某医院2013-2015年医院感染病原菌及其耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌及其耐药情况.方法 回顾性收集2013-2015年某医院院内感染病原菌相关资料,对其分布及耐药性进行分析.结果 2013-2015年医院感染病原菌中,革兰阴性菌分离率逐年升高,而革兰阳性菌分离率逐年下降.革兰阴性菌耐药性较高的是大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌,3年间大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率均大于90.0%;鲍曼不动杆菌对实验常用抗菌药物耐药率大于50.0%;铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药率较高.金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率最高.粪肠球菌对苯唑西林、利福平的耐药率100%.未发现对万古霉素耐药菌株.结论 2013-2015年医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最为常见,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌和肺炎链球菌最为常见.病原菌对抗菌药物的耐药情况严重.     

2008年重庆大坪医院细菌耐药性监测

目的 了解本院2008年临床分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 3 303株临床分离病原菌中,革兰阳性球菌占35.5%(1 173/3 303),革兰阴性杆菌占64.5%(2 130/3 303).非ICU前10位病原菌依次为:铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌;ICU前10位病原菌依次为:鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦牙窄食假单胞菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌在ICU及非ICU的检出率分别为76.9%、54.9%,而耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为87.3%、66.3%,均未检出对糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌.产ESBL大肠埃希菌在ICU、非ICU的检出率分别为77.5%、49.2%;产ESBL肺炎克雷伯菌在ICU和非ICU的检出率为49.0%、38.4%.ICU分离的铜绿假单胞菌和不动杆菌属对大部分抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高.结论 本院2008年临床分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌保持较高活性,非发酵糖菌数量呈上升趋势,ICU比非ICU分离株耐药性严重,多重耐药菌株检出率高.     

呼吸系统疾病436例病原菌分布及其耐药性分析

目的:探讨呼吸内科感染患者痰液中常见的病原菌分布及其耐药情况。方法:对呼吸内科送检的436份痰液标本进行病原菌鉴定和药敏试验。结果:436例患者分离到病原菌436株,其中革兰阳性菌占30.3%,革兰阴性菌占53.0%,真菌占16.7%。分离率较高的依次为为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、白色念珠菌,大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌,近平滑念珠菌,金黄色葡萄球菌,屎肠球菌。多重耐药菌菌种分布较为广泛,但主要集中于鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌等。结论:对临床有较大威胁的主要病原菌是多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。     

2013年某综合医院医院感染病原菌及耐药情况分析

目的 了解某综合医院医院感染病原菌分布特点及常见病原菌耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据.方法 收集2013年1月1日至12月31日医院感染患者致病菌培养结果及耐药情况,对所得结果进行统计分析.结果 共检出病原菌1 010株,其中革兰阴性菌株有637株,分离率为63.07％,大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌分离率高;革兰阳性菌187株,分离率为18.51％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌分离151株,分离率为14.95％;其他分离率为3.47％.病原菌对抗菌药物表现为多重和普遍耐药.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性最强,高达100％,且对红霉素、头孢曲松、庆大霉素等有较高的耐药性.而肺炎链球菌对红霉素和青霉素均有95％以上的耐药性.革兰阴性菌大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松等有较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林等有较高的耐药性;铜绿假单胞菌对氨苄西林有100％的耐药性,对头孢曲松等也有较高的耐药性.2013年度该综合医院分离出多重耐药菌349株,共29种.结论 2013年某综合医院医院感染病原菌以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主,细菌耐药表现为多重和普遍耐药.     

开胸手术后下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

目的了解开胸手术后下呼吸道感染病原菌分布及耐药性情况,为控制院内感染及合理应用抗菌药物提供参考依据。方法对266例开胸手术后发生下呼吸道感染的患者呼吸道分泌物病原菌检测及药物敏感试验。结果266例患者共检出病原菌314株,其中革兰阴性菌占63.06%,革兰阳性菌占32.80%,真菌占4.14%,革兰阳性菌中前三位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属,分别占感染病原菌的35.03%、13.69%、9.55%,革兰阴性菌中前四位病原菌分别为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌,分别占感染病原菌的9.87%、10.51%、5.10%、4.46%,真菌感染主要为白色假丝酵母菌,占2.87%;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、头孢类药物基本处于完全耐药,肠球菌属对呋喃妥因完全耐药;铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛酯、头孢呋辛钠的耐药率均达50.00%以上。结论开胸手术后下消化道感染病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较为广泛,应加强病原菌监测及合理选用抗菌药物,控制及降低医院感染。     

ICU患者中颅脑损伤后下呼吸道感染150株病原菌耐药性分析

目的为掌握我院脑外科ICU下呼吸道感染病原菌的分布情况,确定我院的院内感染菌,了解细菌耐药现状,作此分析报告。方法将我院脑外科ICU2006～2007年下呼吸道感染的病历资料进行统计分析,将各种病原菌的耐药情况进行比较分析。结果 2年收集了90例患者的资料,共检出150株菌,分布于15个属,30个种,革兰阳性菌占8.67%,主要为葡萄球菌和肠球菌。革兰阴性菌占优势,为88.67%,集中在克雷伯杆菌,铜绿假单胞,大肠埃希菌,不动杆菌。真菌检出占2.67%。细菌耐药情况严重,MRSA的检出率为87.25%（7/8）,革兰阴性菌的耐药情况也很严重。ESBL的阳性检出率克雷伯杆菌中的占31.58%（12/38）,大肠埃希菌中占23.53%（4/17）。结论脑外科ICU下呼吸道感染病原菌的分布较广种类较多,革兰阴性菌占绝对优势,我院院内感染菌为肺炎克雷伯杆菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,不动杆菌。细菌耐药性很强,应重视细菌培养和药敏实验,做到合理用药。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌和耐药性,为临床医生经验治疗提供依据.方法 对2009年6月～2010年12月ICU183例下呼吸道感染患者的病原菌构成及耐药性进行分析.结果 共检出病原菌226株,其中革兰阴性菌163株,占72.1%,真菌42株,占18.6%,革兰阳性菌21株,占9.3%.革兰阴性菌分离率居前五位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食假单胞菌.真菌中主要为白色假丝酵母菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,其中革兰阴性菌表现出极高的耐药性.结论 ICU下呼吸道感染以G-菌为主,有极高耐药性,临床应重视病原菌的检查,开展病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

急诊重症监护病房医院感染的病原菌监测及其耐药性分析

目的观察急诊重症监护病房(EICU)医院感染的病原菌分布及其耐药情况。方法选择2016年7月至2017年7月南阳市第二人民医院EICU送检的1 079例标本,以全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,并应用纸片扩散法施行药敏试验,观察病原菌检出情况及耐药情况。结果 1 079例标本中共检测出110株病原菌,革兰阴性菌占61.82%(68/110),革兰阳性菌占30.91%(34/110),真菌占7.27%(8/110);革兰阴性菌中洋葱伯克霍尔德菌对阿米卡星、氨曲南、氨苄西林耐药率较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率较高,铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林耐药率较高,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率较低;革兰阳性菌中溶血葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林耐药率较高,屎肠球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率较高,而溶血葡萄球菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素耐药率较低。结论急诊重症监护病房医院感染的病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌及金黄色葡萄球菌、屎肠球菌等革兰阳性菌,且存在严重多重耐药情况,应增强病原菌与其耐药性的监测,合理选用抗菌药物,减少医院感染发生情况。     

老年病房病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年病房常见病原菌及其耐药性。方法回顾性分析2013年1—12月老年科住院患者各类标本分离的病原菌及耐药性情况。结果共检出病原菌218株,其中革兰阴性菌158株,占72.5%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌34株,占15.6%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌26株,占11.9%,以白色假丝酵母菌为主。革兰阴性菌及革兰阳性菌普遍呈多药耐药性。结论加强临床细菌学检测及耐药监测,合理使用抗菌药物,降低病原菌耐药率。     

2013年医院腹腔感染患者腹腔引流液细菌分布及药敏结果分析

目的：分析腹腔感染患者腹腔引流液中常见病原菌的分布及耐药性。方法：应用Vitek-2 Compact全自动细菌鉴定仪对腹腔感染患者腹腔引流液进行细菌鉴定,采用纸片法、微量肉汤稀释（MIC）法进行体外药物敏感试验,使用WHONET5.6软件进行统计分析。结果：329例送检腹腔引流液中,有170例（51.7%）分离出病原菌207株,其中革兰阳性菌82株（39.6%）,革兰阴性菌113株（54.6%）,真菌12株（5.8%）;分离率最高的前5位病原菌为大肠埃希菌46株（22.2%）、肠球菌属细菌40株（19.3%）、肺炎克雷伯菌13株（6.3%）、铜绿假单胞菌13株（6.3%）、表皮葡萄球菌12株（5.8%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类的耐药率分别为50.0%与7.7%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为30.8%、81.8%。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中ESBLs的阳性检出率分别为58.7%、23.1%、33.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为77.8%、81.0%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。重症监护病房（ICU）与非ICU分别分离出64株（31.0%）、143株（69.0%）,ICU中排在首位的是大肠埃希菌（20.3%）。结论：腹腔引流液主要病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为主,其次为肠球菌属;细菌耐药趋势严重,应采取有效措施控制耐药菌增长与传播。     

ICU患者痰主要病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病区(ICU)患者呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析ICU病区2010年1月～2011年11月痰培养分离出的主要病原菌及耐药性情况。结果 987例痰标本共分离病原菌362株,阳性率36.7%。其中革兰阴性杆菌(G-)占73.21%,主要有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性球菌(G+)占19.34%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占7.45%。药敏结果表明,所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论革兰阴性杆菌仍是ICU病区肺部感染的主要病原菌,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌占据前2位,真菌感染占有一定比例,多重耐药现象较严重。因此加强耐药性监测、合理应用抗菌药物、预防交叉感染十分重要。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:了解本院2008-2009年重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及对各类抗菌药物的耐药情况。方法:采用纸片扩散法(K-B)对医院ICU感染患者标本中分离的1 149株病原菌进行药敏试验。结果:1 149株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占72.24%,革兰阳性球菌占18.71%,真菌占9.06%。革兰阴性杆菌检出率前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.89%、20.36%和10.96%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,分别占13.22%和3.05%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为61.20%和57.14%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为70.90%;未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。舒普深、亚胺培南对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌抗菌活性最强。结论:ICU患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较高,提示临床医生应提高标本送检率,控制抗菌药物滥用,降低细菌耐药性。     

重症监护病房病原菌流行情况及耐药性监测

目的：了解重症监护病房（ICU）病原菌流行情况及主要细菌耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法：应用回顾性调查方法,对2010年1~10月ICU患者送检的标本病原菌检验结果进行统计分析。结果：共分离出392株病原菌,其中醋酸不动杆菌检出率14.0%,金黄色葡萄球菌检出率13.5%,鲍曼不动杆菌检出率11.2%,肺炎克雷伯菌检出率9.18%,铜绿假单胞菌检出率7.14%。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率68.7%,产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌检出率52.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率88.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率92.3%。未发现耐万古霉素、替考拉宁的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。结论：ICU流行的主要病原菌是醋酸不动杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;细菌耐药问题日趋严重。     

重症监护病房医院感染及细菌耐药分析

目的:了解重症监护病房(ICU)医院感染的流行病学及细菌耐药情况,为防治医院感染提供依据。方法:采集内科ICU(MICU)493例患者中疑似院内感染者的下呼吸道、泌尿道、中心静脉导管等部位标本进行细菌培养,对医院感染发生率及感染部位病原微生物检出结果及分布情况、病原微生物耐药情况进行分析。结果:493例患者共发生医院感染94例,医院感染254例次,医院感染发生率19.07%;主要感染部位为下呼吸道、泌尿道、中心静脉导管;常见病原菌为革兰阴性菌,依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;下呼吸道感染的主要细菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;泌尿道感染的主要细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率最低,为56.16%;不动杆菌对亚胺培南的耐药率27.03%;结论:ICU发生医院感染部位主要在下呼吸道,主要病原菌为革兰阴性菌,细菌耐药率高。     

医院内感染病原菌的分布及耐药状况分析

目的：了解医院内感染病原菌的分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法常规培养分离鉴定,应用VITEKI和phoenix100全自动细菌鉴定分析仪系统鉴定菌株;药敏试验采用K-B纸片扩散法,根据CLSI规定的标准进行。结果2013年共检出6681株病原菌,临床分离的细菌主要以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为分离菌株的前五位,分离率分别为17.2%、14.19%、13.31%、12.26%、9.52%,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率分别为56.94%、41.53%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为59.18%。检出耐万古霉素、耐利奈唑胺的金黄色葡萄球菌各1株。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球仍是临床院内感染的重要病原菌,且对多种抗生素都处于比较高水平的耐药率,有逐年升高的趋势。临床微生物实验室应加强医院内重要感染病原菌的耐药性检测,临床应根据药敏结果和患者自身的感染状况制定出合理的个性化治疗方案,并高度重视多药耐药菌感染者的有效隔离,以防控耐药菌的扩散和流行。     

ICU肺部感染患者痰标本的病原学分析

目的:了解ICU肺部感染患者主要致病菌株的分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:对2008年8月至2012年2月ICU肺部感染患者痰培养分离菌1 425株的药敏结果进行回顾性分析,药敏结果使用CLSI判断标准.结果:1 425株病原菌中革兰阴性菌占64.8%,革兰阳性球菌占19.6%,真菌占15.6%.痰培养前八位的细菌分别是鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、光滑念珠菌.药敏结果除真菌耐药率较低外,其他病原菌均有较高耐药率.结论:ICU肺部感染患者的病原菌种类多样,多重耐药菌株是监测的重点.     

宁夏回族自治区2018—2020年血液标本细菌分布及耐药性分析

目的 了解近2018—2021年宁夏回族自治区临床血液培养标本中细菌分布及耐药性,为血流感染疾病防治提供依据。方法 收集2018—2020年宁夏回族自治区细菌耐药监测网点医院的血培养分离菌及耐药性资料,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2018—2020年共收集血液标本分离细菌6 757株,其中革兰阴性菌3 697株（占54.7%),革兰阳性菌3 060株（占45.3%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌2 074株（占30.7%）、肺炎克雷伯菌696株、铜绿假单胞菌139株和鲍曼不动杆菌121株;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌1 691株（占25.0%）、金黄色葡萄球菌 442株、链球菌属431株、肠球菌属379株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松、亚胺培南耐药率分别为56.6%和22.6%、1.0%和3.7%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为9.0%（12/139）和80.7%（71/121）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率26.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率70%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌属细菌。3年仅1株耐万古霉素粪肠球菌,未检出耐利奈唑胺葡萄球菌和肠球菌。结果 宁夏回族自治区临床血液标本分离菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌多见。其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素的耐药率较平稳,对碳青霉烯类耐药率呈低水平。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率呈高水平,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有所上升,应密切关注。     

小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性临床分析

目的:临床总结小儿下呼吸道感染的病原菌及其耐药性.方法:对2008年10月～2010年2月收治的366例下呼吸道感染患儿的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果:分离培养出病原菌715株,总阳性率40.6%.其中革兰阴性菌448株(62.7%),革兰阳性菌148株(20.7%),真菌119株(16.6%).革兰阴性菌较敏感的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦;除铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率100%外,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性均较低.革兰阳性菌中以肺炎链球和金黄色葡萄球菌为主.肺炎链球菌对青霉的耐药率达到71.1%,对环丙沙星和万古霉素敏感,耐药率0.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金葡萄(MRSA)18.8%(9/50),对环丙沙星、左旋氧氟沙星和万古霉素敏感.结论:小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌.对抗生素的耐药性较强,临床上应该注意对这些菌株的检测,积极防治.     

2005～2008年我院院内感染病原菌分布与耐药性监测

目的:了解新建医院感染病原菌的分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:利用WHONET5.4软件分析2005～2008年自我院住院及门诊患者分离细菌的种类,分布及MIC和K-B法药敏试验数据.结果:所分离出的3081株病原菌中,革兰阴性菌占71%,革兰阳性菌占21%.真菌占8%.铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,白色假丝酵母菌等是主要的医院感染菌.革兰阴性荫除鲍曼不动杆菌,铜绿假单孢菌外,对哑胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦的耐药率<10%.结论:临床应了解我院细菌对抗生素的耐药性特点,科学合理选用抗生素.     

ICU病房院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解综合ICU院内下呼吸道感染病原菌分布特点及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2008～2010年我院ICU院内下呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐药情况。结果:期间我院ICU共有413例发生院内下呼吸道感染,感染率为18.82%。共分离出致病菌426株,以革兰阴性杆菌为主,占91.78%,其中比例较高的依次为鲍曼不动杆菌(23.71%)、铜绿假单胞菌(18.08%)、肺炎克雷伯菌(17.61%)。革兰阳性球菌占4.92%,以金黄色葡萄球菌最为多见。真菌占3.29%。药敏试验结果:鲍曼不动杆菌对抗生素耐药率较高,均超过40%。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,但对头孢他啶和碳青霉烯类抗生素耐药率较高。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中对碳青霉烯类抗生素的耐药率为0,二者对三代头孢菌素的耐药率均在56%以上。嗜麦芽假单胞菌对复方新诺明、左旋氧氟沙星、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦等保持敏感,未检出耐药菌。全部革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷均敏感,未发现耐药菌。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林占60.00%。结论:革兰阴性杆菌仍为ICU院内下呼吸道感染主要病原菌,常为多重耐药菌。加强病原菌分布及细菌耐药性监测对指导临床合理用药和减少多重耐药菌的播散流行具有重要意义。