我院945例I类切口手术预防使用抗菌药物合理性分析

抗菌药物的合理使用有助于减少外科手术部位感染,但若使用不当则不仅可能造成院内感染,延长住院时间,增加医疗费用,甚至导致细菌耐药性增加。对此,国家予以高度重视。先后颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》（简称《指导原则》）与《抗菌药物临床应用管理办法》。对外科手术预防性应用抗菌药物的适应证、选择范围及给药方法等作了明确规定,并不断对抗菌药物的合理使用情况进行整治。     

抗菌药合理应用及主要品种评价

卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）正在全国贯彻实施，这为临床用药提供了规范，对提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平、减缓细菌耐药性产生、降低医药费用产生着深远影响。     

规范应用抗菌药是基层临床医师的基本功

感染至今是国人常见的病症,抗菌药物等抗感染药在治疗和控制细菌感染等感染性疾病中起了极其重要的作用,至今是各级医疗机构、各临床学科最常用的药物之一,因此对临床医师特别是基层临床医师来说,规范地应用抗菌药的确是基本功。2004年卫生部颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》),全面规范抗菌药物临床应用原则和临床医师的用药行为。此后,针对贯彻落实中存在的难点于2008年和2009年又分别下发了48号和38号通知,提出更为具体和切合实际的管理措施,以继续推进抗菌药的合理应用。临床医师应认真学习《指导原则》与相关文件及专业参考书,结合临床实际,加深对抗菌药的认识,练好基本功,提高合理用药水准,确保防病治病的质量。     

妇产科围手术期抗菌药物使用专项评价分析

针对我院妇产科抗菌药物使用率高、使用强度大的情况,药剂科抽取2012年5～6月归档病历116份（全为手术病历）,其中妇科49份、产科67份,按照《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称指导原则）和卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理有关问题的通知[卫办医政发[2009]38号]（以下简称通知）的规定进行评价,大部分病例在抗菌药物选择、用法用量、用药时机等方面基本合理,抗菌药物的使用水平有明显提高,但也存在着联合用药无指征、选药级别高、用药时间长等问题,可能加快细菌耐药性的过快增长,导致药物不良反应的发生。不合理用药同时导致药品费用过高、次均费用高,增加了患者的经济负担。     

我院门诊处方抗菌药物应用及处方书写情况分析

目的：分析我院门诊处方抗菌药物合理应用情况和处方规范书写情况,促进临床合理用药。方法：按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》对我院2009年第一季度部分门诊处方进行分析。结果：我院门诊处方在抗菌药物合理应用和处方规范书写方面还存在一定问题,有待进一步规范。结论：按照相关要求对抗菌药物的临床应用进行严格控制,同时对处方书写加以规范,才能确保临床合理用药,提高临床药物治疗水平。     

抗菌药物在我院的临床应用

抗菌药物是临床应用广泛、品种繁多的一大类药品，长期以来．抗菌药物的不合理使用既增加了细菌耐药性和资源的浪费。又导致了不良反应的增多。近年来，临床抗菌药物的合理使用问题日益得到重视，为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》，促进合理用药，本文对我院2006年度抗菌药物的使用情况进行了分析，旨在了解我院抗菌药物的使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。     

疏堵之辩

在今年3月初的两会期间，人大代表钟南山院士曾将医生滥用抗生素行为的原因总结为：医术不精、自保和谋利心理。 医术不精是主要原因吗？《抗菌药物临床应用指导原则》（下称“《指导原则》”）自2004年颁布以来的推行效果否定了这一点：医生们对《指导原则》及其后48号文、38号文（分别指《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》）中的诸多技术性要求进行了“抗辩”，且屡有斩获。     

临床药师干预乳腺肿物切除手术前后抗菌药物应用情况分析

在外科领域,随着围手术期抗菌药物的使用,可能导致耐药菌产生。[1-3]这一结果将会造成感染性疾病发病率、死亡率和医疗费用显著增加。为此,卫生部专门制定《抗菌药物临床应用指导原则》（简称《指导原则》）,[4]又下发《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（简称《通知》）,[5]以规范合理使用抗菌药物。为切实贯彻执行《指导原则》和《通知》要求,我院也制定了有关抗菌药物合理使用的实施细则,并指定专门的临床药师对普外科乳腺、甲状腺及腹外疝3种手术围手术期抗菌药物的预防性使用进行了干预、监测,其中,乳腺手术作为临床药师的第一突破口,通过督查、评价、反馈、干预、再督查、再评价、再干预的不间断干预方法,效果显著,现报道如下。     

参照《抗菌药物临床应用指导原则》浅析我院临床应用现状

目的 根据新制定的《抗菌药物临床应用指导原则》,分析我院呼吸内科2004年住院病人病原学检查和细菌药物敏感试验及抗菌药物使用情况,为指导医师合理规范使用抗菌药物、提高细菌性感染的抗茵治疗水平、保障患者用药安全提供依据。方法 对照《抗茵药物临床应用指导原则》下呼吸道感染治疗原则,随机抽查我院120份病历进行统计与分析。结果 做了病原学检查120例（100％）,药敏试验39例（32．5％）,医生经验用药81例（67．5％）。结论 我院抗菌药物的临床应用还需加强药敏试验力度。     

微软必益计划：实现无处不在的人体健康监控

为加强医疗机构药物临床应用的管理,推进临床合理用药,卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合印发了《关于加强全国合理用药监测工作的通知》（以下简称《通知》）,建立了全国合理用药监测系统,组织制订了全国合理用药监测方案,并确定了960家医院为第一批监测点医院。     

祁东县医院抗菌药物处方分析

使用抗菌药物是人类预防和治疗疾病的重要手段。随着新的抗菌药物的不断出现,临床医师有了更多的用药选择余地,但不合理使用抗菌药物的现象也随之增多。《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)已于1年前发布施行,为规范化使用抗菌药物提供了科学依据。为了掌握本院抗菌药物的临床应用情况,促进合理用药,对我院门诊2005     

医院抗菌药物合理应用的管理探讨

我院根据《抗菌药物临床应用指导原则》制订的《抗菌药物临床应用实施细则》（简称《实施细则》）,是我院合理应用抗菌药物管理的有效措施.《实施细则》规定了各级各类医师的使用权限,开展了抗生素使用的监督、检查.实施两年来,抗菌药物的不合理使用状况得到了明显改观.     

甘肃省平川地区抗生素应用现状分析

抗菌药物的应用涉及临床各个学科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于两个方面：一是有无应用抗菌药物指征;二是选用品种及给药方案是否正确、合理。这在卫生部颁布的《抗菌药物使用原则》和《指导原则》中已明确规定。     

剖宫产术抗菌药物应用分析

随着剖宫产率的增高,围术期预防性使用抗菌药物已广泛应用于临床,但是其合理应用仍需引起临床医师的高度重视。笔者依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《围术期预防应用抗菌药物指南》,对我院2009年剖宫产抗菌药物应用情况进行了监测，发现56例应用抗菌药物不合理，现报道如下。     

权威专家解析《抗菌药物临床应用指导原则》

记者(以下简称记):请问我国抗生素应用现状及《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)颁布实施的重大意义? 汪复教授(以下简称汪):我国是抗菌药物生产和应用大国,这方面有它的历史背景。解放初期,由于国内传染病及感染性疾病较多,对抗菌药物的需求量较大,而且当时与国际沟通较少,因此国家科委将研制和生产抗菌药物放在了非常重要的位置。那时从青霉素、链霉素、四环素做起,基本上满足了国内临床治疗的需要。     

抗菌药物合理应用分析

目的：通过抗菌药物不合理应用的现状分析,探讨合理应用抗菌药物的对策,达到人们抗菌药物安全使用的目的。方法：根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》的规定,对目前临床抗菌药物使用的情况进行分析和探讨。结果：医师的违规操作、患者自身不合理及滥用抗菌药物是导致患者出现不良反应及耐药性等的主要因素。结论：加强医师及患者规范用药的操作,及严格遵守国家用药规定,是确保患者合理用药、高效用药、安全用药的前提。     

我院2005年度抗生素使用情况调查与分析

抗菌药物合理使用问题是全世界普遍关注的问题,为指导临床医师合理使用抗生素药物,卫生部于2004年10月制订并颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》。抗菌药物在临床的合理使用情况分析,是当前临床药学的重点,作者坚持每季度对我院抗菌药物合理使用情况进行分析。现将2005年度抗菌药物合理使用情况报道如下。     

我院2008年第一季度住院部抗菌药物使用分析及干预方法

目的以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准，分析我院2008年第一季度抗菌药物的应用情况，评价用药的合理性，促进抗生素的合理使用。方法利用计算机管理系统进行数据分析，统计抗菌药物使用率。结论我院住院患者抗菌药物使用率为66．82％，高于三级医院的作用标准，说明仍存在不合理现象，应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，加强有效的干预及临床药师的监督和宣传作用，进一步提高合理用药水平。     

我院妇科抗菌药物使用情况分析

为推进抗菌药临床的合理应有效控制细菌耐药,卫生部在2004年颁发《抗菌药物临床应用指导原则》的基础上,于2009年3月又颁发了《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称《38号文》),但围手术期抗菌药的滥用情况一直未能得到良好的改善效果。2011年4月,卫生部开展并组织实施《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》抗菌药物的合理使用是目前全社会普遍关注的问题,更是卫生系统内部重点监查的内容。     

临床药师在医院合理使用抗生素中的作用

目的促进临床合理使用抗生素。方法临床药师根据《抗菌药物临床应用指导原则》制定分线使用权限表，查处方、查病历，及时总结抗菌药物使用情况。结果通过干预，抗菌药物在使用方法上基本正确，但使用数量仍然偏大，药物选择性不强。结论加强监管机制，进一步提高我院合理使用抗菌药物的水平。