关节镜手术治疗老年人膝关节骨性关节炎82例分析

~~关节镜手术治疗老年人膝关节骨性关节炎82例分析@吕征!210029$南京医科大学第一附属医院骨关节外科中心 @陶松年!210029$南京医科大学第一附属医院骨关节外科中心 @刘沛!210029$南京医科大学第一附属医院骨关节外科中心~~     

膝关节镜手术258例护理体会

近年来，我们共为258例患者施行膝关节镜手术，效果满意。现将护理体会报告如下。     

关节镜手术治疗老年膝关节骨性关节炎临床探讨

随着人口逐渐老龄化 ,膝关节骨性关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＯＡ)的发病率已明显增高 ,由于膝关节的疼痛及不稳 ,严重影响老年患者的生活质量 ,我院自 1996～2 0 0 1年 3月对收治的 82例≥ 6 0岁的膝关节骨性关节炎患者 ,进行了关节镜检查以及镜下膝关节清理术 ,取得了满意的临床效果。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 82例 ,男 2 3例 ,女5 9例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 3 4岁。左膝 35例 ,右膝 47例 ,平均病程 3 2年。 82例患者均有不同程度的膝关节肿痛 ,休息及对症处理后缓解 ,活动后症状加重。36例有外伤史 ,关节弹响 2…     

老年膝关节内游离体32例关节镜治疗体会

关节内游离体是造成关节紊乱的常见原因，关节内游离体的存在将导致患者关节的疼痛和交锁。关节内游离体在关节内无固定位置，出没无常，有时X线片也无法捕捉，诊治有一定困难。老年人因关节软骨退变较重，膝关节游离体较为常见。关节镜手术是骨科微创手术，具有创伤小，病苦轻，恢复快的优点。近年来我们使用膝关节镜技术摘除老年膝关节内游离体，取得了满意疗效。     

关节镜手术治疗中老年痛风结石导致膝关节交锁7例

膝关节交锁是临床上很常见的一种症状,会由于机械学原因或者功能学原因导致肌肉痉挛,出现疼痛〔1～3〕,从而影响膝关节正常功能。痛风导致的膝关节疼痛目前临床较为常见,大量的尿酸盐结晶沉积于滑膜、软骨表面,会引起关节内的炎症     

膝关节镜手术围术期护理体会

2002年7月～2005年6月，我院行膝关节镜手术122例。现将围术期护理体会总结如下。     

关节镜下射频消融仪治疗膝关节疾病的进展

关节镜手术已成为治疗膝关节疾病的重要方法之一。由于其创伤小、治疗精确、术后效果良好等特点，膝关节镜手术已越来越受到广大患者的欢迎及骨科医生的重视，成为近年来骨科领域推广最快的现代手术技术之一。但是，传统的关节镜手术器械是以机械切割、刨削和打磨为主，在操作过程中不可避免地引起处理组织表面的损伤，     

人工全膝关节置换术18例围手术期护理体会

2003年1月～2006年12月，我院共收治18例全膝关节置换术患者，通过加强围手术期护理，获得满意效果，报告如下。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎357例

膝关节骨性关节炎在老年人群中发病率高,已经成为影响老年人生活质量的重要因素。本文回顾性分析我院2006～2009年行关节镜治疗的膝关节炎患者,分析其疗效。1对象与方法1.1一般资料入组的357例膝关节骨性关节炎患者术前按美国风湿病协会标准确诊;所有病例均为单侧膝关节炎;其中男134例,女223例;年龄60～70〔(平均64±4.8)〕     

膝关节镜手术的护理配合

目的探讨膝关节镜手术的配合及护理措施。方法回顾性总结分析采用膝关节镜手术治疗膝关节疾病患者56例的手术配合及护理经验。结果 56例膝关节镜手术配合顺利,关节功能明显改善,无一例发生并发症。结论膝关节镜手术是一种安全有效的手术方式,良好的护理配合是保证手术疗效的重要措施。     

关节镜下清理术治疗老年膝关节骨性关节炎50例疗效观察

目的探讨关节镜下清理术治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 50例膝关节骨性关节炎患者行关节镜下关节腔灌洗、滑膜部分切除、游离体摘除、半月板修整或部分切除等方法治疗,观察临床效果。结果 50例患者均获随访,随访时间平均为20个月(6～36个月),其中42例患者临床症状明显好转,优良率达84%。结论关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,但需要掌握好其临床适应证。     

老年人膝关节化脓性关节炎的关节镜下治疗

目的评价老年人膝关节化脓性关节炎关节镜治疗效果。方法18例63～83岁的老年化脓性膝关节炎患者,通过关节液检查、皮温及体温变化、关节活动度的改善及Lysholm膝关节功能评分等方面评价治疗效果。结果术后2 d,18例体温均恢复正常;17 d皮温恢复正常。术前Lysholm膝关节功能评分为(41．7±9．5)分,术后12周为(84．6±6．3)分,二者差异有统计学意义(P<0．01)。无并发骨髓炎,无死亡病例。结论关节镜下关节清理术结合关节持续灌洗治疗老年人化脓性关节炎疗效满意,该方案具有清创彻底、创伤小、膝关节功能恢复满意、并发症少等优点。     

关节镜手术治疗儿童膝关节盘状软骨损伤46例疗效观察

目的：评估关节镜下手术治疗儿童膝关节症状性盘状软骨损伤的效果,并对术前症状持续时间与关节退变的关系进行分析。方法选择盘状软骨损伤患者46例、54膝,其中20膝行盘状软骨成形术,10膝行次全切除术,24膝行全切除术。分析患儿就诊时症状持续时间与关节退变的关系,比较不同术式的Lysholm评分。结果随着损伤后症状持续时间的增加,术前Lysholm评分呈下降趋势（P＜0．05）,术前症状持续时间＜3个月者Lysholm评分＜60分占11％,3～8个月者Lysholm评分＜60分占29．4％,＞8个月者Lysholm评分＜60分占42．1％。不同术式末次随访时的Lysholm评分差别无统计学意义（P＞0．05）。比较8例随访时间＞5年的患者末次随访时膝关节平片的Fairbank退变分级,全切组4例除1例Ⅰ级外均为Ⅱ级,成形组4例仅2例表现为Ⅰ级退变。结论关节镜下盘状软骨成形或切除术治疗儿童症状性盘状软骨损伤可有效改善关节症状与功能,但应尽可能避免全部切除;膝盘状软骨损伤急性期过后症状持续应尽早手术治疗。     

关节镜下手术治疗急性化脓性膝关节炎21例疗效观察

1996年6月至2003年10月，我们于关节镜下手术治疗急性化脓性膝关节炎21例，效果较好。现报告如下。     

关节镜下清理钻孔术治疗膝关节骨关节炎

骨关节炎 (Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ)是一种引起关节疼痛的关节病。膝关节多发 ,中老年人常见。作者于 1 993年 7月～2 0 0 0年 7月 ,采用关节镜清理冲洗加钻孔减压治疗 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0 5例 ,男 34例 ,女 71例 ,年龄 45～ 71岁 ,平均 56岁 ,大部分患者肥胖 ;病程半年～ 1 0年 ;双膝 2 1例 ,单膝 84例 ;均为保守治疗如止痛剂、理疗、封闭等 3月以上 ,症状未见明显好转或逐渐加重 ,严重影响关节功能者。1 2　临床表现　 1 0 5例均有膝关节疼痛 ,膝关节酸软无力 ,下蹲、站立或上、下…     

关节镜下手术治疗大骨节病

大骨节病是一种病因不明、分布较广的地方病。患病后骨端粗大,关节变形增粗,局部肿胀、疼痛。由于骺板软骨及关节软骨营养不良,造成关节软骨脆裂、剥脱,形成关节游离体,长期慢性刺激使关节滑膜增生肥厚变成慢性炎症,并可出现关节绞锁,关节运动受限,步态不稳,行走困难,严重者致残。从1994年至今共收治了10例14个膝关节功能受限的大骨节病的患者,在关节镜下进行关节内手术治疗,取得了良好疗效,改善了关节功能,减轻了疼痛,消     

关节镜下粘连松解术治疗膝关节伸直性僵硬的康复锻炼及护理

2008年10月～2009年4月,我院对15例膝关节伸直性僵硬患者行关节镜下膝关节粘连松解术治疗,经术后康复锻炼及护理,取得满意疗效.现报告如下. 临床资料： 15例患者中,男7例、女8例,年龄19～57岁.膝关节伸直性僵硬发生于髌骨骨折术后8例,股骨中下段骨折术后5例,胫骨平台骨折术后1例,交叉韧带重建术后1例;就诊时间为骨折切开复位内固定术后3～6个月,经物理、按摩及运动疗法无效而行再次手术.     

老年膝关节骨关节炎的关节镜治疗(附45例临床报告)

目的探讨老年膝关节骨关节炎的关节镜手术疗效。方法从2003年4月至2006年4月在我院接受关节镜微创手术治疗的老年膝关节骨关节炎患者45例(48膝),按照接受手术治疗后时间的不同将其分成5组,根据美国特种外科医院(HSS)的用于全膝关节成形术患者的评分表(HSS),对每一患者膝关节进行手术前的临床评分,手术后随访3~36个月(平均15个月),再获取手术后膝关节的临床评分。通过t检验,对全部45例患者的手术前后的膝关节评分进行横向比较;通过F检验,在不同组之间对手术后减手术前的膝关节评分差值进行纵向比较,从而对老年膝关节骨关节的关节镜手术疗效进行评价。结果38例疼痛明显消失或减轻;3例过多行走时疼痛,伴中度肿胀,但是无静息痛;2例伸直受限30°左右,以上5例均为术后2年以上的患者;无关节绞锁及弹响。手术前所有患者的平均临床得分为52.7±5.9,手术后所有患者的平均临床得分为88.8±5.6。手术前后的临床评分有显著性差异(P<0.05);F检验证明:不同组的术后评分减去术前评分有显著性差异(P<0.05)。结论关节镜治疗老年膝关节骨关节炎可以获得满意的近期疗效,能明显改善患者的病情,提高患者的生活质量。     

老年人膝关节骨关节炎行关节镜下清理术疗效探讨

随着人口老龄化进程的加剧老年人膝关节骨关节炎(osteoarthritis)患者日益增加，为探讨老年人骨关节炎的关节镜下清理的疗效。我们总结了1999年8月至2003年10月45例58个膝的老年人骨关节炎的关节镜选择性清理术的手术情况，现报道如下。