残胃病变临床与内镜分析

残胃是指胃、十二指肠良性或恶性疾病做胃切除术后的残余部分.术后残胃作为一种特殊的癌前病变状态[1],已越来越引起人们的重视.     

残胃癌18例分析

残胃作为一种特殊的癌前状态^[1]，已越来越受到广大医务人员的重视。我院自2002年4月 2006年12月间内镜检查诊断残胃癌18例。现分析报道如下。     

残胃癌18例分析

残胃作为一种特殊的癌前状态，已越来越受到广大医务人员的重视。我院自2002年4月-2006年12月间内镜检查诊断残胃癌18例。现分析报道如下。     

针刺治疗残胃排空延迟症临床观察

胃大部切除术后残胃排空延迟症目前西医治疗以对症处理为主，恢复较慢。1993年～1996年，笔者在圣多美和普林西比民主共和国首都中心医院对32例残胃排空延迟症患者随机分针刺组和对照组各16例进行治疗，针刺效果满意，现报告如下。【临床资料】32例在术后5～8天出现症状，冰上腹饱胀、呕逆、恶心和呕吐。呕吐物含胆汁或含物残渣，再置胃管当天引流胃液150Oml以上c钡餐见残胃有储留液、蠕动差、钡剂通过缓慢、吻合口不狭窄。针刺组16例：男Ic例，女6例；最大年龄72岁，最小25岁，平均41岁。对照组16例：男9例，女7例；最大年龄69岁，始小26…     

内镜下治疗胃息肉的80例临床分析

目的对内镜下治疗胃息肉的80例患者进行临床分析。方法80例胃息肉患者分别使用内镜下行活检钳钳除、微波或高频电切治疗。结果所有患者均在内镜下一次切除成功,无一例发生胃出血和胃穿孔。结论内镜下治疗胃息肉创伤小、疗效确切、安全可靠。     

胃大部切除术后残胃癌临床治疗分析

目的探讨胃大部切除术后残胃癌的临床有效治疗方法。方法采用回顾性分析的方法分析我院收治的60例残胃癌患者的临床诊治资料。结果 60例残胃癌患者中,50例实施手术切除,切除率83%,其中根治性切除38例,包括残胃全切除12例,术后生存3 a 8例,5 a 4例;16例残胃大部分切除,术后生存均为3 a;5例行左上腹部胰体尾和脾脏联合切除患者术后生存期均为3 a。10例姑息性切除者术后生存2 a 4例,1.5 a 6例。5例患者行输出襻短路吻合术加空肠造瘘术,3例术后生存10个月,2例生存1 a。结论残胃癌早期缺乏特异性症状,对胃切除术患者应加强随访,定期行胃镜检查以提高早期诊断率,一经确诊应积极争取根治性手术治疗,做到早诊断、早治疗。     

残胃病变162例临床分析

目的了解本地区残胃常见并发症及病变类型,幽门螺杆菌感染情况以及部分并发症发生情况及其影响因素。方法对1994年9月—2004年9月本院诊治的162例残胃病变患者资料进行回顾性分析。结果发生残胃癌7例(4.3%),其中Billroth-Ⅰ式术后1例,Billroth-Ⅱ式术后6例;吻合口及残胃溃疡15例,其中Billroth-Ⅰ式术后10例,Billroth-Ⅱ式术后5例;吻合口炎及残胃炎130例(80.2%),其中Billroth-Ⅰ式术后52例,Billroth-Ⅱ式术后78例;残胃息肉3例(1.9%),其中Billroth-Ⅰ式术后1例,Billroth-Ⅱ式术后2例;吻合口狭窄2例(1.2%),倾倒综合征1例(0.6%),均为Billroth-Ⅱ式术后;残胃缝线残留6例(3.7%)。残胃幽门螺杆菌感染率Billroth-Ⅰ式术后为76.1%,Billroth-Ⅱ式术后为24.2%。结论残胃癌发生率与手术方式有关,Billroth-Ⅱ式高于Billroth-Ⅰ式,且胃溃疡术后残胃癌发生率高于十二指肠溃疡;另外与术后时间亦有关,时间越长,发生率越高。发生部位多位于吻合口周围。     

不同类型胃息肉临床病理特征及术后复发危险因素分析

〔摘 要〕 目的：研究不同类型胃息肉临床病理特征并分析术后复发的危险因素。方法：研究样本来源于 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间福建省汀州医院收治的 600 例胃息肉患者,全部患者均行胃息肉检查诊断及内镜下治疗干预,分析各项指标。 结果：胃息肉主要病理类型包括腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉等,大部分息肉病灶结构为半圆形或圆 形隆起,600 例患者内镜下采用不同术式治疗胃息肉后 105 例患者复发,息肉超 1 cm、腺瘤性息肉、多发息肉、幽门螺杆 菌感染、年龄≥ 45 岁均是术后复发的独立危险因素。结论：通过对不同类型胃息肉病理特征分析可初步判断其性质,内镜 治疗胃息肉疗效显著,息肉超 1 cm、腺瘤性息肉、多发息肉、幽门螺杆菌感染、年龄≥ 45 岁易复发,需定期复查。     

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征的临床诊治

目的:探讨胃大部切除术之后患者残胃胃瘫综合征的诊断标准及治疗方法。方法:回顾性分析34例行胃切除术后出现胃瘫综合征患者的临床资料。结果:34例患者中,33例非经手术治愈,其中在2周内治愈的患者13例,3周内治愈的患者17例,4周内治愈的患者3例,1例患者经手术治愈。结论:胃瘫综合征患者的诊断需排除吻合口以及输出段的空肠机械性梗阻,通过X线钡餐结合胃镜可有效对其进行诊断。在治疗方面,非手术治疗法是主要疗法,对非手术治疗无效的患者可考虑手术治疗。     

胃大部切除术后残胃无力症的原因及治疗

胃大部切除术后,残胃无力症是一种少见术后的并发症,近年来逐渐被人们所认识。本文通过对7例该病人的观察,对其病因和治疗体会介绍如下;     

腹股沟疝术后胃瘫1例临床分析

胃瘫综合症（Pgs）（postsurgical gastro paresis syndrome）是指以胃功能性排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合症,可发生于腹部任何手术后.而发生于非腹部手术后则很少见.我们在临床工作中遇到腹股沟疝术后胃瘫1例,现报道如下.     

残胃再发癌外科治疗23例分析

目的探讨残胃再发癌外科治疗的方法及效果。方法对残胃再发癌23例行残胃全切除术,分析其疗效及生存期。结果术后死于多脏器功能衰竭1例,其余术后恢复良好。存活6个月1例,7~12个月7例,2 a 12例,3 a 2例。结论残胃全切除术是残胃再发癌有效治疗方法。     

胃术后胃排空障碍5例临床分析

胃术后排空障碍是胃术后常见并发症,其病因、病理复杂,处理较困难。1980年4月—2004年12月,本院收治527例胃手术患者,其中5例术后并发胃排空障碍,现结合文献,将其临床特征分析探讨如下。1临床资料1·1一般资料本组男4例,女1例;年龄35~60岁。胃窦部溃疡3例、胃多发性溃疡1例,行胃大部切除术 毕Ⅰ式(3例)、毕Ⅱ式(1例)吻合术;胃溃疡疑恶变1例,行胃大部切除及淋巴清扫 毕Ⅱ式吻合术。1·2临床表现胃排空障碍发生在术后5~12 d,即胃肠功能恢复、由流质饮食改半流质时。1例发病前有明显精神因素及饮食不节。临床症状为上腹部饱胀感,继而恶心、无痛…     

48例外科救治胃十二指肠溃疡大出血临床分析

目的:探讨胃十二指肠溃疡大出血的手术时机和外科治疗方法.方法:对48例胃十二指肠溃疡外科治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:全组治愈46例,死亡2例;年龄50岁以下者无死亡,50-60岁死亡2例;24小时以内紧急手术无死亡,24-48小时手术死亡1例,超过48小时手术死亡1例.结论:针对胃十二指肠溃疡大出血病例,及时手术治疗是抢救成功的关键.     

甲状腺次全切除术80例临床分析

目的:探讨保留上极的甲状腺次全切除术的临床疗效。方法:对80例甲状腺疾病患者采用保留上极甲状腺次全切除术进行治疗观察。结果:全部病例均治愈出院,术后2例手足抽搐,1w后恢复;1例声音嘶哑,3w后恢复。无甲状腺危象或死亡病例,1年后随访无复发、甲低或恶变病例。结论:保留上极的甲状腺次全切除术具有安全,灵活性强,操作简便,疗效确切,可有效地减少和预防术后并发症等特点,值得临床使用。     

剖宫产术后出血10例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期出血的病因及防治措施。方法：回顾性分析2007年1月～2010年我院收治的10例剖宫产术后晚期出血的病因及处理方法。结果：剖宫产术后主要病因依次为切口愈合不良、子宫伤口裂开、子宫复旧不良、子宫内膜炎、蜕膜残留、胎盘残留等。结论：严格剖宫产手术指征,正确判断出血的原因,及时有效地采取救治措施,并积极加强预防。、     

胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除术临床分析

目的:观察分析胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除术的临床疗效。方法:随机将患者分为观察组和对照组两组,其中观察组患者采用胃大部分切除术,共50例;对照组患者则采用胃穿孔修补术。结果:观察组患者的手术时间以及术中的出血量明显要高于对照组患者,两组对比有显著性差异(P<0.01);而两组患者的术后的并发症则没有显著性差异(P>0.01);观察组患者的溃疡复发率明显要低于对照组患者,两组患者对比有显著性差异(P<0.01)。结论:对于胃十二指肠溃疡穿孔急诊患者需要根据患者的手术适应症选择合适的手术方法。     

大柴胡汤加味治疗胃切除术后残胃胃瘫综合征30例临床报道

目的:探讨大柴胡汤加味治疗胃切除术后残胃胃瘫综合征的临床疗效。方法:采用前瞻性研究,选取60例胃切除术后残胃胃瘫综合征患者,随机分为两组,治疗组30例给予术后常规治疗加服莫沙比利,对照组30例给予术后常规治疗加服中药煎剂。结果:治疗组治疗后肛门平均排气时间69.5±8.5(h),对照组治疗后肛门平均排气时间93.4±9.7(h),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取大柴胡汤加味治疗胃切除术后残胃胃瘫综合征疗效确切,值得推广使用。     

胃大部切除术后胃瘫21例临床分析

胃瘫是指非机械性梗阻因素引起的、以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,在国内较普遍称为功能性胃排空障碍,也有称之为胃无力、胃麻痹或胃淤滞的[I],近年国内外文献趋向于统一称胃瘫,常见于胃手术后.我院自1994年至2002年收治胃大部切除术后胃瘫21例,取得满意效果,现将诊治体会总结如下.