弥漫性体部血管角皮瘤一例

患者男， 21岁。 14岁起臀部开始出现散在暗红色丘疹，无自觉症状，皮疹逐渐播及双肘、双膝、阴囊及胸背等处，伴手、足关节阵发性酸痛，疼痛与季节无关。 1998年 3月在当地医院发现尿蛋白 ( )，给予泼尼松 30 mg/d口服治疗 2个月。发病以来无发热、畏寒、鼻衄、齿龈出血。患者父母非近亲婚配，家族中无类似病史。入院体检：血压 17/10 kPa(1kPa=7.5 mmHg)，一般情况可，心肺肝脾未见异常。皮肤科检查：双肘、双膝、臀部 (图 1)及 阴囊可见散在孤立针尖至粟粒大小暗红色丘疹，表面粗糙，压之不褪色。胸背部亦可见类似皮损。实验室检查：…     

线状表皮松解性表皮痣一例

患者女,63岁,维吾尔族,腰腹部、臀部起皮疹63年,于2009年9月10日就诊.患者自诉出生时腰腹部、臀部长淡褐色皮疹,无痛痒,随年龄增长皮疹逐渐增多.否认家族有类似疾病.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:左侧腰腹部、臀部可见成片状或带状的浅褐色斑丘疹、斑片,倾向融合成片,部分皮损轻度萎缩(图1).患者掌跖正常,无鱼鳞病等遗传病.腰部皮损组织病理检查:明显角化过度,轻度乳头瘤样增生,棘层肥厚,颗粒层细胞显著增厚,颗粒层细胞水肿变大,内含嗜酸性包涵体,棘细胞轻度水肿(图2).诊断:线状表皮松解性表皮痣.     

阴囊特发性皮肤钙质沉着症1例

1临床资料患者男,33岁。阴囊多发性结节8年。8年前无明显诱因阴囊皮肤出现数个肉色绿豆大丘疹,无自觉症状,丘疹逐渐增多、变大、变硬,形成多个结节。搔抓挤压后可有白色乳酪样物质排出。既往体健,家族中无类似患者。体检:系统检查无异常,外生殖器发育正常。皮肤科情况:阴囊上可见9余枚结节,直径0.4~3 cm,质硬,无压痛,表面光滑,无破溃及分泌物(图1,见封3)。双侧睾丸及附睾无异常。实验室检查:血、尿常规,肝、肾功能,血清钙、磷水平均正常。诊断:阴囊特发性皮肤钙质沉着症。在局麻下行阴囊结节切除术。切除物组织病理示:真皮内可见大量团块状蓝色物质沉积,阴囊皮下多发性钙化伴肉芽肿反应(图2,见封3)。结     

增生性炎症性汗孔角化症1例

1临床资料 患者女,49岁.因双臀部角化性丘疹10余年就诊.10余年前无明显诱因臀部出现绿豆大红斑丘疹,随后皮疹逐渐增多,部分融合成片,局部有少量分泌物,自觉瘙痒,未做任何诊治.既往体健,家族中无类似疾病患者.体检:一般情况良好,系统检查未发现异常.皮肤科情况:双侧臀部可见粟粒至米粒大红斑丘疹.略呈淡褐色,边缘角化、增厚,部分融合成大小不等的暗红色斑块,界清,表面覆有黄色及污褐色固着鳞屑,左侧臀部个别皮疹可见破溃.     

家族性高胆固醇血症黄瘤病1例

患者男,16岁。双肘、双膝、臀部、手足黄色丘疹,无自觉症状15年,于2005年10月27日来我院就诊。患者1岁时,臀部出现黄褐色绿豆至黄豆大的丘疹,随后,双肘、双膝伸侧,手足及指间亦出现类似皮损,并随年龄增长而增多、增大,皮损以双肘、双膝、臀部居多。近年来双足跟腱、双手示指指关节膨大,无自觉症状。因坐位压迫不适曾在当地医院行激光切除臀部结节,但术后结节复发并明显增大。患者自发病以来无胸闷、气促,无心前区不适。体格检查:一般情况好,发育正常,体型偏瘦,系统检查未见异常。皮肤科检查:双肘、膝关节伸侧,双手指背、指间,臀部及足跟上方…     

浅表性脂肪瘤样痣1例

1病历摘要患者男,27岁,因右臀部增生物13年,于2007年5月9日来我院就诊。患者于13年前无明显诱因右臀部出现一黄豆大小淡黄色丘疹,无任何不适。后皮疹渐增多、增大,并融合成片状,曾被多家医院诊断为脂肪瘤、结缔组织痣,均未予治疗。患者既往体健,无外伤史,否认家族中有类似病史。体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常。皮肤科检查:右臀部可见多个淡黄色簇集分布的斑块、结节,范围约8 cm×6 cm,表面呈扁平状或分叶状,质软,无触痛及压痛。周围散在分布数个绿豆至花生米大质软丘疹,身体其他部位未见皮损(图1A)。实验室及辅助检查:血、尿常规正常,肝、肾功能无异常,空腹血糖、血脂均在正常范围内。局麻下行手术切除,术后肿块行组织病理检查示:皮突部分延长,真皮乳头轻度水肿,真皮浅层可见脂肪细胞,血管周围少许炎症细胞浸润(图1B)。诊断:浅表性脂肪瘤样痣。2讨论浅表性脂肪瘤样痣是一种少见的脂肪组织良性肿瘤,最早由Hoffman和Zurhelle提出[1]。病因目前尚不清楚,Jones等[2]发现浅表性脂肪瘤样痣患者真皮乳头及下方的毛细血管和小血管数量明显增加,血管周围可见成袖口状的梭形或圆形单一核细胞和脂肪细胞浸润,认为...     

静脉性血管瘤1例

患者男，53岁。鼻梁左侧旁起红色医疹、斑块半年，无自觉症状。患者半年前在鼻梁左侧旁出现一红色丘疹，外用药（具体药名不详）后3个月逐渐增大，并掩成斑块，逐渐呈暗红色。既往无其它慢性病史。体检：系统检查未见明显异常。皮肤科检查：面部左侧耳旁见暗红色斑块，直径均3cm，边界清楚，中央可见丘疹，扁平，表面光滑呈暗红色（见图1），质硬。组织病理变化：表皮有角化过度，毛囊角栓，部分表皮细胞水肿，灶性基底细胞液化变性，真皮内见数个厚壁血管和较多的薄壁血管，管壁周围可见粘蛋白沉着（见图2）。厚壁血管壁V－G染色显示阴图1…     

脐部血管淋巴管瘤1例

临床资料 患者女,31岁。脐部丘疹31年。患者于出生1个月后脐部出现群集性丘疹,皮损一直未见明显发展、增多,无痒痛,偶有糜烂、渗出,无需处理,均能自愈。近半月局部肿胀、破溃、渗血,伴疼痛,遂来我科诊治。既往体健。体检:系统检查未见异常。皮肤科检查:脐左侧可见绿豆大红褐色群集蛙卵样丘疹,半透明,表面光滑,部分结血痂,质地中等,触痛；脐下见粟粒大肤色群集半透明丘疹(图1)。皮损组织病理示:表皮不规则增厚,真皮浅层血管、淋巴管明显扩张,淋巴管腔内含淡嗜伊红色淋巴液,病变上方表皮变薄(图2a、b)。 B超检查:肝、胆、胰、脾及双肾未见异常。诊断:脐部血管淋巴管瘤。予以手术切除,切口愈合良好。半年后随访无复发。     

毛发上皮瘤一家系报告

先证者女,22岁。面部丘疹,结节14年,于2006年3月5日就诊。患者7岁时鼻根部出现一粟粒大肤色丘疹,并逐渐在鼻部两侧、额头、上唇等处出现多个类似丘疹和结节,无明显自觉症状。体格检查：一般情况好,智力正常,系统检查无明显异常。皮肤科检查：鼻唇沟、上唇、鼻根、鼻翼两侧密集肤色粟粒至绿豆大的丘疹和结节,呈半球形,质韧,有透明感,部分丘疹表面有粟丘疹（图1）。[第一段]     

嗜酸性肉芽肿性多血管炎一例

患者,女,29岁。头面、手足散在血疱样丘疹、结节3天。皮肤科检查：面部、手足散在绿豆至花生大丘疹、结节,质地稍硬,浸润明显,表面可见紫癜样改变,部分皮损破溃结痂。结合临床症状、实验室及组织病理检查,诊断为嗜酸性肉芽肿性多血管炎。     

毛囊皮脂腺囊性错构瘤

临床资料 患者女，37岁。因鼻部结节、斑块20余年来我院就诊。患者20年前，无明显诱因鼻梁右侧出现粟粒大红色小丘疹，其后数目逐渐增多，渐向上下发展，形成大小不一的结节，部分结节融合成斑块，偶觉瘙痒。既往体健，否认肝炎，结核等传染病史，否认家族中有同类疾病患者。体格检查：系统查体未见异常。皮肤科检查：鼻部以右侧鼻梁为主可见数个大小不一的红色丘疹、结节，部分融合成斑块，结节质韧，无明显压痛（图1）。皮肤组织病理示：真皮内见一不完整的囊腔，与表皮不相连，周围许多皮脂腺小叶，通过导管与囊腔相连，毛囊结构周围可见增生致密的胶原纤维（图2、3）。结合临床及组织病理学改变诊断为毛囊皮脂腺囊性错构瘤，给予电离子治疗。     

类风湿性嗜中性皮炎一例

患者女,62岁。面、躯干及四肢红色斑丘疹10年,加重2年。患者有类风湿关节炎病史20年,同时合并有干燥综合征、Ⅱ型糖尿病、间质性肺炎、慢性肾功能不全等疾病。皮肤科检查：面颈、躯干、四肢泛发粟粒至绿豆大小水肿性红斑、丘疹、斑丘疹,局部散在浸润性结节,以背部为著。双上肢伸侧、双膝及股臀部弥漫大片暗红斑。双手足、肘膝关节、双耳等处可见鸽卵大小暗红色或黑褐色疼痛性结节。类风湿因子阳性。皮损组织病理示,真皮上部弥漫淋巴细胞、中性粒细胞浸润,可见少许核尘及红细胞外溢,无血管炎表现。结合病史、皮损特点、实验室检查、皮损组织病理检查,确诊为类风湿性嗜中性皮炎。     

巨大型疣状增生与显著角化过度型汗孔角化症1例

报告1例巨大型疣状增生与显著角化过度型汗孔角化症。患者女,48岁,臀部、双下肢丘疹、斑块伴剧痒5年余。体检：腰臀部见密集多发绿豆至蚕豆大小红色丘疹、斑块,双臀部皮疹融合成巨大型疣状增生;双大腿内、屈侧密集孤立粟米至黄豆大褐色角化性丘疹。皮损组织病理检查：表皮角化过度,可见角化不全的圆锥状板形成,棘层增厚。根据临床症状及皮肤组织病理学改变,诊断为汗孔角化症。     

肛周多发性表皮囊肿1例

患者男,48岁.因肛周白色丘疹、瘙痒1年,于2006年6月4日来我院就诊.1年前患者无明显诱因肛周出现白色丘疹,逐渐增多、增大,有时瘙痒,未曾诊治.既往身体健康,否认有肛交史及局部外伤史.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常.皮肤科检查:肛门周围见数十个粟粒至绿豆大、圆形、淡黄色丘疹或小结节,质地较硬,皮损散在分布,互不融合,部分皮损顶端可见小的开口(图1A).     

文身后继发传染性软疣1例

患者女,23岁。右股外侧文身上散在丘疹1年,于2018年8月18日来我院就诊。患者半年前行右股外侧文身,后偶然发现文身处散在几个米粒至绿豆大丘疹,后丘疹逐渐增多增大至黄豆大,偶有痒,文身之外皮肤未见相同皮损。体格检查:各个系统检查无异常。皮肤科检查:右股外侧文身处可见数个散在分布的半球形丘疹,互不融合,绿豆至黄豆大,皮损中心可见脐窝(图1),质偏硬。实验室及辅助检查:血、尿常,血生化均正常。皮肤镜检查:镜下见中心白色无结构区,周围可见细长模糊的毛细血管(图2)。皮损组织病理:表皮增生,真皮内可见特征性的软疣小体,真皮可见较多异物颗粒(图3)。     

偏侧斑片状多发性皮肤平滑肌瘤一例

患者女,37岁,因左上肢起皮疹20余年就诊.患者20年前无明显诱因于左上臂出现粟粒至绿豆大小的红褐色丘疹和结节,质硬,表面光滑,冷风刺激后感针刺样疼痛,5年前上述皮疹发展至前臂,发病后未曾治疗.既往体健,否认子宫肌瘤病史.体检:各系统检查无明显异常.皮肤科检查:上肢伸侧见成群的粟粒至绿豆大小的红褐色丘疹、结节、斑片,质硬,表面光滑,部分丘疹或结节相互融合,呈线状分布,上臂为多(图1).     

皮肤镜观察鲍温样丘疹病一例

<正>临床资料患者,女,23岁。发现外阴褐色扁平丘疹1个月, 于2018年4月来我科就诊。患者既往体健,2个月前曾有高危性行为。系统检查无异常。皮肤科情况:外阴可见多个绿豆至黄豆大黑褐色扁平丘疹,表面光滑,无糜烂、破溃(图1)。醋酸白试验阴性。肛周皮肤未见异常。HIVAb、TPPA均阴性。皮肤镜检查见弥漫性规则分布的球状血管,局部线状排列的褐色小点(图2)。组织病理示:表皮角化不全及角化过度,棘细胞不规则增生,见挖空细胞,有异型性,极向紊乱     

皮内痣伴局灶性棘层松解角化不良1例

患者女, 46岁, 因面部黑色丘疹20余年就诊。患者于20余年前无明显诱因左面部出现黑色丘疹, 无明显自觉症状, 未诊治。既往体健, 家族中无类似患者。体检:各系统无明显异常。皮肤科检查:左面部见一黑色丘疹, 直径约0.3 cm, 界限清楚, 表面光滑, 色素均匀, 未见凹陷、溃疡等改变(图1A)。皮损组织病理:角化过度, 角化不全, 表皮不规则增生, 棘层肥厚, 基底层上棘层松解形成表皮内裂隙, 其上有角化不良细胞圆体及谷粒, 真皮内痣细胞增生, 成巢分布, 部分痣细胞团周围有裂隙, 可见明显的成熟现象, 血管周围少量淋巴细胞浸润(图1B、1C)。免疫组化显示Melan-A阳性(图1D), BerEp4阴性(图1E)。     

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤1例

<正>1 病历摘要患者男,24岁。左肩部丘疹1年余。患者1年前无明显诱因于左肩部出现一米粒大红色丘疹,无自觉症状,未诊治。近1年来,丘疹逐渐增大,且周围出现红斑,丘疹部分变黑,于2012年5月28日到我科就诊。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查:左肩部见一暗红色、花生米大丘疹,表面部分血痂,丘疹周围有黄红色斑,边缘清楚(图1)。实验室检查:皮损组织病理检查示:表皮大体正常,真皮浅中层血管增生、扩张,血管腔内充满红细胞,管壁内皮细胞部分似鞋钉样突向管腔,围绕血管周围可见含铁血黄素沉积(图2)。     

多种皮损表现的黄瘤病1例

临床资料 患者男,30岁.因掌、肘、臀部皮肤出现橘黄色丘疹、斑块、结节3年余就诊于我科.患者3年前无明显诱因双手掌皮肤开始出现散在橘黄色丘疹,多分布于指间关节屈侧,此后前述丘疹渐增大增多,部分融合成小斑块状.