刍议临床护理质量控制护理组长负责制

本文通过介绍护理组长负责制对临床护理质量进行控制的管理模式,得出通过护理组长对临床质量控制能有效防范护理差错事故的发生,减少了护理缺陷,提高了患者满意度,提高了护理质量。     

供应室护理缺陷分析及防范管理对策

护理缺陷往往是导致护理差错、事故和医疗纠纷的主要原因,加之医疗行业的特殊性和复杂性,使得护理缺陷的发生难以杜绝。自《医疗事故处理条例》颁布实施以来,医护人员开始理性应对医疗纠纷中的举证倒置问题,供应室是医院控制感染的心脏,因此提高医疗护理质量,最大限度地保障医疗安全,减少和避免护理差错、事故,防范医疗事故的发生非常重要。     

861例死亡病人医疗缺陷的分析及探讨

为了分析、探讨住院死亡病人的诊断、检查、治疗、抢救、手术、知情告知、医源性问题、护理、病历书写等医疗质量方面的缺陷及原因 ,以便吸取教训 ,采取积极的防范对策 ,文章调查了某三级综合性医院 1991年 1月至 2 0 0 1年 6月 86 1例死亡病人 ,并进行了回顾性分析调查。其结果是 :在 86 1例死亡病人中 ,117例有医疗缺陷 ,共计 30 6例缺陷 ,其中重度医疗缺陷 4例 ;中度医疗质量缺陷 5 4例 ;轻度医疗质量缺陷 5 9例。住院死亡病人医疗缺陷主要存在于检查、诊断、病历书写及治疗等 4个方面。因此 ,查找缺陷 ,抓好环节质量 ,严格病例缺陷登记制度 ,能够更好地提高医疗质量 ,防止医疗缺陷的发生 ,有效地控制医疗差错 ,杜绝医疗事故     

运行病历监控管理的方法及体会

为了提高病历书写质量,保障医疗安全,构建病历书写质量和管理的长效机制,把缺陷弥补在病历形成过程中,故加强对住院运行病历的实时监控势在必行.对运行病历实时监控,还有利于医护人员及时了解和掌握病历书写规范和要求,提高各级医师的基础知识和技术水平,且对病历书写的客观性、真实性、及时性和完整性的落实得到强有力的保证,从而及时防范医疗纠纷和事故的发生.     

用控制论抓好病历、处方的书写质量

进行有效的缺陷管理是防止差错事故、提高医院工作质量的关键。缺陷管理的核心内容就是抓住重点,对病历、处方、诊疗、护理等几方面主要影响医疗质量的缺陷努力管理起来。我院自1986年5月份以前,病历、处方书写质量较低,处方合格率仅有41％,甲类病历仅有40％,由此而产生的差错事故接二连三。从1986     

住院病历书写缺陷因素分析

病历是病人诊疗过程的“档案”，是病人住院期间病情变化及诊疗过程的原始记录，是病人正确诊断、选择合理治疗方案的科学依据，也是医院管理、医疗质量和技术水平的重要体现，还是医疗纠纷法律调解的重要依据。病历书写质量是医院管理工作的重要内容之一，在医疗、教学、科研、医疗保险等方面的作用日趋显著。病历缺陷是指在病历书写过程中出现的差错和缺点，包括病历封面填写、表格式病历填写、首次病程记录、首次查房记录及逐日志记录缺陷等。逐日志记录缺陷包括病情记录、阶段小结、会诊及请会诊记录、抢救记录、死亡讨论记录及护理质量书写缺陷等。国务院颁布的《医疗事故处理条例》规定，病历资料是医疗事故技术鉴定和处理的原始证据。因此，从防范医疗事故，减少医疗纠纷角度考虑，提高病历书写质量，减少病历书写缺陷也是至关重要的。研究分析病历书写质量缺陷，采取有针对性的措施有助于减少病历缺陷引起的医疗纠纷，最终全面提高医疗质量。     

医疗缺陷 重在防范

在日常医疗活动中 ,医疗缺陷的发生很难杜绝 ,一旦发生 ,若处理不当 ,将严重影响医疗秩序和医院声誉。因此 ,如何加强医疗缺陷的防范已成为医院管理过程中不可回避的现实问题。本文就我院医疗缺陷的防范浅谈如下。1　强化质量教育 ,提高医护人员防范意识在发生的医疗缺陷中 ,差错责任人大多是年轻的医务人员。 1998年我院药房和护理部门发生的 2次差错均是刚工作未满 2年的年轻人所造成的 ,因没有执行查对制度 ,粗心大意 ,发错药、打错针 ,幸亏有其他医务人员把好最后一道关 ,未酿成事故。因此 ,加强对这部分医护人员的医德医风教育、质量教…     

吉林省50家二,三级甲等医院1280例病例缺陷情况的分析

吉林省对各级各类医院实行了病例缺陷管理。主要是控制病人在住院期间的诊断、治疗、手术、抢救、院内感染、护理、营养、病历书写上的缺陷。这个病例缺陷判定标准共分8个方面102条,我们近一年来先后对1280例现有的住院病人和出院病人进行了质量评价。结果验证用这种方法进行病例质量管理,是检验医疗护理质量很好的控制手段,既评价了病例质量,又减少了医疗差错,保证了医疗安全,提高了医疗质量。     

护理差错原因分析与防范处理

在医疗护理活动中,一些由于护理失误造成的护理差错、事故对患者的生命安全构成了严重威胁.而事实证明,护理差错事故的发生往往与护理人员素质、技术水平及护理管理水平密切相关.我将应用日本医疗事故调查委员会提出的SHEL模式,通过对护理人员的素质、工作环境及条件、护理管理水平等方面进行分析,指出发生护理差错事故的原因及护理管理中存在的缺陷.强调防范护理缺陷,必须强化科室管理及护理人员综合素质的培训,提高护理队伍的安全文化意识,规范护理行为.     

实施病例缺陷管理提高医院质量：对吉林省50家二,三级甲等医院1280…

吉林省对各级各类医院实行了病例缺陷管理。主要是控制病人在住院期间的诊断，治疗，手术，抢救，医院感染，护理，营养，病历书写等方面的缺陷，这个病例缺陷判定标准共分８个方面１０２条，我们近一条来先后对１２８０例现有的住院病人和出院病人进行了质量评价，结果验证用这种方法进行病例质量管理，是检衡医疗护理质量很好的控制手段，既评价了病例质量，又减少了医疗差错，保证了医疗安全，提高了医疗质量。     

某院住院病历质量问题探究

目的通过分析住院病历质量缺陷的分布情况,制定相应的改进措施,从而不断提高医疗质量。方法随机抽取住院病历1 862份,组织4名专家审查病历质量存在的主要问题,分析产生的原因。结果共发生落实制度方面的缺陷24例次,诊疗质量缺陷30例次,病历书写质量缺陷31例次。结论医院在质量管理方面做得还不够到位,内涵质量有待提高。要通过加强教育培训,强化各环节质量控制和建立科学评价机制,提升医疗质量管理水平。     

某医院住院病历质量缺陷分析

目的通过分析住院病历质量缺陷的分布情况,制定相应的改进措施,从而不断提高医疗质量。方法随机抽取住院病历1 862份,组织4名专家审查病历质量存在的主要问题,分析产生的原因。结果共发生落实制度方面的缺陷110例次,诊疗质量缺陷198例次,病历书写质量缺陷3 106例次。结论医院在质量管理方面做得还不够到位,内涵质量有待提高,应通过加强教育培训,强化各环节质量控制和建立科学评价机制,提升医疗质量管理水平。     

医疗缺陷及控制

医疗缺陷即医疗工作的质量缺陷。一般质量缺陷的定义是:“缺陷是指不符合技术规定的一种特征表量,这样的特征表量按照规定是不允许的,然而还没有必要对功能的可靠性和可使用性作出判断。”(引自西德Walter Masing《质量学》10、11页)。按此定义,医疗工作的质量缺陷可能属于差错事故,也可能不属于差错事故。它包括病历质量缺陷、诊断缺陷、医疗用药缺陷、手术缺陷、抢救缺陷、护理缺陷、院内感染、医疗环境缺陷、语言和服务态度缺陷等等。     

静脉药物配置中心常见差错分析及防范

目的：提高医疗质量,保证临床用药的安全。方法：对静脉药物配置中心输液配置环节出现的各类差错进行分析,并提出防范措施。结果：有效的杜绝护理差错事故的发生。结论：静脉药物配置中心通过制定严格的配置规范和加强管理等防范措施,减少差错的发生,从而为临床提供更优质的服务。     

基于电子病历的医疗质量监测与评估

目的探讨基于电子病历的医疗质量评估体系的构建及面临的问题。方法通过文献回顾,结合多年从事医疗质量监测、管理工作经验,梳理电子病历、临床决策、质量监测之间的关系。结果构建了基于电子病历系统的医疗质量评估体系框架。该框架以临床医务人员工作为核心,以临床辅助决策信息、政策法规信息为参考,在对患者实施诊疗的过程中,对各诊疗环节及指标进行实时监测。在此基础上,形成了评估指标体系,完成了医疗质量的动态评价。结论该评估体系结合临床决策信息,更加注重内在医疗质量的监测和评价,有助于提高医疗质量,减少医疗差错。     

住院病案精细化质量管理体系的建立与应用

目的通过建立住院病案精细化质量管理体系,加强住院病案质量控制,减少临床病案缺陷以消除医疗隐患。方法针对住院病案存在的15类问题,建立住院病案精细化管理基本模式:制定一套量化、细化的住院病案精细化评价标准,建立三级病案质控负责制,开展持续的住院病案精细化管理培训,通过PDCA循环管理不断提高病案及医疗质量。结果基本杜绝了住院病案的严重缺陷,病案中的重大差欠数明显减少,医护人员对病案质量的重视度明显提高。结论建立和应用住院病案精细化质量管理体系能有效减少病案缺陷,提高医疗质量。     

护理缺陷相关因素分析及对策

目的 避免护理差错发生,减少护理缺陷的发生率.方法 通过分析42例次护理缺陷发生原因以及护理缺陷对护理质量的影响,寻找护理干预对策,控制护理缺陷的发生.结果 实施护理干预后,2007年护理缺陷发生率比2006年减少70%.结论 实施护理干预对策,提高防范意识,护理管理工作规范化,提高护士专业素质,保证护理安全,实现了医院护理质量的整体提高.     

从医疗事故技术鉴定中透视引发医疗纠纷和医疗事故的因素

[目的]探讨新形式下医患纠纷发生的原因,旨在使广大医务工作者吸取教训,提高医疗质量,防范医疗事故,保障医疗安全。[方法]回顾近年来红河州医疗事故技术鉴定案例,分析医疗事故发生的主要因素。[结果]医疗事故的发生是多种因素综合作用的结果,医方主要涉及管理不善、技术缺陷、责任心差等原因。[结论]医院要通过以病人为中心,提高医疗质量,加强管理来减少医疗纠纷中的医源性因素。     

基于信息技术的围手术期安全管理

将手术麻醉信息系统、无线临床信息系统、用药安全监测系统、运行病历质量监控系统等信息技术应用于围手术期管理,强化了手术室的职能作用,最大限度地保证了查对制度、手术分级制度等医疗核心制度的执行力,确保了手术安全与质量,有效防范了手术差错事故。     

病例缺陷分析与医疗质量研究

病例质量控制是医疗质量管理的核心内容,采用回顾调查方法调查了250例住院病例,从病历、诊断、治疗、抢救等方面进行分析,发现病历书军存在问题最多,并直接影响之后的诊疗过程各环节。临床医师在该质控中作用重要,加强临床医师素质培养,提高诊疗水平,主动查找病例缺陷,发现并及时纠正、减少直到避免病例缺陷是不断提高医疗质量的必要前提。