腰椎间盘突出症手术治疗临床护理分析

目的：探讨腰椎间盘突出症手术治疗观察及护理。方法：60例患腰椎间盘突出症的患者采取手术治疗及护理分析。结果：经1～2个疗程治疗护理,腰腿疼痛症状减轻或消失。结论：早确诊,便于及早康复,确保健康的脊椎。     

老年性腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：探讨老年性腰椎间盘突出症的手术治疗方法．方法：对61例老年性腰椎间盘突出症患者采用3种不同手术方法治疗，并进行疗效评价。结果：单侧椎板开窗椎间盘髓核摘除术和单侧半椎板切除突出髓核摘除术后各有1例症状、体征无明显改善，全椎板切除突出髓核摘除术后病人症状、体征均改善．结论：老年性腰椎间盘手术应在考虑腰椎稳定性的同时，做到充分减压，才有利于病人康复     

腰椎间盘突出症术后综合征的常见原因及预防对策

目的：对腰椎间盘突出症术后综合征的发生原因进行分析和评价，为预防提供策略，提高椎间盘突出手术治疗的满意率。方法：结合42例腰椎间盘突出症术后综合征患者的病史、症状体征、影像学检查和手术探查资料，进行分析和评价。结果：腰椎间盘突出症术后综合征的主要原因有：（1）椎间盘突出复发和邻近椎间盘突出；（2）椎管内瘢痕形成神经受压，椎管狭窄；（3）神经根减压不充分，侧隐窝狭窄；（4）腰椎不稳；（5）神经损伤；（6）手术节段错误；（7）术前失诊漏诊。治疗效果参照日本矫形外科协会（JOA）下腰痛评分标准，34例行手术治疗：优21例，良8例，可3例，差2例；8例行保守治疗：优3例，良3例，可2例。结论：腰椎间盘突出症术后综合征原因比较多。手术前全面正确的诊断、手术中谨慎仔细和正规准确的操作、维持脊柱稳定性，术后合理的功能锻炼，是减少腰椎间盘突出症术后综合征发生率的有效手段。     

椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例腰椎间盘突出症手术患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用椎间盘镜微创手术配合中药治疗，对照组仅用椎间盘镜微创手术治疗。观察症状缓解情况及腰椎活动度、直腿抬高试验、神经功能改善情况。结果：治疗组优良率为90．o％，对照组为66．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前JOA下腰痛疗效标准评分比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后及远期2组JOA评分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症优于单纯椎间盘镜微创手术治疗。     

椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症56例

目的：分析椎间盘（MED）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：2004年1月-2007年6月期间56例腰椎间盘突出症患者行MED手术,观察手术时间、术中出血量、摘除髓核的重量、住院时间、术后并发症及术后随访症状缓解程度。结果：经5月～2年随访,平均手术时间1．5h;平均出血量60ml;疗效评价优良率达93．85％。结论：椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症具有伤口小,恢复快,手术操作安全,组织损伤轻,同时保持了脊柱的稳定性,是治疗腰椎间盘突出症可行有效的方法。     

腰椎间盘突出症辨证分型与MRI影像学表现相关性研究

目的：回顾性分析90例腰椎间盘突出症患者中医辨证分型与MRI影像学表现的关系，探讨腰椎间盘突出症中医辨证分型的MRI影像学依据。方法：分析90例腰间盘突症患者临床资料及中医辨证分型，并观察常规腰椎MRI影像学表现中的椎间盘本身的改变、椎体及附件的改变，研究腰椎间盘突出症患者中医辨证分型与MRI影像学表现的关系。结果：中医辨证分型包括血瘀型22例、寒湿型16例、湿热型14例、肝肾亏虚型38例，肝肾亏虚型发病率42.2%最高；血瘀型多为青年人，肝肾亏虚型多为老年人；血瘀型多为侧后突，寒湿型和湿热型多为侧旁型突出，肝肾亏虚型多为中央型突出；椎间盘突出程度分析：血瘀型最重，肝肾亏虚型最轻；椎体和附件改变情况：肝肾亏虚型最重。结论：腰椎间盘突出症中医辨证分型与椎间盘突出MRI影像学存在相关性，磁共振影像学表现结合临床症状可以较准确地确定腰椎间盘患者的中医分型，为临床治疗椎间盘病变提供客观依据。     

大推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探讨大推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效及起效机制。方法：对86例腰椎间盘突出症的保守治疗患者进行随访分析，其中治疗组在常规治疗的基础上加用大推拿手法治疗；对照组行常规保守治疗。结果：治疗组随访优良率为91．8％，对照组为78．4％。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：配合大推拿手法治疗能够提高腰椎间盘突出症保守治疗的疗效，减少手术率，值得临床应用及推广。     

手法治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的：探讨运用手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将我院162例采用手法治疗腰椎间盘突出症的病例（活疗组）和随机取182例采用传统牵引治疗的椎间盘突出病例（对照组）进行回顾性分析,比较两组的治疗效果。结果：治疗组优良率为95．1%,对照组优良率为78．2％,两者之间存在明显的差异,有统计学意义（P〈0．05）。结论：手法治疗腰椎间盘突出症可有效改善神经压迫症状,并发症低,效果明显,值得临床应用。     

复发性腰椎间盘突出症原因及治疗浅析

目的：探讨复发性腰椎间盘突出症原因及治疗方法。方法：对136例复发性腰椎间盘患者复发原因及后路手术方法的疗效进行分析总结。结果：本组136例均随访3月-3．5年，优78例，良48例，优良率92．6％。结论：治疗腰椎间盘突出症患者，术前应认真检查进行综合评价，确定合理的治疗方案；术中准确定位，操作轻柔，严密止血，减压充分合理，彻底处理以达到骨性融合；术后指导患者早期功能锻炼及配带个性支具下床活动。     

后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出症

目的:探讨对于青壮年腰椎间盘突出症患者采用后路椎间盘镜手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析130例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中70例为青壮年患者,通过后路椎间盘镜将病变节段的椎间盘髓核摘除,观察其临床效果。结果:所有患者均顺利完成手术,术后随访4～24个月,根据JOA腰痛评分标准及VAS(疼痛视觉模拟量表),70例患者优68例,良1例,可1例,差0例,优良率为98.57%,VAS改善率为91.8%,所有患者均在术后恢复正常生活。结论:对青壮年腰椎间盘突出症患者采用后路椎间盘镜手术治疗,能最大限度地恢复患者的正常活动,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

青少年腰椎间盘突出症的CT和临床表现

目的：分析青少年腰椎间盘突出症的CT和临床表现特点。材料与方法：CT诊断青少年腰椎间盘突出症23例,均经手术病理或临床经皮穿刺溶胶原酶治疗证实。结果：本病占椎间盘突出症的1.4％,临床特点是腰痛伴下肢放射痛;本病与创伤关系密切。常见突出类型为中央型（72．41％）。结论：青少年腰椎间盘突出症的临床和CT表现与成人不同。CT为本病的早期准确诊断提供了保证。     

自制床边牵引器治疗腰椎间盘突出症的护理

目的：探讨自制床边牵引器治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理经验。方法：78例腰椎间盘突出症患者均采用自制床边牵引器进行牵引治疗，观察其临床疗效，并总结护理经验。结果：治愈为26例，好转50例，无效2例，总有效率为97．43％。结论：自制床边牵引器治疗腰椎间盘突出症疗效显著，配合针对性护理可提高疗效。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术护理配合体会

目的：分析后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术护理配合要点。方法：根据我院2008年6月至2010年12月109例经后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术病例,进行分析总结经验。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间控制在1-1．5小时,护理工作满意率100％。结论：手术护理人员要加强椎间盘镜手术相关知识和技术的学习,做到术前准备充分,术中默契配合,严格无菌操作,术后设备精心保养,才能使手术能够达到预期效果,使患者满意。     

青少年腰椎间盘突出症的CT和临床表现特点

目的：分析青少年腰椎间盘突出症的CT和临床表现特点。材料与方法：CT诊断青少年腰椎间盘突出症23例,均经手术病理或临床经皮穿刺溶胶原酶治疗证实。结果：本病占椎间盘突出症的1．4％,临床特点是腰痛伴下肢放射痛;本病与创伤关系密切。常见突出类型为中央型（72.41％）。结论：青少年腰椎间盘突出症的临床和CT表现与成人不同。CT为本病的早期准确诊断提供了保证。     

腰椎滑脱合并极外侧型椎间盘突出症的诊断与治疗

目的:探讨腰椎滑脱合并极外侧型椎间盘突出症的影像学、临床特点及手术治疗效果。方法:回顾性分析12例腰椎滑脱合并极外侧型椎间盘突出症患者的临床症状、体征及影像学检查,进行全面的手术评估,行后路切开减压、椎间隙植骨融合、椎弓根内固定术。结果:手术治疗后优8例,良3例,可1例,优良率91.7%.术后随访1~3年,滑脱椎体复位,椎弓根钉棒系统内固定在位有效,无松动,临床症状基本消失。植骨融合率1年后为91.7%,2年后全部骨性融合。结论:对腰椎滑脱合并极外侧型椎间盘突出症的患者需综合分析,明确诊断。采用腰椎后正中入路减压、滑脱复位、椎弓根内固定、椎间隙植骨融合,在去除极外侧突出椎间盘的同时纠正了腰椎滑脱,达到了脊柱稳定、解除症状的目的。     

银杏达莫围手术期应用对腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：研究银杏达莫围手术期应用对腰椎间盘突出症的疗效观察，并对其治疗的机理作初步探讨。方法：选取2009年3月至2010年3月我院骨科60例，术前诊断为L4-L5单阶段椎间盘突出症，并排除多间隙椎间盘突出及并椎管狭窄症的患者。其中男性22例，女性38例。对照组行常规治疗，治疗组于术前前3天开始使用银杏达莫，并根据WHO标准观察疼痛指标。结果：治疗组的患者疼痛症状均有不同程度的改善，治疗组的神经功能改善情况优于对照组，比较有明显差异（P〈0．01）。结论：围手术期应用银杏达莫能抑制自由对神经的损害及有效改善微循环，为治疗腰椎间盘突出症疼痛，神经功能损害的安全、有效药物。     

臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的护理

目的：观察臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的护理配合对患者病情康复的作用。方法：观察150例椎间盘突出症患者。术前对患者进行心理护理及手术物品的周全准备，术中严密观察生命体征及腰痛和下肢情况，密切配合医生。结果：患者紧张情绪可有效得到缓解，手术进行顺利。结论：通过密切的护理配合对腰椎间盘突出症的臭氧髓核消融术的顺利进行是手术成功的重要因素。     

脱水牵引推拿治疗腰椎间盘突出症

目的:通过脱水与牵引推拿保守治疗腰椎间盘突出症,达到缓解、消除症状,避免手术风险及手术并发症。方法:对78例腰椎间盘突出症患者早期脱水消除神经根与硬脊膜囊的充血、水肿,急性期后牵引、推拿缓解椎间盘内压。结果:治疗后总有效率97%。结论:脱水与牵引推拿治疗腰椎间盘突出症,解除了腰椎间盘突出部位的神经根与硬脊膜囊充血、水肿,减少了局部粘连,减轻神经根刺激,缓解了肌肉痉挛,减轻了椎间盘内压,解除了患者的病痛。     

持续牵引配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腰椎持续牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:80例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予腰椎持续牵引,牵引后行推拿手法治疗。对照组采取脱水抗炎方法治疗。比较分析两组治疗后椎间盘改善率、疗效和不良反应发生情况。结果:治疗组椎间盘改善率为90.0%,优于对照组的42.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:持续牵引配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效突出,可回纳突出的椎间盘组织,恢复脊椎最小的功能单位功能.根本解除因椎间盘突出造成神经根压迫所出现的疼痛症状,提高患者生活质量。     

经椎间盘后路镜治疗腰椎间盘突出症98例

目的:评价椎间盘后路镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘间突出症的方法及疗效.方法:回顾性分析98例椎间盘后路镜治疗腰椎间盘间突出症的临床资料.结果:所有患者术后症状缓解,随访12个月,临床疗效优良率为97.9%.结论:经椎间盘后路镜行腰椎间盘髓核切除术是治疗腰椎间盘间突出症的较好方法,具有创伤小,术后恢复快,疗效肯定等优点,但需注意手术定位、适应症及术后康复锻炼.