诊断试验

一、概述 1.定义:诊断试验是用于确定或排除疾病的试验方法.这里泛指临床上所采用的各种实验室检查、仪器诊断和影像学检查,也包括病史、体检所获得的各种临床资料和体征.而筛检试验是用于在高危人群中发现可疑患者简单易行的试验方法.     

临床科研方法学系列讲座（三）——诊断试验

一、概述1．定义：诊断试验是用于确定或排除疾病的试验方法。这里泛指临床上所采用的各种实验室检查、仪器诊断和影像学检查，也包括病史、体检所获得的各种临床资料和体征。而筛检试验是用于在高危人群中发现可疑患者简单易行的试验方法。     

采集晨尿进行尿检更准确

临床医学上,尿液检查是用于诊断疾病和常规身体检查中的常见项目,检验尿液、分析尿液检查的结果,能够帮助医生诊断患者的疾病情况.在临床医学上,尿液检查是十分重要的一个检验项目. 一、尿液检验的重要作用 尿液检查目的是主要用于检查泌尿系的相关疾病,也可以用于女性妊娠试验、部分内分泌疾病诊断.其中尿液的酸碱度能够反映出肾脏排酸...     

浅析医疗器械的消毒质量控制与监测

伴随科技的进步,不断开发的各种医疗器械在医疗领域得到普遍的应用.在医疗过程的作用也是越来越重要.医疗器械是指医学领域内所使用的各种器械,包括用于临床诊断治疗的各种器械、医学试验和临床检验的各种器材.其中以诊疗器械、手术器械、防疫防护器械以及消毒灭菌器械等为基本医疗器械[1].     

小肠出血诊断和外科治疗进展

小肠出血病因复杂多样,临床上常表现为呕血、便血、慢性贫血等,临床诊断较为困难,给临床带来极大的挑战.目前小肠出血的诊断方法多样,包括钡剂造影、螺旋CT检查、选择性动脉造影检查、核素扫描等.胶囊内镜检查和双气囊内镜检查实现了全段小肠检查,具有较好的发展前景.腹腔镜检查亦被经常用于小肠出血疾病的诊断和治疗.外科治疗是小肠出血性疾病的重要治疗手段之一,特别是小肠急性大出血.但是外科治疗亦存在其局限性和风险性.现就小肠疾病伴出血的诊断和外科治疗进展作综述,希望对小肠出血的诊断和治疗的临床决策提供帮助.     

神经根型颈椎病的诊断与治疗

为明确诊断及有效治疗神经根型颈椎病,主要诊断依据为典型的临床症状、体征及影像学检查;根性痛是神经根型颈椎病最重要的临床表现;常用的检查方法酶溶解术spurling试验、Jackson试验、上肢伸展试验、脊神经牵拉试验.治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗;非手术治疗包括颈椎牵引疗法、理疗、硬膜外前侧间隙胶原等.手术治疗包括颈椎前路手术、颈椎侧方手术、颈椎后路手术.     

幽门螺杆菌阴性十二指肠球部溃疡的诊断研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）阴性的十二指肠球部溃疡的诊断方法,为Hp阴性十二指肠球部溃疡的诊断提供参考依据.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的140例十二指肠球部溃疡患者的临床资料,采取不同的检测方法进行Hp阴性检查确诊.结果 140例患者中,Hp阳性90例（64.3％,90/140）,Hp阴性50例（35.7％,50/140）.病理学染色检查Hp阴性30例（21.4％,30/140）,13C呼气试验检查Hp阴性35例（25.0％,35/140）,基于侵入性的检查方法（病理学染色检查）及13C呼气试验两种检查均为Hp阴性的有40例（28.6％,40/140）.结论 Hp阴性十二指肠球部溃疡诊断复杂,需要综合各种检查手段和考虑其他因素,并排除各种假阴性.     

Vivid7彩超故障维修探讨

GE公司Vivid7全数字彩超（全数字彩色多普勒超声诊断仪）拥有强大的计算能力和图像处理能力,它为超声图像质量的优化、超声诊断效率的提高和诊断流程的改进提供了有利条件。它是目前国际上最先进的心脏彩超机,主要用于各种心脏疾病的检查。该机图像质量好、各种检查功能齐全,能为临床提供准确的诊断资料。     

12例老年肺栓塞的研究体会

肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉或其分支所起肺循环障碍的一种临床病理综合征.目前,诊断肺栓塞的手段有很多,如肺动脉造影、螺旋CT、磁共振成像,以及对疑诊为深静脉血栓形成肺栓塞的病人进行严密的病史收集和心电图、X线胸片检查,临床症状、体征及相关的变化等诊断肺栓塞的方法.总之,肺栓塞是一种诊断比较困难,预后比较差的疾病.尤其在老年人群中,应该引起临床医师的高度警惕,以期能够早期诊断早期治疗.由于其临床表现没有十分特异的特点,而确诊的方法比较复杂且昂贵,所以很容易误诊.     

肺结核主要观察项目的临床诊断分析

目的 评价肺结核各种诊断项目的诊断效能。方法 观察比较结核病与非结核病患者临床医疗中使用的主要诊断项目的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率;进而综合分析评价其诊断效能。结果 肺结核常用诊断项目的约登指数从大到小依次是痰涂片抗酸染色、胸部X线病灶好发部位、PPD试验、病灶空洞形成、体重下降、血清IgG抗体、临床症状、结核中毒表现等。结论 痰涂片抗酸染色、胸部X线检查、皮肤PPD试验仍是重要的诊断试验,结核消耗性体重下降是最具诊断价值的临床症状;临床医生对涂片抗酸染色阳性应有全面的认识;涂阴肺结核诊断仍是目前肺结核病的诊断难题。     

200例肾病综合征患者相关化验检查项目调查分析

[目的]肾病综合征是临床常见疾病,临床已经广泛采用依据试验检查进行临床诊断和根据试验测定结果进行评价治疗效果,但是检查项目的选择和检查频率在肾病综合征的诊断和治疗效果评价中的应用需要探讨.[方法]利用尿液自动分析仪测定尿液常规、血细胞自动分析测定血液常规、自动生化分析仪测定血液生物化学成分.[结果]结果显示尿液常规检查率达到100%,但24 h尿液蛋白仅为86.8%;血液常规检查达到96.3%;血液生化检查中血脂项目、肝功项目和代谢酶指标检查率达到90%以上,但是评价肾小球检查项目仅为58.16%. [结论]提示临床检查项目需要调整,增加评价肾脏功能试验的检查项目和检查频率,相反降低与肾病综合征非直接相关的检测项目和检查频率.     

影像检查选哪样

自从1895年伦琴发现X射线,第二年就被用于对人体进行检查,形成了放射诊断学,以后设备和技术不断发展,到目前已形成了一个包括数十种检查手段的庞大体系,可用于诊断也用于治疗,这一学科被称作医学影像学.那么各种影像检查方法有哪些优缺点呢?     

胃肠道间质瘤的影像学诊断现状

胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal Tumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶组织肿瘤.近年来由于影像学和病理学研究的进展,人们对其认识也不断加深,各种影像学检查对GIST术前诊断的报道不断增多,但仍缺乏对该病影像学诊断系统性的报道.本文旨在综述近年GIST影像学诊断的现状和各种影像学检查GSIT的优缺点,为临床选择各种影像学检查提供参考.     

测定病毒抗体的血清学技术

病毒学检查首先用于诊断先天性及新生儿感染,其次用于呼吸道病毒的检侧.急性疹病(尤其是风疹或麻疹的出疹)在临床上不能诊断时可用病毒学检查.消化道疾病目前仍需病毒学检查,最近用免疫电镜曾发现一组新的呼肠样病毒消化道感染.先天性病毒感染的病原常为风疹或巨细胞病毒.病毒检查应采取喉拭、血清和脑脊     

证据、证据链条与疾病诊断

证据和证据链条本来是法律学的概念，在司法实践中，司法机关运用证据学的方法对所获证据进行分析，确定各种证据不同的证明力，将若干证据形成有机结合的、有内在联系并可以相互印证、相互锁定的证据链条，从而锁定责任人，形成正确的判决。笔者认为，将临床收集的临床表现、实验室检查和辅助检查作为诊断证据，结合基础和临床医学理论进行仔细地分析，运用证据学的方法确定各种诊断证据不同的证明力，最后将若干诊断证据形成有机结合的、有内在联系并可以相互印证、相互锁定的诊断证据链条，锁定疾病并形成正确的诊断。该思维方法应用于临床实际工作中不仅可以提高诊断的正确率，还将为有可能发生医疗诉讼的举证带来方便。     

尘肺病影像诊断的进展

尘肺病的诊断是一个临床概念,需要综合诊断.目前高千伏X射线胸片影像学改变是诊断尘肺病的主要依据和首选方法.诊断时必须提供可靠的职业暴露史及劳动卫生学和流行病学资料,同时有临床相关检查和实验室检查,以排除其他肺部疾病的可能性.影像诊断不仅能够明确病变的存在,还能够明确病变范围、分布等.通过影像学诊断还能够对病变进行分级,以指导治疗及相关的行动.随着科学技术的进展,医学影像学取得了巨人进步,目前已有多种胸部成像技术可供选择,包括CR、DR、CT、MRI等,大大提高了尘肺诊断的敏感性和准确性.其中CT用于尘肺诊断已有了较多的研究,多认为CT,特别是高分辨率CT(HRCT)在显示尘肺病变改变的敏感性上都要优于胸片.这里必须指出,我国尘肺病诊断标准规定,标准只适用于X射线后前位胸片,CT检查不能作为常规尘肺病诊断和粉尘作业人员健康监护的检查方法,只能是由医生根据需要决定是否进行的补充检查.     

诊断糖尿病应做哪些检查

糖尿病患者通常需要在医院进行相关实验检查以确定诊断、判断疗效、监测病情变化.对怀疑有糖尿病需要确诊的病人,最简单的方法为检查空腹血糖（早晨进餐前血糖）,如果达到诊断标准（大于或等于7.0毫摩尔/升）即可诊断为糖尿病.也可查饭后2小时的血糖,如果饭后2小时血糖达到诊断诊断标准（大于或等于11.1毫摩尔/升）也可诊断为糖尿病.如果临床上高度怀疑有糖尿病而上述二项检查均未达到诊断标准,就需要进行葡萄糖耐量试验,葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病最可靠的方法.……     

异常子宫出血用宫腔镜检查128例临床结果分析

目的 应用宫腔镜检查异常子宫出血以探明该项技术临床应用价值和成果.方法 2008年11月至2010年4月,我院对128例异常子宫出血患者应用宫腔镜检查子宫腔内病变,同时定位活检进行病理学诊断.结果 官腔镜检查官腔内病变的发生率与病理诊断符合率,以及对宫腔内各种疾病的的敏感性明显高于B超检查.结论 宫腔镜检查能直视宫内情况定位取材,诊断准确率高.表明官腔镜技术是现代诊断和治疗异常子宫出血的金标准和首选的微创诊疗方法.但宫腔镜不能取代子宫内膜病理学检查.     

100例超声诊断异位妊娠小结

目的 利用超声影像学技术,探其在临床上用于诊断异位妊娠的价值.方法 回顾性分析100例异位妊娠患者资料,全部采用超声诊断仪为患者做全面多方位的腹部扫查.结果 本组超声用于异位妊娠的诊断率为93%,尤其是对妊娠囊输卵管妊娠型和破裂型异位妊娠的诊断更准确,而对陈旧性包块型异位妊娠诊断的准确率相对较低.结论 超声用于临床用异位妊娠的诊断有一定的参考价值,在结合临床分析及辅助检查的基础上,可以提高其诊断率.     

骨髓穿刺适用于哪些情况？

骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检查方法之一。通过骨髓途片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常细胞等，以明确诊断，观察疗效，估计预后。骨髓穿刺检查主要用于下列情况：