六种牙齿漂白剂对牙釉质表面作用的扫描电镜观察

选用六种牙齿漂白剂对离体恒牙进行漂白试验，以扫描电镜观察和比较釉质面的变化。结果发现，经漂白后的牙釉质面呈轻度类似于酸蚀后的改变，几种不同漂白剂所引起的变化差异不大，同时对这些改变的临床意义进行了分析。     

漂白剂对牙颈部硬组织影响的扫描电镜研究

目的：观察漂白剂直接作用于牙颈部后牙的结构变化。方法：选用几种不同的漂白剂，直接作用于牙颈部，应用扫描电镜观察漂白剂引起的牙本质、釉质、牙骨质的结构变化。结果：牙颈部的牙骨质、牙本质均有结构上改变，釉质变化不明显。结论：提出预防牙颈部外吸收的措施，使临床上能安全、有效地应用漂白技术     

漂白剂的pH值对牙齿表面形貌和颜色的影响

目的:研究漂白剂的pH值对牙齿颜色和表面特性的影响,为临床应用提供实验依据。方法:50颗前磨牙包埋在环氧树脂中,近远中方向纵向剖开,由于部分牙齿在切割过程中损坏,获得颊部薄片和牙主体部分,得到35片颊侧切片。将试样随机分为5个组:DW组(阴性对照组)使用蒸馏水处理(pH=7.0);HCl组(阳性对照组)使用HCl处理(pH=3.0);HP3组、HP7组、HP8组分别使用pH值为3、7、8的30%过氧化氢溶液进行处理。用分光光谱仪测量颜色变化。扫描电镜观察釉质表面形貌改变。结果:漂白剂的pH值对漂白后的牙齿颜色有显著影响(P<0.0001)。根据Tukey Post-hoc多重检验,颜色变化顺序为:HP7>HP8>HP3>HCl>DW。HP7、HP8和DW三组的釉质表面均无明显形态学改变。HCI和HP3组釉质表面均呈明显的侵蚀外观。结论:不管是碱性还是中性漂白剂,对牙釉质表面特性均无明显影响。酸性漂白剂对牙釉质表面有较明显的侵蚀性,同时具有轻微的美白效果。     

两种漂白方法对离体牙牙釉质表面粗糙度及菌斑粘附能力的研究

目的:观察不同牙齿漂白方法后釉质表面粗糙度及其与变形链球菌粘附能力的改变。方法:将140颗因正畸需要拔除的前磨牙,随机分为实验组(各55颗)或空白对照组(30颗)。两实验组分别采用BEYOND冷光美白系统冷光美白和涂Opalescence漂白剂,粗糙度轮廓仪测定其釉质表面粗糙度,并用扫描电镜观察各样本表面形态,然后将变形链球菌培养72 h后加入样本,计数生长的每毫升菌落形成单位CFU/mL。结果:空白对照组与BE-YOND冷光美白组及Opalescence漂白剂组之间在粗糙度和菌落形成计数上存在显著性差异(P<0.05);并且BE-YOND冷光美白组和Opalescence漂白剂组在平均粗糙度和菌落形成计数上存在显著性差异(P<0.01)。结论:两种漂白方法都会增加釉质表面的粗糙度,使变形链球菌在釉质表面的粘附增加,但BEYOND冷光美白组较Opal-escence漂白组对釉质影响小。     

美白凝胶及酸性饮料对离体牙釉质结构的影响

目的:观察漂白剂对牙齿脱矿的作用.方法:分别用Beyond美白胶贴片、可乐、橙汁在人工唾液中浸泡离体牙,经过即刻,7天,14天后分别用扫描电镜观察分析表面形貌和Ca/P含量变化,显微硬度仪检测釉质改变.结果:处理后3组样品的即刻Ca/P比值和平均显微硬度均降低,且明显小于对照组(P＜0.05);7天后逐渐提高,14天后与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).橙汁组的Ca/P比值和平均显微硬度在处理后即刻处理组内对比中略小于漂白和可乐组.结论:漂白剂对人牙釉质有一过性脱矿作用,随着时间推移,釉质可再矿化而修复;漂白剂引起的脱矿与日常饮用的酸性饮料比较属于正常脱矿范围.     

3种过氧化脲漂白剂对釉质表面作用的SEM观察

目的：了解3种过氧化脲漂白剂在体情况下对釉质表面的影响。方法：选用临床正畸患者即将拔除的健康前磨牙，分为4组，每天分别给予3种过氧化脲漂白剂(300、160g／L CP—Rembrandt，150g／L CP—瑞康)漂白处理，空白对照组不作处理。2周后，拔除受试牙，即刻用扫描电镜对釉质表面进行观察。结果：300g／L过氧化脲漂白组釉质表面局部有轻度溶解、脱矿现象；160、150g／L组漂白后釉质表面较光滑，无明显脱矿。结论：临床情况下，以上受试产品中，300g／L过氧化脲对釉质局部表面有轻微脱矿作用，160、150g／L过氧化脲对釉质表面无明显脱矿作用。上述脱矿现象与釉质本身表面结构有关。     

牙齿漂白和釉质微打磨对釉质表面形态的影响

目的：探讨牙齿漂白和质微打磨方法对釉质表面形态的影响。方法：将16颗健康离体牙随机使用蒸馏水作为对照组、夜间活髓牙漂白、Croll釉质微打磨和Longhurst釉质微打磨，通过扫描电镜观察釉质表面形态的变化。结果：夜间活髓牙漂白后釉质表面孔隙增多，Croll釉质微打磨能形成致密的釉质表面矿化结构，Longhurst釉质微打磨则形成无釉柱结构表层，有细小划痕。结论：夜间活髓牙漂白能造成釉质的脱矿。Croll釉质微打磨能形成致密的矿化表层，对釉质形态有利。Longhurst釉质微打磨是釉质表面的机械磨除，但未造成釉质的明显粗糙。     

显微硬度体外评估漂白牙膏的防龋效果

目前漂白牙膏的使用越来越普遍，这些牙膏常包含有0．5％～1．5％的过氧化脲作为漂白剂。有研究表明低浓度的过氧化脲对釉质没有明显影响，而高浓度的过氧化脲可造成釉质显微硬度降低、矿物质丢失甚至在釉质表面形成点隙。因此，对于含氟漂白牙膏来说，在漂白牙齿的同时，其防龋效果如何迄今还未见报道。本文的目的是在体外评估含氟漂白牙膏的防龋效果。     

Croll法釉质微打磨和家庭漂白联合应用对牙釉质表面形态影响的离体牙研究

目的探讨牙齿Croll法釉质微打磨和家庭漂白联合使用对釉质表面形态的影响。方法12颗离体牙随机分为3组,A组为对照组,B组采用Croll法釉质微打磨法,C组采用Croll法釉质微打磨法后家庭漂白4周,通过对离体牙扫描电镜的观察,研究上述釉质微打磨和家庭漂白对釉质表面形态的影响。结果Croll法釉质微打磨可以使釉质表面形成致密的矿化结构,经过4周的家庭漂白,釉质表面有脱矿表现。结论Croll法釉质微打磨能形成致密的矿化表层,但漂白后釉质仍然脱矿。     

天然药物五倍子与氟化钠对釉质脱矿的影响比较研究

目的：比较天然药物五倍子和化学制剂氟化钠对釉质脱矿的影响，为天然防龋药物的开发提供理论依据。方法：利用连续培养系统建立牙齿龋病模型，经五倍子和氯化钠处理后，利用偏光显微镜和扫描电镜观察比较二者对牛牙釉质龋形成的影响。结果：偏光显微镜和扫描电镜观察发现：五倍子和氟化钠都能抑制釉质早期龋的形成，表现为釉质表面的破坏程度较轻，釉质表层连续完整，并在表层脱矿区观察到有再矿化区域的存在。但本实验浓度下五倍子的功效弱于氟化钠。结论：在龋病模型中，本实验浓度的五倍子能够有效抑制釉质早期龋的形成，提示五倍子是一种具有防龋效果的天然药物。     

正畸托槽去除后两种釉质抛光法对比研究--釉质扫描电镜观察

目的：观察去除黏结后釉质表面不同处理方法对牙齿表面结构的影响，为临床提供一种新的釉质抛光方法。方法：选择因正畸治疗需拔除4个第一前磨牙的患者8例，共32个牙。不同的个体，按同名牙分成4组，每组8个，分别用常规的方法和釉质处理仪进行牙面抛光处理，同时记录抛光时间，拔除后，测量其表面粗糙度Ra，然后扫描电镜观察。结果：正畸过程中釉质组织结构有变化，釉质处理仪抛光牙面优于常规方法，Ra值釉质处理仪组可以达到常规组的抛光效果，且效率提高。结论：釉质处理仪对牙表面的处理结果可以达到临床要求。     

Longhurst釉质微打磨后漂白牙釉质表面形态的扫描电镜观察

目的：观察牙齿Longhurst法釉质微打磨以及与家庭漂白联合应用后釉质表面形态的变化。方法：24个离体牙随机分为3组,组为对照组,B组采用Longhurst釉质微打磨,即35%磷酸酸蚀,然后钨钢车针打磨,组采用ACLonghurst法打磨后家庭漂白4周,通过扫描电镜观察釉质表面形态的变化。结果：Longhurst法釉质微打磨后牙釉质表层釉柱结构消失,继续漂白4周,釉质不规则孔隙增多。结论：Longhurst是釉质表面的机械磨除,而随后的漂白可造成釉质的脱矿表现。     

纳米羟基磷灰石对牙釉质再矿化影响的实验研究

目的：通过体外实验了解纳米羟基磷灰石对釉质早期龋再矿化的影响。方法：制备牙釉质早期龋样本，分别使用再矿化液和纳米羟基磷灰石液处理，应用扫描电镜观察脱矿釉质表面经处理后的形态学改变，采用激光共聚焦扫描电镜观察荧光染料进入脱矿釉质内的量，应用釉质块荧光面积、总荧光量和病损平均荧光量等3个参数对再矿化效果进行量化，统计采用方差分析并作Dunnett T检验。结果：脱矿釉质块经过再矿化液和纳米羟基磷灰石液处理后，表面形态发生改变；激光共聚焦扫描电镜观察各参数均有显著降低，表明矿化液和纳米羟基磷灰石可促进脱矿釉质再矿化，且纳米羟基磷灰石显著优于再矿化液的作用。结论：纳米羟基磷灰石可促进脱矿釉质再矿化。     

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目的探讨渗透树脂中加入无定形磷酸钙后对其颜色稳定性及渗透性的影响。方法收集2014年7—8月在南京大学医学院附属口腔医院口腔外科门诊因正畸治疗需要而减数拔除的离体前磨牙60颗,所有牙齿要求釉质表面光滑,颜色正常,无龋坏、隐裂、釉质发育不全及釉质脱矿。通过脱矿液建立人工龋模型,筛选出脱矿数值范围为(35±5)的40颗牙齿纳入研究。将40颗牙齿随机分为A、B两组,每组20颗。A组龋损部位用渗透树脂处理,B组龋损部位用加入纳米无定形磷酸钙的渗透树脂处理。然后,将A、B两组再分别分为2个小组,即紫外老化组(A1组、B1组)和扫描电镜组(A2组、B2组),每小组10颗牙齿。紫外老化组使用紫外光照射对标本进行老化,通过计算老化前后的色差值(ΔE)探究纳米无定形磷酸钙加入渗透树脂后对其颜色稳定性的影响;扫描电镜组使用扫描电镜观察标本的釉质纵剖面,探究无定形磷酸钙加入渗透树脂后对其渗透性的影响。结果经紫外光照射后,紫外老化组的2个小组标本ΔE均随着照射时间的延长而增大;经过24 h照射后,颜色趋于稳定;照射时间相同时,2个小组标本的ΔE差异均无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察显示,A2组标本,渗透树脂可进入釉质脱矿后产生的间隙内,形成较多树脂突;B2组标本,纳米无定形磷酸钙渗透树脂虽能封闭釉质表面,但无法进入间隙或只存在少量树脂突。结论紫外光照射可以引起树脂颜色的变化,加入纳米无定形磷酸钙不会影响渗透树脂颜色的稳定性,但会降低树脂的渗透性。     

正畸附件──托槽对釉质影响的实验研究

本实验选用因正畸需要拔除的第一前磨牙４０只，分实验、对照与空白对照组，实验组牙经酸蚀后在口内观察４、８、１２周；对照组则酸蚀后马上拔牙；空白对照组则不做任何处理。上述三组牙齿在扫描电镜下定位，能谱仪探头检测实验组托槽与釉质粘接结合部位以及对照、空白对照组牙的钙、磷原素含量，本实验提示：托槽对釉质的影响是存在的，但主要是初期的４周内，而８周后釉质表面钙、磷含量趋于正常。     

放射线对牙体硬组织显微硬度和超微结构的影响

目的:研究放射线对牙本质和釉质显微硬度及其超微结构的影响。方法:将16个新鲜完整的离体第三磨牙随机分成牙本质组和釉质组,每组8个。再沿近中远中向将每个牙齿切割成两半,一半作为实验侧,另一半作为对照侧。实验侧分次完成60 Gy照射,2 Gy/次,1次/d,5 d/周,连续6周。照射完成后,使用显微硬度计和扫描电镜分别观测釉质和牙本质显微硬度以及微观结构的变化。结果:实验侧釉质、牙本质显微硬度均显著低于对照侧(P<0.05)。扫描电镜观察结果显示:放射线照射后釉质表面有裂纹,出现弹坑样孔隙,深浅不一,边缘不规则,呈熔融状,结构疏松。牙本质小管大小不一,形态不规则,部分小管出现堵塞。结论:放射线照射后釉质和牙本质的显微硬度降低,显微结构发生改变。     

氟化物预处理减轻漂白治疗术中牙齿敏感的扫描电镜观察

目的观察氟化物对漂白治疗中牙体硬组织微结构的影响，探讨氟化物用于减轻漂白治疗中牙齿敏感的可行性及其作用机制。方法选取临床因正畸治疗需拔除4颗健康第一前磨牙的患者共12名，按处理方法不同随机分为3组：加氟化钠漂白组、漂白组和空白组。在不同处理后分别制备釉质、牙本质纵剖面和横剖面电镜观察标本，以扫描电镜观察其超微结构改变情况。结果电镜显示漂白组釉质表面出现溶融、脱矿现象；牙本质纵剖面可见管周牙本质轻微脱矿，管间牙本质胶原纤维网架塌陷；横剖面见牙本质小管口因脱矿而呈现不规则，小管径增大。加氟化钠漂白组釉质及牙本质的脱矿程度均减轻，牙本质小管口小于漂白组。结论局部应用氟化钠可减轻釉质表层及牙本质脱矿，降低牙体硬组织通透性，从而缓解漂白过程中所产生的牙齿敏感症状。     

不同增稠载体的过氧化脲漂白剂对釉质表面形态的影响

目的:研究不同载体和浓度的过氧化脲(carbamide peroxide,CP)漂白剂对釉质表面形态的影响。方法:分别以Carbopol、PVP、Poloxamer为凝胶增稠载体,配制含100g/L、150g/L和200g/LCP的CP漂白剂(pH6.5)和不含CP的凝胶制剂,利用近期拔除的离体前牙牙冠分组观察CP漂白剂对釉质表面形态的影响。结果:以Carbopol,PVP或Poloxamer作为增稠载体的漂白剂,随着CP浓度的增高,釉质表面从轻度溶解、脱矿,蜂窝状改变,直至正常釉质层消失,"鱼鳞状"的釉柱结构清晰可辨。其中以Poloxamer为增稠载体的漂白剂较之更甚。结论:以Carbopol,PVP或Poloxamer作为增稠载体的漂白剂,随着CP浓度的增高,釉质表面出现不同程度的形貌改变。     

无定形磷酸钙对渗透树脂颜色稳定性及渗透性影响研究

目的    探讨渗透树脂中加入无定形磷酸钙后对其颜色稳定性及渗透性的影响。方法    收集2014年7—8月在南京大学医学院附属口腔医院口腔外科门诊因正畸治疗需要而减数拔除的离体前磨牙60颗,所有牙齿要求釉质表面光滑,颜色正常,无龋坏、隐裂、釉质发育不全及釉质脱矿。通过脱矿液建立人工龋模型,筛选出脱矿数值范围为 （35 ± 5）的40颗牙齿纳入研究。将40颗牙齿随机分为A、B两组,每组20颗。A组龋损部位用渗透树脂处理,B组龋损部位用加入纳米无定形磷酸钙的渗透树脂处理。然后,将A、B 两组再分别分为2个小组,即紫外老化组（A1组、B1组）和扫描电镜组（A2组、B2组）,每小组10颗牙齿。紫外老化组使用紫外光照射对标本进行老化,通过计算老化前后的色差值（ΔE）探究纳米无定形磷酸钙加入渗透树脂后对其颜色稳定性的影响;扫描电镜组使用扫描电镜观察标本的釉质纵剖面,探究无定形磷酸钙加入渗透树脂后对其渗透性的影响。结果    经紫外光照射后,紫外老化组的2个小组标本ΔE均随着照射时间的延长而增大;经过24 h照射后,颜色趋于稳定;照射时间相同时,2个小组标本的ΔE差异均无统计学意义（P＞0.05）。扫描电镜观察显示,A2组标本,渗透树脂可进入釉质脱矿后产生的间隙内,形成较多树脂突;B2组标本,纳米无定形磷酸钙渗透树脂虽能封闭釉质表面,但无法进入间隙或只存在少量树脂突。结论    紫外光照射可以引起树脂颜色的变化,加入纳米无定形磷酸钙不会影响渗透树脂颜色的稳定性,但会降低树脂的渗透性。     

局部应用氟化物对酸蚀釉质作用的体外研究

目的：评价局部应用氟化物对酸蚀釉质的作用。方法：收集正畸减数拔除的年轻前磨牙40个，制备釉质样本，随机分成对照组，lg／L氟化钠液组，含氟牙膏组，联合应用组。用饮料对釉质间断性酸蚀1周，然后使用不同的氟化物处理酸蚀的釉质表面1周。采用显微硬度计检测釉质表面显微硬度值（SMH），原子力显微镜（AFM）、扫描电镜（SEM）观察牙体硬组织表面的结构。结果：饮料浸泡后釉质的SMH明显下降。与对照组相比，氟化物处理后各氟化物处理组的釉质SMH均有明显增加（P＜0．001）。AFM和SEM均可见酸蚀后的釉质表面呈典型的蜂窝状结构，SEM观察显示氟化物处理后，各组釉质表面均有一定沉积物。结论：饮料会导致体外釉质表面的脱矿，氟化物能够促进体外酸蚀釉质的再矿化。