^18F-氟化钠PET-CT显像在恶性肿瘤骨转移的临床应用与进展

骨转移是许多恶性肿瘤常见的转移形式,骨转移的诊断对于恶性肿瘤的分期、治疗和预后判断有者极其重要的意义。目前骨转移主要诊断方法是注射鍀标记亚甲基二膦酸盐（^99 mTc-MDP）SPECT闪烁骨显像（bone imaging）,骨显像是肺癌、乳腺癌和前列腺癌术前及复查的常规评价手段。^99 mTc-MDP骨显像是通过骨盐代谢活性的改变间接反应骨转移,由于骨显像灵敏度较高特异性相对较低的问题对于骨骼良性病变增加了假阳性的可能性;另外在核医学科^99MO-^99 mTc发生器的供应是获得^99 mTc-MDP的唯一途径,由于途径单一且受多种因素影响常出现断货现象,影响骨显像的正常进行。近年来探讨骨显像的多种检查手段（SPECT、^18F-NaF PETCT）运用成为关注点,经过对比研究探讨^18F-氟化钠PET-CT骨显像的应用作为解决上述问题措施的优势。     

18F-氟化钠PET/CT显像对骨转移瘤的诊断价值

骨是许多恶性肿瘤远处转移好发的部位,有无骨转移对肿瘤分期、确定治疗方案和预后判断十分重要,尽早发现、合理治疗可以显著改善患者的生存质量.18F-氟化钠(18F-NaF)PET/CT因其亲骨特性和同时获得病灶解剖信息及代谢情况的优势,可以提供多元、直观的诊断信息,是骨转移瘤诊断和治疗监测的一种良好手段.骨转移最常见的原发肿瘤为前列腺癌、肺癌、乳腺癌、肾癌等,本文以这几种原发肿瘤为例,对18F-氟化钠(18F-NaF)PET/CT显像的骨转移瘤诊断价值加以综述.     

18F-FDG PET/CT显像与99mTc-MDP全身骨显像诊断骨转移的价值

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT与99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)ECT全身骨显像对骨转移肿瘤的诊断价值.方法对29例经病理或临床证实的恶性肿瘤患者进行18F-FDG PET/CT显像与99mTc-MDP ECT全身骨显像,并评价显像效果.结果 26例肿瘤患者18F-FDG PET/CT显像为阳性,其中有17例患者发现骨转移45处;在99mTc-MDP ECT全身骨显像中,有20例患者发现骨转移77处.结论 18F-FDG PET/CT显像对恶性肿瘤具有较高的诊断价值,而99mTc-MDP ECT全身骨显像是诊断骨转移的常规方法.     

应用PET/CT与单光子发射型计算机断层仪诊断骨转移瘤的研究进展

肿瘤骨转移是一种常见的恶性肿瘤并发症。99Tcm-亚甲基二磷酸盐(technetium-99m methylene diphosphonate,99Tcm-MDP)单光子发射型计算机断层仪(single photon emission computed tomograhpy,SPECT)骨显像是一种临床常用的评价肿瘤骨转移的方法。随着PET/CT的普及,18F-脱氧葡萄糖(18F-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose,18F-FDG)PET/CT显像对肿瘤骨转移的诊断显示出越来越重要的价值,比较两者的诊断价值受到广泛的重视。     

18F-FDG/PET-CT与99mTc-MDP骨显像在诊断肿瘤骨转移的临床价值分析

目的18氟代脱氧葡萄糖的正电子发射计算机断层扫描显像(18F-FDG/PET-CT)与99锝代亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)骨显像在诊断肿瘤骨转移的临床价值分析。方法选择2016年1月至2018年1月到我院就诊恶性肿瘤患者110例,其中发生骨转移患者63例,未发生骨转移患者47例,所有患者均进行18F-FDG/PET-CT与99mTc-MDP骨显像检测。统计两种检测方式的诊断效能、对不同部位骨转移病灶检出率、对不同类型肿瘤骨转移的检出率。结果18F-FDG/PET-CT检测诊断准确性、灵敏性均高于99mTc-MDP骨显像(P<0.05);18F-FDG/PET-CT检测对胸部、脊柱的骨转移病灶检出率高于99mTc-MDP骨显像(P<0.05);18F-FDG/PET-CT对溶骨性骨转移病灶检出率高于99mTc-MDP骨显像(P<0.05)。结论18F-FDG/PET-CT检测肿瘤骨转移诊断效能更高。     

18F-FDG PET/CT显像在肺癌中的临床应用

目前,肺癌是癌症患者中最常见的致死原因.自18F-FDG PET/CT显像应用于临床以来,其在肺癌诊断、分期、再分期、放疗计划制定、治疗决策及疗效评价中的相关研究逐渐增多.本文就18F-FDG PET/CT显像在肺癌中的诸如上述方面的应用价值及存在问题做一综述.     

18F-PSMA-1007 PET/CT与18F-FDG PET/CT对前列腺癌骨转移的诊断价值比较

目的:比较¹⁸F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007标记的正电子发射断层显像融合计算机体层摄影技术(PET/CT)、¹⁸F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法:回顾性分析2020年12月至2022年12月北部战区总医院核医学科收治的30例前列腺癌患者的临床资料,所有患者行¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT及¹⁸F-FDG PET/CT显像检查。采用ROC曲线分析两种方法最大标准摄取值(SUV_max)对骨转移灶的诊断阈值和诊断效能的差异;采用加权Kappa检验分析两位医师诊断结果的一致性。结果:30例患者阳性病灶共215个,前列腺癌原发病灶30个、骨转移灶185个。¹⁸F-PSMA-1007和¹⁸F-FDG PET/CT显像前列腺癌原发病灶、骨转移灶SUV_max的ROC曲线下面积分别为0.88、0.96和0.81、0.93。¹⁸F-PSMA-10...     

18F-FDG PET/CT显像在113例恶性肿瘤患者临床诊断中的应用

目的 评价18F标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描与CT扫描融合显像(PET/CT)在恶性肿瘤患者临床诊断中的应用.方法 对113例恶性肿瘤患者进行18F-FDG PET/CT显像并评价显像效果,所有患者病情均经病理或临床证实.结果 18F-FDG PET/CT显像发现113例患者恶性肿瘤及转移病灶387处;PET和CT均有肯定诊断的转移病灶306个.CT还独立发现91例患者的良性病灶296处.结论 18F-FDG PET/CT显像对恶性肿瘤及肿瘤转移病灶具有较高的诊断价值.     

~(18)F-FDG PET/CT显像在胸部恶性肿瘤中的临床应用

目的探讨^18F-FDG PET／CT在胸部恶性肿瘤的临床应用。方法回顾性分析行^18F-FDG PET／CT显像,并且临床高度怀疑或已经确诊为胸部恶性肿瘤的89例患者的临床资料,将其^18F-FDG PET／CT显像结果与病理结果进行比较。结果^18F-FDG PET／CT显像结果与病理结果相符率极高,肺癌的灵敏度为95．0％,特异度为72．7％,准确度为87．1％;乳腺癌的灵敏度为100．0％,特异度为80．0％,准确度为92.3％;食管癌、胸腺瘤、心包间皮瘤和肺转移瘤均能清晰显示其首发恶性肿瘤及远处转移灶或原发灶的情况。结论^18F-FDG PET／CT在胸部恶性肿瘤中具有极高的临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT在诊断多发性骨髓瘤中的临床应用

目的分析多发性骨髓瘤的PET/CT表现,探讨其在诊断多发性骨髓瘤中的作用。方法 19例经骨髓穿刺活检证实为多发性骨髓瘤患者,均行全身PET/CT检查,分析影像形态、功能代谢的特点,并测量平均标准摄取值(SUVmean)。结果 19例患者均表现为全身多发骨病变。CT共检出病灶221处(占全部骨骼病变的85.3%),表现为穿凿样、皂泡样溶骨改变,以中轴骨受累为主,一般位于骨髓腔内,较少形成软组织肿块及髓外侵犯。PET检查198处阳性病灶(76.4%),表现为全身多灶性18F-FDG摄取增高,SUVmean为3.1±1.4(范围1.3-7.4)。PET所示病灶大部分与CT匹配,少数病灶不匹配。PET/CT表现出一定特征,大致可分为:①部分病例中CT表现为多发骨质破坏,而PET累及的不均匀性代谢增高区与之不完全相符。②部分病灶CT未见明确骨质破坏,PET表现为代谢异常增高。③少数病灶CT示骨质破坏并局部软组织肿块形成时,PET显示代谢显著增高,且与CT基本相当。本组有2例常规骨穿阴性的患者在PET/CT引导下活检确诊为多发性骨髓瘤。结论 PET/CT对多发性骨髓瘤诊断具有重要价值,其引导下穿刺活检有利于提高诊断的灵敏度,尤其在常规骨穿假阴性病例中。     

18F-FDG PET/CT在食管癌骨转移患者中的临床应用

目的 探讨2-18 F-2-脱氧-β-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在食管癌骨转移中的诊断价值,并分析18F-FDG PET/CT显像为阳性的食管癌骨转移患者临床特点及预后.方法 回顾性分析2009年8月至2014年10月行18F FDG PET/CT检查的148例食管癌住院患者的临床资料,其中骨转移病灶定义为FDG异常摄取灶在对应CT图像上存在形态学变化.结果 27例(18.24％)患者共计178个部位证实为骨转移病灶.基于患者分析,18F-FDG PET/CT诊断食管癌骨转移的灵敏度、特异度和准确度分别为96.30％(26/27)、98.35％(119/121)和97.97％(145/148),高于同机CT的66.67％(18/27)、76.03％(92/121)和74.32％(110/148),差异有统计学意义(P＜0.05).基于病灶分析,18F-FDG PET/CT鉴别食管癌骨转移病灶的灵敏度、特异度和准确度分别为94.94％(169/178)、97.92％(188/192)和96.49％(357/370),高于同机CT的82.02％(146/178),71.88％(138/192)和76.76％(284/370),差异有统计学意义(P＜0.05). 22例骨质有异常改变和5例骨质无异常改变的食管癌骨转移患者半定量指标标准摄取值最大值(SUVmax)分别为9.45±4.86和5.72±1.56,差异无统计学意义(t=1.673,P=0.107).27例食管癌骨转移患者中位随访8个月,1和2年累计生存率分别为56.80％和23.30％.结论 食管癌骨转移患者预后较差,在临床鉴别诊断中,18F-FDG PET/CT优于同机常规CT扫描,可早期发现食管癌骨转移,有利于制定个体化治疗方案及预后判断.     

18F-FDG PET/CT显像在肺癌术前分期诊断及复发转移预测中的应用价值

目的分析放射性荧光脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)显像在肺癌术前分期诊断及复发转移预测中的应用价值。方法 回顾性分析2022年9月至2023年6月期间80例初诊肺癌患者的临床和影像学数据,所有患者均在术前1周内进行了¹⁸F-F DG P ET/CT显像检查,并在术后3～6个月内进行了复查,监测复发或转移情况。术前的TNM分期和术后的复发转移情况均以手术病理结果或临床随访结果为金标准进行评估。结果术前分期诊断中,¹⁸F-FD(G P ET/CT显像的T分期、N分期和M分期的符合率分别为86.59%、81.93%和100%,一致性检验Kappa值分别为0.834、0.793和1.000。术后的复发转移检测中,¹⁸F-FDG PET/CT显像在术后6个月内成功检出了22例(88.00%)的复发转移病例,其诊断灵敏度为88.00%,特异度为100.00%。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT显像在肺癌术前分期以及术后复发转移的预测中具有较高...     

18F-FDG PET/CT显像诊断恶性肿瘤的价值

目的评价18F-FDG PET/CT显像对恶性肿瘤及其转移灶的检测效能。方法 45例恶性肿瘤患者均经PET/CT检查,其原发灶和转移灶均经病理和临床证实。结果 PET/CT共发现恶性病灶220个。220个病灶中PET和CT均阳性者151个（68.6%）,PET阳性、CT阴性者55个（25.0%）,PET阴性、CT阳性者14个（6.4%）。结论 PET/CT较单独PET或者CT对恶性肿瘤的诊断具有较高的准确性。     

18F-FDG PET显像在多发性脑梗死患者中的应用

目的探讨局部脑葡萄糖代谢减低及局部脑血流量减低与脑梗死的关系.方法对30例多发性脑梗死患者的脑氧代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18F-FDG PET显像)与99m锝-双半胱氨酸乙酯(99mTc-ECD)脑血流灌注显像进行对比分析.结果局部脑葡萄糖代谢减低与临床症状、体征呈正相关,与梗死部位及局部脑血流量减低呈正相关.结论 18F-FDG PET显像可以为缺血性脑血管病的诊断和治疗提供依据.     

18F-FDG PET/CT显像在健康普查中的应用价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT显像在健康普查中的应用价值.方法:对327例以健康检查为目的的受检者进行全身18F-FDGPET/CT显像检查.结果:96.02%(314/327)的受检者有阳性发现,3.98%(13/327)的受检者为阴性发现.阳性发现的病种有炎症、形态或(和)结构改变性疾病、良性肿瘤和恶性肿瘤,各自检出率分别是85.32%(279/327)、63.30%(207/327)、20.80%(68/327)和1.22%(4/327).所检出炎性疾病的发生部位以消化系统和呼吸系统为主.扁桃体炎或(和)咽炎的检出率高达79.5l%(260/327).检出恶性肿瘤4例,其中3例无远处转移,l例有广泛的远处转移.结论:18F-FDG PET/CT显像在健康普查有较大的实用价值.     

18F-FDG PET/CT寻找多发性骨转移瘤原发灶的临床应用价值

目的探讨18F-FDGPET/CT寻找多发性骨转移瘤原发灶的临床应用价值。方法回顾性分析77例多发性骨转移瘤患者行18F-FDGPET/CT寻找原发病灶的情况,并与病理结果进行对照。结果在77例患者中,18F-FDGPET/CT发现原发灶的共有44例,其中40例（51.9%）经手术或活检病理证实为原发灶,另有4例为假阳性。未找到原发灶的37例多发性骨转移瘤中,1例术后经病理证实为胃印戒细胞癌,其余36例随访时仍未找到原发灶。18F-FDGPET/CT寻找多发性骨转移瘤原发灶的灵敏度为97.6%,特异度为88.9%,符合率为93.5%。结论 18F-FDGPET/CT寻找多发性骨转移瘤原发灶有一定的临床应用价值,对制定合适的治疗方案有积极作用。     

SPECT/CT同机融合显像对骨转移瘤的诊断价值

目的 评价99mTc-MDP SPECT/CT同机融合显像对骨转移瘤的诊断价值.方法 选择2012年11月至2013年11月期间,我科275例全身骨显像无法确诊骨转移的恶性肿瘤患者的SPECT/CT同机融合显像结果.结果 将SPECT/CT显像结果与最终诊断比较,SPECT/CT对骨转移病灶的诊断符合率为93.7％、灵敏度为97％、特异性为91.3％、阳性预测值为88.9％、阴性预测值为97.7％.结论 SPECT/CT同机融合显像能够提供明确的定位、定性诊断,充分弥补了全身骨显像的不足,增加了诊断的特异性和准确性,临床应用前景广泛.     

胶质母细胞瘤18F-脱氧葡萄糖PET/CT影像学表现

目的 18F-脱氧葡萄糖(fluorodexoxy glucose,FDG)PET/CT显像已被广泛地应用于恶性肿瘤的诊断,并且认为可以在术前有效地预测胶质瘤的病理分级。但目前对多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)18F-FDG PET/CT表现的认识十分有限。文中研究PET/CT对GBM的诊断价值。方法 9例经病理证实的GBM患者(男7例,女2例)行18F-FDG PET/CT检查,所有9例患者均为初诊。结果 9例患者共10处病灶,其中右侧额叶4例,右侧颞叶3例,左侧顶叶2例,左侧枕叶1例。肿瘤为单发或多发病灶,常位于脑白质内,边界不清晰,大小不等,周围可见明显水肿。18F-FDG PET/CT显像示病灶呈等低密度灶,大多数对18F-FDG摄取明显上升。结论 GBM的18F-FDG PET/CT表现有一定特点,熟悉其影像特点有助于对本病作出正确的诊断。     

18F-FDGPET/CT显像诊断原发鼻咽癌的价值

目的探讨18F-FDG(18F标记脱氧葡萄糖)PET/CT显像对原发鼻咽癌的诊断价值。方法对55例原发鼻咽癌病例和50例健康人进行18F-FDG PET/CT显像,统计两组人群符合鼻咽癌诊断标准的阳性例数和阴性例数,计算相应的指标。结果18F-FDG PET/CT显像诊断原发鼻咽癌的灵敏度为96.36%,特异性为98.00%,准确度为97.14%,阳性预测值为98.15%,阴性预测值为96.08%。结论18F-FDGPET/CT显像对原发鼻咽癌具有较高的诊断价值。     

18F-FDG PET/CT显像联合肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断中的应用

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描/X线计算机体层扫描(PET/CT)显像联合肿瘤标志物血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)检测在宫颈癌诊断中的应用价值.方法 将我院75例拟诊为宫颈癌的患者均进行18F-FDG PET/CT检查和血清SCC-Ag、CEA检查,并以术后病理...