外伤性胰腺假性囊肿并大量胸腹水1例报告

患者男，２７岁，入院前５０天不慎中上腹钝压伤，当时上腹剧痛，在当地医院行腹部B超检查无异常，对症处理后疼痛缓解。病后第７天上腹开始钝痛，弯腰时减轻，进食加重。未引起重视及治疗，后疼痛持续存在并伴乏力、纳差、体重减轻，２０天后又行B超检查发现胰尾包块，服药治疗２０天效差并有胸闷气促腹胀。再行B超检查，原胰尾包块已呈液性暗区改变，腹腔有大量积液。以胰尾囊肿性质待查收住我科。既往体健，无肝病史及嗜酒史。体检：一般状差、慢性消瘦病容，心率１０８次／分，律齐无杂音。胸廓右侧第６肋间以下叩疹为浊音，浊音界上…     

CT误诊阑尾粘液囊肿破裂并腹腔假性粘液瘤一例

患者女 ,71岁。因右下腹无明显诱因持续性胀痛 1 0天入院。查体 :腹平软 ,全腹无压痛 ,肝脾未扪及。妇科检查见宫颈、子宫萎缩 ,附件因腹壁肥厚而扪及不清。B超示“附件包块” ;CT见子宫后方、直肠及乙状结肠两侧液性包块大小分别为 5 5cm× 5 5cm及 6 5cm× 4 5cm ,密度均匀 ,CT值1 2Hu ,子宫前方见巨大低密度肿块 ,CT值 2 5～ 2 9Hu ,自盆腔延伸至下腹部 ,分布不均 ,以右下腹为多 ,呈分割状包裹肠管 ,CT诊断 :卵巢癌破裂并腹腔假性粘液瘤形成。手术所见 :打开腹腔、引流出果冻状粘性液体约2 0 0 0ml,探查子宫附件无异常 ,卵巢萎…     

外伤性胆汁瘤的治疗分析

目的探讨外伤性胆汁瘤的治疗方法。方法对我科2000-2007年收治8例外伤性胆汁瘤患者进行回顾分析。所有病例均经超声引导下穿刺引流,2例经置管引流治愈,余6例置管未愈,行手术治疗,术中运用美蓝注射方法找出病灶并治疗。结果全组均治愈,随访1年,无复发。结论对于小的胆汁瘤可超声引导下穿刺引流。需手术者,术中美蓝注射方法寻找胆汁瘤内胆瘘确切可靠。     

胆道梗阻CT诊断33例

本文收集33例胆道梗阻的CT图像进行回顾性分析,旨在探讨胆道梗阻的CT诊断价值。1材料与方法本组33例胆道梗阻均经手术病理证实,男性18例,女性15例;年龄36~72岁,平均57岁。临床主要表现为进行性、持续性黄疸。使用GE ProSpeed AI CT机平扫,部分病例增强扫描。扫描前口服1.5%泛影葡胺或水1000mm充盈胃及十二指肠。扫描范围自膈顶至肾静脉水平,层距、层厚均10mm,兴趣区改层厚5mm、3mm加扫。部分病人并行US及ERCP检查。根据病变所处解剖位置来定位,如一侧或两侧肝内胆管扩张而肝外胆管正常,胆囊不扩张,提示肝门段梗阻:胆总管扩张,胆囊扩…     

头颈部外伤性假性动脉瘤的护理

外伤性假性动脉瘤(traumatic pseudoaneutsm,TPA)是颅脑损伤的罕见并发症,发病率不到已检出颅内动脉瘤的1％。有50％的TPA患者发生鼻腔大出血,其中有一半人死于大出血。1993～1998年我们共收治4例TPA患者,由于术前准备充分,术后观察严密,处置得当,患者均痊愈。现将护理体会报告如下。     

外伤性假性动脉瘤1例的观察与护理

假性动脉瘤在临床上并不多见 ,常发生于外伤后引起动脉壁损伤破裂 ,在软组织内形成搏动性血肿 ,临床表现为搏动性肿块和压迫症状。我科收治一右锁骨下假性动脉瘤的患者 ,以压迫症状为突出表现 ,现将患儿住院期间的观察及护理体会介绍如下 :1　病例报告患儿 ,男 ,12岁 ,主因右颈部被坠下三尖玻璃刺伤 ,在当地医院行清创止血缝合术 2ｄ ,发生右上肢剧烈疼痛 ,昼夜不能入眠 ,于伤后 9ｄ来我科治疗。一般情况 :体温 37.2℃、脉搏 10 8次 ｍｉｎ、呼吸 42次 ｍｉｎ、血压 10 0 70ｍｍＨｇ。骨科情况 :患者右臂、肘部、腕部为交替性剧痛区域 ,…     

小儿外伤性脑梗死CT诊断

小儿颅脑外伤比较常见,但由此引起的脑梗死则较少见。本文对我院1992年～1998年经CT检查证实的小儿外伤性脑梗死14例,就CT特征和临床诊断作简要分析,报告如下。资料与方法14例患儿,男9例,女5例,年龄9个月～7岁,2岁以内10例。14例均有明确的头部外伤及伤后出现肢体偏瘫,其中2例出现颅内高压及昏迷。所有患儿均在伤后24小时内作首次CT检查,首次检查发现梗死灶者3例,伤后1～2天复查发现病灶者7例,余4例在伤后2～3天再次复查发现病灶。全部病例均采用常规头颅CT扫描,未做增强检查。结果一、CT表现：（1）腔隙性脑梗死12例。12例…     

彩超诊断腹腔假性黏液瘤一例

1 病例介绍 患者 女,82岁。主因渐进性腹胀、乏力伴食欲不振2年加重1月,于2001年11月6日入院。曾先后以结核性腹膜炎、肝硬化腹水治疗无效,多次行腹腔穿刺均因腹水黏稠而不易抽出。查体一般情况尚可,惟有腹部显著膨隆,如孕9个月大小,腹围112 cm,腹水征阳性,腹壁静脉无曲张。彩超检查发现:腹腔内弥漫着大量液性暗区,边界不清,暗区内漂浮大量的中强回声光点、光团及光环,大小不等,彼此融合成蜂窝状结构,可随体位改变而移动,肠管粘连成块状,可见肿大     

外伤性股动脉假性动脉瘤的X线诊断4例报告

外伤性假性动脉瘤国内报道甚少[1、2],我院共见4例,均进行动脉造影并经手术证实,现报告如下。1　临床资料本组共4例,男3例,女1例;年龄17～29岁。枪弹、弹片伤3例,钢针刺伤1例。发病部位:右股动脉上中段各1例,左股动脉中段2例。临床主要表现:病变部位多有进行性胀痛,扩张性及搏动性肿块,肿块最小为3.3×4.5cm,最大为9.6×13cm。全部病例于肿块处均听到收缩期杂音,压迫近侧股动脉,肿块搏动及杂音减弱或立即消失,肿块缩小、变软、紧张度减弱。外伤至体征出现时间:4例中最早为6天,最晚为3个月(仅1例)。3例在3周以内出现,并在发现异常体征之后短…     

胸腺瘤35例CT诊断分析

胸腺瘤是前纵隔内最常见的肿瘤，约占前纵隔内肿瘤的５０％［１］。本文对我院经手术病理证实的３５例胸腺瘤（其中非侵袭性胸腺瘤２６例，侵袭性胸腺瘤９例）的影像资料，结合文献报告进行对比分析，旨在手术前对胸腺瘤的良、恶性作出较准确的判断，为临床治疗方法的选择提供帮助。１资料与方法 患者３５例，男性２１例，女性１４例，年龄２２～６７岁，平均年龄 ４８岁。设备采用 ＳＨＩＭＡＤＺＵ ４５００ＴＦ及 ＧＥ Ｈｉｇｈ Ｓｐｅｅｄ ＣＴ／ｉ。扫描方法：自胸廓入口向下扫描，层厚、层间距１０ｍｍ，较小病灶加扫５ｍｍ层厚与层间…     

外伤性脑梗死的CT诊断

目的 探讨外伤性脑梗死的临床分型与CT表现特点。方法 回顾性分析本院18例外伤性脑梗死的临床与CT表现。结果 根据其临床和CT表现分为两型：I型(轻撤外伤型)12例，Ⅱ型(严重外伤型)6例。I型多见于小儿，外伤轻撤，CT表现为基底节区腔隙性梗死灶。Ⅱ型多见于成人，严重颅脑损伤，多合并脑挫裂伤等严重外伤，CT表现为基底节区或(和)脑叶梗死及颅脑损伤的征象，如脑水肿、脑挫裂伤及脑内血肿等。结论 外伤性脑梗死I型多见，且好发于基底节区，CT对外伤性脑梗死诊断有较高价值。     

B超诊断外伤性脾损伤45例

我院近年来收治的外伤性脾损伤45例,根据B超检查结果,其中24例经手术治疗,21例行保守治疗。经回顾分析,确认B超检查对脾损伤的诊断及指导临床选择治疗方案具有较大价值。现结合本组资料分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料:本组45例,男36例,女9例,年龄最小8岁,最大65岁。初次检查时间均为外伤后1～24h,其中因车祸直接或间接撞伤29例,挤压伤7例,砸伤5例,坠落伤4例。1.2　方法:仪器为AlokassD-1100型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,检查时取平卧、右侧卧位,左肋侧7～9肋间腋前线至腋后线之间及左肋缘下多切面连续扫查,注意脾包膜及脾实质回声…     

外伤性假性动脉瘤的超声诊断（附5例报告）

临床上对孕 10～ 16周终止妊娠常感比较棘手 ,我们对185例此范围的孕妇采用利凡诺宫腔内注射加吸刮术 ,取得满意的疗效 ,现将操作及结果报告如下。1　一般资料对象为我院 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月住院的孕 10～16周胎死宫内及引产者共 380例。随机分为利凡诺组 185例 ,对照组 195例 ,两组平均年龄、孕产次无显著性差异 ,具有可比性。2　手术方法利凡诺组常规外阴、阴道消毒后 ,铺无菌洞巾 ,用窥阴器充分暴露宫颈 ,用碘伏擦拭宫颈 ,钳夹宫颈前唇 ,用 16号橡胶导尿管从宫颈外口缓慢插入宫颈内口约 4～ 5 cm。术中偶有出现出血时 ,可稍退…     

外伤性肾上腺损伤的CT诊断

目的探讨外伤性肾上腺损伤的CT表现及临床应用研究。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月358例因腹部钝挫伤病例中经CT检查诊断并CT随访证实或手术的11例肾上腺损伤患者的CT检查结果。结果 11例患者在外伤后1h～5d行CT扫描,其中右侧损伤9例,左侧损伤2例,主要表现为:①肾上腺区域孤立圆形、类圆形影10例,CT值55～70Hu,平扫为高密度或混杂密度影,增强扫描无增强,边缘清楚或模糊。②肾上腺周围组织损伤7例,其中5例表现为肾上腺周围脂肪内索条状、斑片状高密度出血浸润影,3例为膈肌脚局限性增厚、密度增高,合并其他胸腹部脏器损伤4例。③肾上腺弥漫性出血1例,肾上腺正常结构消失,肾上腺包埋在血肿影中。结论肾上腺损伤具有特征性的CT表现,CT可以清楚的显示肾上腺的解剖形态,可准确定位血肿的形态、大小、密度以及清晰显示与邻近组织的关系等,为临床诊断和制定治疗方案提供可靠的依据。     

78例脑转移瘤CT诊断分析

目的：探讨脑转移瘤的CT表现，提高诊断水平。方法：回顾性分析近4年来经临床诊治和CT检查的脑转移瘤78例。结果：CT显示病灶位于幕上67例，幕下7例，幕上、幕下并存4例。平扫时病灶呈等密度14例，低密度15例，结节状稍高密度32例，密度不均匀17例，肿瘤形态显示清楚49例。多发47例，单发31例。有水肿76例，无水肿2例；69例有中线结构移位，9例无中线结构移位；71例侧脑室受压变形，19例三脑室受压变形并移位，10例四脑室受压移位变形并变窄。结论：颅内多发性占位病变，并有明显的原发病灶者，脑转移瘤则可以肯定；但原发肿瘤不明确，要排除其它多发性病变可能后亦可肯定为脑转移瘤；颅内单发占位者，无论有无原发肿瘤，转移瘤的诊断是比较困难，此时短期CT复查对其诊断有很大的帮助。     

眼眶炎性假瘤41例CT诊断价值探讨

眼眶炎性假瘤是一种非特异性炎症 ,其病因尚不明确 ,病理表现多种多样 ,CT表现各异。本文收集本院 1993年～ 2 0 0 0年 41例经病理或诊断性治疗证实的眼眶炎性假瘤的 CT、临床、病理资料 ,对其 CT表现进行分析 ,探讨 CT对本病的诊断价值。1　资料与方法本组 41例中 ,男性 2 9例 ,女性 12例 ;年龄 10～ 80岁 ,平均 32岁。病程数日至 7年 ,大部分为 1个月至 2年。 39例为单侧 ,双侧仅 2例。主要临床症状为突眼占 80 % ,疼痛 6 0 % ,眼球运动障碍 5 0 % ,扪及肿块 6 8% ,肿块多数质韧、边界欠清、可有或无压痛 ,上睑下垂 ,视力下降 ,眼底水…     

胆道手术并发症胆汁瘘13例分析

我院从1986年10月-2002年12月，共完成各种胆道手术432例，发生术后胆汁瘘13例(包括外院转入3例)。现分析如下：