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1.
庞春玉  吴学礼 《海南医学》2016,(20):3307-3309
目的:探讨妊娠中期孕妇血清三联生化标记物在出生缺陷筛查中的应用价值。方法选择我院2014年12月至2015年12月收治的妊娠中期(15~20+6周)孕妇5922例,对所有孕妇进行甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)、游离雌三醇(uE3)等血清生化指标检测,利用产前筛查软件评估其出生缺陷及危险性。结果血清学筛查孕妇中高风险共473例,其中21-三体综合征高风险416例,18-三体综合征高风险5例, NTD高风险52例;不同年龄区间高风险的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);21-三体高风险、18-三体高风险及NTD高风险检出数集中分布于孕周16~19周,检出数分别为416例、5例、52例,三组检出数比较差异无统计学意义(P>0.05);筛查高风险组妊娠结局异常率3.38%(16/473),明显高于筛查低风险组的0.99%(54/5449),差异具有统计学意义(P<0.05);年龄在20~34岁孕妇出生缺陷异常率为2.03%(118/5812),低于35~41岁孕妇异常率的4.55%(5/110),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中期孕妇血清三联生化标记物作为21-三体综合征、18三体综合征及NTD等重要出生缺陷筛查指标,能有效降低胎儿出生缺陷发生率,对提高人口素质具有积极意义。  相似文献   

2.
目的 了解杭州市余杭区孕中期产前筛查工作运行情况,探讨孕中期血清标志物的筛查对发现胎儿染色体异常和神经管畸形的意义。 方法 采用时间分辨荧光法(DELFIA)检测2006—2011年杭州市余杭区5所医院内知情同意并自愿参加的孕妇血清甲胎蛋白(Alpha-fetoproprotein,AFP)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free β human chorionic gonadotropin,Free-β-hCG)浓度,利用Risks 2T计算机分析软件对唐氏综合征(DS)、爱德华综合征(ES)和神经管缺陷(NTD)的风险度进行评估,对唐氏综合征、爱德华综合征高风险孕妇行羊水穿刺或脐血穿刺做染色体核型分析,对神经管缺陷高风险孕妇进行3D彩色多普勒超声检查。 结果 产前筛查率逐年上升;产前诊断绝对数逐年递增,羊水穿刺和脐带血穿刺人数的比例逐年下降,产前诊断率下降;在44 410例孕中期妇女中筛查出高风险1 945例,总阳性率4.38%(1 945/44 410),确诊21-三体综合征10例,18-三体综合征6例,神经管畸形(NTD)13例,其他胎儿异常39例。低风险孕妇中有4例21-三体综合征和9例NTD,未检出18-三体综合征。 结论 血清学产前筛查工作取得进展,免费产前筛查是提高产前筛查率的有效措施;孕中期推广应用二联产前筛查结合产前诊断是降低出生缺陷儿的有效途径。   相似文献   

3.
魏培伟 《河南医学研究》2020,29(19):3592-3593
目的探讨孕中期唐氏筛查在产前检查中的应用价值。方法选取2017年6—12月在滑县妇幼保健院进行产前检查的4 273例孕中期孕妇,均接受唐氏筛查。检测孕妇血清中游离雌三醇(uE_3)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)和抑制素A(INH-A)等生化指标水平,计算21-三体风险值、18-三体风险值、神经管缺陷(NTD)风险值。结果显示高风险、临界风险的孕妇,建议首选羊膜腔穿刺术(AC),其次选择无创DNA检查。随访至妊娠结束,分析唐氏筛查结果和AC检查结果。结果 4 273例孕妇中高风险和临界风险共489例,其中21-三体高风险145例,21-三体临界风险315例,18-三体高风险9例,NTD高风险20例。共有69例唐氏综合征(DS)高风险和临界风险孕妇愿意接受AC检查,317例孕妇选择无创DNA检查。无创DNA结果显示高风险孕妇共3例,这3例孕妇均接受AC。唐氏筛查结果显示高风险和临界风险孕妇最终确诊为DS 6例和18三体1例。未接受AC检查的103例高风险和临界风险孕妇最终产下1例DS患儿,DS低风险的孕妇未生育DS患儿。4 273例产妇中共确诊DS 6例,18三体1例,开放性NTD 2例。结论在孕中期实施唐氏筛查,可为DS高风险和临界风险孕妇提供可靠的产前诊断,为AC检查羊水细胞染色体核型分析提供支持,是降低出生缺陷的重要方式。  相似文献   

4.
目的: 探究胎儿颈项透明层厚度超声( NT) 检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值。
: 入选我院2013 - 01 ~ 2015 - 12 产检孕妇1230 例,予以产前胎儿颈项透明层厚度超声( NT) 检测联合孕中期
四维彩超监测与检查,对检查结果进行分析并随访至产后。结果: 孕11 ~ 14wk 1230 例妊娠产检者中,确诊异常
胎儿47 例( 3. 8%) ,NT 检测出异常胎儿45 例( 3. 7%) ,诊断准确率95. 7%,包括淋巴管囊瘤12 例( 胎儿颈项透
明层厚度增厚) ,胎死宫内20 例,胎儿异常发育13 例; 继续妊娠的1230 例孕妇孕22 ~ 28wk 四维彩超检测中,确
诊异常胎儿50 例( 4. 1%) ,四维彩超检测出异常胎儿50 例( 4. 1%) ,诊断准确率100. 0%。结论: 孕11 ~ 14wk 进
行胎儿颈项透明层厚度超声检测有助于评估胎儿唐氏综合征的风险,孕22 ~ 28wk 进行四维彩超监测有助于发
现胎儿结构异常,二者联合检测,对筛查胎儿先天畸形具有重要的临床意义。  相似文献   

5.
浅谈孕早期和中期连续筛查染色体21-三体综合症   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的联合孕早、中期孕妇血清标记物检测结果和孕早期B超检查结果,提高对21-三体综合症(DS)患儿的检出率。方法对孕妇在孕早期利用B超测定胎儿的NT,用时间分辨荧光免疫法检测血中PAPP—A、Free—β—HCG的含量;孕中期检测血清AFP和Free-β-HCG的含量;孕早期和孕中期连续筛查高危孕妇行B超检查和羊膜腔穿刺,通过染色体核型分析予以确诊。结果筛查2560例孕妇,孕早期NT高危者46例,结合血清标记物检测结果筛查胎儿DS高危者268例,18-三体综合症高危者37例;孕中期筛查DS高危者284例,18-三体综合症高危者32例,NTD高危者33例;连续筛查均为高危者88例,其中DS高危者74例,18-三体综合症高危者14例;确诊DS者4例,18-三体综合症者1例,染色体正常的出生缺陷者5例,其中NTD者3例。结论孕早、中期连续筛查可明显降低缺陷儿的出生率。  相似文献   

6.
《中国现代医生》2020,58(16):59-62+66
目的 分析嘉兴地区12 718例唐氏综合征血清学筛查结果,评价孕中期产前筛查胎儿染色体异常的效率。方法 对12 718例来自嘉兴市妇幼保健院产前诊断中心单胎妊娠孕妇进行血清学筛查,计算筛查效率,对筛查高风险孕妇进行产前诊断并分析胎儿染色体核型异常结果。结果 筛查出高风险560例,高风险阳性率为4.4%,21-三体高风险428例,阳性率为3.37%;18-三体高风险57例,阳性率为0.45%;NTD高风险75例,阳性率为0.59%。发现21-三体阳性率随着孕妇年龄的增加也逐步升高。21~34岁年龄组21-三体筛查阳性率为2.88%(342/11855);≥35岁年龄组21-三体筛查阳性率为17.47%(83/475),远远大于整体高风险阳性率4.4%及≤20岁低龄组21-三体筛查阳性率。≥35岁高龄组18-三体阳性率2.95%(14/475)也明显高于其他年龄组(P=0.0007)。孕15周、16周唐氏综合征筛查阳性率较高,与其他孕周组比较,差异有统计学意义(P=0.002)。检出21一三体综合征4例、18-三体综合征1例,其他染色体异常11例。结论 中期血清学产前筛查可有效降低出生缺陷,孕妇年龄是唐氏综合征高风险的一个重要影响因素,重视产前筛查有利于早期诊断胎儿染色体异常。  相似文献   

7.
目的:探讨延边地区2012年10月~2014年9月期间的孕中期产前筛查在临床中的应用。方法:采用时间分辨荧光免疫分析法测定孕中期母血清中甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(freeβ-HCG)以及游离雌三醇(u E3)浓度,结合孕妇年龄、孕周及体重等因素,经配套的风险评估软件RISK-2T进行风险评估。结果:10877例孕妇共筛查出高风险449例,其中21-三体375例,18-三体23例,NTD 51例,高风险孕妇经医生产前咨询进行进一步产前诊断人数有251例,经上一级医院染色体核型分析的产前诊断确诊为真阳性数为15例,其中21-三体8例、18-三体4例,NTD高风险经B超诊断确诊3例。结论:孕中期产前筛查作为一种无创性检测手段,可以大大降低出生缺陷的发生。  相似文献   

8.
目的: 探讨胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查应用于孕中期在单胎妊娠诊断胎儿手足畸形
中的临床价值。方法: 选择2014-01 ~ 2016-01 期间在我院行产前检查的孕中期34186 例单胎妊娠孕妇,对该
34186 例孕妇进行胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查,对手足畸形进行筛查,并随访引产或分娩的结局,
将最终的结局和超声结果进行详细的对比,统计检出率和诊断符合率。结果: 单纯二维超声检查发现胎儿四肢
异常者有98 例,二维和三维超声联合检查共发现胎儿四肢存在畸形的有105 例,有17 例胎儿四肢的畸形在进
行二维超声检查时被漏诊,10 例在二维和三维超声检查中被漏诊; 均经引产后或分娩后证实诊断结果。结论:
对于孕中期单胎妊娠的孕妇,可以采用胎儿系统二维超声联合实时三维超声对手足畸形进行筛选,其诊断符合
率以及检出率较高,三维超声的立体结构是二维的补充,也是有效提高诊断率的最佳选择。  相似文献   

9.
目的 了解孕中期妇女产前筛查对胎儿染色体异常及神经管畸形(NTD)的临床应用价值.方法 采用时间分辨荧光免疫法(DELFIA)对孕中期妇女进行血清二联法产前筛查,筛查结果应用Risks 2T分析软件计算唐氏综合征(DS)风险.DS和NTD的风险切割值为1∶270,18三体综合症的风险切割值为1∶350,筛查结果为DS高风险者,建议进一步做产前诊断.结果 在23 447例孕中期妇女中筛查出高危孕妇1 504例,总阳性率为6.41%,在随访的932例筛查高风险孕妇中,发现胎儿染色体异常14例,其他异常25例,总检出率4.18%.在随访的18008例筛查为低风险的孕中期妇女中,发现胎儿染色体异常6例,其他胎儿异常162例,总检出率0.93%.血清学筛查结果为高风险的孕中期妇女,其检出DS或其他异常胎儿的发生大于低风险孕中期妇女,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕中期妇女血清二联筛查对产前筛查胎儿染色体异常和NTD有实用性价值,但在随访过程中,应注意假阴性和假阳性的解释工作.  相似文献   

10.
目的: 探讨血浆超敏肌钙蛋白T( hs - cTnT) 的定量与急性冠状动脉综合征( ACS) 的相关性联系。
方法: 选取2014 - 08 ~ 2015 - 08 我院收治的急性冠状动脉综合征病人157 例和在我院进行检查的健康对照组
72 例。将其分为三组: 实验组( 急性冠状动脉综合征组) 又分为不稳定型心绞痛( UA) 组和急性心肌梗死( AMI)
组及对照组( 正常组) 。监测病人和正常人的血浆hs - cTnT 值变化情况,同时将急性冠状动脉综合征病人的血
浆hs - cTnT 水平和正常人机体内的血浆hs - cTnT 做对比研究。结果: 急性冠状动脉综合征病人的( UA) 组血
浆hs - cTnT 含量为( 0. 45 ± 0. 16) ng /mL、( AMI) 组血浆hs - cTnT 含量为( 0. 91 ± 0. 32) ng /mL 明显高于正常组
血浆hs - cTnT( 0. 032 ± 0. 01) ng /mL,UA 组与AMI 组比较差异有统计学意义( P < 0. 05) ; 病人组与对照组比较
有显著统计学意义( P < 0. 01) 。另为血浆hs - cTnT 在不稳定型心绞痛( UA) 组和急性心肌梗死( AMI) 组病人
中阳性率分别为86. 3%、100%,二者血浆hs - cTnT 水平比较,差异无统计学意义( P > 0. 05) ,正常对照组阳性率
为0%。结论: 定量检测血浆hs - cTnT 含量能够有效的反应病人的急性冠状动脉综合征病变,对该病的诊治和
预后判断具有非常重要的应用价值,二者之间具有相关性联系。  相似文献   

11.
目的: 探讨来氟米特对转化生长因子-β1刺激的大鼠肾小球系膜细胞( GMCs) 增殖及细胞外基质
( ECM) 分泌的影响。方法: 体外培养大鼠肾小球系膜细胞,分正常对照组,TGF-β1( 5 ng /mL) 刺激组,TGF-β1 +
LEF( LEF 浓度分别为5μmol /L、25μmol /L、50μmol /L、100μmol /L) 组,培养24h、48h 和72h 后,MTT 法观察各组
肾小球系膜细胞在不同时间点的增殖情况; ELISA 法测定各组培养细胞上清液中纤连蛋白的含量。结果: ( 1) 与
对照组相比,TGF-β1可刺激系膜细胞增殖,不同浓度的LEF 均可以抑制TGF-β1刺激的系膜细胞增殖( P<0.05) ,48h 后抑制作
用稳定。( 2) TGF-β1刺激组细胞上清液中纤连蛋白含量明显高于对照组( P<0.05) ,不同浓度的LEF 组纤连蛋白含量明显低于TGF-β1
组( P<0.05) 。结论: 来氟米特可以抑制TGF-β1刺激的肾小球系膜细胞的增殖,减少细胞外基质的分泌,为其治疗慢性肾脏病提供理论依据。  相似文献   

12.
随着口腔材料学的发展,Metapex 糊剂( 韩国META 公司生产) 在临床中的应用越来越广泛,作为根
管充填糊剂、根管内消毒药物和根尖诱导成形药物分别用于乳牙根管治疗、恒牙根管内消毒和牙根未发育完成
的年轻恒牙,取得了一定疗效,值得在临床上推广使用。  相似文献   

13.
目的: 探讨低温下鄂尔多斯高原碱湖钝顶螺旋藻( S1 ) 质膜脂肪酸的变化及其与抗低温的关系,并与
非洲Chad 湖钝顶螺旋藻( S2 ) 进行比较。方法: 采用两相法提纯质膜,气相色谱法测定质膜类脂脂肪酸相对百分
含量。结果: 随着温度的降低,S1 和S2 质膜的总饱和脂肪酸均呈降低的趋势,总不饱和脂肪酸均呈增加的趋势;
软脂油酸( 16: 1) 和亚麻酸( 18: 3) 的含量在S1 中明显增加,在S2 中明显减少;而油酸( 18: 1) 和亚油酸( 18: 2) 的
含量正好相反,在S1 中明显减少,S2 中明显增加。结论: 不饱和脂肪酸在低温逆境中存在调节作用。推测S1
膜中与抗低温有关的关键脂肪酸可能是软脂油酸和亚麻酸; S2 中可能是油酸和亚油酸。S1 的抗寒性比S2
的强。  相似文献   

14.
目的对骨形态生成蛋白、骨髓细胞及煅烧骨所形成的BMP/BMC/SB生物复合体修复骨缺损的能力进行探讨。方法在雄性大白兔双侧桡骨中远段各作一10mm骨缺损。右侧缺损内植入BMP/BMC/SB,左侧植入不含骨膜的自体皮质骨。结果术后8个月,在BMP/BMC/SB植入组骨愈合率为889%,自体皮质骨为444%。在新骨生成及塑形方面,BMP/BMC/SB组明显优于自体皮质骨移植组。结论BMP/BMC/SB在修复大块骨缺损方面优于自体皮质骨,是一种理想的人工骨材料  相似文献   

15.
TPSA、FPSA及FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨TPSA与FPSA及其FPSA/TPSA(F/T)比值在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值.方法:采用化学发光免疫分析法(CLIA)测定183例患者(其中PCa 37例,BPH146例)与70例正常健康体检男性的血清TPSA、FPSA水平,并计算FPSA/TPSA(F/T)比值.结果:BPH组、Pca组的TPSA和FPSA水平均高于正常对照组(p<0.01).TPSA浓度在4.0ug/≤TPSA≤500.ug/L范围内PCa组和BPH组差异无统计学意义(P>0.05),而F/T比值则差异有统计学意义(p<0.01).TPSA≥50.0ug/L时PCa组TPSA均显著高于BPH组.F/T比值均显著低于BPH组.F/T以0.15为标准对PCa诊断具有较好的敏感性、特异性、及试验有效率.结论:F/T在PCa诊断上具有重要的临床价值,是一个能为PCa诊断提供更好依据的指标.  相似文献   

16.
血清和糖皮质激素调节蛋白激酶-1( protein kinase regulation of serum and glucocorticoid,SGK1) 是一
个与丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶等第二信使具有极高同源性的蛋白激酶。它作为多种信号转导通路和细胞磷酸化
的级联交汇点,参与离子通道调节、细胞增殖、存活的细胞转导。在糖尿病病人中,高糖诱导SGK1 活化,SGK1
使得上皮钠离子通道( Epithelial sodium channel,ENaC) 的表达增加。近些年来各种研究发现ENaC 表达于非上
皮组织,且对糖尿病血管病变,尤其是糖尿病视网膜病变的发病将发挥一定的作用。ENaC 通过肾素-血管紧张
素-醛固酮系统( Renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS 系统) 介导,血管内皮NO 生成减少,血管功能障碍;
NADPH 氧化酶功能障碍,参与病理性血管的生成; 在高血糖条件下SGK 作用于下游转录调控因子核转录因子
κB( Nuclear factor κB,NF-κB) ,使得其在细胞核中含量增加,上调凋亡基因的表达,周细胞的凋亡增加。  相似文献   

17.
目的: 分析大数据时代背景下糖尿病个体化治疗相关研究的文献发表情况。方法: 以“personalized
medicine”、“diabetes mellitus”作为关键词,通过智能搜索引擎工具GoPubMed 检索相关文献,并利用在线分析工
具,对糖尿病个体化治疗相关文献进行计量分析。结果: 共检索到107 篇相关文献,呈上升趋势。文献主要分布
于北美、欧洲和亚洲,其中美国在糖尿病个体化相关研究的文献数量和影响力均居首位。Diabetes 刊载相关文献
为5 篇,占总数的4.67%,占首位。糖尿病个体化治疗研究的主题词涉及代谢、基因组学等。以Scheen、McCarty、
Freedman 发表最多,分别发表糖尿病个体化研究2 篇; 美国发表的相关论文不管在数量( 50 篇) 还是影响力( 4
篇) 方面都高于我国( 数量和高影响力论文分别为5 篇和1 篇) 。结论: 大数据时代利用搜索引擎GoPubMed 分
析相关文献可较好反映糖尿病个体化治疗研究的现状和发展趋势; 我国的相关研究与美国存在差距,仍需要提
高创新力,在论文数量和影响力方面有待进一步提高。  相似文献   

18.
目的:应用去卵巢大鼠建立绝经后骨质疏松( Postmenopausal osteoporosis,PMOP) 模型,观察蒙药蓝
刺头对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织雌激素受体α 和β mRNA 的影响,为蒙药治疗绝经后骨质疏松提供实验依
据。方法:取4mo 龄雌性Wistar 大鼠84 只,按照随机对照原则,将大鼠分为模型组、假手术组、蓝刺头高、中、低
剂量组、己烯雌酚组及强骨胶囊组7 组,每组12 只,假手术组只摘除少量脂肪组织,其余各组均摘除双侧卵巢,
造模成功后,正常条件下饲养90d 后给予相应药物灌胃,连续灌胃90d 后处死大鼠,分离大鼠双侧胫骨,用RTPCR
法检测胫骨近端骨组织雌激素受体α 和β mRNA 表达情况。结果:蒙药蓝刺头能明显改善去卵巢骨质疏松
大鼠的一般状况; 与模型组相比己烯雌酚组、蒙药蓝刺头各剂量组及强骨胶囊组均提高了ERα、ERβ mRNA 的表
达;与己烯雌酚组相比,蓝刺头中剂量组提高了ERβ mRNA 的表达; 与强骨胶囊组相比蓝刺头各剂量组对ER
mRNA 表达均无明显差异。结论:蓝刺头能够上调去卵巢大鼠ERα 和ERβ 的表达,说明蒙药蓝刺头可能通过促
进骨形成,调节骨吸收与骨形成的偶联,降低骨转换率,达到防治PMOP 的目的。  相似文献   

19.
作者报道用IL-2/TNF/LAK/TIL治疗30例失去手术机会和不能耐受全程化疗的晚期肺癌的结果。该法总有效率(CR+PR)达43.3%,9例伴有恶性胸水者经IL-2/TNP/TIL局部胸腔治疗后显效5例,有效4例。文中对该疗法的免疫机理作了初步探讨。  相似文献   

20.
目的: 研究新型钛合金在模拟口腔环境中的表面粗糙度和反射率的改变,为口腔内存在钛合金种植
体或戴用钛合金义齿的病人给予临床指导。方法: 制备好的钛合金试件随机分为8 组。每组试件在处理前,以
及处理后1mo、2mo 时分别测量试件表面粗糙度和反射率,应用SPSS 统计软件分析所得结果。结果: 刷洗组试
件相对不刷洗组试件表面粗糙度和反射率增大,具有统计学意义( P < 0. 05) ; pH 值和氟离子浓度两因素之间存
在交互作用( P < 0. 05) ,具有统计学意义。结论: 钛合金试件的腐蚀程度主要与实验周期、是否刷洗,以及氟离
子浓度和pH 值的交互作用有关。  相似文献   

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