凶险型间日疟疾一例

凶险型间日疟疾一例许兰芳男，２９岁。因畏寒、发热４天伴头痛，频繁呕吐５小时，于１９８４年６月２７日入院。入院前４天患者因受凉后畏寒、发热，咽部不适，由医务室按感冒处理，给予退热剂，当时热退。次日上述症状再现，体温在３８～３９℃，即来我院门诊，按病毒感...     

凶险型恶性疟疾临床分型及治疗

目前全世界每年的疟疾患者超过 10 0万。我国的疟疾流行也较广泛 ,特别是近 10年来 ,随着人口的频繁流动 ,发病率逐年上升。 1996年 8月～ 1998年 5月 ,我们在马里共和国所收治的疟疾中有 4 2 5例属于凶险型疟疾。现就其临床特点与治疗进行讨论。临床资料一、一般资料锡加索医疗点地处马里东南 ,为疟疾高发区。疟疾患者占门诊人数的 35 % ( 2 74 1/ 7832 ) ,其中恶性疟疾占92 .6 % ( 72 5 2 / 7832 ) ,属于凶险型占恶性疟疾的 5 .86 % ,占住院人数的 30 % ( 4 2 5 / 14 17)。 4 2 5例凶险型疟疾住院患者中 ,男 15 8例 ,女 2 6 7例 ,年龄在 1…     

826例凶险型恶性疟疾临床分析

疟疾是由疟原虫引起的传染病,由蚊虫传播,世界各大洲都有发生。据WHO最新估计,疟疾流行于90多个国家和地区,每年有3～5亿人感染疟疾,约270万人因此死亡。随着人口的频繁流动,我国的疟疾流行也较广泛,发病率逐年上升。2000年7月～2002年10月,作者在马达加斯加(Madagascar),昂布翁贝(Ambovombe)地区收治的疟疾中有826例属恶性疟疾,现就其临床特点与治疗讨论如下。     

疟疾合并血小板减少性紫癜两例报告

我科１９９３年６月—１９９３年８月，收治２名疟疾合并血小板减少性紫癜患者，现报告如下：例１，男性，４１岁。因右髋外伤１ｗｋ、发热２ｄ于１９９３年８月６日入院。入院前１ｗｋ因右髋骨折后输血４００ｍｌ，近２日发热，体温３９℃左右，入院时体温３８．５℃，臀...     

肺型疟疾

作者报告1例恶性疟疾出现急性肺功能不全,经采用插管正压间歇通气获得挽救。这是非洲的第1例“肺型疟疾”报告。“肺型疟疾”是罕见的疟疾并发症,临床突出表现为突然出现肺功能不全,发展异常迅速,几乎都在     

酷似急性化脓性胆囊炎的凶险性疟疾4例报告

临床资料:男3例,女1例,年龄18～36岁,临床表现:入院时病程最短11天,最长14天。4例均有畏寒、高热或超高热,或不规则发热,尿黄,皮肤巩膜深度黄染,右上腹部疼痛,肝肿大,胆囊区压痛明显。既往无腹痛、黄疸和发热病史。     

恶性疟疾凶险发作并多部位出血1例报告

患者男,16岁.因发热,头痛、恶心、呕吐,腹痛6天,眼黄伴意识不清1天,排黑便1次,于1990年8月8日入院.患者于入院前6天始发热,体温39℃,伴头晕,头痛,乏力,恶心,呕吐,无畏寒及寒战.病后在当地卫生院按感冒治疗.于入院前1天出现眼黄,尿黄如浓茶样,意识不清,排柏油样大便1次,     

凶险型恶性疟一例报告

患者,男性,20岁,湖南祁东人,1988年2月迁居西双版纳。5月10日头痛。次日呕吐数次。3d后右上腹持续痛,仍呕吐,皮肤黄染,低热。经青毒素、保肝治疗,症状无减轻。无尿3d,昏迷半d,5月21日以“重症肝炎”收住院。     

儿童脑型疟疾

为研究儿童脑型疟疾的流行及临床特征,作者对位于西非加纳的一所教学医院1993年度收治的儿童及成人脑型疟患者进行了比较分析,其诊断标准为:①严重的感觉丧失(昏迷、浅     

治疗脑型疟疾

曾有作者描术过1例35%红细胞有恶性疟原虫感染的40岁男性病者。昏迷9天,2个月后意识恢复,但情感淡漠,有痉挛性肌紧张,并可能出现严重的永久性神经功能失调。给予奎宁10mg/kg 静滴在4小时内滴完,每8～12小时1次,使血浆奎宁水平达到12～15mg/L的适宜浓度。有其他作者注意到,当奎宁血浆浓度超过10mg/L 时,常常易出现毒性反应,甚至出现永久性眼损害的危险。     

恶性疟脑型两例

例1 女,31岁,中国人。因发热3d,意识障碍27h,于2001年12月29日入院。3W前到非洲旅游,未行预防疟疾服药,归国途中出现意识障碍,体温高达40℃,伴寒战,酱油色尿。体检:BP 80/40mmHg,T 37.6℃,浅昏迷,急性病面容,皮肤巩膜轻度黄染,脾肋下及边,质软,病理反射未引出,尿隐血(+～+++),血WBC 4.7×10~9/L,N 72.5％,PLT 0.6×10~9/ L,Hb 40g/L,血涂片见红细胞内有大量疟原虫环状体,带虫率36％,ALT 45u/L,AST 107u/L,ALB     

脑型疟疾一例

患者男,45岁,渔民,因发热2周,酱油尿、意识不清12d入院。患者在非洲几内亚居住16个月,2010年8月6日归国,10 d后出现乏力、高热,最高体温39℃,持续数小时不退,当地诊所予以退热治疗,数小时后大汗,汗出后体温正常,数小时后再次升高,如此反复,第11天最高体温升至40.7℃,并伴谵妄、血尿,第12天出现口唇疱疹、意识不清、间歇性抽搐,酱油尿1次,尿量正常,于舟山市普陀人民医院就诊。入院体格检查：体温40℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,Bp 100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),浅昏迷状态,巩膜重度黄染,口唇疱疹,双下肺闻及少许湿啰音,脾脏肋下2指,质软、表面光滑、无触痛,余无殊。血涂片见大量恶性疟环状体。血常规：WBC 10×109/L,中性粒细胞0.75,RBC 2.32×1012/IL,Hb 75 g/L,PLT 430×109/L。 ALT95U/L,AST108 U/L,TBil 197.6μmol/L,间接胆红素175 μmol/L。血BUN 27 mmol/L,Cr692 mmol/L。     

来势凶险的暴发性1型糖尿病

王女士今年24岁，孕29＋周，感冒6天后出现多饮、多尿，伴恶心、呕吐，被家人送来医院。血压105／45毫米汞柱，心率120次／分，意识模糊，呼吸深大有烂苹果味，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。B超检查显示：死胎。血糖28．0mmol／L，血气分析提示pH值为7．05，二氧化碳分压为210毫米汞柱，     

凶险型恶性疟与免疫循环复合物

恶性疟原虫感染时,可发现可溶性抗原及相应的抗体,因此使之有可能形成循环免疫复合物(CIC)。为研究凶险型恶性疟时的 CIC,并探讨其在重症恶性疟中的免疫病理学作用,作者观察9例凶险型恶性疟和23例普通型恶性疟患者的冷球蛋白、CIC、总溶血性补体和补体各成份。这32例确诊的恶性疟患者均新近来自流行区,并且从未接受过任何化学预防。观察结果如下:9例凶险型患者均测到冷球蛋白,均属 IgG 和IgM 型,在疾病的第11～16天内其含量达高峰;而     

败血型疟疾2例

1977年5月收治2例败血型疟疾。其中1例女性患者,5岁,因间歇性畏寒、发热、多汗3天,伴呕吐、抽搐1次,于1977年5月17日急诊入院。检查:体温35℃,神志恍惚,烦躁不     

脑型血吸虫病误诊两例

例１　患者男性,１６岁,中学生。１９９６年４月２６日就诊。近半年不定时猝然倒地,口吐白沫,四肢僵硬、口角歪斜、右上肢抽动,历时１～２ｍｉｎ,时有小便失禁,半年内发作１０余次。间隔时间最长月余,最短５～８ｄ。某农场医院脑电图提示植物性神经紊乱,治疗月余仍频繁发作,赴地区医院以发作性癫痫治疗效果不明显,而回当地血防医院就诊。入院查体：神清合作,Ｔ３６．８℃、Ｐ８２次／ｍｉｎ,ＢＰ１４／８．５ｋＰｄ,颈软、心肺正常。肝剑突下５．５ｃｍ,边齐无压痛,肝、脾肋下触及,四肢肌力正常。血常规：Ｈｂ９０ｇ／Ｌ、…     

输入性凶险型恶性疟1例报告

输入性凶险型恶性疟１例报告河南省卫生防疫站（郑州４５０００３）李爱民，尤显策，鲁德领河南省五建职工医院朱三方，谢宇恩，郭志民患者，男，５０岁，郑州人，１９９３年５月去非洲马里居住２１ｄ，６月１２日离开马里，１９日到达北京。２０日自感畏寒，头痛，四肢无...     

脑型疟疾六例报告

疟疾是由疟原虫所致的夏秋季常见的传染病,临床上常以阵发性的寒战高热,脾肿贫血为其特征,但以譫妄、昏迷、抽搐、项强为特征的脑型疟疾却很少见。我院于1961年收治脑型疟疾六例,现报告如下: 一、发病季节:六例脑型疟疾均发生于疟疾流行高峰的后半期,9月至10月份。二、性别与年龄:六例中男性四例;女性二例。年龄十一至十四岁者4人,四十二岁及五十七岁者各     

输血型疟疾3例报告

1985年9月至11月,宁冈县人民医院连续发生疟疾病人3例,经调查证实为一起输入同一血源所致的输血型疟疾。患者谢谋,男,48岁;吴某,男,58岁;张某,男,42岁,均因住院手术而输入本院供血员童某的血,输血后第10、12和14天,都出现了典型的疟疾发作,血涂片检查,均检出间日疟原虫。经过多年的疟疾防治,宁冈县到1979年,     

消化道出血型疟疾五例

我院于1980～1983年收治5例消化道出血型疟疾,其中男性2例,女性3例。年龄19～55岁。起病后3～5天入院。1例傣族农民,4例汉族(外来人群)。发病在6～8月。 临床表现:发热:热型不规则,伴畏寒、头痛、头昏、出汗、纳差等。消化道症状:均解柏油样便或黑色水样便,每日1～3次3例,4～5次2例;呕吐每日4～5次,其中1例吐咖啡色液。贫血5例:血红蛋