变应性鼻炎屋尘螨变应原皮试结果比较分析

目的 比较分析变应性鼻炎患者不同产地屋尘螨变应原在变应性鼻炎的皮试结果.方法 306例中重度持续性变应性鼻炎患者,随机分组进行国产屋尘螨变应原皮内试验或国际标准阿罗格屋尘螨变应原皮肤点刺试验.结果 国产屋尘螨变应原皮内试验阳性率88.69%(137/154),阿罗格屋尘螨变应原点刺法试验阳性率90.79%(138/152),两者间差异无统计学意义(P>0.05);国产屋尘螨变应原IDT阳性达(+ +)及以上为62.34%(96/154),阿罗格屋尘螨变应原SPT阳性达(+ +)及以上为84.87%(129/152),两者间差异有统计学意义(P＜0.001).无严重不良反应发生.结论 国产屋尘螨变应原和阿罗格屋尘螨变应原均具有较高的阳性率,阿罗格屋尘螨变应原点刺法试验具有更高的灵敏性及特异性.     

135例成人过敏原皮肤点刺试验的过敏原初步分析

目的了解成人哮喘及慢性咳嗽患者过敏原分布情况。方法选取112例患者（ig括46例哮喘患者及66例慢性咳嗽患者）及23名正常对照者过敏原皮肤点刺试验（SPT）结果分为哮喘组、慢性咳嗽组及正常对照组进行分析。结果哮喘组中,最常见的变应原依次为粉尘螨、屋尘螨、热带螨、狗毛、猫毛、德国小蠊,其中粉尘螨、屋尘螨的阳性率均在60％以上;慢性咳嗽组中,最常见的变应原依次为屋尘螨、粉尘螨、热带螨、猫毛、德国小蠊、美洲大蠊等;哮喘组SPT阳性率高于慢性咳嗽组,慢性咳嗽组SPT阳性率高于正常对照组,差异均具有统计学意义。典型哮喘与咳嗽变异性哮喘SPT阳性率无明显差别。结论引起哮喘与慢性咳嗽的主要变应原因素为屋尘螨、粉尘螨、热带螨,SPT在变应性疾病的变应原因素诊断中具有一定意义。     

135例成人过敏原皮肤点刺试验的过敏原初步分析

目的 了解成人哮喘及慢性咳嗽患者过敏原分布情况.方法 选取112例患者(包括46例哮喘患者及66例慢性咳嗽患者)及23名正常对照者过敏原皮肤点刺试验(SPT)结果分为哮喘组、慢性咳嗽组及正常对照组进行分析.结果 哮喘组中,最常见的变应原依次为粉尘螨、屋尘螨、热带螨、狗毛、猫毛、德国小蠊,其中粉尘螨、屋尘螨的阳性率均在60％以上;慢性咳嗽组中,最常见的变应原依次为屋尘螨、粉尘螨、热带螨、猫毛、德国小蠊、美洲大蠊等;哮喘组SPT阳性率高于慢性咳嗽组,慢性咳嗽组SPT阳性率高于正常对照组,差异均具有统计学意义.典型哮喘与咳嗽变异性哮喘SPT阳性率无明显差别.结论 引起哮喘与慢性咳嗽的主要变应原因素为屋尘螨、粉尘螨、热带螨,SPT在变应性疾病的变应原因素诊断中具有一定意义.     

烟台地区过敏原皮肤点刺试验结果分析

目的了解烟台地区过敏性疾病的主要变应原,为过敏性疾病流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用阿罗格点刺试液进行皮肤点刺试验,过敏原包括霉菌Ⅰ、杂草、玉米、屋尘螨、粉尘螨、烟曲霉、豚草、禾本科谷类、黎科、动物毛、羽毛、啤酒花、树Ⅰ、水果、小虾、羊肉、花生、鸡蛋、牛奶和鲑鱼。结果508例皮肤点刺试验,282例皮试阳性,阳性率55.51%。皮试阳性率最高的前五位的过敏原(皮试阳性率10%)依次是屋尘螨、粉尘螨、豚草、树Ⅰ、烟曲霉。尘螨过敏原(粉尘螨和屋尘螨)皮试阳性率明显高于其他过敏原(卡方检验,P0.01)。呼吸道过敏病和皮肤过敏性疾病常见过敏原致病的可能性更大。儿童组皮试阳性率明显高于成人组(卡方检验,P0.01);吸人性过敏原皮试阳性率明显高于食物类过敏原(卡方检验,P0.01)。结论烟台地区皮试阳性率最高的过敏原依次是屋尘螨、粉尘螨、豚草、树Ⅰ、烟曲霉,其中尘螨皮试阳性率明显高于其他过敏原。吸人性过敏原为常见过敏原。与成人相比,过敏原导致儿童过敏性疾病发病的可能性更大。     

海南变态反应性疾病患儿对屋尘螨/粉尘螨和仓储螨的特异性IgE

目的探讨海南变态反应性疾病患儿对尘螨和仓储螨的特异性IgE水平。方法对海南变态反应性疾病患儿进行13种常见变应原皮肤点刺和7种螨的体外特异性IgE检测。结果 121例患儿中对屋尘螨和粉尘螨的皮肤点刺阳性率为100%,而对热带无爪螨的阳性率为85.8%。7种螨的体外特异性IgE依次为屋尘螨99.2%、粉尘螨95.0%、热带无爪螨87.6%、家嗜甜螨79.7%、害嗜鳞螨67.8%、腐食酪螨59.5%和粗脚粉螨52.9%。对仓储螨过敏的患儿同时都对屋尘螨和热带无爪螨过敏,并且IgE水平更高。除热带无爪螨外,其他仓储螨的特异性IgE有很好的相关性。结论除屋尘螨和粉尘螨外,热带无爪螨也是海南地区的重要致敏原,其他仓储螨亦有可能引起慢性变态反应性疾病。     

济南地区280例变应性鼻炎患者的变应原分析

目的探讨济南地区变应性鼻炎变应原分布特点。方法取280例济南地区变应性鼻炎患者,采用变应原皮肤点刺试验确定变应原。结果本组210例（75%）患者变应原皮肤点刺试验阳性,其中屋尘螨和粉尘螨阳性检出率最高,分别为75.2%和78.1%,2种以上变应原阳性188例（89.5%）。结论 济南地区变应性鼻炎患者最常见变应原为尘螨。     

江西地区AR患者变应原分布情况及血清尘螨sIgE与IgG4水平的关系

目的探讨江西地区变应性鼻炎（AR）患者常见变应原分布情况及血清尘螨特异性IgE（sIgE）和IgG4水平的关系。方法对164例AR患者进行11种常见变应原皮肤点刺试验（SPT）,采用ELISA法检测血清尘螨sIgE和sIgG4。结果变应原SPT阳性率为100%（164/164例）,变应原主要为屋尘螨（65.3%）、粉尘螨（58.2%）、热带螨（36.6%）和为德国小蠊（15.5%）;引起AR的单种变应原阳性76例,2种阳性者38例,≥3种阳性者50例;AR组血清尘螨sIgE和sIgG4水平高于对照组（P均〈0.01）;尘螨变应原阳性强度与血清尘螨sIgE水平呈正相关（r=0.221 7,P〈0.05）,血清尘螨sIgE与IgG4水平呈正相关（r=0.184 3,P〈0.05）。结论屋尘螨、粉尘螨、热带螨、德国小蠊是江西地区AR患者主要的变应原。AR患者血清尘螨sIgE和IgG4水平明显升高,监测血清sIgE和IgG4水平对AR的治疗有指导意义。     

变态反应性疾病变应原的体内外诊断及分析

目的应用变应原皮肤点刺试验(SPT)分析西安地区不同变态反应性疾病的主要变应原,同时应用UniCAP100检测血清特异性免疫球蛋白E(IgE),并对结果进一步评价。方法我院变态反应门诊就诊的变态反应性疾病患者679例,选用19种常见的变应原进行SPT,比较不同疾病患者主要变应原阳性率的异同;其中116例患者同时抽取静脉血检测血清粉尘螨特异性IgE,并与SPT结果比较。结果①在所有变态反应性疾病患者中,粉尘螨、屋尘螨均是最主要的变应原,总的阳性率分别是49.78%和43.00%,其次依次为蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等,总阳性率均在10%以上,上述变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;②羽毛、鸡蛋、牛奶、蒿属、虾和花生6种变应原的阳性率在4种变态反应性疾病组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余变应原的阳性率在各组间差异无统计学意义,哮喘及过敏性鼻炎组患者的主要变应原以吸入性变应原为主,而荨麻疹组及过敏性紫癜组患者的主要变应原除以上吸入变应原外,还包括鸡蛋、牛奶、虾和花生等食入性变应原;③以血清特异性IgE为标准,以"+++及以上"为SPT阳性标准时的诊断价值高于以"++及以上"为SPT阳性标准,且IgE定量与SPT风团直径呈对数关系(r=0.629,P<0.05)。结论粉尘螨、屋尘螨、蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;不同疾病的主要变应原稍有不同;IgE定量与SPT风团直径呈对数关系,两者检测结果可以互补。     

变态反应性疾病变应原的体内外诊断及分析

目的 应用变应原皮肤点刺试验(SPT)分析西安地区不同变态反应性疾病的主要变应原,同时应用UniCAP 100检泓血清特异性免疫球蛋白E(IgE),并对结果进一步评价.方法 我院变态反应门诊就诊的变态反应性疾病患者679例,选用19种常见的变应原进行SPT,比较不同疾病患者主要变应原阳性率的异同;其中116例患者同时抽取静脉血检测血清粉尘螨特异性IgE,并与SPT结果比较.结果 ①在所有变态反应性疾病患者中,粉尘螨、屋尘螨均是最主要的变应原,总的阳性率分别是49.78%和43.00%,其次依次为蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等,总阳性率均在10%以上,上述变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;②羽毛、鸡蛋、牛奶、蒿属、虾和花生6种变应原的阳性率在4种变态反应性疾病组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余变应原的阳性率在各组间差异无统计学意义,哮喘及过敏性鼻炎组患者的主要变应原以吸入性变应原为主,而荨麻疹组及过敏性紫癜组患者的主要变应原除以上吸入变应原外,还包括鸡蛋、牛奶、虾和花生等食人性变应原;③以血清特异性IgE为标准,以"+++及以上"为SPT阳性标准时的诊断价值高于以"++及以上"为SPT阳性标准,且IgE定量与SPT风团直径呈对数关系(r=0.629,P<0.05).结论 粉尘螨、屋尘螨、蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;不同疾病的主要变应原稍有不同;IgE定量与SPT风团直径呈对数关系,两者检测结果可以互补.     

金华哮喘患儿的尘螨过敏测定

2005年10月～2006年9月，采用皮肤点刺试验测定并比较金华地区哮喘患儿对户尘螨、粉尘螨及热带剥爪螨（热尘螨）等3种尘螨变应原的反应性。结果显示哮喘患儿对户尘螨、粉尘螨变应原的阳性率分别为80.6%、77.8%，其中强阳性分别占65.5%和64.3%；热尘螨的阳性率为61.1%，低于户尘螨和粉尘螨（χ²=21.39， P<0.05），且几乎无强阳性者。热尘螨阳性者对户尘螨、粉尘螨变应原的阳性率分别高达100%（44/44）和95.9%（42/44）；热尘螨阴性者对户尘螨、粉尘螨变应原的阳性率均为28.6%（8/28）。结果表明户尘螨、粉尘螨是金华地区儿童哮喘的重要变应原，该组患儿对热尘螨的阳性率61.1%不能排除户尘螨、粉尘螨变应原交叉反应的干扰。     

嗜碱性粒细胞激发试验的临床应用

目的观察嗜碱性粒细胞激发试验（BAT）的临床应用情况,为过敏疾病的诊断提供参考。方法选择10种吸人性过敏原对30例过敏性疾病患者行过敏原体外特异性BAT,福克全自动过敏原定量分析系统检测患者血清特异性IgE（sIgE）水平。对BAT与sIgE检测结果进行一致性检验。结果被检10种过敏原中,马上皮、链格孢属、枝孢属霉菌、艾蒿、白桦树及梯牧草BAT的阳性检出率明显高于血清sIgE检测,P均〈0．05。两种检测方法对过敏原检测的整体阳性率分别为23％、12．2％,P〈0．05;两种方法检测结果阳性吻合率最高的过敏原是屋尘螨和粉尘螨,分别为17％和13％,其余过敏原阳性吻合率均低于7％。两种检测方法对10种过敏原的检测结果一致性较差,Kappa均〈0．4。结论BAT对过敏原的检测范围比sIgE检测更宽泛,其不仅能帮助诊断sIgE阳性过敏,亦有可能对sIgE检测结果阴性即非IgE介导的过敏诊断有帮助。     

104例支气管哮喘患者血清五种螨类特异性IgE检测的结果分析

目的研究５种螨与支气管哮喘的关系。方法用ＰｈａｒｍａｃｉａＣＡＰ系统测定１０４例支气管哮喘患者血清屋尘螨、粉尘螨、粗足粉螨、腐食酪螨和害嗜鳞螨的特异性ＩｇＥ（ＳＩｇＥ），１６例健康人作对照，结果与尘螨浸液皮内试验作比较。结果１０４例病人中８３例血清５种螨的ＳＩｇＥ阳性，全部对照组为０级。阳性率依次为７６９２％、７６９２％、６３４６％、５９６２％和５８６５％，在４６种ＳＩｇＥ中排前６位。５种螨的ＳＩｇＥ检测强度依次为屋尘螨、粉尘螨、粗足粉螨、腐食酪螨和害嗜鳞螨。与皮试的阳性符合率为９２５％，阴性符合率为７２２％。结论除屋尘螨与粉尘螨外，粗足粉螨、腐食酪螨和害嗜鳞螨也是引起变态反应与哮喘的重要过敏原。     

Domestic dust mites in the dwellings of Penza

Twenty-seven mite species belonging to 23 genera, 13 families, and 2 orders were identified. The mites of the family Pyroglyphidae, amounting to 91.1% of the total number of mites, were found to dominate in the acarocomplex of Penza dwellings. Pyroglyphid mites were represented by 3 species with Dermatophagoides pteronyssinus and Dermatophagoides farinae absolutely prevailing in both their abundance (20.0 and 68.5%) and frequency (39 and 75%). The maximum number of D. pteronyssinus and D. farinae reached 2.867 and 3.400 mites per g of dust, respectively. Mites of the families Acaridae and Glycyphagidae were registered in 27 and 15% of the apartments, respectively; and their abundance was about 4%. G. destructor is most frequently encountered. The specific abundance and detection rate of other mites were not high. The influence of various socioeconomic factors on the number of D. pteronyssinus and D. farinae was analyzed using statistical methods. A significant correlation was found between the number of mites, the air moisture of a premise, the building material used for the construction of a house, the type of a housing estate (a private or tenement house) and heating (central or self-contained). No significant relationship was established between the number of mites, the ventilation of premises, the presence of domestic animals and plants or flowers, and the number of dwellers. Out of 81 patients with allergic diseases (allergic rhinitis (73%), bronchial asthma (4%), and allergic rhinitis concurrent with asthma (23%)), 44 and 25% patients had positive skin tests for D. pteronyssinus and allergens of D. farinae, respectively. There was no positive correlation between the number of pyroglyphid mites, positive skin tests, and the diagnosis.     

广州地区儿童呼吸道变态反应性疾病常见变应原的流行病学分析

目的了解广州地区呼吸道变态反应性疾病儿童常见变应原,为预防和治疗儿童变应性疾病提供科学依据。方法选择2006年2月至2007年3月在广州医学院第一附属医院儿科门诊符合支气管哮喘（简称哮喘）和（或）变应性鼻炎（简称鼻炎）的广州地区5岁以上患儿183例,其中男132例,年龄（8．2±0．2）岁;女51例,年龄（7．8±0．4）岁;哮喘并鼻炎者105例,哮喘患儿58例,仅鼻炎患儿20例。所有对象均进行皮肤变应原点刺试验（SPT）及血清总IgE、特异性IgE和嗜酸粒细胞计数。结果在入选的183例患儿中．SPT阳性（≥1个变应原阳性）157例（85．8％）,各变应原阳性率为5．5％～75．4％,变应原中以屋尘螨致敏的阳性率最高,达79．8％,其次为粉尘螨与热带螨,分别为72．7％与65．0％,其余变应原阳性率依次为：狗毛48．6％,美洲大蠊47．0％,猫毛34．4％．德国小蠊29．5％,霉菌类19．7％,花粉类15．9％,艾蒿7．7％,豚草5．5％。螨过敏阳性患儿有146例,常合并其他一种或多种变应原阳性（115例,78．8％）,而螨过敏阴性患儿（37例,20．2％）中仅有11例（29．7％）合并其他一种或多种变应原阳性（X2=33．099,P〈0．001）,差异有统计学意义。各年龄组发病率特点：高龄组（〉7岁）SPT阳性率为82．3％,高于低龄组（≤7岁）（79．3％）,两组间SPT阳性率的差异有统计学意义（P〈O．05）。在吸入变应原种类的比较中,高龄组在螨类过敏阳性率、猫毛与狗毛阳性率、蟑螂阳性率均高于低龄组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在霉菌类及花草类阳性率的差异无统计学意义。哮喘并鼻炎、哮喘、鼻炎3组患儿均以螨类过敏最为常见,3组间除蟑螂SPT阳性率差异有统计学意义外（P〈0．05）,螨类、动物皮毛类、霉菌及花草类的变应原阳性率差异均无?     

广州地区儿童呼吸道变态反应性疾病常见变应原的流行病学分析

目的 了解广州地区呼吸道变态反应性疾病儿童常见变应原,为预防和治疗儿童变应性疾病提供科学依据.方法 选择2006年2月至2007年3月在广州医学院第一附属医院儿科门诊符合支气管哮喘(简称哮喘)和(或)变应性鼻炎(简称鼻炎)的广州地区5岁以上患儿183例,其中男132例,年龄(8.2-4-0.2)岁;女51例,年龄(7.8士0.4)岁;哮喘并鼻炎者105例,哮喘患儿58例,仅鼻炎患儿20例.所有对象均进行皮肤变应原点刺试验(SPT)及血清总IgE、特异性IgE和嗜酸粒细胞计数.结果 在人选的183例患儿中,SPT阳性(≥1个变应原阳性)157例(85.8%),各变应原阳性率为5.5%～75.4%,变应原中以屋尘螨致敏的阳性率最高,达79.8%,其次为粉尘螨与热带螨,分别为72.7%与65.0%,其余变应原阳性率依次为:狗毛48.6%,美洲大蠊47.0%,猫毛34.4%,德国小蠊29.5%,霉菌类19.7%,花粉类15.9%,艾蒿7.7%,豚草5.5%.螨过敏阳性患儿有146例,常合并其他一种或多种变应原阳性(115例,78.8%),而螨过敏阴性患儿(37例,20.2%)中仅有11例(29.7%)合并其他一种或多种变应原阳性(x2=33.099,P<0.001),差异有统计学意义.各年龄组发病率特点:高龄组(>7岁)SPT阳性率为82.3%,高于低龄组(≤7岁)(79.3%),两组间SPT阳性率的差异有统计学意义(P<0.05).在吸入变应原种类的比较中,高龄组在螨类过敏阳性率、猫毛与狗毛阳性率、蟑螂阳性率均高于低龄组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在霉菌类及花草类阳性率的差异无统计学意义.哮喘并鼻炎、哮喘、鼻炎3组患儿均以螨类过敏最为常见,3组间除蟑螂SPT阳性率差异有统计学意义外(P<0.05),螨类、动物皮毛类、霉菌及花草类的变应原阳性率差异均无统计学意义.结论 过敏性因素是儿童呼吸系统变态反应性疾病发病的重要诱发因素,在广州地区哮喘和(或)鼻炎儿童可以通过SPT检查明确过敏原,最常见的变应原是屋尘螨、粉尘螨及热带螨.随着年龄增长,呼吸道变态反应性疾病患儿对吸入性变应原更为敏感.鼻炎、哮喘、哮喘并鼻炎患儿有共同的变应原.研究不同年龄段变态反应性疾病患者的变应原特征,有助于对疾病的早期诊断和早期干预.