难治性疾病多呈现“气虚毒损证”

气虚毒损证是在人体正气大虚的基础上,毒邪蕴结、积聚凝滞,损及脏腑经脉而致病,多见于各种疾病的终末阶段以及各类疾病的变证、坏证.毒邪致病在病因上具有酷烈性、依附性;在发病学上具备骤发性、特异性;在临床特点上具备火热性、秽浊性、广泛性、善变性、阈害性、内损性;病程上具备顽固性和危重性.气虚毒损证可视为多种难治性疾病的共同点...     

从脉郁毒损论治动脉粥样硬化

动脉粥样硬化的核心病机是脉郁毒损,其中脉郁是毒邪产生的内在和前提条件,毒损是推动和促进动脉粥样硬化病理变化的关键环节.动脉粥样硬化早期毒结于内,而机体症状不显,难以觉察,谓之伏毒;其初始伏藏,渐积转盛,延至后期,积久生变,毒性猛烈,谓之苛毒.同时在机体长期的邪正交争中,必然伴随着气、血、津、液的虚损以及湿、痰、瘀、热等...     

同种异体富血小板凝胶在难愈性皮肤溃疡中的临床疗效研究

目的 评价同种异体富血小板凝胶(allogeneic rich platelet gel,APG)治疗难愈性皮肤溃疡的有效性和安全性.方法 2016年5月至2017年3月,按照难愈性皮肤溃疡的诊断标准,根据研究对象的纳入及排除标准,共筛选51例患者入组.实验前通过计算机产生随机数字表,按入组时间先后顺序将患者随机分为试验组(26例)和对照组(25例).两组患者治疗前均做细菌培养+药敏实验,并根据其结果给予抗感染治疗和局部溃疡面标准处理.试验组将同种异体APG外敷溃疡面或注射入窦道,再用凡士林油纱覆盖并用3M医用透明敷贴封闭创面,外用纱布敷料包扎;对照组患者选用新型敷料(速愈乐)治疗溃疡面,外用纱布敷料包扎.以溃疡愈合率、总有效率、窦道愈合率、愈合时间及安全性作为疗效评价指标.结果 试验组26例患者溃疡愈合率为77％(20/26),总有效率为100％(26/26),窦道愈合率为100％ (4/4),愈合时间为18 ～42 d,平均30.5 d.对照组25例患者溃疡愈合率为52％(13/25),总有效率为68％(17/25),窦道愈合率为20％ (1/5),愈合时间为21 ～58 d,平均38.5 d.试验组和对照组治疗前后的血常规,输血前ICT(HBV、HCV、HIV、梅毒),T细胞亚群计数(CD4、CD8、CD4/CD8的比值)及血小板抗体检测结果,治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗过程中均无不良反应,治疗后随访患者均无不适.结论 同种异体APG用于治疗难愈性皮肤溃疡安全有效.     

回阳生肌膏对慢性皮肤溃疡形态变化的初步研究!

目的：探讨回阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡腐肉、肉芽、脓液及组织HE染色形态变化规律。方法收集首都医科大学附属北京中医医院2012年11月-2013年11月40例局部辨证为寒湿凝滞证慢性疮面患者,随机分为两组,治疗组应用回阳生肌膏纱条,对照组按照常规方法进行。观察两组治疗前后疮面形态评分和治疗前后皮下组织HE染色变化情况。结果对照组总的评分治疗前为（29.1±5.7）分,治疗组为（28.4±6.1）分,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗后为（25.7±5.4）分,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组为（22.9±6.8）分,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组与治疗组治疗后组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。皮下组织HE染色观察,治疗前炎症细胞较多,内皮细胞、成纤维细胞较少且形态瘦小,分布散乱,胶原纤维淡染,治疗后炎症细胞减少,内皮细胞、成纤维细胞数量多形态饱满,分布规律,胶原纤维深染,治疗组较对照组有更好的愈合趋势。结论回阳生肌膏主要功效“温阳益气”,使慢性皮肤溃疡疮面由“阴”转“阳”,由“静”转“动”,从而加速疮面愈合。     

药物持续冲洗联合负压引流在难愈性皮肤溃疡患者中的效果研究

目的：探究药物持续冲洗联合负压引流在难愈性皮肤溃疡患者中的效果。方法：选取2013年1月～2015年1月期间我院接收治疗的120例难愈性皮肤溃疡患者为研究对象,采用随机数表法将120例患者分为 A、B、C 三组,各40例。给予 A 组患者重组酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）持续冲洗合并负压引流治疗,给予 B 组患者清创手术联合使用 rh-aFGF 对创面进行喷涂,给予 C 组患者清创手术联合常规换药油纱贴覆,并使用纱布将外层包扎。三组患者每日均进行常规换药,疗程均为21d。观察三组患者治疗前的情况和治疗后伤腔容积好转率、深部皮肤溃疡愈合率、治疗过程中皮肤溃疡细菌计数情况。结果：治疗前三组患者的深部组织外露面积、病程和伤腔容积差异不具有统计学意义。治疗后 A 组患者的伤腔容积好转率、深部皮肤溃疡愈合率显著优于其他两组,比较差异具有统计学意义。且治疗后第7天 A 组患者创缘肉芽增生显著,B 组和 C 组患者创缘红肿显著,治疗后第14、21天 A 组患者深部组织外露缩小显著,B 组和 C 组患者创缘红肿加重,溃疡缩小不显著,且出现少量积脓。治疗后第7天 B 组的32例患者和 C 组的28例患者皮肤溃疡能够培育出程度不同的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌、粪链球菌、肺炎克雷白杆菌。治疗后第14天 A 组16例患者中培育出粪链球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌。且第14、21天 B 组和 C 组患者的细菌生长数量显著高于 A 组患者。结论：使用重组酸性成纤维细胞生长因子持续冲洗合并负压引流治疗难愈性皮肤溃疡患者具有较好的临床疗效,可以在临床上进一步推广和使用。     

托毒生肌方治疗慢性体表溃疡临床观察

目的：观察托毒生肌方治疗慢性体表溃疡的临床疗效。方法：56例慢性体表溃疡患者按随机数字表分为治疗组和对照组,各28例。治疗组和对照组均给予基础治疗,治疗组运用补法和托法,加用口服托毒生肌方,两组治疗时间均为4周。结果：治疗组痊愈8例,显效14例,有效4例,无效2例。总有效率为92．86％;对照组痊愈3例,显效7例,有效11例,无效7例。总有效率为75％。两组综合疗效比较,差异有显著性意义（ P＜0．05）。结论：托毒生肌方能提高治疗慢性体表溃疡的疗效,促进创面愈合。     

从“毒邪”论治恶性肿瘤

祖国医学治疗恶性肿瘤具有悠久的历史,其在长期的临床实践中积累了丰富经验。随着对于"毒邪致癌"机理认识的深入,解毒类中药在恶性肿瘤治疗方剂中的配伍应用日益广泛。根据初步统计,在治疗常见恶性肿瘤方剂中配伍使用清热解毒类中药者达30%以上[1],在治疗原发性肝癌方剂中配伍使用攻毒祛邪类中药者近40%[2]。     

生肌中药内服外用治疗大鼠慢性难愈性创面的疗效

目的：比较生肌中药内服、外用及内外合用治疗大鼠慢性难愈性创面疗效的差异。方法：60只大鼠随机分为正常组、模型组、中药内治组、中药外治组和中药合治组。采用腹腔注射糖皮质激素结合外科方法制备难愈性创面模型。各治疗组分别给予中药煎剂内服、白玉膏外用,观察各组大鼠创面愈合时间及创面愈合率。结果：第7天起模型组创面愈合率较正常组明显降低,总体创面愈合时间明显延长（P〈0．01）。中药内治组、中药合治组第3、7、10、14天创面愈合率均高于模型组（P〈0．05）,中药外治组第3、14天创面愈合率高于模型组（P〈0．05）,且第7、10天内治组、合治组愈合率高于外治组（P〈0．05）。中药内治组、中药合治组创面愈合时间较模型组明显缩短（P〈0．05）,且中药合治组优于中药内治组和中药外治组（P〈0．05）。结论：生肌中药具有良好的促创面愈合作用,中药内外合用效果更佳。内服、外用及内外合用在创面炎症反应期具有良好促愈作用,而内服及内外合治在肉芽增生期及上皮爬生期的促愈作用也较明显。     

壮药拔毒生肌膏治疗慢性皮肤溃疡的疗效和护理

目的：观察壮药拔毒生机膏治疗慢性皮肤溃疡创面的疗效,总结护理经验。方法将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗方法的基础上给予壮医拔毒生肌膏外敷。两组均给予综合护理。结果治疗组创面愈合时间为（24．3±4．3）d,明显短于对照组的（28．5±5．1）d（P＜0．05）,疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论壮医拔毒生机膏外敷并实施综合护理,对慢性皮肤溃疡具有良好的效果,能明显缩短创面愈合时间,且安全性好。     

南征教授从毒损肾络说论治消渴肾病经验

南征教授自1997年开始研究消渴(糖尿病)并证毒论,先后创立了消渴肾病毒损肾络说、毒损肝络说、毒损脾络说、毒损脑络说、毒损心络说、毒损脉络说等项课题研究,自成体系,为临床糖尿病肾病的治疗提出了新的思路与方法。消渴肾病毒损肾络说为南征教授之首创,他提出的益肾解毒、通络保肾法及潜心研制的中药复方益肾解毒通络保肾方一直为临床所验用。     

回阳生肌脂质体凝胶促进慢性皮肤溃疡愈合的实验研究

目的观察新型制剂回阳生肌脂质体凝胶促进慢性皮肤溃疡愈合的药效,探讨"回阳生肌"外用药治疗中医阴证疮疡的初步药理机制。方法SD大鼠80只随机分4组:空白对照组、模型组、传统回阳生肌膏治疗组和回阳生肌脂质体凝胶治疗组。采用"激素干预—皮肤缺损—细菌感染"复合因素叠加法制备慢性皮肤溃疡大鼠模型。实验观察大鼠一般生活行为,检测创面分泌物溶菌酶含量,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血栓素B2(TXB2)含量及组织病理改变。结果模型组大鼠表现出中医临床"阴证"的基本证候特征。与模型组比较,传统回阳生肌膏及其脂质体凝胶治疗组创面分泌物溶菌酶含量显著升高(P<0.05或P<0.01);血清中TNF-α和TXB2的含量显著下降(P<0.05或P<0.01);创面肉芽组织增多,胶原合成旺盛,皮肤结构趋于完整。结论新型制剂回阳生肌脂质体凝胶在抗菌、消炎、促进胶原合成及创面愈合方面均表现出较好的疗效。     

马晓燕从“毒”论治慢性肾衰竭

马晓燕教授认为,慢性肾衰竭的根本病机是肾络受损,气化失常,以肾虚为本,湿毒、痰毒、瘀毒内蕴为标,属本虚标实之证。在治疗时创解毒法、排毒法、抗毒法。解毒法即根据病邪性质,采用相应的治法;排毒法即针对毒邪所在,因势利导,予邪以出路;抗毒法即扶助正气,使机体抗毒有力。根据标本缓急,三法有所侧重地联合应用,从而达到延缓慢性肾衰竭进展的目的。     

从“瘀毒”论治慢性丙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎是一种流行广泛的传染性疾病,可归属于中医＂疫毒＂、＂胁痛＂、＂积聚＂等范畴。通过丙肝的发病特点及临床表现,薛博瑜教授认为＂瘀毒＂为本病的关键,当从治疗上当以清化瘀毒为大法。     

从毒损肺络辨治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病的主要病因为毒邪袭肺;根本病机为毒损肺络,正气亏虚;病理状态为毒虚共存;发生发展的关键因素为毒邪痹阻肺络,日久排毒无力,毒邪续生则损络之势更盛。故该病的治疗原则为托毒通络,从气血两个角度入手以托毒,通过益气、养血和营以托毒,调理气机、消痰毒、化瘀毒以通络,攻补结合,以促进气血津液正常运行,减少痰瘀毒邪等内生之毒的产生,防止毒邪留滞为害,荼毒五脏,从而恢复人体阴升阳降、阴阳调和的生理状态。     

试论毒损脑络与糖尿病性脑病

中医学对糖尿病性脑病的认识,传统观点以阴虚燥热、痰瘀阻滞立论,且以阴虚为本,痰瘀为变。而近来的研究成果表明,糖尿病性脑病病机远不止阴虚燥热、痰瘀阻滞二端。王永炎院士在总结历代中医药研究成果和存在问题的基础上,通过多年深入系统的观察研究,根据糖尿病性脑病的证候特点,提出了"毒损脑络"是糖尿病性脑病的关键病机,益气养阴解毒通络法是治疗糖尿病性脑病的根本大法,其立论依据如下：     

蜂蜡软膏对治疗缺损性慢性皮肤溃疡大鼠的实验观察

[目的]初步研究蜂蜡软膏对缺损性慢性皮肤溃疡大鼠的溃疡皮肤生长情况的影响。[方法]制备缺损性慢性皮肤溃疡大鼠模型,将实验动物分为阳性对照组、蜂蜡软膏组、阴性对照组。每组6只大鼠,1次／d,每隔3d测定皮肤溃疡面积。[结果]从皮肤愈合速度比较图中看出,蜂蜡软膏能明显促进大鼠溃疡皮肤的生长。[结论]蜂蜡软膏对大鼠缺损性慢性皮肤溃疡有明显的治疗作用。     

祛腐生肌膏治疗慢性皮肤溃疡的实验研究

目的:探讨祛腐生肌膏对慢性皮肤溃疡的治疗效果.方法:在SD大鼠背部埋入一个内径为1cm硅胶管,深达肌筋膜深层形成溃疡.按随机区组法,将大鼠分为模型组(A);模型 复方炉甘石外用散(B);模型 祛腐生肤膏组(C);每组再按敷药持续不同的时间点分3组:4天,7天,11天.结果:祛腐生肌膏对慢性皮肤溃疡的治疗优于复方炉甘石外用散.结论:祛腐生肌膏对慢性皮肤溃疡的治疗有较好的效果.     

乙型肝炎从“毒”“虚”论治初探

乙型肝炎从“毒”“虚”论治初探张丰强（山东省临沂地区人民医院山东２７６０００）关键词：乙型肝炎；正虚；毒邪；扶正解毒乙型肝炎为乙肝病毒感染所致，病程漫长，迁延难愈，治疗颇为棘手。笔者有幸跟随肝病治疗大家刘渡舟、关幼波教授侍诊，获益良多，对乙肝的诊治尤...     

姚乃礼教授从“肝郁脾虚，络阻毒损”论治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病,如果控制不及时,可进一步演变为肠上皮化生、异型增生、胃癌,对人类健康构成巨大威胁。姚乃礼教授将慢性萎缩性胃炎基本病机概括为“肝郁脾虚,络阻毒损”,主张通过“疏肝健脾化瘀解毒通络法”治疗,临床疗效甚佳。