幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患儿胃肠激素的变化

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎患儿血促胃液素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)分泌的变化。方法观察组50例慢性胃炎患儿,其中Hp阳性21例,Hp阴性29例;对照组30例为体检健康患儿。检查两组儿童空腹血GAS、MTL、SS水平,均采用放射免疫法进行测定,并对50例观察组患儿行胃镜检查,取胃窦黏膜2块及十二指肠球部黏膜1块作病理组织Giemsa染色。结果1.Hp阳性组血GAS含量(173±46)ng/L,明显高于Hp阴性组(110±20)ng/L,t=3.274 P<0.01,有显著性差异。2.Hp阳性组血MTL含量(187±53)ng/L,Hp阴性组(212±69)ng/L,两组比较无明显差异(t=2.494 P>0.05)。3.Hp阳性组血SS含量(144.5±11.0)ng/L,明显低于Hp阴性组(187.4±26.0)ng/L(t=3.897 P<0.01)。结论Hp阳性患儿血中存在GAS、SS的异常分泌,其分泌水平的异常为慢性胃炎的发病机制、诊断和治疗提供重要依据。     

小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的诊治进展

在儿童胃炎中，近年来讨论较多的是幽门螺杆菌相关性胃炎。现就其诊断、治疗的主要进展作一详细的讨论。     

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎儿部分胃肠激素的变化

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎与血清胃泌素、血浆胃动素的关系及根治Hp上述两种激素水平的变化。方法 采用放射免疫分析法,对22例Hp相关性慢性胃炎儿进行空腹血清胃泌素、血浆胃动素测定,并分别与16例Hp阴性慢性胃炎儿、12例Hp根治后患儿作对照。结果 Hp相关性慢性胃炎患儿空腹血清胃泌素高于Hp阴性的慢性胃炎患 儿和Hp根治后患儿（t值分别为3.561,3.206,P均＜0.01）,血浆胃动素低于Hp阴性的慢性胃炎患儿和Hp根治后患儿（t值分别为2.813,3.605,P均＜0.01）。结论 血清胃泌素、血浆胃动素在Hp相关性慢性胃炎的发病机制中起重要作用。     

小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的诊治进展

在儿童胃炎中，近年来讨论较多的是幽门螺杆菌相关性胃炎。现就其诊断，治疗的主要进展作一详细的讨论。     

幽门螺杆菌与小儿慢性胃炎的研究

为探讨幽门螺杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）与小儿慢性胃炎关系，应用细菌培养及组织病理学技术，对７３例具有消化道症状行胃镜检查患儿胃粘膜标本进行研究，并测定患儿血清抗幽门螺杆菌抗体ＨｐＩｇＧ、ＨｐＩｇＡ。结果显示，７３例患儿中Ｈｐ总检出率为３７％（２７／７３），在慢性胃炎者中检出率为４４％（２７／６１），与组织学检查正常者比较差异有非常显著意义（精确概率Ｐ＝０．００２１）；Ｈｐ的检出与胃粘膜炎症程度相关，表明Ｈｐ可能是慢性胃炎的一种致病因素。细菌学Ｈｐ阳性组和阴性组ＨｐＩｇＧ、ＨｐＩｇＡ抗体水平比较，阳性组高于阴性组，差异有非常显著意义（ｔ＝６．９３６，Ｐ＜０．０１）。提示与胃粘膜Ｈｐ检查相对照，ＨｐＩｇＧ有较好的敏感性、特异性，有助于Ｈｐ感染的诊断，ＨｐＩｇＡ抗体水平在两组间重叠较多。     

幽门螺杆菌相关性胃炎诊断和治疗进展

小儿胃炎的临床诊断标准较模糊,这是因为在诊断胃炎时应用不精确术语及过去由于对其病因不十分了解造成的。Marshall和Warren于1983年在胃炎患者中发现了幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp),引发了胃炎病因学上的一场革命。目前人们已知道Hp感染是慢性胃炎的最常见的原因,Maca     

儿童结节性胃炎幽门螺杆菌耐药性分析

目的分析儿童结节性胃炎幽门螺杆菌(H.pylori)的耐药情况,探讨H.pylori耐药菌株的抗生素合理使用方法。方法 2013年1月至2014年6月因上消化道症状就诊行胃镜检查的结节性胃炎患儿473例,收集患儿的胃窦黏膜2块,分别行H.pylori快速尿素酶试验和培养。用琼脂稀释法和E-test法检测H.pylori对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、莫西沙星和左氧氟沙星的耐药情况。结果 473例结节性胃炎患儿,258例H.pylori培养阳性,H.pylori菌株对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、莫西沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为6.2%、34.9%、49.2%、8.9%、5.0%。对克拉霉素和甲硝唑双重耐药率为23.3%。473例患儿中,405例家长有H.pylori感染。结论结节性胃炎是儿童H.pylori感染的一种特殊征象。H.pylori感染有明显家族聚集性。儿童结节性胃炎H.pylori对阿莫西林的耐药率较低,应作为根除H.pylori的主要药物;克拉霉素的耐药率较高,在H.pylori高耐药地区,应在药敏结果指导下实施三联抗H.pylori治疗。     

幽门螺杆菌致胃,十二指肠疾病机制的研究

幽门螺杆菌是慢性胃炎，消化性溃疡的主要病因，近年的研究发现，ＨＰ的致病机制有赖于毒力因素和致病因素，ＨＰ的螺旋形和能动性。     

儿童幽门螺杆菌相关性胃炎及十二指肠球部溃疡与血清胃泌素水 …

为探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性胃炎及十二指肠溃疡一高胃泌素血症的关系,以及根治疗对血清胃泌素的影响,我们对２５例十二例肠球部溃疡和２４例慢性胃炎患儿进行空腹血清胃泌素及ＨＰ检测,并对１５例ＨＰ阳性十二指肠球部溃疡儿应用三联疗法,停药１月后再检测ＨＰ与血清胃泌素,结果显示,ＨＰ阳性的十二指肠溃疡和慢性胃炎患儿血清胃泌素水平高于ＨＰ阴性的患儿（ｔ值分别为２．９７６,３．４８７,Ｐ均〈０．０１）,也高于     

幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病患儿MMP-7基因多态性研究

目的 研究基质金属蛋白酶-7(MMP-7)基因启动子多态性与儿童幽门螺杆菌(H-pylori)相关性慢性胃炎、十二指肠溃疡的易感性和临床特征的关系.方法 提取100例慢性胃炎、32例十二指肠溃疡和102例健康对照组儿童的外周血或胃黏膜基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)和测序方法检测其MMP-7基因-181A/G多态性位点的基因型,分析该基因的基因型和等位基因频率在病例组和对照组人群中的分布及基因型分布与临床病理特征的关系,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组胃黏膜MMP-7 mRNA的表达.结果 MMP-7基因-181A/G多态性位点的基因型和等位基因频率在病例组和对照组人群中的分布差别无统计学意义,亦与H.pylori易感性无关.MMP-7基因-181A/G多态性不影响MMP-7 mRNA在胃黏膜中的表达,且与胃窦黏膜慢性炎症程度无相关性.结论 MMP-7基因-181A/G多态性与儿童慢性胃炎和十二指肠溃疡发生的易感性无关.     

小儿幽门螺杆菌相关性胃炎“三联”治疗方案探讨

目的：评估雷尼替丁、思密达及羟氨苄青霉素“三联”方案(制酸、护膜及抗感染)治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效。方法：应用“三联”方案治疗经纤维胃镜、胃粘膜病理检查及胃粘膜幽门螺杆菌(Hp)银染色法和快速尿素酶法检测均阳性的Hp相关性胃炎54例,(男31例,女24例,年龄3～12岁,平均8.7岁),疗程4周。结果：疗程结束时,患儿临床症状完全消失,Hp 100％被清除,但复查胃镜22.2％病例胃粘膜仍有轻微炎症,病理检查87.0％患儿胃粘膜有少量炎性细胞浸润,说明胃粘膜炎症消散比临床症状消失慢,而病理组织学的修复比胃镜观察到的更慢。结论：“三联”方案4周疗法临床效果显著,但仍不够彻底。因此,对纤维胃镜检查和病理改变仍未完全恢复者应继续巩固治疗,防止复发。 [中国当代儿科杂志,2003,5(1):62-64]     

幽门螺杆菌致胃、十二指肠疾病机制的研究

幽门螺杆菌（HP）是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因。近年的研究发现，HP的致病机制有赖于毒力（定植）因素和致病因素，HP的螺旋形和能动性，具有适应性酶和蛋白以及粘附于细胞和粘液的能力，使其在胃腔内生存，其分泌的毒素和诱导的炎性介质，直接破坏胃粘膜屏障，导致胃粘膜损伤。     

克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病

目的　观察克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病的疗效。方法　 6 4例经胃镜活检或13 C UBT检查 ,确诊为幽门螺杆菌 (HP)相关性胃十二指肠疾病 ,随机分为A、B组 ,A组奥美拉唑 0 .8mg/ (kg·d) ,甲硝唑 2 0mg/ (kg·d)、阿莫西林 4 0mg/ (kg·d)。B组予奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素 15mg/ (kg·d)治疗 2周 ,奥美拉唑、甲硝唑用量同A组 ,停药 4周以后作胃镜或用13 C UBT检查。结果　HP根除率A组 6 2 .7% ,B组94 .1% ,B组明显高于A组 (χ2 =31.80　P <0 .0 1)。治疗后 1、2周疼痛缓解率B组明显高于A组 (χ2 =19.30　P <0 .0 5 )。结论　克拉霉素作为三联疗法中抗HP感染 ,疗效明显优于阿莫西林。     

儿童幽门螺杆菌相关性胃炎医嘱顺从性和行为干预探讨

目的　观察幽门螺杆菌 (Hp)相关性胃炎患儿对医嘱的顺从状况 ,以及行为干预对医嘱顺从性及其疗效的影响。方法　将确诊为Hp相关性胃炎患儿 1 1 7例随机分成四组 (A、B、C、D) ,了解医嘱的顺从性 ,并予常规治疗加行为干预。疗程结束后停药 4周 ,复查胃镜 ,观察患儿的医嘱顺从性的改变及对疾病转归的影响。结果　儿童Hp相关性胃炎医嘱的顺从最好为D组 ,顺从率为 73 .33 %。对医嘱顺从者Hp根除率为 96 .97% ,而不顺从者Hp根除率不到 50 % ,医嘱的顺从性对疗效影响显著 (P <0 .0 1 )。结论　医嘱的顺从性与行为干预对疗效有显著影响     

儿童幽门螺杆菌相关性胃炎及十二指肠球部溃疡与血清胃泌素水平的关系

为探讨幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎及十二指肠溃疡与高胃泌素血症的关系。以及根治治疗对血清胃泌素的影响,我们对25例十二指肠球部溃疡和24例慢性胃炎患儿进行空腹血清胃泌素及HP检测,并对15例HP阳性十二指肠球部溃疡患儿应用三联疗法。停药1月后再检测HP与血清胃泌素。结果显示:HP阳性的十二指肠球部溃疡和慢性胃炎患儿血清胃泌素水平高于HP阴性的患儿(t值分别为2.976,3.487,P均<0.01);也高于正常对照组(t值分别为2.686、2.632,P均<0.05)。HP根治后病人血清胃泌素水平较治疗前显著下降(P<0.05)。结论:血清胃泌素水平在HP相关性上消化道疾病中具有重要意义。     

幽门螺杆菌感染与儿童胃肠道外疾病研究进展

幽门螺杆菌（Hp）感染是人类最常见的感染之一。Hp不仅可直接作用于其定植宿主胃,引起胃肠道疾病,还能通过产生一系列激素、免疫分子、细胞因子和趋化因子等对胃肠道以外的系统产生危害。阐述Hp感染与儿童胃肠道外疾病如缺铁性贫血、慢性特发性血小板减少性紫癜、生长迟缓、哮喘、过敏性疾病、糖尿病、皮肤自身免疫性疾病、口咽部疾病、渗出性中耳炎,以及血管内皮功能紊乱等关系,有助于提高人们对Hp感染的认识,进一步拓宽抗Hp治疗的适应证。     

儿童胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的关系

目的 探讨儿童胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌（Hp)感染的关系。方法 应用电子胃镜进行胃窦粘膜组织学检查。Hp检测方法为PCR、快速尿素酶试验和C^14尿素呼气试验。有胆汁反应性胃炎者为观察组,同期无胆汁反流性胃炎者为对照组。结果 48例胆汁反流性胃炎中Hp阳性率为29．67％,50例非胆汁反流性胃炎中Hp阳性率为52％（P＜0．05）。结论 胆汁反流性胃炎的致病原因与胆汁酸等化学刺激因子有关,而与Hp感染关系不密切。胆汁反流性胃炎与Hp相关胃炎是两种本质不同的慢性胃炎。     

幽门螺杆菌相关性胃炎患儿胃黏膜白细胞介素-12、白细胞介素-12信使核糖核酸的变化

目的检测幽门螺杆菌(Hp)感染患儿胃黏膜中白细胞介素-12(IL-12)及IL-12信使核糖核酸(mRNA)变化,从蛋白和分子水平探讨Hp对细胞因子IL-12的影响,以及IL-12在Hp相关性胃炎中的作用。方法胃镜下取Hp患儿胃窦黏膜活检标本,用ELISA法和RT-PCR定量法测定胃窦黏膜IL-12及IL-12mRNA表达量。结果Hp阳性者胃黏膜中IL-12和IL-12mRNA分别为(66.42±15.15)ng/g,(59.21±15.03)%;Hp阴性者胃黏膜IL-12和IL-12 mRNA分别为(22.22±8.79)ng/g,(17.94±7.39)%,差异有显著意义(P<0.01)。结论Hp阳性胃炎患儿胃黏膜IL-12及IL-12 mRNA表达量均增高,提示IL-12在Hp相关性胃部疾病致病过程中起关键作用。     

幽门螺杆菌毒力因子与儿童胃肠疾病的关系

幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病因.Hp感染儿童后常常引发胃肠疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等.通过对Hp相关毒力因子(VaeA、cagA、ieeA)的不同基因型和儿童宿主胃肠疾病相互关系的国内外研究现状进行分析后发现,检测Hp感染患儿毒力因子不同基因型的分布情况,研究其对临床指标的作用影响,对于确定Hp毒力标志,评估儿童临床病情及预后具有着重要意义.同时发现,儿童背景基因及细胞因子的基因多态性部分决定着宿主对Hp感染的临床转归.