泪小管断裂Ⅰ期吻合17例临床分析

目的:讨论外伤致泪小管断裂I期吻合术的时机选择,手术方式及术后泪道功能重建效果。方法:回顾性分析2006-03/2007-06在我院行泪小管断裂I期吻合的17例患者,选用AS-E型硬膜外麻醉导管(内径约0.5mm)作支撑,断端吻合的手术方法并观察术后效果。结果:手术后随访4～16mo,泪道通畅8例(47%),泪道狭窄5例(29%),泪道阻塞4例(24%)。结论:以AS-E型硬膜外麻醉导管作支撑,行泪小管断端I期吻合,可有效重建泪道引流功能。     

外伤性泪小管断裂吻合术的体会

目的 评价外伤件泪小管断裂显微吻合手术的效果.方法 采用筛前神经及滑车神经阻滞麻醉,以硬膜外麻醉导管为支撑的吻合方法治疗新鲜泪小管断裂36例,保留插管2～3个月.拔管后随访6个月.结果 36例排泪正常,无溢泪,冲洗泪道通畅,泪点无外翻,睑缘无畸形.结论外伤性泪小管断离显微吻合术以硬膜外麻醉导管支撑,采用阻滞麻醉,减少局部浸润麻醉造成组织水肿,有助于寻找泪小管断端.     

留置针导管作支撑物在泪小管断裂吻合术应用的效果分析

目的:研究用24G留置针导管作支撑物在泪小管断裂吻合术中应用的效果分析。方法:对23例下泪小管断裂患者行泪小管吻合术中用24G留置针导管作支撑物,术后随访1～3mo。结果:23例中18例无溢泪,泪道通畅,2例泪点外翻,冲洗泪道通畅,3例泪点外翻溢泪,冲洗泪道欠通畅。结论:24G留置针导管在泪小管断裂吻合术中作支撑物,易于操作,效果显著。     

泪小管断裂显微吻合术

目的:评价外伤性泪小管断裂显微吻合手术的效果。方法:显微镜直视下寻找鼻侧泪小管断端,以硬膜外麻醉导管为支撑的吻合方法治疗泪小管断裂87例,置管2～3mo。拔管后随访3～24mo。结果:82例随访,68例泪道冲洗通畅,无泪溢;8例冲洗泪道通畅,有泪溢;6例通而不畅。结论:以硬膜外导管为支撑,显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,治疗外伤性泪小管断裂效果满意。     

泪小管断裂吻合临床分析

目的:探讨各种方法寻找鼻侧端泪小管提高手术成功率,置入硬膜外胶管的疗效分析。方法:术前明确诊断泪小管断裂,在手术显微镜下硬膜外导管为支撑行泪小管吻合术。结果:用各种寻找鼻侧断端方法,使手术成功率为100%,术后泪道冲洗通畅。结论:提高泪小管断裂手术成功率,减少术后溢泪等症状,提高患者生活质量。     

硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂26例

目的 探讨外伤性泪小管断裂的手术治疗方法。方法 利用硬膜外麻醉导管手术治疗外伤性泪小管断裂。下泪小管断裂23例,上下泪小管断裂3例。均行一期泪小管吻合术。同时插入硬膜外麻醉导管。结果 由于硬膜外麻醉导管有一定硬度易插入断裂的泪小管,且对断离的泪小管有一定支撑作用,给泪小管的吻合手术提供方便,有利于泪小管吻合术后的修复。结论 硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂是一种简便易行的手术方法。     

单双路泪道留置不同义管治疗外伤性下泪小管断裂的临床比较

目的比较单路泪道留置硬膜外麻醉导管和双路泪道留置硅胶管治疗外伤性泪小管断裂的效果。方法回顾性病例研究。2007年1月至2009年12月期间,娄底市中心医院收治53例(53只眼)外伤性下泪小管断裂患者,其中24例采用单路泪道留置硬膜外麻醉导管(A组),29例采用双路泪道留置硅胶管(B组),主要评价术后6个月时两组病例泪道冲洗通畅情况。结果术后6个月时泪道冲洗不通畅者:A组8例(33.3%),B组2例(6.9%),差异具有显著统计学意义(P=0.031)。结论采用双路泪道留置硅胶管行外伤性下泪小管断裂吻合术,术后外观及疗效更为满意,更易于被患者接受,值得临床推广。     

上泪点注水寻找断端吻合泪小管断裂

目的探讨下泪小管断裂吻合术的手术方法及术后效果。方法下泪小管断裂37例（37眼）。在手术显微镜下采用上泪点注水法寻找泪小管断端,以硬膜外导管为支撑物的方法吻合下泪小管断裂。保留插管2个月。结果手术中所有患者都能找到泪小管断端,35例拔管后泪道通畅,眼睑无畸形。2例手术失败。结论在手术显微镜下采用上泪小管注水明显优于其他泪小管断端的查找方法。     

泪小管断裂吻合术临床报告

目的探讨泪小管断裂吻合术的方法及效果。方法42例泪小管断裂患者,在显微镜直视下寻找鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管为支撑物,导管的外段的固定缝线穿过下睑全层。结果42例术后泪道冲洗均通畅,1例有轻度溢泪,1例泪点豁裂。结论新鲜泪小管断裂借助手术显微镜在直视下吻合成功率极高。     

泪小管断裂Ⅰ期硬膜外麻醉导管植入30例效果分析

讨论泪小管断裂Ⅰ期吻合并硬膜外麻醉导管植入的时机,手术方法及成功的关键及术后效果。 方法：回顾性分析2010-04/2011-06在我院行泪小管断裂Ⅰ期吻合并硬膜外麻醉导管植入的30例患者的手术方法及注意要点并观察术后效果。 结果：术后随访6～18mo,24例冲洗通畅,3例患者轻微泪溢症状,泪道冲洗有阻力,3例阻塞,治愈率80％。 结论：下泪小管断裂进行吻合并植入硬膜外麻醉导管支撑术后,泪小管能够有良好的导泪功能     

泪小管断裂78例的原因与临床处理

目的: 分析泪小管断裂原因,探讨提高泪小管断裂吻合术成功率的手术方法和技巧。方法: 泪小管断裂患者78例78眼,均Ⅰ期显微镜下经硬膜外导管支撑行泪小管断裂吻合术。结果: 全部患者均成功吻合,术后3mo拔管,随访至1a,下泪小管均通畅。结论: 泪小管断裂绝大部分为钝挫撕裂伤。显微镜下Ⅰ期吻合是首选和必须的方法,鼻侧断端的寻找、硬膜外导管的确切植入、内眦的解剖复位是手术成功的关键。假泪点同样可以引流泪液。     

硅胶管留置治疗泪小管断裂吻合术的临床分析

目的:探讨简便有效的泪小管断裂吻合术的方法及效果。方法:自制7号钝头硬膜外腰麻针做导管,口腔科0.2mm结扎丝为针芯,用硅胶管做泪道支撑物吻合断裂泪小管。结果:28例吻合成功,术后2～3mo拔管。24例冲洗泪道通畅,4例冲洗通而不畅,1例不通。结论:硅胶管做支撑物吻合断裂泪小管,价廉方便,手术操作简单,值得基层医院推广。     

泪小管断裂吻合术临床分析

目的 探讨泪小管断裂吻合术的方法及效果。方法 应用神经阻滞麻醉,在手术显微镜下寻找鼻侧断端,以硬膜外导管为支撑物,缝合泪小管断端。结果 32例（32眼）中31眼术后泪道冲洗均通畅,其中1眼轻度溢泪,另外1眼未行吻合术。结论 新鲜泪小管断裂用神经阻滞代替局部浸润麻醉,并借助手术显微镜在直视下吻合泪小管成功率较高。     

泪小管断裂显微吻合术

目的总结泪小管外伤性断裂显微吻合术的疗效。方法对68例（68眼）泪小管断裂采用多种方法寻找断端，留置硬膜外麻醉管为支撑物，进行断端吻合。结果拔除置管后行泪道冲洗，所有的病例均泪道通畅，无溢泪现象。随访3月～6年，平均2．6年。泪道冲洗通畅64眼，成功率94．12％。结论该手术方法创伤小，并发症轻，术后外观及功能良好。     

Worst泪道探针加硅胶管环管支撑泪小管断裂吻合术的临床观察

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法.方法:32例外伤引起下泪小管断裂患者,利用Worst泪道探针加硅胶管环管支撑治疗,手术1次吻合成功.随访0.5～1α.结果:31例治愈,术后随访泪道通畅,无流泪.因睑外翻不成功1例.结论:采用Worst泪道探针加硅胶管环管支撑泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂方法简便效果好.     

陈旧性下泪小管断裂合并泪囊瘘的手术治疗

目的探讨陈旧性下泪小管断裂合并泪囊裂伤后瘘管形成的手术方法。方法采用下泪小管断裂二期吻合、泪囊鼻腔吻合、泪囊瘘管切除联合泪道置管术5例（5眼）。结果5眼无溢泪、泪点裂伤、下睑外翻及硬膜外麻导管脱落者。泪道冲洗均通畅。结论下泪小管断裂二期吻合、泪囊鼻腔吻合、泪囊瘘管切除联合泪道置管术，是治疗陈旧性下泪小管断裂合并泪囊裂伤后瘘管形成的有效手术方式。     

静脉留置针与硬膜外导管在泪小管吻合术中的应用对比

目的比较静脉留置针与硬膜外导管应用于泪小管断裂吻合术中的临床疗效。方法将泪小管断裂166例(166眼)按照随机的原则分成2组:A组(静脉留置针组)82例,B组(硬膜外导管组)84例。观察手术拔管后18月内溢泪及冲洗泪道通畅情况。结果A组治愈78眼(95.12%);B组治愈72眼(85.71%)。A组与B组差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉留置针治愈率高,留置于吻合道中,对防止粘连、抑制纤维化及减轻吻合口收缩起重要作用,是较为安全,有效,使用方便的留置物。     

逆行置线治疗泪小管断裂的临床疗效观察

目的 观察逆行置线治疗泪小管断裂的临床疗效。设计 回顾性病例系列 。研究对象 2015年10月至2016年3月南昌大学第二附属医院收治的46例（46眼）泪小管断裂患者。方法 显微镜下寻找患者的泪小管鼻侧断端,插入空心泪道探针,在钢丝引导下自鼻腔逆行留置双股4-0慕丝线于上、下泪小管、泪囊及鼻泪管,线结留置鼻前庭。行泪小管吻合后缝合眼睑皮肤裂伤。术后3个月拆除泪道留置线。主要指标 患者去除留置线后泪道冲洗通畅情况及并发症。 结果　45例患者术后3个月去除留置线,泪道冲洗通畅,其中3例患者出现下泪点撕裂;术后6个月,泪道冲洗通畅者40例, 通而不畅者4例, 不通者2例。1例患者在术后1个月时自行剪除留置线并失访。结论 泪小管断裂吻合术中行逆行泪道置线, 方法简单, 留置缝线期间外观无影响,无需特殊耗材,术后泪道功能恢复较好。     

儿童泪小管断裂显微吻合术效果分析

目的探讨儿童外伤性下泪小管断裂吻合术的手术方法及其疗效。方法回顾性分析28例（28眼）儿童外伤性泪小管断裂,在手术显微镜下采用泪小管断裂吻合术,2～3个月后拔管,观察眼睑及泪点位置及泪道通畅情况。结果术后下泪点位置正常,眼睑皮肤愈合良好,无眼睑畸形,术后测泪膜破裂时间及Schirmer实验正常,拔管前和拔管后行泪道冲洗均通畅,手术成功率达96.43%。随访12～24月,痊愈20例（71.43%）,好转7例（25.00%）,无效1例（3.57%）。结论泪小管显微吻合术是治疗外伤性下泪小管断裂的有效手术方式,采用儿童输尿导管支撑断裂泪小管行吻合术操作简单,疗效良好。     

儿童外伤性泪小管断裂17例临床分析

目的探讨全麻下行儿童泪小管断裂吻合术的临床疗效,并对其特点加以分析。方法在全麻下,对17例（17眼）儿童下泪小管断裂行下泪小管吻合修复术,术中均采用硬膜外麻醉导管作为泪道支撑物,皮肤“Z”字瓣成形。结果术后追踪观察3个月～2年,15例术后泪道冲洗通畅,随访未有溢泪,治愈率88．24％。结论全麻下行儿童泪小管断裂吻合术,采用直视法寻找泪小管鼻侧断端,插管深约15mm,管壁不全层吻合,皮肤“Z”字瓣成形,配合定期随访观察,即可取得较高的手术成功率。