常的比例高于NSTEMI组（P分别〈0．05、0．01和0．05）;STEMI组肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白Ⅰ水平均明显高于NSTEMI组（P均〈0．01）;STEMI组冠脉单支病变明显多于NSTEMI组（P〈0．01）,3支病变低于NSTEMI组（P〈0．05）,狭窄程度〈70％及70％～90％者比例低于NSTEMI组（P分别〈0．05和0．01）,狭窄程度〉90％及完全闭塞者明显高于NSTEMI组（P均〈0．05）;STEMI组形成侧支循环及具有基础TIMI血流3级比例明显低于NSTEMI组（P分别〈0．01和0．05）;超声心动图检查指标二组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NSTEMI患者发病年龄大,合并糖尿病比例相对较高,冠心病史长,平时多有心绞痛症状,心肌梗死时胸痛症状较轻,并发恶性心律失常的比例以及血中心肌损伤标记物较低,冠脉病变弥漫、累及多支,但阻塞程度相对较轻,有基础TIMI血流3级及形成侧支循环的比例高。     

年轻人急性心肌梗死的临床特点

①目的　探讨年轻人急性心肌梗死 (AMI)的临床特点。②方法　复习本院 1 998年 3月～ 2 0 0 3年 3月收治AMI病人 4 70例 ,选取年龄≤ 4 0岁的病人 5 0例为A组 ,年龄≥ 6 0岁的病人 5 5例为B组 ,分析比较两组病人冠状动脉 (冠脉 )造影结果及有关冠心病的危险因素。③结果　与B组比较 ,A组病人以大量吸烟、阳性家族史而多无心绞痛、高血压及糖尿病病史为特点 (χ2 =9.4 2 2～ 4 7.70 2 ,P <0 .0 1 )。A组冠脉造影未见明显异常者比例明显高于B组 (χ2 =5 .2 72 ,P <0 .0 5 ) ,单支病变比例明显高于B组 (χ2 =1 7.4 5 5 ,P <0 .0 1 )。B组冠脉造影显示多支病变比例明显高于A组 (χ2 =37.6 75 ,P <0 .0 1 ) ,冠脉狭窄程度显著高于A组 (t=7.30 6 ,P <0 .0 1 )。④结论大量吸烟、阳性家族史是年轻人患急性心肌梗死的主要危险因素。冠脉痉挛可能在年轻人急性心肌梗死发病机制中起重要作用。     

头部亚低温治疗对老年病人全髋关节置换手术后早期认知功能的影响

目的:探讨头部亚低温治疗对老年病人全髋关节置换手术后早期认知功能的影响。方法: ASAⅡ或
Ⅲ级择期拟行全髋关节置换术病人60 例,排除术前认知功能障碍或存在公认的影响认知功能的因素,随机分为
亚低温组( S) 、正常体温组( C) ,分析两组病人手术情况,应用简易精神状态量表MMSE 对两组病人术前和术后
1d 的认知功能状态进行评估。观察病人自主呼吸恢复、呼之睁眼以及拔管时间。并在术前( T1) 、术后1h( T2) 、
术后6h( T3) 、术后72h( T4) 四个时点分别抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法( ELISA) 测定血清S100β 蛋白的浓
度。结果:亚低温组病人术后认知功能障碍发生率低于正常体温组( P＜0．05) 。两组病人术后1d 的MMSE 评分
均下降,亚低温组术后1d MMSE 评分显著高于正常体温组,差异具有统计学意义( P＜0．05) 。术后1、6h 两组
S100β 蛋白浓度均比术前明显下降,亚低温组术后6h 时S100β 蛋白浓度低于正常体温组,差异有统计学意义( P
＜0．05) 。结论:老年病人全髋关节置换术中进行头部亚低温治疗,可改善术后早期认知功能。     

老年急性心肌梗塞的诊疗进展

急性心肌梗塞(ＡＭＩ)是内科急症,可发生于任何年龄,但是临床大多数发生于65岁以上的患者,与较年轻的患者比较,老年的ＡＭＩ患者发生一些合并症与死亡的风险高得多,这些合并症包括充血性心力衰竭、心原性休克、心房纤颤与心肌破裂等[1]。ＡＭＩ的最佳治疗是迅速而完全地恢复心肌血液灌注。这就要求在梗塞相关冠状动脉重建开放管腔。在很大规模的随机性研究中已经证明,早期使用溶栓剂治疗可使ＡＭＩ患者的病死率降低30%。一些经过临床选择的有ＡＭＩ的老年患者,对其急性期治疗能增加存活率。但是,随着患者年龄增高,则适合于再灌注治疗的患者…     

直接经皮冠状动脉腔内成形术与静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床分析

目的 :比较直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 (AMI)的疗效。方法 :96例AMI患者 ,53例接受静脉溶栓治疗 ,43例接受直接PTCA治疗。结果 :溶栓治疗组梗塞相关血管 (IRA)再通率为 64 .1 % ,直接PTCA组的IRA开通率为 93 .0 % ,溶栓组存活患者的LVEF为 (53 .9± 9.4) % ,急诊PTCA组为 (59.4± 1 1 .2 ) % ,两组差异显著 (P <0 .0 5)。两组的病死率分别为 1 5 .1 % (8/ 53)和 7.0 % (3/ 4 3) ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5)。溶栓组出血发生率和出血程度较直接PTCA组严重 ,而且心脏破裂的机会增多 ,但无显著差异 (P >0 .0 5)。结论 :直接PTCA治疗AMI可以更加安全、充分有效地开放IRA ,保存心脏功能。     

MRI 肝腺瘤的诊断价值及影像特点分析

目的: 评价MRI 对肝腺瘤的诊断价值及影像特点分析,结合文献对误诊病例进行探讨。方法: 回顾
性分析经病理证实7 例肝腺瘤的MRI 影像特点。结果: 7 例肝腺瘤病人中4 例MRI 诊断为肝腺瘤,2 例诊断为
肝局灶性结节增生,1 例诊断为肝癌。结论: MRI 对肝腺瘤的诊断有一定的准确性与特异性,有利于与肝内其它
肿瘤的鉴别。     

急性心肌梗死患者溶栓前后血清CRP水平变化及临床意义

目的：通过检测急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者溶栓前后血清C—反应蛋白(C—reactive protein，CRP)水平，探讨其变化特点及临床意义。方法：血清CRP的检测采用免疫透射比浊法，检测了33例AMI患者溶栓前后和30名健康正常人血清CRP水平。结果：AMI患者溶栓前血清CRP水平显著高于对照组(P＜0．01)；溶栓再通组与未通组相比血清CRP峰值差异显著(P＜0．05)；溶栓再通组第7天时血清CRP水平与对照组无显著性差异(P＞0．05)。结论：动态检测AMI患者溶栓前后血清CRP水平变化，有利于溶栓疗效观察、指导治疗及预后判断。     

呼和浩特市输入性疟疾病人的临床分析

目的:分析呼和浩特市30 例输入性疟疾病人的流行病学及临床特征、化验检查、诊断及治疗情况。
方法:回顾性分析呼和浩特市30 例输入性疟疾病人的流行病学资料、临床特征、化验结果、治疗方法及治疗效
果。结果: 30 例输入性疟疾病人主要为维和人员,主要症状为寒战、高热、大汗,但症状发作缺乏周期规律性,还
有一些伴随症状。病人化验检查表现为红细胞、血红蛋白、血小板减少比较明显,白细胞基本正常。部分病人出
现肝功能的损害。血涂片均查到疟原虫。治疗主要以青蒿素衍生物类药物联合伯氨喹为最佳选择。结论: 呼和
浩特市存在有非洲输入性疟疾病例。病人主要为赴非维和男性人员。病人主要临床表现多缺乏周期规律性。
治疗主要应用青蒿素衍生物类药物联合伯氨喹为主。在呼和浩特市需要加强对本病的认识,临床医师要提高对
本病的诊断和救治水平。     

急性下壁心肌梗塞有、无心脏传导阻滞的临床对比分析

本文收集了下壁梗塞时,有、无心脏传导阻滞者各60例,并对两组的病史、临床及死亡原因等进行对照分析。结果示:急性下壁心肌梗塞并发心脏传导阻滞,绝大多数发生在梗塞早期,且大多数能完全恢复,仅少数出院时仍为I°AVB或室内阻滞,其死亡率高于无阻滞组,有统计学意义(P<0.05)。并发房室传导阻滞的主要原因是心脏受累较广泛而严重,多数病人的死亡与严重的心功能障碍有关;但亦有死于心脏无收缩者,此种病人若药物不能提高心率或不能用提高心率的药物时,应考虑安置临时心脏起搏器。心脏传导阻滞消失后,仍应积极改善心功能,病人应逐渐进行体力活动,尽量避免各种应激状态,以免突然增加心脏负荷而导致病人死亡。     

胃癌临床特征分析

目的: 分析我院8a 来胃癌数据库的临床病理资料,以了解本地区胃癌的发病特点。方法: 将
2007 － 01 ～ 2015 － 01 期间在我院诊治的1548 例胃癌病人作为研究对象,对其临床病理资料进行回顾性分析。
结果: 男性1251 例( 80． 81%) ,女性297 例( 19． 19%) ,平均年龄60． 94 ± 10． 90岁。发病部位以胃窦部最多,占
40． 76%; 不同年龄段胃癌发病部位构成比不同,差别有统计学意义( χ² = 39． 836,P = 0． 000) ,胃底贲门癌的构成
比随年龄增加逐渐升高。组织类型最多的为低分化腺癌,占46． 58%; 不同年龄组胃癌的组织学类型存在差异,
差别有统计学意义( χ² = 67． 300,P = 0． 000) 。早期胃癌144 例,占9． 30%,进展期胃癌1404 例,占90． 70%。Bormann
分型以Ⅲ型最多,占53． 92%。TNM 分期Ⅲ期+ Ⅳ期最多,占72． 41%; 不同年龄组TNM 分期构成比不同,
差别有统计学意义( χ² = 9． 013,P = 0． 029) 。结论: 内蒙古西部地区胃癌以进展期胃癌占大多数,中老年男性高
发,好发于远端胃,其次为胃底贲门部,分化程度较差,青年人胃癌恶性程度高,但分期较早,蒙古族病人与汉族
病人未见明显差异。