四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的：探讨四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床效果进行观察和分析。方法：选择30例急性痛风性关节炎患者按照治疗方法的不同分为观察组和治疗组,观察组给予西药治疗,治疗组给予四妙散加味治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的临床总有效率明显高于观察组患者（P＜0．05）。结论：四妙散加味治疗急性痛风性关节炎有显著的效果,值得临床推广。     

四妙散加味治疗痛风性关节炎临床应用

痛风性关节炎是由于长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高,导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病.主要表现为反复发作的关节红、肿、热、痛及痛风石的形成.随着我国人民生活水平的提高与饮食结构的改变,本病的发病率有明显的上升趋势。目前西医治疗以秋水仙碱、别嘌呤醇、布洛芬等药物为主,虽然止痛作用快,但有一定的毒副作用,停药后易复发。中医运用四妙散加味治疗痛风性关节炎,取得良好效果,能在较短的时间内达到止痛、退红肿,恢复关节的活动。且内服中药经济、方便、副作用小、疗效确切。     

二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎患者随机分成两组,治疗组33例患者采用二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗,对照组31例患者采用秋水仙碱治疗,经治疗后比较两组疗效.结果:两组患者经治疗后在血沉、血尿酸、C反应蛋白值及疗效方面比较,均有显著性差异(均P<0.05).结论:二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎疗效明显,值得临床推广.     

加味四妙汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症

目的:探讨加味四妙汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床疗效。方法:将98例急性痛风性关节炎及高尿酸血症患者随机分为治疗组(49例)和对照组(49例),所有患者均给予口服秋水仙碱片;治疗组在此基础上给予加味四妙汤(药用苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、土茯苓等)治疗。结果:治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗组关节压痛指数、关节肿胀指数及关节功能指数改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组的尿酸水平均显著降低,但治疗组显著低于对照组,治疗组尿蛋白定量及血肌酐(Scr)较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组的不良反应率(8.2%)明显低于对照组(22.4%)(P<0.05)。结论:加味四妙汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症,可明显恢复关节功能,降低血尿酸水平,且毒副作用较轻。     

加味四妙丸配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎68例

目的 观察加味四妙丸配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将136例急性痛风性关节炎患者随机分为两组.治疗组在给予口服加味四妙丸煎剂的同时,局部外敷自创的清热消肿散;对照组服用秋水仙碱.两组用药时间均为7d,比较两组临床疗效、治疗前后症状总积分变化、临床安全性评价等指标变化情况.结果 治疗组临床治愈率及总有...     

四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎32例疗效观察

目的观察四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将62例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,治疗组32例和对照组30例。治疗组采用中药四妙散加味内服配合王不留行耳穴贴压,对照组以秋水仙碱、布洛芬片、别嘌醇片口服。比较2组血尿酸、疼痛评分及不良反应。结果2组治疗后血尿酸及疼痛评分均有所改善,与治疗前比较,差异有高度统计意义(P<0.01),疼痛评分治疗后组间比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.9%,对照组为93.4%,2组比较差异无统计意义(P>0.05);对照组15例(50.0%)出现胃肠道反应,治疗组1例(3.1%)出现胃部不适,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎能够有效降低血尿酸,缓解疼痛,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。     

四妙散加味治疗痛风性关节炎48例

痛风性关节炎是一种嘌呤代谢障碍引起的全身性疾病。临床以小关节剧烈疼痛肿胀或局部发热、皮色暗红为主要表现。自2006-2012年,笔者采用四妙散加味内服治疗痛风性关节炎48例,取得满意临床效果。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例,男36例,女12例,年龄最大75岁,最小岁,平均年龄岁。病程天以内者例,     

加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎临床研究

目的:观察加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择痛风性关节炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。其中观察组采用加味四妙散口服,四黄散加味外敷治疗,对照组患者采用常规西药治疗。于治疗后对两组患者的临床疗效进行综合评价。结果:观察组临床有效率为94.00%(47/50),对照组为76.00%(38/50),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组生理指标包括血尿酸(uric acid,UA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平分别为(354.87±30.27)μmol·L~(-1)、(10.64±2.01)mg·L~(-1)、(19.26±4.89)mm·h~(-1),对照组分别为(420.19±39.58)μmol·L~(-1)、(13.37±2.42)mg·L~(-1)、(24.20±4.71)mm·h~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05),提示观察组的生理指标改善情况良好。观察组不良反应发生率为2.00%(1/50),对照组为18.00%(9/50),两组比较,差异有统计学意义(P0.05),提示观察组治疗方法安全性良好。观察组在治疗后及随访12个月时,患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)分别为(4.62±1.09)分、(1.58±0.34)分,显著低于对照组的(5.94±1.37)分、(1.95±0.41)分,提示观察组对疼痛改善效果更好。结论:加味四妙散口服联合四黄散加味外敷对痛风性关节的治疗效果显著,能够提高临床疗效,改善患者的各项生理指标,有效缓解患者的疼痛感,且用药安全性好。     

四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的：观察应用中药汤剂四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将70例痛风急性发作患者随机分为中药治疗组跟对照组,每组35人。在非药物基础治疗对等条件下,对照组35例应用西药（秋水仙碱、依托考昔）,治疗组35例内服中药汤剂四妙丸加味,比较临床症状、体征、生化指标变化（服药前及1个疗程结束后次日患者空腹血尿酸、C-反应蛋白及血沉）及有无药物毒副反应。结果中药治疗组显效24例,好转8例,无效3例,总有效率为91．4％;对照组显效16例,好转8例,无效11例,总有效率为68．5％。比较两组疗效有显著性差异（P＜0．05）。比较治疗前后血尿酸、C-反应蛋白及血沉,均有显著性差异意义（P＜0．05）,治疗后两组间比较血尿酸、血沉,有显著性差异（P＜0．05）。对照组出现4例恶心反应,无其他不良反应;治疗组未见不良反应。结论四妙丸加味在治疗急性痛风性关节炎改善临床症状以及降血尿酸效果均较西药组明显,值得进一步研究。     

中药熏洗合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎42例疗效观察

目的:观察中药熏洗合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:本研究将84例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组给予加味四妙散内服及中药熏洗,对照组给予秋水仙碱口服.结果:治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为76.2%,差异有显著性(P<0.05).结论:应用中药熏洗合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎疗效显著,且未发现明显的不良反应,其疗效优于内服秋水仙碱.     

加味四妙汤对急性痛风性关节炎患者血清白介素-6、8和基质金属蛋白酶-3 水平的影响及疗效观察

目的探讨加味四妙汤对急性痛风性关节炎患者血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）和基质金属蛋白酶～3（MMP-3）水平的影响及疗效观察。方法将2010年1月-2013年7月浙江省嘉兴市中医院骨伤科门诊84例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均予以饮食控制和多饮水等常规处理,并加用秋水仙碱口服,首剂1mg,之后0．5mg/次,每2小时1次,24h后改0．5mg,3次／d。观察组在此基础上患者加用加味四妙汤,每日1剂,水煎服,连用14d。比较两组患者治疗前后血清IL-6、IL-8和MMP-3水平的变化,并进行疗效观察。结果治疗14d后,两组患者血清IL-6、IL-8和MMP-3水平[（48．26±10．76）ng／L、（1．32±0．32）μg／L和（81．55±20．52）ng／mL;（34．37±8．13）ng/L、（0．89±0．25）μg/L和（64．28±13．19）ng／mL]均较治疗前明显下降[（70．19±16．12）ng／L、（1．73±0．43）μg／L和（103．92±27．16）ng／mL;（69．52±14．02）ng／L、（1．68±0．34）μg／L和（99．74±26．19）ng／mL]（t=2．45、2．27、2．19、3．25、3．09、2．91,P〈0．01或P〈0．05）,且观察组下降值比对照组更明显（t=2．34、2．43、2．29,P〈0．05）;且观察组总有效率明显高于对照组（92．86％比76．19％）（χ2=4．46,P〈0．05）。结论加味四妙汤治疗急性痛风性关节炎具有较好效果,能明显改善患者的症状及体征,有助于关节功能的恢复,作用与其降低血清IL-6、IL-8和MMP-3水平以及抑制局部炎症反应过程密切有关。     

四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60名急性痛风性关节炎患者分为两组,治疗组给予四妙五苓散加味治疗,对照组给予口服秋水仙碱治疗,观察时间为2周。比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后局部症状的改善情况及C反应蛋白、血沉、尿酸的变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组关节疼痛、压痛、红肿、活动受限积分均较治疗前明显降低(P0.01);治疗组疼痛、压痛、红肿积分显著低于对照组(P0.01)。治疗后,两组C反应蛋白、血沉及尿酸水平均明显降低(P0.01),其中治疗组血沉及尿酸水平降低程度大于对照组(P0.01)。结论四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎有很好的疗效,可以显著改善局部症状,降低急性期反应标志物和尿酸水平,值得在临床中进行深入的研究和推广。     

中西医结合分期综合治疗痛风性关节炎的随机对照临床研究

目的：研究中西医结合分期论治的综合治疗方案防治痛风性关节炎的临床疗效．探索痛风性关节炎更安全、有效、合理的治疗方案。方法：将166例痛风患者随机分成3组：中药组58例、西药组56例和中西药组52例，连续观察12周。急性期中药组予虎杖痛风颗粒、金黄膏。西药组予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊；间歇期中药组予茵连痛风颗粒，西药组予苯溴马隆片或别嘌呤醇片；中西药组予中药组和西药组药物。观察整个治疗期间临床症状积分、血尿酸、显效时间、复发率、愈显率和不良反应发生率等指标。结果：在急性期，3组愈显率和显效时间比较，差异无统计学意义；3组临床症状积分和血尿酸水平降低，但差异无统计学意义。在间歇期，西药组、中西药组血尿酸水平明显降低，而中药组血尿酸水平虽有下降趋势，但差异无统计学意义。中药组复发率为12．07％，西药组为26．79％，中西药组为9．62％；中药组复发时平均症状积分为（10．00±3．61）分，西药组为（12．38±1．85）分，中西药组为（10．75±1．89）分。3组复发率和复发时的症状积分比较，差异有统计学意义。中药组不良反应发生率为3．45％，西药组为21．43％，中西药组为15．38％，3组间不良反应发生率比较，差异有统计学意义。结论：中西医结合分期综合防治方案既能安全、有效地控制痛风性关节炎急性期症状，恢复关节功能．又能有效地控制间歇期血尿酸水平，预防急性发作，减轻不良反应。     

痛风洗剂治疗急性痛风性关节炎

目的：探讨痛风洗剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取我院2013年7月—2015年7月急性痛风性关节炎患者98例,并按年龄、病程及疾病严重程度随机分为3组,即痛风洗剂组33例、热水组33例及对照组32例。所有患者均于就诊当晚服用依托考昔60 mg,痛风洗剂组应用痛风洗剂外用浸泡患处,3次/ d,30 min /次;热水组应用热水浸泡患处,3次/ d,30 min /次;对照组仅服用依托考昔,而不外用。结果浸泡患处1次后,痛风洗剂组 VAS 分值由（7.11±1.47）下降至（4.18±1.14）,热水组 VAS 分值由（6.97±1.54）下降至（5.71±1.55）,对照组 VAS 分值由（6.95±1.55）下降至（6.28±1.88）,痛风洗剂组与热水组、对照组比较均具有统计学意义,但热水组与对照组比较无统计学意义;外用浸泡患处6次,即48 h 后,各组间 VAS 评分无统计学意义。结论痛风洗剂能迅速缓解急性痛风性关节炎患者的痛苦,具有快速止痛之功效。     

三黄胶囊对急性痛风性关节炎的抗炎作用

目的 通过观察三黄胶囊对尿酸钠(MSU)致急性痛风性关节炎大鼠血清及膝关节液中白介素-β(IL-β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)或环氧酶2(COX-2)水平的影响,探讨三黄胶囊治疗急性痛风性关节炎的机制.方法 将大鼠分为正常组,模型组,三黄胶囊组(6.45 g生药/kg),秋水仙碱组(0.325 mg/kg).正常组和模型组灌胃生理盐水;各给药组按剂量灌胃给药,连续14 d.末次给药1 h后,正常组右侧踝关节腔注射100 mL无菌1%磷酸盐缓冲液(PBS),其余各组注射100 mLMSU溶液,于造模后24 h用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和关节滑液中IL-β、TNF-α 或COX-2水平;光镜下观察其对大鼠踝关节滑膜组织病理变化的影响.结果 与正常组比较,模型组MSU注射进大鼠踝关节腔24 h后,在大鼠血清中IL-β、TNF-α 和关节滑液中IL-β、TNF-α 及COX-2的含量均明显增加(P<0.05);与模型组比较,三黄胶囊组及秋水仙碱组均显著降低MSU致大鼠痛风性关节炎血清IL-β、TNF-α 及关节滑液中IL-β、TNF-α 和COX-2水平(P<0.05);造模组滑膜组织的炎性细胞浸润、纤维组织增生、滑膜细胞增生、水肿、充血的病理改变较中药组和西药组严重.结论 MSU可以增加血清IL-β、TNF-α 及关节滑液中IL-β、TNF-α 和COX-2的水平;三黄胶囊可能通过降低IL-β、TNF-α 和COX-2的水平产生抗MSU痛风性关节炎的作用.     

鸦胆子油联合放疗治疗食管癌的有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价鸦胆子油联合放疗治疗食管癌的有效性及安全性,为临床研究及临床实践提供参考.方法 计算机检索The Cochrane Library,PubMed,Embase,Web of Science,中国生物医学文献服务系统(CBM),中国知网(CNKI),维普(VIP)和万方(Wan Fang)数据库,同时辅助其他检索,收集所有关于鸦胆子油联合放疗治疗食管癌随机对照试验(RCT).参考Cochrane质量评价标准进行质量评价,并利用STATA version 12.0软件进行统计学分析.结果 共纳入16个RCT,Meta分析结果显示,近期疗效:完全缓解(RR=1.40,95 ％CI:1.24～ 1.58,P＜0.01)、总有效率(RR=1.09,95％CI:1.03～1.16,P=0.003)优于对照组;远期疗效:1年生存期(RR=1.38,95％CI:1.17～1.61,P=0.000)、2年生存期(RR=1.64,95％CI:1.23～2.17,P=0.001)、3年生存期(RR=1.88,95％CI:1.31～2.69,P=0.001)、5年生存期(RR=3.00,95％CI:1.02～8.80,P=0.045)差异均有统计学意义;安全指标方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 鸦胆子油联合放疗治疗食管癌,近期疗效及1、2、3、5年生存率均优于对照组,并且不增加放疗不良反应,值得临床推广使用.     

抑酸痛风颗粒治疗原发性急性痛风性关节炎湿热瘀阻证的临床研究

目的：评价抑酸痛风颗粒治疗原发性急性痛风性关节炎湿热瘀阻证的临床疗效和安全性。方法：采用分层随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法。将病人随机分成试验组和对照组。试验组113例,口服抑酸痛风颗粒6g/袋,每日3次;对照组114例,口服安慰剂颗粒6g,袋,每日3次。分别在治疗后7d进行疗效和安全性评价。结果：试验组疾病疗效临床控制率为23．01％,显效率30．09％,有效率53．10％;安慰剂组临床控制率为14．04％,显效率14．91％,有效率28．95％。两组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：抑酸痛风颗粒治疗原发性急性痛风性关节炎湿热瘀阻证安全、有效。