转移淋巴结阳性率与结肠癌预后的关系

淋巴结转移状况是预测肿瘤预后的一个最为重要的因素,目前通用的由国际抗癌联盟(UICC)所制订的TNM分期系统建立在阳性淋巴结的绝对数目(positive lymph node,PN)上,不断有研究证实,相同分期内患者的预后存在异质性差异,并且常因所选择     

腹部CT增强扫描在结肠癌TNM分期诊断中的应用

目的 探究腹部CT增强扫描在结肠癌患者TNM分期中诊断价值.方法 对我院在2016年5月至2019年5月期间收治的65例结肠癌患者相关影像学资料予以回顾性分析,患者均采用腹部CT增强扫描进行检查,以患者其后病理检查结果作为金标准,判断采用腹部CT增强扫描对于TNM分期诊断价值.结果 腹部CT增强扫描诊断T1、T2、...     

结肠癌患者术前TNM分期、MSCT影像表现及病理表现特点分析

目的探讨结肠癌患者术前TNM分期、多层螺旋CT扫描(MSCT)影像表现及病理表现特点分析。方法回顾性分析2009年3月-2012年我院肿瘤外科收治的经手术病理证实的40例结肠癌患者临床资料,病例患者均行MSCT影像学检查,对所有病例患者临床资料进行回顾性分析,以评估MSCT影像技术在诊断结肠癌的应用价值。结果 MSCT诊断结肠癌患者术前TNM分期诊断准确例数为35例(87.50%),2例术前T1-2期过低评估,术前病检为T3期、T4期例数分别为1、1;且T3期中过低估计为T1-2期、过高估计为T4期例数分别为0、1;T4期中过低估计为T1-2、过低估计为T3期例数分别为1、1,均差异有统计学意义(P0.001)。结肠癌MSCT影像学表现肠壁不规则增厚,肠腔内外肿块,肠腔较狭窄,增强CT扫描显示不同程度强化的肿块,强化特点紧系于分化程度,而受侵部位有浆膜和其邻近器官,浆膜面较毛糙亦或周围脂肪层很模糊,有的甚至伴有浆膜外索条影,表明周围脏器亦受侵,而区域淋巴结转移,紧系于肿瘤病灶部位和相对应的淋巴结回流,而肝脏是最为常见的远处转移脏器。患者经术后组织病理检查提示,腺癌、印戎细胞癌、管状腺癌、粘液腺癌、乳头状腺癌、低分子型腺癌例数分别为18、3、5、8、3、3。结论 MSCT对结肠癌患者术前TNM分期有较好的评估价值,有一定临床应用价值。     

淋巴结大小对结肠癌淋巴结分期的预测价值

目的：探讨微小淋巴结在淋巴病理分期中的作用并分析淋巴结大小是否同淋巴结获取数目及预后相关。方法通过对结肠癌患者择期手术时可见、可触及淋巴结一并廓清并行常规组织学检查统计淋巴结数目及大小。结果共计纳入150例结肠瘤患者,获取2043枚淋巴结,其中99枚（99／2043）查见癌转移;8.0％（12／150）患者其＜3 mm淋巴结查见转移,但只有1.3％（2／150）的患者因此修正了淋巴结分期,而共计95枚≤1 mm淋巴结并未发现癌转移。癌转移淋巴结大于无癌转移淋巴结（ P＜0.001）,但进一步分析却并不能发现淋巴结大小同淋巴结转移的明确临界点;同时发现淋巴结大小增大与肿瘤复发可能存在相关性（ P＝0.056）;而在结肠瘤N0患者中淋巴结大小与淋巴结获取数目存在正相关性（ P＝0.002）,淋巴结数目≥12枚时有着更大的结节大小（P＝0.015）。结论当淋巴结＜3 mm时对淋巴结分期的影响有限,同时随着淋巴结的增大,伴随着淋巴结数目的增多,在结肠瘤N0患者中淋巴结大小与淋巴结数目及患者预后存在相关性。     

肿瘤患者TNM分期与焦虑和抑郁及社会支持度的相关性分析

目的 探究肿瘤患者TNM分期及焦虑、抑郁情况和社会支持度,并分析其相关性,为肿瘤患者后续诊疗提供依据.方法 选取2020年1—5月于本院行PET-CT检查的肿瘤患者101例作为研究对象,根据肿瘤TNM分期分为原位癌组(T,n=32)和转移组(n=69),转移组进一步分为淋巴转移组(N,n=29)和远端转移组(M,n=40).采用方便抽样法对肿瘤患者进行问卷调查,包括医院焦虑、抑郁量表(HAD)和社会支持度量表(SSRS).分析肿瘤TNM分期与焦虑、抑郁情况和社会支持度的相关性.结果 原位癌组主观支持分、利用率得分、社会支持总分均高于转移组,原位癌组焦虑、抑郁评分均低于转移组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤分期与主观支持分、利用率得分、社会支持总分呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.36、-0.25、-0.38,P<0.01).肿瘤分期与焦虑、抑郁程度呈正相关,差异有统计学意义(r=0.35、0.38,P<0.01),淋巴转移组主观支持分、利用率得分、社会支持总分得分均高于远端转移组,且焦虑、抑郁评分均低于远端转移组,差异无统计学意义.结论 肿瘤患者存在焦虑、抑郁的风险,患者发生转移的风险大小与患者焦虑、抑郁情况和社会支持度显著相关,而肿瘤患者是否发生远端转移与焦虑、抑郁情况和社会支持度无明显相关性,因此,应加强肿瘤患者的心理护理,尤其是确诊初期,提高患者生存率.     

73例贲门癌淋巴结转移资料分析

目的探讨贲门癌淋巴结转移规律。方法回顾分析一组单纯手术切除、资料完整的73例贲门癌患者,对术后病理检验的淋巴结进行分析统计,计算出不同期别贲门癌淋巴结转移率、转移度。结果淋巴结的转移度、转移率Ⅱa期分别为2.4%和26.3%;Ⅱb期为20%和91.7%;Ⅲa期为35.9%和100%;Ⅲb期为56.8%和85.7%;Ⅲc期为51.2%和100%;Ⅳ期为78.3%和100%;Ⅰb期无淋巴结转移。相同浸润深度而长度不同的淋巴结转移率差异无统计学意义(P>0.05)。而浸润深度不同则淋巴结转移率存在明显差异。高分化癌淋巴结转移率36.4%,低分化癌则为76.6%(P<0.05)。结论贲门癌淋巴结转移有其自身规律。病变长度对淋巴结转移的影响不明显,肿瘤的浸润深度和分化程度是影响淋巴结转移的重要因素。     

喉返神经旁淋巴结清扫对胸段食管癌TNM 分期的影响

目的：通过喉返神经旁淋巴结清扫对新版食管癌TNM分期的影响,探讨该区淋巴结清扫价值。方法筛选浙江省肿瘤医院胸外科行食管癌根治术加术中喉返旁淋巴结清扫,且经病理组织学确诊为胸段食管鳞癌325例患者。采用自身对照方法,按照第7版TNM分期,逐一将325例患者分期,记作A组。假设未行喉返旁淋巴结清扫,剔除喉返旁淋巴结清扫的因素后重新分期,记作B组。应用SPSS 17.0统计软件,比较A组与B组TNM分期变化及分析其在不同胸段食管癌中的差异。结果剔除喉返旁淋巴结清扫因素,325例食管癌中有45例的N分期发生改变,使42例的TNM分期发生改变,变化率12.92％,主要分布在Ⅲ期患者。中、上段及多灶病变的食管癌的TNM分期变化明显,χ2＝13.50,P＜0.05,具有统计学意义。结论喉返神经旁淋巴结清扫,通过增加淋巴结的检出率,提高了食管癌新版TNM分期的准确性。胸中、上段及多灶的食管癌更需进行喉返神经旁淋巴结清扫。     

结,直肠癌淋巴结转移与分期及预后的关系

结，直肠癌淋巴结转移于分期重要性早在１９３２年的Ｄｕｋｅｓ分期中就已明确，有淋巴结转移就列入Ｃ期，此后众多修正案均无实质进展，直至１９８４年胃肠道肿瘤研究协作组（ＧＩＴＳＧ）第一次引入定量病理学内容，１￣４枚淋巴结转移（ＬＮＭ）为Ｃ１期，≥５枚ＬＮＭ为Ｃ２期，ＡＪＣＣ１９８６年，ＵＩＣＣ１９８８年按ＴＮＭ系统分期，凡淋巴结转移皆为Ⅲ期，并将Ｎ项再发，Ｎ１为１￣３枚肠壁旁ＬＮＭ，Ｎ２为≥４枚ＬＮＭ。     

MSCT MPR技术诊断食管癌分期及淋巴结转移的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)技术诊断食管癌分期及淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析本院2019年1月至2021年10月收治的119例食管癌患者临床资料,所有患者均先后进行MSCT扫描,以手术病理结果为“金标准”,分析MSCT扫描MPR技术对食管癌分期及淋巴结转移的评估价值。结果 119例患者病理诊断包括T1期15例,T2期36例,T3期55例,T4期13例,MSCT扫描MPR技术诊断T分期准确率为75.63%(90/119);MSCT扫描MPR技术对食管癌T₁、T₂、T₃、T₄分期诊断与病理分期结果的Kappa一致性分别为0.647、 0.531、0.663、0.757;119例食管癌患者中,发生淋巴结转移者41例,未发生淋巴结转移者78例,影像学检查检出的693枚淋巴结中经病理学证实其中157枚为转移淋巴结,536枚为非转移淋巴结;转移淋巴结MSCT征象中淋巴结短径、长径、横纵比大于非转移淋巴结,边缘模糊、成簇分布、中央低密度比例高于非转移淋巴结(P<0.05);淋...     

乳癌转移淋巴结数目及其转移度分析

通过对乳癌转移淋巴结数目及其转移度的分析，了解原发灶大小，分期和组织学类型与淋巴转移的关系。本组淋巴总度６１．７％，其中腋窝５２．６％，髓样襄８０．３％，临床Ⅲ期９２．１％，原发灶大小与淋巴结转移度成正比。８年累积生存率髓样癌２６％，Ⅲ期２３．７％。     

胃癌淋巴结转移度对预后的影响

背景：淋巴结转移影响胃癌预后，惯常方法是依淋巴结所在部位划分转移级站，而这在实际工作很难实施，有必要寻找切实可行方法确定病期早晚。方法：≥Ｄ２手术６４例，〈Ｄ２手术７例，淋巴结检测采用我切片ＨＥ染色和／或细胞角蛋白质免疫组化染色。对淋巴结转移率、转移度，生存率及其他病理学特征进行统计学分析。结果：共切除４５１１人淋巴结，转移率７７．５％；转移淋巴结９５９个，不同分期病例结转移度明显不同，淋巴结转移     

胃癌淋巴结转移率分期的研究现状

胃癌淋巴结转移率分期评估胃癌预后的均一性和适用性均显著优于淋巴结转移数量分期,其准确性与之相当,并有利于纠正淋巴结转移数量分期的偏倚.但是概念的混乱和分级标准的不一致对临床应用带来一些影响.目前对淋巴结转移率分期的研究正引起更多关注.     

探讨大肠癌淋巴结转移度与预后的关系

目的：研究分析淋巴结转移度（LNR）与大肠癌预后的关系。方法选取该院120例行根治性切除大肠癌病例,所有患者均有完整病理学检查以及随访资料,对资料进行回顾性分析。结果 LNR和淋巴结转移数目均与大肠癌术后5年无病存活率和总存活率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而LNR是总存活率的独立相关因素;对淋巴结病理检查数目未超过12枚的病例,LNR与5年无病存活率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LNR与大肠癌术后的预后密切相关,可以作为判断预后的指标之一。     

大肠癌淋巴结转移度与坏死淋巴结转移度的关系

目的探讨淋巴结转移度(LNR)与坏死淋巴结转移度的关系。方法选择42例确诊为有大肠癌淋巴结转移病例。27例坏死病例,15例无坏死病例。收集所有患者淋巴结转移数目、坏死淋巴结数目及其他资料,分析LNR与坏死淋巴结转移度的关系。结果 42例大肠癌转移淋巴结坏死组转移度(20.9%)较无坏死组转移度(33.2%)低,预后好,差异有统计学意义(χ2=9.688,P=0.002)。结论坏死淋巴结转移度可作为衡量预后的指标,该指标低,预后可能也相对较好。     

下咽癌病理分期与颈淋巴结转移的相关性研究

目的探讨下咽癌病理分期与颈淋巴结转移的相关性。方法选取88例下咽癌患者,75例为梨状窝癌,7例为环后癌,6例为下咽后壁癌,T2期15例、T3期32例、T4期41例,对患者淋巴结转移特点及其与病理分期的关系进行统计分析。结果 88例下咽癌患者中有69例(78.41%)出现颈淋巴结转移,主要转移至颈部Ⅱ区、Ⅲ区及Ⅳ区,三个部位转移率差异无统计学意义。T2期转移率为60.00%(9/15)、T3期转移率为90.63%(29/32)、T4期转移率为100%(41/41),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访患者1～3年,T2期患者1年生存率明显高于T4期患者,T2期患者3年生存率明显高于T3期和T4期患者(P<0.05)。结论下咽癌病理分期与颈淋巴结转移明显相关,而颈淋巴结转移是影响下咽癌预后的重要因素,因此,可根据患者病理分期及颈淋巴结转移情况评估患者预后及指导临床采取相应的治疗措施,以提高早期诊治效果。     

结肠癌淋巴结转移43例的CT评价

目的了解结肠癌淋巴结转移的CT诊断价值和评价标准的确切性。方法对比分析43例结肠癌淋巴结转移患者的术前CT与术后病理诊断结果。结果43例患者共113个淋巴结转移中,CT诊断正确48个(45.3%),误诊58个,漏诊65个。结论CT对结肠癌淋巴结转移的诊断价值有限。     

胃、结肠癌患者外周血淋巴细胞化学发光与TNM分期的关系

目的 :观察不同 TNM分期胃、结肠癌患者外周静脉血淋巴细胞化学发光 (L y- CL)的变化 ,探讨 L y- CL 的意义。　方法 :选择 70例胃、结肠癌患者 ,根据手术病理 TNM分期分组 ,检测入院时患者外周静脉血的淋巴细胞化学发光 ,分析比较不同 TNM分期患者 L y- CL 强度。　结果 :患者 L y- CL 均显著低于正常人 (P<0 .0 1) ,而且 TNM分期愈晚 ,L y- CL 强度愈弱 ,各期两两之间差异显著 (P<0 .0 1)。而胃癌与结肠癌两个病种之间的化学发光强度无显著差异 (718.6 8± 15 2 .49vs 82 7.13± 10 1.91,P>0 .0 5 )。　结论 :胃、结肠癌患者 L y- CL强度减弱 ,与肿瘤 TNM分期密切相关     

血清LP、TTR、sB7-H1水平与初发结直肠癌患者TNM分期、淋巴结转移的关系及临床意义

目的探究血清瘦素(LP)、甲状腺素蛋白(TTR)、可溶性B7-H1(sB7-H1)水平与初发结直肠癌(CRC)患者TNM分期、淋巴结转移的关系及临床意义。方法选取营口市中心医院2017年5月-2019年10月初发CRC患者112例作为观察组,另选取同期胃癌患者110例作为胃癌组,良性结直肠疾病患者110例作为良性结直肠疾病组,正常健康者110名为对照组。比较四组血清LP、TTR、sB7-H1水平,评价LP、TTR、sB7-H1单独及联合检测诊断CRC的价值;比较不同临床特征CRC患者血清LP、TTR、sB7-H1水平,分析LP、TTR、sB7-H1与TNM分期、淋巴结转移的关系。结果四组血清LP、sB7-H1水平呈逐渐下降趋势:观察组胃癌组良性结直肠疾病组对照组,TTR呈逐渐升高趋势:观察组胃癌组良性结直肠疾病组对照组,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。血清LP、TTR、sB7-H1联合检测诊断CRC的曲线下面积高于sB7-H1、TTR、LP单独检测。不同TNM分期、有无淋巴结转移患者血清LP、TTR、sB7-H1水平比较,差异有统计学意义(P0.05);血清LP、sB7-H1水平与TNM分期、淋巴结转移呈正相关,TTR水平与TNM分期、淋巴结转移呈负相关(P0.05)。多元线性逐步回归分析显示,在控制年龄、性别、肿瘤直径、病理类型等因素后,血清LP、TTR、sB7-H1水平仍与TNM分期、淋巴结转移显著相关(P0.05)。结论初发CRC患者血清LP、sB7-H1水平高表达,血清TTR水平低表达,且与TNM分期、淋巴结转移显著相关,联合检测可提高诊断价值,检测LP、TTR、sB7-H1水平变化对病情评估具有重要意义。     

国际新的TNM分期对分析结直肠癌预后的临床意义

目的 探讨国际新的TNN分期对分析结直肠癌预后的临床价值。方法 选择手术治疗结直肠癌5481例,按第5版和第6版TNN分期标准分别进行分期,寿命表法分析各期5年生存率。结果 TNN分期5年生存率,第5版Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为80．1％、68．0％、40．5％和9．8％;第6版ⅡA和ⅡB期分别为71．6％和66．4％,ⅢA、ⅢB和ⅢC期分别为46．2％、40．1％和28．3％,各期和各亚期间5年生存率差异有统计学意义,P〈0．05。结论 第6版TNN分期更注重肿瘤局部浸润深度和淋巴结转移数目在结直肠癌预后中的同等作用,分期更精细,分析预后更精确,指导不同亚期的患者进行个体化综合治疗,具有较高的临床实用价值。