经皮穿刺椎体成型术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的效果

目的:探究老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮穿剌椎体成型术治疗的临床效果。方法:对2015年6月一2018年6月期间我院骨科收治的200例老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者治疗方法的不同为依据进行分组,包括对照组与观察组,各100例。对無组患者实施保守治疗,观察组患者实施经皮穿刺椎体成型术治疗,治疗前后为2组患者进行视觉模拟评分法(VAS)、腰椎功能障碍指数(0DI)以及日常活动能力量表(ADL)检测以评定患者疼痛症状、腰椎功能及日常生活能力改善情况,同时比较2组患者治疗前后Cobb角、椎体前缘高度、局部后凸角。结果:治疗前观察组患者VAS、ODI、ADL评分、Cobb角、椎体前缘高度、局部后凸角差异无统计学意义(P>0.05),治疗后患者患者VAS、ODI评分、Cobb角、局部后凸角显著低于对照组,ADL评分及椎体前缘高度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o结论:老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮穿刺椎体成型术治疗可有效促进患者康复,对患者的生活质量具有积极衫响,因此值得在临床中进行推广。     

PKP治疗老年胸腰椎压缩骨折的疗效观察

【摘要】 目的 探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法 选取西藏成办医院和华西医院2014年1月~2015年1月收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者83例,根据单双数编号法,分为PKP组和保守组。保守组采用保守治疗;PKP组采用PKP手术治疗。对两组患者出院时和术后1年椎体高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数、SF 36生活质量评分和功能恢复优良率及随访1年并发症的发生率进行比较。结果 ① PKP组与保守组比较,功能恢复优良率更高（P＜005）;随访1年并发症发生率两组相似,均无严重并发症发生,均未出现压缩性骨折椎体邻近椎体骨折,PKP组仅有2例骨水泥渗漏（P＞005）;② 出院时,PKP组患者椎体高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数、SF 36生活质量评分均优于保守组（P＜005）;术后1年两组患者椎体高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数、SF 36生活质量评分均有改善,而PKP组上述指标均优于保守组（P＜005）。结论 PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果确切,可有效缓解患者疼痛,促进椎体高度和Cobb角的恢复及腰椎功能和生活质量的改善,手术安全性高,无压缩性骨折椎体邻近椎体骨折风险,可在临床推广应用。     

应用PKP与PVP治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的效果比较评价

目的:评价比较应用PVP(经皮椎体成形术)与PKP(经皮椎体后凸成形术)治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的效果。方法:选取本院2017年1月-2018年3月收治的骨质疏松性腰椎压缩骨折患者50例为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组,各25例。A组应用PKP治疗,B组应用PVP治疗,观察比较两组手术指标及治疗前后椎体前缘高度、Cobb角、ODI和VAS评分。结果:B组手术及住院时间均明显短于A组,差异均有统计学意义(P0.05);但两组骨水泥注射量比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后的椎体前缘高度、Cobb角、ODI和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);而治疗后,两组椎体前缘高度、Cobb角、ODI、VAS评分均较治疗前明显改善,且A组椎体前缘高度明显高于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用PKP与PVP治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的效果均较为显著,前者可有效纠正后凸畸形,并恢复病椎高度;后者疗效确切、操作简单,两者各有优势,因此临床需根据患者具体情况合理选择,以提升临床疗效。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的对比分析经皮椎体成形术(PVP)与传统方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选择86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为观察对象,随机分为PVP组和传统组,每组43例。传统组给予传统的骨质疏松性椎体压缩骨折的药物治疗,治疗后行腰背肌功能锻炼,PVP组采用高黏度骨水泥行PVP治疗。记录并比较两组治疗前、治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、椎体前缘高度和Cobb角等指标。结果治疗前,两组VAS评分、ODI评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后1 d、7 d、28 d,PVP组VAS评分、ODI评分均明显低于传统组(P0.05);与治疗前相比,治疗后各时点VAS评分、ODI评分均明显降低(P0.05)。治疗前,两组伤椎前缘高度差异无统计学意义(P0.05),治疗后7 d两组伤椎前缘高度均明显增高(P0.05),且PVP组伤椎前缘高度高于传统组(P0.05)。治疗前,两组Cobb角差异无统计学意义(P0.05),治疗后7 d两组Cobb角均明显缩小(P0.05),且PVP组Cobb角小于传统组(P0.05)。随访期间,PVP组出现1节、3节新发椎体骨折各1例,传统组出现1节新发椎体骨折2例、2节1例、3节3例。结论 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果明显优于传统疗法。PVP减轻疼痛的效果更明显,还可防止长期卧床导致"用进废退"的骨质疏松并发症及老年全身系统的继发疾病,值得临床推广应用。     

CASNS指引下球囊扩张椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疗效及预后的影响

目的:探讨计算机辅助手术导航系统(CASNS)指引下球囊扩张椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疗效及预后的影响。方法:选取2017年3月-2018年3月本院收治的88例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各44例。两组均接受球囊扩张椎体成形术治疗,对照组不经CASNS指引,研究组经CASNS指引。比较两组不良反应发生率、生存质量、疼痛程度、腰椎功能、手术情况、Cobb角、椎体前缘高度和椎体中间高度。结果:两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组SF-36评分高于对照组(P0.05);研究组视觉模拟评分法(VAS)与Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组(P0.05);治疗后,研究组骨水泥注入量、手术时间及术中透视次数均低于对照组(P0.05);治疗后,研究组Cobb角低于对照组,椎体前缘高度和椎体中间高度均高于对照组(P0.05)。结论:CASNS指引下球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果显著,且快捷、准确,可降低VSA及ODI评分,提高生活质量,改善手术情况,降低透析次数,提高前缘高度和椎体中间高度,应在临床中进一步推广和应用。     

高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年患者骨质疏松性胸腰椎骨折的效果

目的：探讨采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年患者胸腰椎骨质疏松性骨折的可行性,并评价治疗效果。方法收集应用高黏度骨水泥后路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折38例共计45个椎体,其中伴发胸腰椎侧弯畸形10例11个椎体。比较患者术前、术后3 d、术后3个月及术后1年的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、后凸Cobb角、ODI脊柱评分。并通过疼痛视觉模拟评分（ VAS）、骨水泥注射量、骨水泥充盈情况、骨水泥渗漏发生情况等指标来评估手术安全性和治疗效果。结果患者术前的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、后凸Cobb角、VAS疼痛评分、ODI脊柱评分与术后3 d、术后3个月及术后1年的差异有统计学意义（ P＜0.05）。伴脊柱侧弯患者,骨水泥注射量、骨水泥充盈情况、骨水泥渗漏发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）,但手术时间延长,术中透视次数增多。结论采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗伴脊柱侧弯的老年患者的骨质疏松性骨折是安全、有效的,掌握正确的手术操作步骤和方法,可以达到理想的治疗效果。     

高黏度与低黏度骨水泥在椎体成形术中应用的临床对比研究

目的 比较在椎体成形术中注入高黏度或低黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 选择2009年1月至2014年8月深圳市宝安区石岩人民医院骨科收治的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者40例,根据治疗措施,将其分为低黏度骨水泥组(n=20)和高黏度骨水泥组(n=20).观察两组患者VAS评分、ODI评分、Cobb角以及骨水泥渗漏率、术后手术椎体或非手术椎体再骨折的情况.结果 低黏度骨水泥组和高黏度骨水泥组的VAS评分、ODI评分和Cobb角差异均有统计学意义(P＜0.05).高黏度骨水泥组术后并发症发生率均低于低黏度骨水泥组(P＜0.05).结论 采用高黏度骨水泥行椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折能明显降低骨水泥渗漏率,具有更好的疗效及预后.     

补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的:观察补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后血清瘦素(Leptin)水平及生活质量的影响。方法:将103例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者随机分为对照组51例和观察组52例。对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾壮骨汤治疗,药物组成:牡蛎15 g,丹参15 g,生地黄10 g,巴戟天10 g,山药15 g,黄芪10 g,白术6 g,龙骨6 g,刺五加6 g,淫羊藿5 g,紫河车3 g。以上药物以水煎服,每日1剂,每日2次,每次200 m L,1个疗程30 d,共治疗3个疗程。随访6个月,观察两组患者的临床疗效、治疗前后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、血清Leptin水平及生活质量(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)评分,比较两组治疗前及治疗后1个月、6个月疼痛程度(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry dability index,ODI)评分情况。结果:观察组有效率为96.15%高于对照组80.39%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、血清Leptin水平及GQOL-74评分均明显改善,且观察组椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、血清Leptin水平均低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后1个月及治疗后6个月VAS及ODI评分均明显改善,且治疗后6个月观察组VAS及ODI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者予以补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗,可明显降低血清Leptin水平,改善其生活质量。     

骨填充网袋椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的探讨骨填充网袋椎体成形术治老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选取146例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组(73例,85椎)和观察组(73例,89椎)。对照组患者给予保守治疗,观察组给予骨填充网袋椎体成形术治疗。分析两组患者治疗前及治疗后3个月的相关临床指标(Cobb角、椎体前缘高度、椎体中部高度及骨密度)、疼痛程度及胸腰椎功能改善情况。结果治疗后,两组患者的Cobb角均缩小,且观察组小于对照组;两组椎体前缘高度、椎体中部高度和骨密度均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分和ODI评分均下降,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论骨填充网袋椎体成形术可显著改善老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛程度及椎体高度,提高骨密度,具有较高临床应用价值。     

过伸复位结合经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的 探讨过伸复位结合经皮椎体成形术（PVP）联合治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 采用过伸复位结合PVP术治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折27例（32椎）,对病人手术前1 d、术后3 d、术后1年的VAS值、病变椎体前缘高度、Cobb角作统计分析.结果 手术均取得成功,无死亡、肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症.平均随访18个月（17个月至3年）,疼痛症状缓解,椎体高度、Cobb角改善.VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角各项指标术后3 d和术后1年与术前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后3 d与术后1年比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 过伸复位结合PVP术治疗老年新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折取得满意效果,为老年骨质疏松行压缩骨折的治疗提供一种新的选择.     

骨质疏松性胸腰椎体陈旧压缩骨折并发裂隙征患者的PKP手术效果

目的:考察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎体陈旧压缩骨折并发裂隙征患者的治疗效果。方法:30例骨质疏松性胸腰椎体陈旧压缩骨折并发裂隙征患者经PKP治疗,记录术中骨水泥注射量、并发症情况,分别于术前、术后3d及末次随访,测量患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)疼痛程度、椎体Cobb角、骨折椎体前缘高度。于术前、术后3个月及末次随访时,采用日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry(ODI)评分测量患者的腰椎、腰腿功能。结果:1所有患者无感染、血肿手术并发症出现。术中见骨水泥渗漏6个椎体(20%),其中有4例渗漏至椎体前侧,2例椎体侧方。单位椎体的平均手术时间为(44.6±16.3)min,平均骨水泥注射量(3.2±0.8)ml。2术后3d、末次随访时,患者VAS评分[(2.48±0.95),(2.26±0.91)vs(7.49±1.12)分]、Cobb角[(23.45±6.18),(24.12±6.64)vs(28.34±9.63)°]显著低于术前,椎体前缘平均高度[(23.83±3.42),(23.69±3.38)vs(21.25±2.27)mm]明显高于术前,P<0.05;术后3d与末次随访时,VAS评分、Cobb角、椎体前缘平均高度无显著差异(P>0.05)。3术后3d、末次随访时,患者JOA评分高于术前[(26.83±4.85),(27.62±4.87)vs(14.69±2.23)分],ODI评分低于术前[(14.43±3.82),(12.12±2.45)vs(45.36±10.42)分],P<0.05;术后3个月与末次随访时的JOA评分、ODI评分无显著差异(P>0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎体陈旧压缩骨折并发裂隙征经PKP治疗能够快速缓解疼痛、恢复椎体高度,是一种有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床效果观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨的折临床效果。方法抽取我院2015年1月至2016年1月接收的108例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分组,各54例,对照组给予传统治疗,观察组给予经皮椎体成形术治疗,比较两组治疗前后椎体前缘高度、Cobb角及机体功能恢复情况。结果治疗前,两组患者Cobb角、椎体前缘高度相比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组Cobb角明显小于对照组,观察组椎体前缘高度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,机体功能评分两组间比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗,观察组机体功能评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者给予经皮椎体成形术治疗,可降低Cobb角,提高椎体前缘高度,改善机体功能。     

高黏度骨水泥在骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者PVP手术中的效果

目的探讨高黏度骨水泥在骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者PVP手术中的效果。方法回顾性分析2011~2012年本院收治的367例骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者的临床资料,依据治疗的方法分为高黏度骨水泥椎体成形系统治疗组179例和传统骨水泥椎体成形系统治疗组188例,对比观察两组患者手术前后视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue scale,VAS)、压缩椎体前缘高度、Cobb角、骨水泥渗漏情况及术后并发症。结果术后随访1~6个月,两组患者术后VAS评分、压缩椎体前缘高度、cobb角与术前相比均有显著差异(P<0.05),2组患者术后VAS评分无显著差异(P>0.05),术后高黏度骨水泥组患者压缩椎体前缘高度、cobb角与传统骨水泥组患者相比有显著差异(P<0.05);高黏度骨水泥组患者术后并发症发病率与传统骨水泥治疗组比较差异有统计学意(P<0.05)。结论高黏度骨水泥及其椎体成形系统治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折具有瞬间高黏度、骨水泥渗漏风险小、手术安全性高、操作简便、预后良好,值得在临床推广应用。     

经皮椎体成型术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折

目的 探讨经皮椎体成型术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折的安全性、有效性,以及骨水泥渗漏特点.方法 采用经皮椎体成型术(percutaneous vertebralplasty,PVP)治疗的单椎体胸腰椎骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fracture,OVBF)患者107例.采用VAS评分评价临床疗效,采用椎体前缘及中柱压缩比描述椎体高度,统计术后出现骨水泥渗漏患者的骨水泥渗漏类型及渗漏率.结果 所有患者均获得3个月以上随访,VAS 评分术后3d较术前有明显改善(P＜0.05),末次随访时较术前及术后3天有明显改善(P＜0.05);末次随访时椎体前缘高度及中柱高度较术前均有明显下降(P＜0.05).骨水泥总体渗漏率61.7％,所有渗漏均为无症状渗漏.无骨水泥通过椎体后壁破损的皮质发生渗漏.结论 PVP是胸腰椎骨质疏松性椎体爆裂骨折安全有效的治疗措施.相对于椎体后壁破损的皮质,骨水泥更易通过椎基静脉孔及与椎基静脉相通的椎旁静脉发生渗漏.     

局部麻醉下后路经皮椎弓根螺钉固定结合椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析

目的　评价局部麻醉下经皮后路短节段椎弓根螺钉固定结合椎体成形术治疗重度骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。　方法　2009年7月～2013年6月,36例重度骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,均在局部麻醉下经皮椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗;对比分析患者术前、术后Cobb角、椎体高度、腰背部疼痛程度评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）以及生活质量评分。　结果　所有患者均顺利完成手术,患者术后、末次随访的Cobb角、椎体高度、疼痛程度评分、功能障碍指数及生活质量评分均显著优于术前（P均<0.05）;术中出现1例骨水泥渗漏,术后随访未见内固定松动、断裂。　结论　局部麻醉下后路经皮椎弓根螺钉短节段固定结合椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效令人满意,能显著改善患者的生活质量,并可以有效恢复并重建伤椎高度。     

单侧经横突根部穿刺PKP治疗腰椎骨质疏松压缩骨折的临疗效分析

目的探讨单侧经横突根部大倾角穿刺入路PKP治疗腰椎骨质疏松压缩骨折的可行性及临床疗效。方法对我院收治的腰椎骨质疏松压缩骨折51例患者共65椎体,采用经单侧横突根部大倾角穿刺入路行PKP治疗进行回顾性分析,疗效采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)、功能障碍指数(ODI)及椎体Cobb角进行评价。结果平均随访6.5个月,术后2d及末次随访VAS、ODI评分及Cobb角与术前比较差异有统计学意义(P0.05),术后2d与末次随访VAS、ODI评分及Cobb角比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论单侧经横突根部大倾角穿刺入路PKP治疗腰椎骨质疏松压缩骨折是一种安全有效的方法,能够有效缓解疼痛。     

急性期与非急性期骨质疏松性胸腰椎骨折行经皮椎体成形术疗效对比分析

目的比较急性期与非急性期骨质疏松性胸腰椎骨折（osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF）行经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty PVP）的临床疗效差异。 方法回顾性分析2021年1月—12月行PVP手术治疗的骨质疏松性胸腰椎性骨折患者的临床数据资料,根据患者发生骨折到接受手术治疗的时间长短分为急性期组（≤2周,80例）和非急性期组（>2周,56例）。记录两组患者手术时骨水泥注射量,骨水泥弥散分布是否满意以及骨水泥渗漏发生率,比较两组患者手术前后伤椎椎体压缩比（前缘及中部）,伤椎Cobb角、疼痛视觉模拟评分（visual analog score, VAS）及Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index, ODI）变化。 结果两组患者均顺利完成手术,随访时间为（15.92±2.78）个月（12~21个月）,无脊髓神经损伤等并发症发生。2组患者术后椎体高度恢复（前缘及中部）、Cobb角、VAS评分及ODI评分,较术前均有明显恢复（P<0.05）,急性期组患者骨水泥注入量、骨水泥弥散分布、椎体高度恢复、Cobb角改善及随访时椎体高度和Cobb角维持优于非急性期组患者（P<0.05）,末次随访时急性期组患者疼痛缓解（VAS评分）和功能恢复（ODI评分）也优于非急性期组患者（P<0.05）,术后即刻疼痛缓解（术后3d VAS）和骨水泥渗漏发生率两组患者对比,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论骨质疏松性胸腰椎骨折患者早期采用椎体成形手术治疗可以有效恢复和维持椎体高度,减轻患者疼痛,提高患者生活质量。     

PKP技术治疗Kummell病的临床疗效观察

目的探究经皮穿刺椎体后凸成形术﹙PKP﹚治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合(Kummell病)临床疗效。方法选取2015年1月至2016年5月20例接受PKP治疗的OVCFs不愈合患者的临床资料,分别通过比较术前、术后VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度及伤椎Cobb角差异,以此分析临床疗效。结果术后患者疼痛均明显缓解,差异具有统计学意义(P0.05);伤椎椎体前缘高度明显改善,均未出现骨水泥渗漏,术前、术后差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PKP治疗Kummell病可明显缓解疼痛,改善功能,并能在一定程度上恢复及维持椎体高度,同时减少骨水泥渗漏的发生。     

PKP术对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果.方法:选取2018年1月至2020年1月内蒙古科技大学包头医学院第一附院收治的老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者86例为研究对象,按照手术方法分为对照组41例、观察组45例.对照组患者采用单侧穿刺PKP治疗,观察组患者采用双侧穿刺PKP治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、骨水泥注入量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角、并发症.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、放射暴露时间多于对照组(P<0.05),骨水泥注入量高于对照组(P<0.05);术后两组患者的VAS评分、ODI与术前相比均下降(P<0.05),观察组VAS评分、ODI低于对照组(P<0.05);术后两组患者的伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的血压下降、疼痛加重、相邻节段椎体再骨折、骨水泥渗漏发生比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双侧穿刺与单侧穿刺PKP治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折效果相当,均能够恢复伤椎高度和稳定性,其中双侧穿刺手术时间、放射暴露时间较长,但术后疼痛轻,值得推广.     

DKP与BKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比研究

目的:比较Jack椎体扩张器后凸成形术(Jack vertebral dilator-kyphoplasty,DKP)与球囊扩张后凸成形术(balloon-kyphoplasty,BKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效?方法:回顾性研究2010年1月至2012年12月共56例单个椎体老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中33例患者行DKP手术治疗,23例患者行BKP手术治疗,比较两组手术时间?术中出血量?骨水泥注入量?视觉疼痛模拟评分(visual analogue scales,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),观察骨水泥在椎体内的分布情况,测量手术前后病椎高度和Cobb角的改变?结果:56例患者均获随访,其中DKP组随访7~16个月,平均10.7个月;BKP组随访6~15个月,平均9.5个月?两组手术时间?出血量?骨水泥注入量相比,差异均无统计学意义(P >0.05),两组术后椎体高度?后凸Cobb角?疼痛VAS评分及ODI评分均较术前改善(P < 0.05),DKP组在恢复椎体前缘高度和矫正后凸Cobb角方面优于BKP组(P < 0.05)?DKP组出现1例椎体旁骨水泥少量渗漏(3.0%);BKP组出现5例渗漏(21.7%),均无临床症状?结论:DKP和BKP均可有效治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,DKP在恢复椎体前缘高度及矫正后凸Cobb角上效果更显著,且骨水泥的渗漏率更低?