额部岛状皮瓣修复鼻眼恶性肿瘤切除创面的临床体会

[目的 ]探讨鼻眼部恶性肿瘤扩大切除后软组织修复的方法。 [方法 ]应用皮下筋膜蒂额部岛状皮瓣转移修复鼻眼部恶性肿瘤扩大切除后创面 2例 ,创面缺损为 5cm× 4cm。 [结果 ]应用额部岛状皮瓣一期修复鼻眼恶性肿瘤切除创面 ,可得到满意疗效。 [结论 ]额部岛状皮瓣为修复鼻眼部恶性肿瘤切除后较大软组织缺损 ,提供了可靠的治疗方法。     

多点加压法修复阴茎阴囊皮肤缺损的体会

目的: 探讨多点加压法在植皮修复阴茎阴囊皮肤缺损中的应用,提高皮片的成活率,为其治疗提供
一种手术方法。方法: 通过回顾7 例阴茎阴囊皮肤缺损的治疗,对多点加压法在这项治疗中的作用加以分析、总
结。结果: 采用多点加压法,对5 例阴茎皮肤缺损行游离移植的皮片实施固定加压,术后皮片均成活良好,取得
了较好效果。2 例阴囊缺损1 /3～ 2 /5,直接拉拢缝合,感染的腔隙采用多点加压法治疗,获得I 期愈合。结论: 多
点加压法主要用在不容易加压和固定的部位,行皮肤移植时或闭合感染的腔隙时应用,可提高皮片的成活率,促
使感染腔隙的愈合。     

不同垂直骨面型Ⅱ1 类病人颏部软硬组织形态研究

目的: 应用X 线头影测量片分析不同垂直骨面型的Ⅱ¹ 类病人颏部软硬组织形态特征及其差异，为
正畸矫治设计及面型预测提供更可靠的依据。方法: 选取我院口腔正畸科90 例年龄为13 ～ 16 岁未经过临床正
畸治疗的Ⅱ¹ 类骨面型青少年病人的X 线头颅定位侧位片进行研究，按照垂直骨面型分为高角、均角、低角组，
分析不同垂直骨面型的Ⅱ¹ 类病人颏部软硬组织形态的特征，以及其与性别、体重指数之间的关系; 并分析颏部
软硬组织形态特征的相关关系。结果: 三组骨性指标中颏高度、颏角、颏凹陷和颏曲度之间存在显著性差异( P＜
0．05) ; 软组织指标中软组织唇颏距离、颏唇角和软组织颏倾角等存在显著性差异( P＜0．05) ; 软硬组织形态均与
性别、体重指数无显著相关( P＞0．05) ; 软硬组织形态特点不完全一致。结论: 垂直骨面型对Ⅱ¹ 类病人颏部软硬
组织形态均具有显著影响，骨性指标与软组织指标不完全一致，正畸矫治计划的拟定以软组织标准更为可靠，矫
治后病人的面型更为美观。     

国产封堵器介入治疗室间隔缺损的长期疗效随访

目的: 评价使用国产封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损( VSD) 的疗效及安全性。方法: 143 例膜周
部VSD 病人,年龄3～ 5 岁,身高87～ 179cm,体重14．5 ～ 76kg,缺损大小3 ～ 13mm,缺损距主动脉瓣距离2 ～ 5mm,
左室舒张期末径26～ 58mm,其中男性59 例,女性84 例。在X 线下使用国产封堵器行介入封堵治疗。术后1wk
内、1mo、3mo、6mo 及1a,此后1 次/a 定期做心电图、超声心动图检查。结果: 142 例中130 例病人封堵成功,成功
率91．5%。对上述病例的长期随访中,发现3 例心电图为右束支传导阻滞( Right Bundle Branch Block,RBBB) ,1
例左束支传导阻滞( Left Bundle Branch Block,LBBB) ,1 例三尖瓣少量返流,1 例术后3d 出现Ⅲ°房室阻滞( Atrial
Ventricular Block,AVB) 经使用地塞米松10mg qd iv,5d 后Ⅲ°AVB 完全恢复,1 例术后6mo 发生Ⅲ°AVB,HR: 50～
60bpm,建议外科手术但患儿家长不同意,观察至今。未发生封堵器脱落、溶血和感染性心内膜炎等并发症。结
论:使用国产封堵器介入治疗膜周部VSD 是安全有效的。     

运用改良菱形皮瓣修复颜面部皮肤缺损68例分析

目的探讨改良菱形皮瓣在修复颜面部皮肤软组织缺损中的临床效果。方法运用改良菱形皮瓣修复颜面部皮肤缺损68例。结果本组患者缺损创面均Ⅰ期愈合,皮瓣均完全成活,随访3个月～24个月形态较满意,无功能受限及邻近器官移位。结论运用改良菱形皮瓣修复颜面部皮肤软组织缺损效果良好,值得推广。     

卵巢巧克力囊肿手术对体外受精－ 胚胎移植临床结局的影响

目的: 分析体外受精－ 胚胎移植( in vitro fertilization and embryo transfer,IVF － ET) 前行卵巢巧克力
囊肿手术或未手术对超排卵过程及结局的影响。方法: 回顾性分析合并巧克力囊肿病人行IVF － ET 40 周期资
料,按之前处理方法不同分为两组,手术组: 经开腹或腹腔镜手术剥除巧克力囊肿20 周期; 未手术组: 巧克力囊
肿未手术或已行巧囊穿刺术治疗20 周期。结果: 卵巢巧克力囊肿剥除术病人行IVF 与未手术组相比较,巧克力
囊肿剥除术组的基础FSH、LH 升高,E2
降低,Gn 天数及用量增加,卵巢大小、AFC 数、获卵数、可移植胚胎数均减
少,有显著差异( P ＜ 0． 05) ; 临床妊娠率无显著差异( P ＞ 0． 05) 。结论: 卵巢巧克力囊肿不孕的病人行囊肿剥除
术后会影响卵巢的储备功能及对Gn 的反应性,增加病人Gn 天数及用量,但妊娠成功率无明显差别。     

应用额部皮瓣修复面颊部软组织缺损

目的：报道额部皮瓣在面颊部缺损修复中的应用。方法：根据面颊部缺损情况,利用颞浅动脉额支所滋养的额部皮瓣转移及创缘组织瓣翻转形成衬里加额部皮瓣转移进行修复。结果：本组12例,缺损最大10cm×cm,最小3cm×3cm。额部皮瓣转移修复面颊部皮肤缺损8例;面颊部洞穿性缺损采用局部黏膜或皮肤衬里加额部皮瓣转移修复皮肤缺损4例。除2例额部皮瓣远端出现瘀斑、表皮部分液化脱落外,余皮瓣成活良好,色泽正常,存在感觉,面额部外观及功能恢复满意。结论：额部皮瓣血管走行恒定、表浅、血运丰富、血管蒂长、易于解剖和切取,是修复面颊部软组织缺损一种较好的方法。     

急性心梗病人择期PCI 对心率变异性影响研究

目的:评价急性心肌梗死( AMI) 病人择期行经皮冠状动脉介入术( PCI) 对心率变异性( HRV) 的影
响。方法: 52 例AMI 病人以行择期PCI 分为对照组( 药物保守治疗) 和PCI 组( 成功行择期PCI) ,对比PCI 前、
术后1mo 及术后6mo HRV 相关指标。结果:与药物保守治疗组比较,施行择期PCI 病人术后1mo、6mo HRV 改
善明显( P＜0． 05) 。PCI 术后1mo 与6mo 相比HRV 有改善,但无统计学意义( P＞0． 05) 。结论: 择期PCI 可以改
善AMI 病人的HRV,有助于恢复心脏自主神经的恢复。     

双蒂皮瓣在复杂软组织缺损创面修复中的应用

目的 探讨双蒂皮瓣在复杂软组织缺损创面修复中的应用价值。方法 2014年1月至2018年12月，海军军医大学（第二军医大学）长海医院烧创伤外科对92例因肿瘤、创伤等因素导致软组织缺损的患者行双蒂皮瓣移植术，观察并记录病因、缺损部位、双蒂皮瓣的长宽比和覆盖创面的面积、供瓣区的处置方式、血管穿支的保留情况、双蒂皮瓣的成活情况、供瓣区是否需要二次手术等。结果 92例患者中，引起缺损的原因包括肿瘤切除术后49例、外伤36例（骨外露17例、内固定外露12例、肌腱外露7例）、其他原因7例（压疮5例、电烧伤2例）。软组织缺损部位依次为小腿（28例）、踝（16例）、大腿（14例）、躯干（12例）、上肢（11例）、臀部（6例）、足（5例）。双蒂皮瓣的长宽比为1.2~2.8，平均覆盖创面面积为（16.55±4.83）cm×（9.88±4.20）cm。供瓣区的处置方式包括直接缝合43例、延迟缝合26例、植皮23例。9例因皮瓣转移跨度、面积或长宽比较大，在分离时保留部分肌皮血管穿支。术后21 d时，89例皮瓣完全成活，3例皮瓣边缘少许坏死，祛除坏死部分后拉拢缝合。9例供瓣区存在残余创面，行二次植皮手术。结论 双蒂皮瓣具有操作简便、存活可靠、创伤较少、部分供瓣区能直接或延迟缝合的优势，在肿瘤、创伤等复杂软组织缺损创面的修复中具有良好的应用价值。     

磁共振全身弥散检查的临床应用研究

目的: 评价磁共振全身弥散加权技术,对已确诊肿瘤病人或偶发局部病变而了解全身状况的评估及
其临床应用价值。方法: 回顾性分析了60 例行磁共振全身弥散加权成像检查的病人,其中已确诊原发肿瘤病史
的病人42 例,8 例病人未明确原发肿瘤及10 例临床体检病人。通过对全身弥散加权成像结果的观察,对肿瘤进
行N 分期,观察原发肿瘤及转移瘤的部位、大小,探讨磁共振全身弥散加权成像技术对肿瘤病人的原发病灶及全
身转移灶的评估。结果: 磁共振全身弥散加权成像可以清晰显示肿瘤病人的原发病灶及全身转移病变,结合局
部全身MＲI 冠状位T2WI 脂肪抑制序列,可以更好的区别病灶及伪影。头颈部的DWI 图像有不可攻克的伪影,
必须结合平扫,以免遗漏病变。结论: 磁共振全身弥散加权成像技术可以清晰的显示肿瘤的原发病灶及全身转
移灶,能够较精准的为临床医师提供客观影像依据,因其无创无辐射的优点,使其成为临床医师首选的检查
方法。     

A/California/7/2009与A/California/4/2009病毒感染力比较

目的甲型H1N1流感病毒A/California/7/2009与A/California/4/2009病毒序列比较同源性在99%以上,本实验旨在比较两株病毒感染BALB/c小鼠研究感染力强弱。方法分别将A/California/7/2009(CA7)与A/California/4/2009(CA4)两株病毒分别连续10倍稀释后,对4~6周龄雌性BALB/c小鼠经乙醚麻醉后进行滴鼻攻毒,每个稀释度接种10只实验小鼠,测定CA7 MLD50为101.24/0.05 mL,检测小鼠感染、致病的多项指标,观察期为14 d。结果相同TCID50的CA7和CA4病毒感染小鼠,CA4感染小鼠后14 d内死亡率为20%,而CA7感染小鼠后8 d内死亡率为100%。CA7 106TCID50感染的小鼠病理表现为重度弥漫性间质性肺炎,CA4 106TCID50感染的小鼠病理表现为中度-重度间质性肺炎。结论在相同条件下,CA7感染力明显强于CA4。     

金锦香的化学成分研究

目的 研究金锦香 Osbeckia chinensis 的化学成分。方法 利用硅胶柱色谱与Sephadex LH-20凝胶柱色谱进行分离和纯化,根据化合物的理化数据和波谱数据鉴定其结构。结果 从金锦香全草乙醇提取物中分离鉴定了16个化合物：3-甲氧基-鞣花酸-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（1）、3, 3′-二甲氧基-鞣花酸-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（2）、3, 3′, 4′-三甲氧基-鞣花酸-4-O- β-D-吡喃葡萄糖苷（3）、山柰酚-3-O-β-L-吡喃鼠李糖苷（4）、槲皮素-3-O-β-D-吡喃半乳糖苷（5）、槲皮素-3-O-β-L-吡喃鼠李糖苷（6）、山柰酚-6-C-β-D-吡喃葡萄糖苷（7）、槲皮素-3-O-β-L-吡喃鼠李糖苷-2″-乙酸酯（8）、山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷-3″, 6″-二-E-(4-羟基)-肉桂酸酯（9）、4′-hydroxyflavone-3-O-(6-O-trans-p-coumaroyl)-β-D-glucopyranoside（10）、山柰酚-3-O- β-D-吡喃葡萄糖苷-6″-E-（4-羟基）-肉桂酸酯（11）、3β-hydroxy-9(11)-fernen-23-oic acid（12）、1, 2-dihydroxy-9(11)-arborinen-3-one（13）、cholest-5-ene-2, 3, 21-triol（14）、β-谷甾醇（15）、胡萝卜苷（16）。结论 除化合物5和16外,其余化合物均为首次从该植物中分离得到。     

红葱的化学成分研究

目的 研究红葱Eleutherine americana 的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱及重结晶等方法,分离纯化红葱的化学成分,通过MS、NMR等波谱技术确定化合物结构。结果 确定了7个化合物的结构,分别为9-hydroxy-8-methoxy-1-methyl-1, 3-dihydronaphtho [2, 3-c] furan-4-O-β-D-glucopyranoside（1）、eleutherinoside A（2）、豆甾醇- 3-O-β-D-葡萄糖苷（3）、kadsuric acid（4）、豆甾醇（5）、1, 2-二羟基-8-甲氧基-3-甲基蒽醌（6）、9-methoxy-1, 3-dimethyl-1H-naphtho [2, 3-c] pyran-5, 10-dione（7）。结论 化合物1为新化合物,命名为红葱新苷。化合物3～5为首次从该植物中分离得到,化合物6和7为首次获得的新天然产物。     

Leprdb/db小鼠肾损伤机制探讨

  目的  探讨瘦素受体完全缺陷的Leprdb/db小鼠肾损伤机制。  方法  选取28周龄瘦素受体杂合缺陷的Leprdb/+（作为对照）与Leprdb/db雄性小鼠各10只,禁食8 h后,分别测量两组小鼠体质量、空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。小鼠经股动脉采血后处死。采用试剂盒检测血清中肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）、超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH） 、丙二醛（MDA）的水平。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中炎性细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达水平。取肾进行病理观察。Western blot检测肾组织中核因子E2相关因子2（Nrf2）及核因子-κB（NF-κB）蛋白表达。提取肾组织细胞线粒体,Western blot检测线粒体中硫辛酸合成酶(lipoic acid synthase, LIAS)蛋白的表达水平。  结果  与Leprdb/+小鼠相比,Leprdb/db小鼠体质量、FPG、HbA1c、CRE、BUN水平均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。病理观察发现,Leprdb/+小鼠肾细胞结构完整,而Leprdb/db小鼠肾小球体积增大,基底膜及毛细血管壁增厚,系膜细胞和系膜基质增多。与Leprdb/+小鼠相比,Leprdb/db小鼠血清中GSH水平降低,MDA和炎性因子MCP-1、IL-1β、TNF-α水平均升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;Leprdb/db组小鼠肾脏线粒体内LIAS和肾组织中Nrf2蛋白表达量均降低,而NF-κB蛋白水平升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。  结论  28周龄Leprdb/db小鼠存在氧化应激和炎症反应,肾损伤机制可能与LIAS调控Nrf2和NF-κB有关。     

鹿藿的化学成分研究

目的 研究鹿藿Rhynchosia volubilis的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱法分离纯化,薄层色谱及现代波谱技术进行结构鉴定。结果 从其乙醇提取物的氯仿、醋酸乙酯萃取部分分离得到12个化合物,结构分别鉴定为β-谷甾醇（1）、胡萝卜苷（2）、苜蓿素（3）、5, 7, 3′-三羟基-4′-甲氧基异黄酮（4）,表儿茶素（5）、豆甾-5-烯-3β, 7α-二醇（6）、槲皮素（7）、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷（8）、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷（9）、没食子酸（10）、大豆苷元（11）和大萼赝靛素（12）。结论 所有化合物均为首次从该植物中分离得到。     

广西不同产区两面针HPLC指纹图谱研究

目的 采用高效液相色谱法建立两面针的HPLC色谱指纹图谱分析方法,为其品质控制提供可靠依据。方法 采用HPLC-UV分析两面针的指纹图谱。色谱柱：Ultimate^TMXB C₈柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相为水（0.2%磷酸＋0.2%三乙胺）（A）-乙腈（B）,梯度洗脱：0～5 min,8%～12% B;5～7 min,12%～15% B;7～14 min,15%～21% B;14～35 min,21%～25% B;35～40 min,25%～36% B;40～60 min,36%～52% B;60～80 min,52%～100% B;80～95 min,100% B;体积流量1.0 mL/min;柱温 35 ℃;检测波长 250 nm,测定24批两面针指纹图谱,应用相似度分析、系统聚类分析,对两面针进行分类研究。结果 在色谱指纹图谱中,确定了22个共有峰,根据相似度分析、系统聚类分析的结果,将24批药材分为2类。结论 该指纹图谱检测方法方便,重现性好,可用于两面针质量控制。     

小花八角化学成分研究

目的 研究小花八角Illicium micranthum的化学成分。方法 小花八角的枝叶提取物经醋酸乙酯萃取,余下水相经过反复的柱色谱分离、通过波谱分析确定化合物结构。结果 分离得到了1个新化合物和9个已知的成分,分别是小花八角苷（1）、7-β-D-glucosyl pseudomajucin（2）、4, 7, 9-trihydroxy-3, 3′-dimethoxy-8-O-4′-neolignan-9-O-α-L-rhamnopyranoside（3）、icariside E3（4）、isolariciresinol-3a-O-β-D-glucopyranoside（5）、芦丁（6）、杨梅树皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷（7）、山柰酚-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷（8）、山柰酚-8-C-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷（9）、莽草酸（10）。结论 化合物1为新化合物,是首次从八角属植物中分离到的seco-prezizaane型降倍半萜类化合物;化合物2～6为首次从该植物中分离得到。     

毛酸浆浆果的化学成分研究

目的 研究毛酸浆Physalis pubescens浆果的化学成分。方法 利用反复硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、中压柱色谱及半制备高效液相色谱等方法分离纯化,根据核磁共振谱、质谱等谱学数据鉴定化合物结构。结果 从毛酸浆浆果中分离得到16个化合物,分别鉴定为3, 7, 3′-三甲基槲皮素（1）、山柰酚（2）、金圣草酚（3）、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（4）、2α, 3β, 23-三羟基-12-烯-28-齐墩果酸（5）、白头翁皂苷A（6）、白头翁皂苷D（7）、咖啡酸（8）、1-O-咖啡酰基-β-D-吡喃葡萄糖（9）、N-反式-阿魏酰酪胺（10）、新橄榄脂素（11）、梣皮树脂醇（12）、松脂醇（13）、蔗糖（14）、尿苷（15）、β-谷甾醇（16）。结论 化合物5～7、9～15为首次从酸浆属植物中分离得到,化合物3、8为首次从该植物中分离得到。     

乌拉尔甘草化学成分研究

目的 研究乌拉尔甘草Glycyrrhiza uralensis根的化学成分。方法 利用硅胶、聚酰胺、MCI、ODS、Sephadex LH-20柱色谱，RP-HPLC等技术对乌拉尔甘草70%乙醇提取物的醋酸乙酯萃取部位进行分离纯化，根据化合物的理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果 分离得到14个化合物，分别鉴定为3, 7-二甲基甘草黄酮醇（1）、甘草宁I（2）、甘草香豆酮（3）、8-甲雷杜辛（4）、2′-hydroxyisolupalbigenin（5）、异驴食草酚（6）、去氢粗毛甘草素D（7）、glycyrin（8）、甘草酚（9）、刺甘草查耳酮（10）、甘草查耳酮B（11）、isoangustone A（12）、甘草宁G（13）、5, 7, 4′-三羟基-6, 8-二异戊烯基异黄酮（14）。结论 化合物1为新化合物，化合物2～7首次从该植物中分离得到。