上消化道出血437例临床分析

目的 了解急性上消化道出血的原因,对437例急性上消化道出血进行分析.方法 在急性上消化道出血的常见原因中,溃疡病占48.40%,急性胃黏膜病变占16.47%,肝硬化占8.69%,胃癌占6.40%.结论 溃疡病仍是导致上消化道出血的最主要原因.     

急性上消化道出血763例病因分析

目的：了解急性上消化道出血的原因。方法：对763例急性上消化道出血进行分析。结果：在急性上消化道出血的常见原因中，溃疡病占60．15％，急慢性胃炎占10．62％，肝硬化占8．78％，胃癌占3．27％。结论：溃疡病仍是导致上消化道出血的最主要原因。胃镜的广泛应用使胃炎所致的上消化道出血诊断比例较过去有所上升。     

上消化道出血诊治进展

近几年,上消化道出血的诊断与治疗进展较快。尤其急性上消化道出血,仍为临床上的重要问题。仅就上消化道出血诊治进展问题加以叙述。一、病因: (一)上胃肠道疾病:1、食管疾病,占10—30％。2、消化性溃疡病,占50％;3、急性胃粘膜病变,发病率占30％。4、空肠疾病,胃肠吻合术后溃疡。 (二)上胃肠道邻近器官或组织疾病:1、胆道出血:占消化道出血0.18—5.58％。2、胰腺疾病:占9.5％。3、动脉瘤。     

老年人急性上消化道出血患者179例胃镜检查分析

目的通过胃镜检查分析老年人急性上消化道出血患者的出血原因,为老年人急性上消化道出血提供更好的治疗方案。方法对2011年10月至2013年8月来我院治疗的179例行胃镜检查的急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,整理其上消化道出血的主要原因。结果本研究组中,老年人急性上消化道出血患者的出血原因中,消化道溃疡引起的有94例(占52.51%),急性胃黏膜损害引起出血的55例(占30.73%),胃癌引起出血的有21例(占11.73%),其他原因引起出血的患者则有9例,占5.03%。结论老年人急性上消化道出血的主要病因为消化道溃疡、急性胃黏膜损害、胃癌,因此根据胃镜检查分析老年人急性上消化道出血患者的出血病因,在临床上采取对症治疗的方法,积极预防和治疗并发症,对减少上述疾病引起的急性上消化道出血和降低病死率具有重要的意义。     

老年患者急性上消化道出血84例病因分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因。回顾性总结2006年1月至2010年12月我院收治84例老年人急性上消化道出血的病因,与同期住院非老年人上消化道出血患者124例就出血病因进行对比分析。结果老年组患者胃溃疡32例,占38.09%,十二指肠球部溃疡17例,占20.24%;急性胃黏膜病变14例,占14.67%;食管癌及胃癌16例,占19.05%;食管静脉曲张3例,占3.57%;原因不明2例,占2.38%。非老年组患者胃溃疡33例,占26.61%;十二指肠球部溃疡41例,占33.06%;急性胃黏膜病变24例,占19.35%;食管静脉曲张10例,占8.06%;食管癌及胃癌11例,占8.88%;占1.62%;胃息肉3例,占2.42%。结论老年人上消化道出血主要病因为消化性溃疡、胃黏膜糜烂性病变、肿瘤。     

非甾体类抗炎药致溃疡病及急性胃粘膜病变42例分析

目的了解非甾体抗炎药(NSAID)致溃疡病及急性胃粘膜病变的临床特点。方法回顾性研究因溃疡病及急性胃粘膜病变住院患者286例。结果286例患者中服用NSAID者达42例,占14.7%。25例(59.5%)患者既往有胃、十二指肠疾病史,23例(54.8%)患者服药后首先出现上消化道出血症状,服药后出现症状的时间为14例在3d以内,10例在3d至2周,18例在2周以后。服用及未服用NSAID两组患者的平均年龄,饮酒率分别为61.1岁及41.5岁(P<0.01),35.7%及18.0%(P<0.05)。结论NSAID是溃疡病,急性胃粘膜病变患者的重要病因。可首先表现为上消化道出血症状,发病时间可在服药后各个阶段出现。既往有胃、十二指肠疾病史,高龄,饮酒者更易出现并发症。     

老年人急性上消化道出血的胃镜检查分析

目的探讨老年人急性上消化道出血的病因,为老年人急性上消化道出血提供更高水平的诊断治疗对策参考依据。方法采用回顾性分析的方法对2008年1月至2011年9月在我院消化科住院治疗的135例行胃镜检查的老年人急性上消化道出血患者与同期130例非老年人急性上消化道出血患者的临床资料进行整理和分析,对比分析2组上消化道出血的病因。结果老年组急性上消化道出血患者出血原因以消化性溃疡为首位,占51.85%,其次为急性胃黏膜糜烂,占29.63%,而胃癌占11.11%,为第3位。与非老年人组相比,老年人组急性上消化道出血患者的胃溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌的发病率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。老年人组急性上消化道出血患者的伴随疾病发生率也高于非老年人组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人急性上消化道出血前三大病因主要为消化性溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌。在临床治疗过程中,可通过避免精神压力过大,药物,不良饮食习惯引起胃黏膜损伤来减少控制老年人急性上消化道出血发生率,还可通过尽早发现并且治疗胃癌来减少因胃癌而造成的急性上消化道出血。同时,重视急性上消化道出血患者的伴随疾病,积极预防和治疗并发症可提高治疗老年人急性上消化道出血的临床疗效并且降低其病死率。     

上消化道出血59例诊治分析

目的 回顾性分析病例的病因,以利临床治疗.方法 回顾分析收治的59例上消化道出血患者的临床资料.结果 全部病例均诊断为不同类型的上消化道出血,出血原因包括胃十二指肠溃疡50例(占85%),胃癌4例(占7%),急性胃黏膜病变3例(占5%),胃黏膜下血管畸形2例(占3%).其中,保守治疗42例,治愈40例,自动出院2例,无死亡病例,手术治疗17例,死亡2例.结论 不同类型不同程度的上消化道出血应采取个体化治疗方案,可取得理想的治疗效果.     

上消化道出血111例患者病因分析

目的分析上消化道出血的病因,更好的指导临床诊治。方法分析我科近3年111例上消化道出血患者的病历资料,对其病因进行分析总结。结果上消化道出血病因以消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌最为常见,分别占42.3%,22.5%,18.9%,9.9%。男性发病率明显高于女性,男女出血原因基本相同,不同年龄的患者出血原因基本相同。结论消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因,且有上升趋势,其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。     

老年人上消化道出血158例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法对我院2004年1月至2011年4月诊治的158例老年人上消化道出血病例进行回顾性分析。结果 158例患者全部予以急诊胃镜检查,胃镜诊断率95.6%。其中胃溃疡54例,占34.2%;十二指肠溃疡35例,占22.2%;食管、胃恶性肿瘤33例,占20.9%;急性胃黏膜病变19例,占12.0%;慢性胃炎7例,占4.4%;食管炎4例,占2.5%;慢性肝病(肝硬化食管胃底静脉曲张)3例,占1.9%;吻合口炎2例,占1.2%;不明原因1例,占0.6%。结论消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、食管胃恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、慢性胃炎为老年人上消化道出血的主要病因。     

消化性溃疡并发症及其治疗

消化性溃疡的主要并发症有出血、穿孔和梗阻 ,胃溃疡属于癌前期病变 ,故有发生癌变的可能 ,应予以警惕。现就上述并发症分别予以讨论如下。1　出　血上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症 ,约占所有消化性溃疡病例的 15 %～ 2 5 % ,但随着溃疡病因及治疗药物的研究进展 ,上消化道出血的发生率有明显下降趋势。临床上 ,十二指肠溃疡并发出血的发生率高于胃溃疡 ,球后壁溃疡及球后溃疡更易出血 ,大约 10 %～ 15 %的消化性溃疡以上消化道出血为首发症状。在上消化道出血的病因中 ,溃疡出血约占 5 0 %。出血量的多少与溃疡侵蚀的血管大小有关 ,…     

中西医结合治疗上消化道出血20例临床观察

上消化道出血是消化内科常见病之一,病情凶险,严重者可危及生命,我们采用中西医结合疗法,运用中药止血散配合西药西米替丁注射液联合治疗上消化道出血病人20例,收到满意疗效,现报道如下。1 临床资料38例病人均为1997-03~2000-11到我院就诊的病人,均有程度不同的呕血、黑便症状。符合上消化道出血诊断。其中,溃疡病出血21例(占55.3%),急性胃粘膜病变出血13例(占39.5%),肝硬化出血4例(占5.2%),呕血兼黑便18例,单纯黑便20例,年龄18~72岁,平均42.2岁。随机分为治疗组20例,对照组18例,两组具有可比性,无显著差异。2 治疗方法治…     

上消化道出血244例临床分析

目的研究讨论上消化道出血的病因,临床特点以及疗效。方法通过对2004年1月至2008年6月在我院治疗的244例上消化道出血患者进行研究与分析。结果在244例上消化道出血患者都通过急诊胃镜检查后得出,检查后的患病率达到98.9%,在这之中有152例消化性溃疡患者,占总数的62.3%;31例急性胃黏膜病变患者,占总数的12.7%;26例胃食管恶性肿瘤患者,占总数的10.7%;17例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,占总数的7.2%;8例Mallory-Weiss综合征患者,占总数的3.3%;5例食管炎患者,占总数的1.6%;1例吻合口炎患者,占总数的0.4%;2例十二指肠球炎患者,占总数的0.8%;1例Dleulafoy患者,占总数的0.4%;1例病因不清楚的患者,占总数的0.4%。结论上消化道出血原因的最佳治疗办法是急诊胃镜检查;上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃食管恶性肿瘤以及食管静脉曲张破裂出血。     

急性上消化道出血的病因诊断和治疗(上)

上消化道出血一般指食道、胃、十二指肠、胆道及胃空肠吻合术后空肠上段的出血。所谓急性大出血,系指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％,其特点为呕血、黑粪或伴有不同程度的周围循环障碍,是临床常见急症之一。病死率8～13.7％,误诊率接近20％。现就其病因、诊断及内科治疗介绍如下: 急性上消化道出血的病因一、胃十二指肠溃疡:约占上消化道出血病因的50％。北京地区5191例上消化道大出血中,48.7％由溃疡病引起,其中十二指肠溃疡占半数以上。十二指肠球后溃疡约占十二指肠溃疡的5％,但其出血的发生率为球部溃疡的4     

急性胃粘膜出血 附31例病案分析

近10年来,我们遇到较多的病人因诊断溃疡病大出血或上消化道大出血原因待诊而行急症手术。术后诊断为急性胃粘膜出血或出血原因仍不明,最后病检证实为急性胃粘膜出血。为此,种们收集了这样的病案31例,其中27例手术与病检诊断相符,3例胃镜诊断,1例临床诊断系术后重危,上消化道出血,冰盐水洗胃配合正肾上腺素灌注治瘉。现作一回顾性分析     

肝硬化上消化道出血病因分析

目的分析肝硬化上消化道出自的病因,以制定正确的治疗方案。方法对80例肝硬化门脉高压并上消化道出血进行观察。纤维胃镜检查在出血后6h～6d内行胃镜检查发现非曲张静脉破裂出血患者日渐增多。门脉高压也不是唯一的出血原因。结果对80例患者观察出血原因单纯曲张静脉破裂出血45例（占56.3%）,单纯溃疡和急性胃黏膜病变出血15例（占18.7%）,其余20例为双因素出血（占25%）。结论肝硬化上消化道出血病因分析,除注意食管胃底静脉曲张破裂出血,也要留意非曲张静脉破裂出血的可能性.在条件许可时应及时内镜检查以明确出血病因.有利制定正确的治疗方案,对患者愈后有重要意义。     

老年人上消化道出血临床分析

目的:探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因。方法:回顾性总结分析上消化道出血老年组100例,并与同期非老年组82例相比较。结果:老年人上消化道出血病因主要为消化性溃病56例,占56%;胃癌15例,占15%。发生低血压或休克老年组16例,非老年组7例(P<0.05),使用阿司匹林抗凝药物,老年组23例,非老年组6例(P<0.01),老年组死亡22例,其中18例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡;非老年组死亡6例(P<0.01)。结论:消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要病因,其次为胃癌。全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要原因,尤其是肺部感染、心脑血管疾病是主要的死亡原因。     

急性上消化道出血伴发热的临床观察

目的:观察急性上消化道出血时体温的变化.方法:回顾性分析126例急性上消化道出血患者的体温变化情况.结果:存在体温变化者92例,占73%,以发热为主者86例,占68.2%,均为不规则热,出血后第3～5d体温最高,一般不超过38.5℃.不同疾病患者发热发生率差异无显著性(P＞0.05);不同出血程度患者发热发生率、热程、平均体温与出血程度差异有显著性(P＜0.05).结论:体温变化对于判断急性上消化道出血程度、出血继续或停止以及转归与预后有一定的帮助.     

急性上消化道出血急诊胃镜下止血的疗效观察

目的探讨急性上消化道出血行急诊胃镜诊断及治疗的临床价值。方法选择河池市第一人民医院2007年2月至2010年11月收治的62例急性上消化道出血患者,均行急诊胃镜检查,其中60例行急诊胃镜下止血治疗。结果明确出血原因者共60例,确诊率为96.77%;一次性止血成功52例,占86.67%,失败8例,占13.33%;均无严重并发症发生,无一例患者死亡。结论急诊胃镜检查能有效明确出血原因并行内镜下止血治疗,可作为急性上消化道出血诊断及治疗的有效、安全手段临床推广应用。     

老年人药源性急性胃粘膜出血116例分析

目的:探讨老年人药源性急性胃粘膜出血的特点与防治对策。方法:对394例急性上消化道出血住院老年患者进行回顾性分析。结果:药源性急性胃粘膜病变出血患者116例,占29.4%。主要表现:黑便96.6%,呕血28.4%,上腹痛44.8%;内镜均见有不同程度的斑片状糜烂出血或/并浅表溃疡出血,多在高住胃体;相关药物:解热镇痛药81.0%,激素8.6%;既往有慢性胃病史者58.6%,空腹服药者62.9%。结论:老年人服用解热镇痛药、激素等药的机会较多,易致药源性急性胃粘膜病变,是老年人上消化道出血的重要原因之一。