青少年牙周炎流行病学调查概况（综述）

青少年牙周炎流行病学调查概况（综述）北京市口腔医学研究所王者玲，仇新全，杨圣辉青少年牙周炎（ＪｕｖｅｎｉｌｅＰｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ，简称ＪＰ）流行病学调查对于早期诊断、治疗和予防青少年牙周炎具有重要价值。这方面资料报道不多，比较正规的流行病学调查...     

固齿膏治疗青少年牙周炎和牙槽骨吸收率的测定

固齿膏治疗青少年牙周炎和牙槽骨吸收率的测定杨明华，林楠，丁玲南京市口腔医院（２１０００８）国内外学者提出青少年牙周炎（ＪＰ）的发病与机体的细胞免疫或许有关［２］．在门诊中，我们发现青少年牙周炎患者或多或少伴有一些肾虚症状（脱发、腰酸、月经不调等），这...     

青少年牙周炎患牙牙小皮的超微结构观察

在透射电镜下观察２０颗青少年牙周炎（ＪＰ）患牙牙小皮（ｄｅｎｔａｌｃｕｔｉｃｌｅ，ＤＣ）的超微结构特征，以探讨ＪＰ的牙小皮表现形式及其与牙周炎的关系。１材料和方法：收集ＪＰ患牙２０颗，２５％戊二醛固定，１％饿酸后固定，乙醇脱水，包埋，金刚砂片冠状...     

三种牙周炎患者龈沟液中IL—8的检测

目的：探讨ＩＬ－８与不同种类牙周炎的关系，比较三种牙周炎，即青少年牙周炎（ｊｕｖｅｎｉｌｅｐｅｒｉ－ｏｄｏｎｔｉｔｉｓ，ＪＰ），快速进展型牙周炎（ｒａｐｉｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ，ＲＰＰ）和成人牙周炎（ａｄｕｌｔｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ，ＡＰ）龈沟液（ｇｉｎｇｉｖａｌｃｒｅｖｉｃｕｌａｒｆｌｕｉｄ，ＧＣＦ）中ＩＬ－８浓度和检出率。方法：采集ＪＰ、ＲＰＰ和ＡＰ患者ＧＣＦ，用ＥＬＩＳＡ法对ＧＣＦ中ＩＬ－８进行检测。结果：ＡＰ患者ＧＣＦ中ＩＬ－８检出率为６７．８５％，明显高于ＪＰ组、ＲＰＰ组的检出率（分别为３４．４８％、２５％）；ＧＣＦ中ＩＬ－８浓度无明显差别。结论：ＪＰ、ＲＰＰ患牙ＧＣＦ中ＩＬ－８检出率低可能是造成此种牙周炎局部中性粒细胞趋化异常的原因之一。     

局限型青少年牙周炎中性多形核白细胞功能缺陷机制

７０％￣７５％局限型青少年牙周炎（ＬＪＰ）患者存在中性多形核白细胞（ＰＭＮ）功能缺陷，其影响因素众说纷纭。本文就其固有功能异常、机体遗传因素影响、细胞因子影响及特异性病原菌伴放线杆菌作用４方面进行综述，旨在阐明其发生机制及在ＬＪＰ发病中的作用。     

牙龈上皮中的中性白细胞和单核细胞

本研究对健康龈（Ｈ）、边缘性龈炎（Ｇ）、青少年牙周炎（ＪＰ）和成人牙周炎（ＡＰ）牙龈上皮内的中性白细胞（ＰＭＮ）和单核细胞及龈下菌进行了定量观察，并分析了它们之间的关系。结果表明，ＪＰ组袋上皮和表面上皮内的ＰＭＮ显著低于Ｇ组和ＡＰ组。ＡＰ组的ＰＭＮ数均明显高于其它三个组。直线相关分析表明，沟（袋）上皮ＰＭＮ数与龈下能动菌％呈正相关（ｒ＝０．５３６．Ｐ＜０．０１）。单核／吞噬细胞用ＮＡＥ方法显示主要位于结合上皮和袋上皮深处，三个炎症组的数目均高于健康组，而这些部位未见郎格罕氏细胞，可能此处的单核细胞替代了郎格罕氏细胞的功能。     

牙周病患者牙龈组织前列腺素E_2、血栓素B_2、6－酮－前列腺素F_（1α）水平的研究

采用ＲＩＡ对１１例健康牙龈组织（Ｈ）、１１名龈炎（Ｇ）患者的１７个牙、２６名成人牙周炎（ＡＰ）患者３６个牙和１４名青少年牙周炎（ＪＰ）患者的２０个牙的牙龈组织同时测定ＰＧＥ_２、ＴＸＢ_２、６－Ｋ－ＰＧＦ_（１α）的含量。结果以ＰＧＥ_２最多，ＴＸＢ_２次之，６－Ｋ－ＰＧＦ_（１α）最少；３种前列腺素（ＰＧｓ）均随病变严重程度而增加，除Ｇ组ＴＸＢ_２和６－Ｋ－ＰＧＦ_（１α）与Ｈ组相差显著（Ｐ＜０．０５）外，其余各病变组与Ｈ组比，３种ＰＧｓ均相差非常显著（Ｐ＜０．０１），ＡＰ组和ＪＰ组比Ｇ组也有非常显著升高（Ｐ＜０．００１），而ＡＰ和ＪＰ组间相差不显著（Ｐ＞０．０５），表明３种ＰＧｓ在牙周病发病中具有重要作用。     

牙周炎患者红细胞免疫状态的初步分析

目的：通过对牙周炎患者外周血红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）和红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）的检测,观察青少年牙周炎（ＪＰ）、快速进展型牙周炎（ＲＰＰ）、成人牙周炎（ＡＰ）的红细胞免疫功能状况。方法：采用红细胞酵母菌花环试验方法。结果：ＪＰ、ＲＰＰ患者红细胞免疫粘附力明显低于正常人。ＪＰ、ＲＰＰ患者ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ分别为（１０．０３±０．９２）％、（１２．２０±０．９４）％,与对照组（１５．９０±１．７７）％有显著差异（Ｐ＜０．００１,Ｐ＜０．０１）;ＲＢＣ－ＩＣＲ分别为（２７．８９±１．７７）％、（２７．０１±１．７９）％,与对照组（３０．６４±３７）％有显著性差异（Ｐ＜０．０１）;ＡＰ患者ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ为（１６．０２±１．２５）％、ＲＢＣ－ＩＣＲ为（３０．０４±１．７３）％,与对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：提示ＪＰ、ＲＰＰ的发病机理可能与宿主的红细胞免疫功能低下有关。     

IgE介导的超敏反应对青少年牙周炎致病作用的研究

目的：对１３例青少年牙周炎患者和５例健康牙龈对照组的牙龈组织进行免疫球蛋白的定量定性分析。方法：本实验用６种单克隆抗体，采用免疫组织化学技术。结果：青少年牙周炎牙龈组织内ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、λ阳性细胞数比对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１），ＩｇＥ阳性细胞数比对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：表明Ｂ淋巴细胞、浆细胞有关的抗原、抗体参与的体液免疫在青少年牙周炎致病中起重要作用，ＩｇＥ介导的超敏反应在青少年牙周炎致病的免疫机制中起作用。青少年牙周炎活动期的综合治疗中采用抗过敏药治疗可能有效。     

青少年牙周炎患者IL－2、T细胞亚群变化的研究

青少年牙周炎（ＪＰ）病因除特殊致病菌的感染，还包括免疫应答异常等宿主易感性因素的作用。实验采用生物学测定法，检测２７名ＪＰ患者和１５名对照者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）ＩＬ－２产生水平。并用ＯＫＴ系列单克隆抗体、及碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法（ＡＰＡＡＰ），检测了外周血Ｔ淋巴细胞群、亚群和ＩＬ－２受体（ＩＬ－２Ｒ）的表达，结果表明：ＪＰ组ＩＬ－２活性单位（１２．４±５．０μ／ｍｌ）明显高于对照组（６．６±２．９μ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１）．ＪＰ组细胞百分率均显著低于对照组，ＩＬ－２Ｒ（＋）、比值相差不显著，ＩＬ－２水平与百分率呈显著负相关（ｒ＝－０．５１０７，Ｐ＜０．０５）．还发现ＪＰ患者ＩＬ－２产生水平与附着水平和牙周袋深度均呈显著正相关（ｒ分别为０．５４２５、０．５３８５，Ｐ＜０．０１）．提示ＩＬ－２产生水平的变化可能反映了牙周的破坏程度。     

牙周病患者龈组织中6－K－PGF_1a放免测定和免疫组化定位及定量分析

本实验采用放射免疫测定法（ＲＩＡ）测定了成人牙周炎（ＡＰ）、青少年牙周炎（ＪＰ）、龈炎（Ｇ）和健康人（Ｈ）（各１０例）龈组织中６－酮－前列腺素Ｆｉａ（６－Ｋ－ＰＧＦ＿１ａ）的含量，用免疫组织化学ＡＢＣ染色对同一标本中的６－Ｋ－ＰＧＦ＿１ａ定位，用显微分光光度计（ＭＳＰ）对染色标本定量，与ＲＩＡ结果比较，以探讨６－Ｋ－ＰＧＦ＿１ａ与牙周病的关系。ＲＩＡ结果表明：牙周病患者龈组织中６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ含量从Ｈ、Ｇ、ＡＰ到ＪＰ呈递增趋势，各病变组与Ｈ皆有显著差异，ＪＰ与Ｇ组有显著差异，ＡＰ与Ｐ也有显著差异。ＡＢＣ染色表明龈组织中６－Ｋ－ＰＧＦ＿１ａ主要的分泌细胞为血管内皮细胞、巨噬细胞、浆细胞、多形核白细胞及个别的腺管内皮细胞等。对牙龈组织６－Ｋ－ＰＧＦ＿１ａ的ＭＳＰ定量结果与ＲＩＡ相似，两方法可相互补充。提示对６－Ｋ－ＰＧＦ＿１ａ与牙周病关系的研究有重要意义。     

成年牙周炎和青少年牙周炎外周血淋巴细胞亚群研究

作者对２０例成年牙周炎患者、１６例青少年牙周炎患者及２０例牙周健康者应用单克隆抗体间接免疫荧光法检测Ｔ淋巴细胞及其亚群，直接免疫荧光法检测Ｂ淋巴细胞。结果：成年牙周炎患者外周血中的ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ６的数目及ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值在正常范围内，青少年牙周炎患者的ＯＫＴ３、ＯＫＴ４数目在正常范围内，ＯＫＴ８数目明显升高，ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值显著降低；成年牙周炎和青少年牙周炎患者外周血中的活化Ｂ细胞均高于正常对照组，而且都以表面免疫球蛋白ＩｇＭ阳性（ＳｍＩｇＭ＋）的Ｂ细胞增加为主。以上结果提示：成年牙周炎和青少年牙周炎的免疫学机制是不同的。     

老年牙周炎患者牙龈组织NO水平研究

目的：观察老年牙周炎患者牙龈组织中NO水平变化并与健康老年人、慢性成人牙周炎患者、青少年牙周炎患者比较。方法：采用硝酸还原酶法测量老年牙周炎患者、健康老年人、慢性成人牙周炎患者和青少年牙周炎患者牙龈组织中NO含量并比较。结果：老年牙周炎组NO水平明显低于健康老年人组、慢性成人牙周炎组和青少年牙周炎组（P＜0．05）。结论：由于衰老和牙周炎症的双重作用,老年牙周炎患者牙龈组织生成和分泌NO明显减少,导致抗感染和免疫调节功能的改变,非特异性免疫功能降低。     

上海市黄浦区9548名中学生青少年牙周炎的调查

目的：调查了解上海市黄浦区11－19岁中学生青少年牙周炎的患病率，以便早期发现、明确诊断和及时治疗。方法：2000年1月－2001年4月，对9548名学生（男性4739人，女性4809人）进行软垢指数，牙石指数、龈沟出血指数、社区牙周指数检查。结果：牙周炎患病率为0．76％，男：女＝1：1．03（P＞0．05）。随着年龄的增长，牙龈出血及牙行的检出率逐渐上升，牙周炎的患病率也逐渐增高。结论：上海市黄浦区9548名中学生青少年牙周炎患病率为0．76％，由于牙周病新分类的出现，这些病例需进行重新评价，还必须加强口腔卫生的宣教及防治工作。     

牙周炎患者白细胞介素—2和淋巴细胞亚群的测定

应用＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法和单克隆抗体致敏的红细胞花环试验，检测了成年人牙周炎、青少年牙周炎和青少年后牙周炎患者的白细胞介素－２水平、白细胞介素－２受体阳性细胞及Ｔ４、Ｔ８淋巴细胞亚群的百分率。患者白细胞介素－２的水平均明显下降，重度较中度者更为低下（Ｐ〈０．０１），但各类患者白细胞介素－２受体阳性细胞的百分率与健康人相近（Ｐ〉０．０５）。重度患者Ｔ４／Ｔ８比值均倒置，中度患者的比值仍明显低于健康人     

牙周病龈组织中血栓素B_2的放射免疫测定及免疫组化定位与定量分析

选取成人牙周炎、青少年牙周炎、龈炎和健康人各１０例，用放射免疫测定法测量龈组织中血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量，用免疫组化ＡＢＣ染色对同一标本中ＴＸＢ２定位，用显微分光光度计（ＭＳＰ）对染色标本定量。结果表明：牙周病患者龈组织中ＴＸＢ２含量从健康人龈炎、青少年牙周炎到成人牙周炎呈递增趋势，且各组间均有显著性差异。ＴＸＢ２主要的分泌细胞为血管内皮细胞、上皮基底细胞、巨噬细胞和浆细胞，对牙龈组织中ＴＸＢ２的ＭＳＰ定量结果与放射免疫测定结果相似，提示进一步开展ＴＸＢ２与牙周病之间关系的研究有重要意义。     

牙周病患者龈组织中6—K—PGF1a放免测定和免疫组化定位及…

本实验采用放射免疫测定法（ＲＩＡ）测定了成人牙周炎（ＡＰ），青少上牙周炎（ＪＰ），龈炎（Ｇ）和健康人（Ｈ）（各１０例）龈组织中６－酮－前列腺素Ｆ１ａ（６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ）含量，用免疫组织化学ＡＢＣ染色对同一标本中的６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ定位，用显微分光光度计（ＭＳＰ）对染色标本定量，与ＲＩＡ结果比较，以探讨６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ与牙周病的关系。ＲＩＡ结果表明：牙周病患者龈组织中６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ含量从Ｈ，     

超氧化物歧化酶与牙周病的关系

目的探讨超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO）和谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）与牙周组织疾病的关系。方法选择了8例单纯性龈炎、8例青少年牙周炎、8例快速进展性牙周炎、14例成人．牙周炎、50例健康对照者。分别采用放射免疫测定法（双抗体法），硫代巴比妥酸（TBA）比色法和比色法检测血清中SOD、LPO和GPx含量。结果血清中SOD活性及LPO含量牙周病各组均明显高于对照组（P＜0．01），血清中GPx活性牙周病各组与对照组之间比较均无显著性差异（P＞0．05）。结论血清中SOD活性与牙周病密切相关。     

高压氧治疗对青少年牙周炎不同牙周袋深度的生物学影响

目的：探讨高压氧治疗（HBO）对青少年牙周炎（JP）不同牙周袋深度（PD）的临床生物学指标的影响。方法：47例青少年牙周炎患者共362颗牙齿，根据牙周袋的深度，将362颗患牙分为A、B、c三组，A组PD〈4mm，122颗牙，B组PD4～6mm，136颗牙，C组PD〉6mm，104颗牙。高压氧治疗前后，常规方法测定三组共362个患牙各临床指标的变化，观察菌斑形态分布的变化并进行统计学分析。结果：除了C组患牙牙龈松动度（TM）参数治疗前后差异没有统计学意义外，高压氧治疗后A、B、C各组GI、SBI、PD、TM变化均具有显著性差异。治疗前后A组和B组的改变幅度明显大于C组，治疗后A组袋底球菌、杆菌、梭状菌改变最大，B组次之，C组最小，治疗后螺旋体均明显减少。结论：HBO对青少年牙周炎治疗作用取决于HBO到达牙周袋底的量。     

龈沟液中前列腺素E2和牙周炎关系的探讨

作者对１１９例不同类型牙周炎思考和４６例健康人的龈沟液中前列腺素Ｅ＿２（ＰＧＥ＿２），采用放射免疫方法进行了测定。结果表明，健康人龈沟液中的ＰＧＥ＿２水平不受年龄及性别的影响；各类型牙周炎患者的ＰＧＥ＿２水平均明显高于健康人，其中青少年牙周炎及深袋型成人牙周炎患者该项水平升高更为显著。因此认为ＰＧＥ＿２的水平是检测牙周炎破坏程度的重要指标之一。