上颌第一前磨牙3根,下颌第一前磨牙双根1例

病人男，24岁．因正畸需要拔除14、35、44。查：患者面部对称，21、25、26、27、31、32、36、37反（牙合）。24缺失，35残根。各牙牙体形态均正常。分次于局麻下拔除14、35、44。术后见14为3根．颊侧根于根中段分为近中远中向2根，均较细，相距稍远．近根尖处弯曲。二颊根等长，稍短于腭侧根，腭根较粗大。14腭根长为22mm,     

多根管下颌前磨牙显微根管治疗的效果观察

目的观察下颌前磨牙多根管的发现率以及显微根管治疗方法处理多根管下颌前磨牙的临床疗效。方法选取152颗需进行根管治疗的下颌前磨牙，拍摄术前X线正位投照片和偏位投照片。对单根管患牙采用常规根管治疗，对怀疑多根管的患牙先常规探查根管，再在显微镜下探查并疏通根管，镍钛机动器械预备根管，垂直加压充填技术充填根管。记录根管类型，使用和未使用显微镜时多根管的发现率，根据术前、术中及术后X线片评价根管预备和充填效果。结果下颌第一前磨牙、第二前磨牙多根管的发现率分别为32．9％、7．5％；使用显微镜多根管的发现率高于未使用显微镜者；治疗中无根管堵塞、偏移、台阶、器械折断等并发症发生，完成治疗的31颗多根管下颌前磨牙30颗适充，1颗超充。结论显微根管治疗是处理多根管下颌前磨牙的有效方法。     

正畸治疗中下颌第一前磨牙拔除后下颌牙自然移动的临床研究

目的：观察不同类型错耠下颌第一前磨牙拔除后下颌牙的自然调整变化。方法：20例因正畸需要拔除下颌第一前磨牙的病例为研究对象,其中安氏I类错殆和安氏Ⅱ类错殆各10例。第一前磨牙拔除后6个月内下颌先不进行矫治,上颌行MBT矫治技术娇治。分别测量两组病例拔牙后30min、4个月时拔牙间隙近、远中方向最小径,比较分析两者拔牙间隙变化情况和Spee’s曲线曲度。结果：拔牙4个月后与拔牙后30min比较,两组拔牙间隙最小近远中径减小了1.35mm和1.26mm（P〈0.01）,Spee＇s曲线曲度也有显著性改变,分别减小了0.28—0.32mm,差异有统计学意义。结论：MBT技术治疗安氏I类和安氏Ⅱ类拥挤错殆,可以通过下颌第一前磨牙拔除后下颌牙白行调整,减小拔牙间隙,改善Spee＇s曲度。     

下颌前磨牙C形根管的诊断和治疗

目的：探讨下颌前磨牙C形根管的发现率及其诊治方法。方法：选取需要根管治疗的下颌前磨牙300个,拍摄术前正位和偏位X线牙片。多根管牙插诊断丝摄片。结合C形根管的诊断标准,诊断为C形根管的忠牙,记录髓室底形态和X线影像类型。所有患牙使用镍钛机动根管器械预备,侧方加压法充填根管。根据术前、术中和术后x线片评价根管预备和充填效果。结果：第一和第二前磨牙C形根管的发现率依次为5．56％和2．50％。髓室底以C2型多见,X线影像以尖部融合型多见。治疗中无根管堵塞等并发症的发生。根管充填效果,13例C形根管中有5例超充,8例恰充。结论：髓腔探察和插诊断丝拍片是诊断下颌前磨牙C形根管的有效方法。     

下颌第一前磨牙双根1例

者男 ,14岁 ,因整畸需要要求拔除 4 4。常规检查 ,牙外观形态正常 ,X线片显示为单根 ,牙根略弯向近中。常规消毒 ,局麻下拔除 4 ,手术中阻力较大 ,待拔除后 ,发现为双根牙 ,根尖发育完全 ,两根分叉不大 ,成小“M”型。 1周后 ,拔除 4 ,4亦为双根牙 ,两牙根外形相似。经消毒 ,将离体牙开髓、扩根 ,发现只有一侧根管扩通 ,另一侧只能从根尖逆行扩入根长的 2 / 3,不能与髓腔相通。考虑可能与扩根器械不能直入 ,而根管弯曲有关。4 4一般为单根单根管 ,在治疗过程中 ,亦按单根单根管治疗充填 ,临床效果良好。下颌第一前磨牙在根管治疗中若出现多…     

下颌第一前磨牙的临床根管漏治

目的：提高临床医生对下颌第一前磨牙存在双根管的认识。方法：报道4例典型的下颌第一前磨牙根管漏治的病例，结合69个离体的下颌第一前磨牙的根管类型研究。结果：由于临床医生的疏忽和下颌第一前磨牙自身解剖特点，易发生下颌第一前磨牙根管漏治。结论：下颌第一前磨牙根管漏治是根管治疗术失败原因之一。     

下颌第一前磨牙根管的临床显微观察

目的比较肉眼和根管显微镜探查对下颌第一前磨牙多根管的发现情况，为推广根管显微镜的临床应用提供参考依据。方法选取80颗需要根管治疗的下颌第一前磨牙，开髓后先行肉眼探查：插诊断丝拍正位、偏位X线片，结合髓底图和X线片对根管数目做出判断。再采用根管显微镜，观察并记录各牙的根管数目、类型。比较2种方法对下颌第一前磨牙多根管的发现情况。结果肉眼探查结合插针拍片法和根管显微镜探查多根管发现率分别为12．5％和30．0％，准确率分别为38．46％和92．31％，发现率和准确率的差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论根管显微镜探查法能够较为准确地判断下颁第一前磨牙的根管数目和类型。     

下颌第一前磨牙复杂根管治疗2例报告

下颌第一前磨牙根管系统复杂多变,双根管、多根管都有一定的发生率,临床医师应熟悉掌握其根管系统的正常解剖及其可能出现的变异。本文报告2例左下颌第一前磨牙双根管(2-2型,Verlucci分类)及多根管(1-3型,Verlucci分类)变异,可分为颊根、舌根及位于两者之间的正中根管,并结合相关文献,对下颌第一前磨牙双根、多根的诊断及探查进行分析,以期减少根管遗漏,确保完善的根管治疗。     

下颌前磨牙根管解剖形态的相关研究

下颌前磨牙根管解剖形态有多种变异，而对其根管解剖结构的了解是治疗成功的关键。本文简要介绍下颌前磨牙多种解剖结构的形成、形态特点、人种差异、分型和研究方法。     

遗传性下颌前磨牙多生1例

患者女,23岁,因右下后牙舌侧隆起就诊。口腔检查:恒牙列,牙列完整,牙弓及牙齿形态正常,牙齿排列整齐无拥挤及缺失,上下中线正常,前牙覆牙合覆盖正常,磨牙中性,45畸性中央尖磨除,无叩痛及松动,颊侧牙龈正常,牙髓活动测试(-),44、45舌侧邻间隙处有一牙尖初破龈,46舌侧骨板膨隆。X线片示45牙髓腔粗大、根尖孔呈开放型、根尖区有7.0mm×5.0mm的边缘清晰阴影;44、45间有1枚类似前磨牙形态的牙齿,其牙根未发育完全,根尖孔未闭缩;45、46根端处有1枚横向骨埋伏的类似前磨牙形态的牙齿;其父上下牙齿形态正常,下颌左右两侧两前磨牙间分别有1枚多生牙…     

下颌前磨牙严重缺损的银汞钉核修复临床效果分析

下颌前磨牙严重缺损的银汞钉核修复临床效果分析杨立王光华西安市第四军医大学口腔医学院（７１００３２）本文报道银汞钉核修复１１２个下颌前磨牙牙体严重缺损，随访两年。１临床资料门诊患者３４、３５、４４、４５牙体严重缺损（缺损１／３以上）共９６例（男２７女６...     

下颌7颗前磨牙1例报告

前磨牙区出现多生牙并不少见,但同时发生三颗双尖牙多生者少见报导,本文报告一例.     

下颌前磨牙畸形根1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,2 0 0 1年 9月 3日因右下颌后牙冷热刺激痛 ,自发痛就诊。查体 :4|颊侧颈部中龋 ,冷反应不敏感 ,热反应试验 (+ ) ,叩诊 (+ + ) ,诊断 4|牙髓炎。直接开髓未见明显根管口 ,疑为双根管 ,拍 4|根尖片。Ｘ线片显示 5 4|双根双管 ,但根管较细。下颌前磨牙畸形根1例@梁敏英!050041河北石家庄$石家庄胸科医院口腔科牙体解剖;;前磨牙;;畸形根     

不同高度牙周支持组织的下颌前磨牙三维有限元应力分析

目的：观察不同牙周支持高度的牙齿受力时，牙体内部尤其是牙根的受力的状况。方法：以电子计算机技术建立了包括牙齿、牙周膜、硬骨板、松质骨和皮质骨的下颌前磨牙三维有限元模型。分别删去2层、4层、6层牙周支持组织(分别占牙周支持高度的20%、40%、60％．)产生代表4种不同牙周支持高度的三维有限元模型。分别计算出不同同载荷下不同牙槽骨高度下牙体组织的最大拉应力、最大压应力和Von Mises应力。结果：随着牙槽骨的降低，牙体组织内的最大等效应力和最大压应力都逐渐增大，最大拉应力变化不明显。最大应力部位由牙颌部逐渐移至牙根中部。结论：健康的下颌前磨牙较牙槽骨有吸收的下颌前磨牙更易患楔状缺损。而牙槽骨吸收的下颌前磨牙较止常下颌前磨牙易根折。     

左侧下颌第一前磨牙双根管1例

患者女,29岁。因进冷热刺激性食物时左侧下颌后牙疼痛半年余,近1周疼痛加重并伴有明显夜间痛,遂来我院就诊。检查4无龋坏,有中央尖。探( ),叩(±),松动( ),冷热诊( ),牙龈色泽正常。余(-)。诊断4牙髓炎。处理:2%利多卡因局麻下开髓,拔髓。根管预备CP棉捻引流,2d后患者诉症状明显减轻,但仍有轻度自发性疼痛。检查棉捻呈血色,进一步核实根管工作长度及有无残髓,发现颊侧有出血,并有明显探痛,插扩大针拍X线片,发现一遗漏根管。行根管预备引流后,自发痛消失。封FC1周后行vi tapex根管糊剂加牙胶尖根管充填,水门汀垫底后银汞合金充填,1周后无任…     

下颌切牙及下颌第一前磨牙根管形态的体外研究

目的:采用透明标本法观察下颌切牙、下颌第一前磨牙根管系统的类型和特点.方法:选取根尖发育完全,牙根完整,未进行过牙髓治疗的离体下颌切牙120个、下颌第一前磨牙156个,开髓、去髓,注入墨水,制成透明标本.观察根管数目,按Vertucci分类法对根管系统进行分类,测量多根管牙根管分叉处至釉牙骨质界的距离.结果:下颌切牙、下颌第一前磨牙多根管的发生率分别为28.2%、30.9%,多根管以1-2型为主,多数在根管中段出现分叉.结论:下颌切牙、下颌第一前磨牙根管系统复杂,了解其形态特征有利于避免遗漏根管.     

下颌第二前磨牙拔除对青少年第三磨牙位置影响的观察

目的 探讨青少年正畸治疗中拔除下颌第二前磨牙对患者第三磨牙萌出位置的影响。方法 回顾性分析2007年1月—2010年1月在我门诊正畸治疗中拔除下颌第二前磨牙的55例患者的临床资料和随访资料,并以同期我院收治的未拔除下颌第二前磨牙的55例患者为对照组,比较两组患者治疗前后下颌第三磨牙位置变化情况。结果 观察组与对照组患者治疗前后第三磨牙位置均有不同程度改变,观察组主要表现为下颌第三磨牙萌出间隙增大,长轴与平面的交角变化量大。结论 拔除下颌第二前磨牙后,第三磨牙萌出间隙明显增大,有助于下颌第三磨牙的正常萌出。     

3个根管的下颌第一前磨牙的根管治疗1例

3个根管的下颌第一前磨牙极其罕见,本文报道1例3个根管的下颌第一前磨牙的根管治疗,并着重探讨了根管探查和预备的要点。     

下颌第一前磨牙3根管1例

［摘要］ 下颌第一前磨牙3个根管极其罕见,本文报道了下颌第一前磨牙3个根管成功实行根管治疗1例,并探讨治疗过程中根管探查和预备的要点。     

下颌第二前磨牙罕见四根管治疗一例

下颌第二前磨牙经常表现出多变和复杂的根管形态,是最难进行根管治疗的患牙之一。对根管形态充分了解,对髓室底的恰当评估,以及对影像学检查的认真解读是根管治疗成功的先决条件。口腔手术显微镜及CBCT的应用为下颌第二前磨牙变异根管的寻找和治疗提供更可靠的保障。本病例就一例下颌第二前磨牙四根管治疗过程做一报告。